62例小儿肺炎支原体肺炎的临床分析

目的对小儿肺炎支原体肺炎(MPP)进行临床分析。方法对我院儿科2009年8月-2010年8月收治的62例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料、实验室检查、影像学资料及治疗进行回顾性分析。结果 62例患儿中以学龄期儿童为主;临床表现以咳嗽、发热为主;除肺部体征外,肺外并发症主要有消化系统、皮肤、黏膜、心血管系统、血液系统损害等;血清肺炎支原体特异性IgM抗体(MP-IgM)检查全部阳性;X线检查肺病变以支气管肺炎、间质性肺炎影像学改变为主;用大环内酯类抗生素治疗均有效。结论小儿肺炎支原体肺炎好发于学龄期儿童,临床表现多样,病程长,肺外并发症常见,可累及多个系统,诊断可结合血清MP-IgM检查,治疗方面首选大环内酯类抗生素,阿奇霉素疗效较佳。     

小儿肺炎支原体感染120例临床分析

目的：探讨小儿肺炎支原体感染的临床表现及诊断与治疗效果,以进一步提高对肺炎支原体感染的认识。方法：回顾性分析本院儿科2008年1月～2009年12月收治的120例小儿肺炎支原体感染的临床资料、治疗及转归。结果：小儿肺炎支原体感染发病有增加趋势。临床表现为发热、咳嗽、喘憋,并伴有肺外症状。所有患者经阿奇霉素治疗后病情好转,治愈率高。结论：肺炎支原体感染发病率在增高,临床表现除呼吸道症状外,并发症较多,早期诊断,早期治疗可提高治愈率。     

56例肺炎支原体肺炎诊治体会

目的 小儿肺炎支原体肺炎的临床特点及治疗方法.方法 对56例确诊为肺炎支原体肺炎患儿的临床特点进行回顾性分析.结果 本组多数(71.4%)患儿外周血白细胞总数正常,肺外并发症主要有心血管系统、消化系统、血液系统、中枢神经系统损害.血清肺炎支原体特异性抗体均阳性.用红霉素治疗2～3周均治愈.结论 小儿肺炎支原体肺炎学龄儿童多发,婴幼儿临床症状重,血清学特异性MP-IgM抗体检测是早期诊断的必要手段,支原体感染可累及多个系统,大环内酯类是有效的治疗药物.     

支原体肺炎的治疗

目的：分析总结小儿支原体肺炎的临床特点和治疗方法。方法：回顾性分析2007年5月～2009年12月在本院治疗的64例支原体肺炎患儿的临床资料。结果：收治的支原体肺炎小儿,主要症状有咳嗽、喘息、发热,个别患儿呼吸困难,肺外表现也较多见,伴有呕吐、腹泻、有心肌酶谱增高、癫痫发作、血尿、贫血、胸腔积液等。检测血清支原体（MP-IgM）阳性,患者用阿奇霉素治疗2～3周均治愈。结论：小儿支原体肺炎表现多种多样、小儿肺炎支原体感染并发肺外并发症者临床多见,以肺外脏器受累为首发症状或仅有肺外脏器受累者要考虑支原体感染的可能,血清学检测仍是目前早期诊断肺炎支原体感染的有效方法,用大环内酯类阿奇霉素治疗效果好,值得临床推广。     

160例小儿支原体肺炎的临床分析

目的:观察小儿支原体肺炎治疗的效果,了解其治疗手段,更深入地知悉该病的感染特征。方法:回顾性分析我院从2010年7月~2012年7月接受诊治的小儿支原体肺炎患者160例的统计资料。结果:接受诊治的患者小儿支原体肺炎感染发病出现逐渐增加的趋势,主要的感染人群为学龄前以及学龄期的儿童,患者的临床表现主要为发热、喘憋及咳嗽,同时会出现肺外症状,该病早期未出现阳性体征,患者血清MP-igM的检测均呈阳性,同时,胸部X线的检查出现不同程度的改变,采用大环内酯类药物能够有效进行治疗,治愈率较高。结论:肺炎支原体感染的发病率正处于上升趋势,患者的临床表现主要为呼吸道症状,较多并发症。主要的诊断为血清学检测,有效的治疗类药物为大环内酯类药物。     

86例小儿肺炎支原体肺炎的临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的发病原因、临床及影像学特点、治疗方法及疗效。方法对我院近年来确诊为MPP的86例小儿的临床资料、实验室检查和影像学资料进行回顾性分析。结果 86例患儿中以学龄期儿童为主。临床表现以咳嗽、发热为主。除肺部体征外,肺外并发症主要有消化系统、中枢神经系统、心血管系统、皮肤、黏膜、血液系统损害等。X线检查双肺病变或单肺病变。血清肺炎支原体特异性IgM抗体(MP-IgM)检查全部阳性。多数血细胞计数和C反应蛋白在正常范围。用大环内酯类抗生素治疗均有效。结论小儿肺炎支原体肺炎好发于学龄期儿童,临床表现多样,病程长,肺外并发症常见、可累及多个系统,诊断可结合血清MP-IgM检查,治疗方面首选大环内酯类抗生素,阿奇霉素疗效较佳。     

探讨小儿肺炎支原体(MP)感染的临床特点及诊断治疗

目的探讨小儿肺炎支原体(MP)感染的临床特点及诊断治疗。方法回顾性分析了2009年9月至2011年9月收治的66例支原体肺炎患儿临床资料,全均给予解热、止咳祛痰等对症治疗,在此基础上加用大环内酯类药物阿奇霉素静脉点滴治疗。结果小儿肺炎支原体感染,主要引起呼吸道受累,以持续发热和刺激性干咳为主要表现,MP-IgM抗体滴度1∶80～1∶640,无明显季节规律,全年均有发病。所有患儿经过治疗后,获得良好效果,治疗期间未产生药物性器官功能损害及其他明显不良症状。结论小儿肺炎支原体感染3岁以上的学龄前儿童,早期检测血MP-IgM抗体,以提高早期诊断率,用阿奇霉素治疗安全、有效。     

小儿肺炎支原体肺炎临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特点和治疗方案。方法分析并总结自2010年3月-2012年3月期间本院儿科收治156例感染肺炎支原体肺炎患儿的临床特点及治疗进行回顾性的总结和分析。结果收治的支原体肺炎患儿,主要症状有咳嗽、喘息、发热,个别患儿呼吸困难,肺部体征呈现出干湿性啰音,除呼吸系统外易合并多系统损害。检测血清支原体MP-IgM抗体滴度≥1：80。所有患儿应用阿奇霉素治疗2～3周均治愈。结论小儿肺炎支原体肺炎的诊断要结合临床表现及X线胸片检查,MP-IgM抗体滴度阳性可确诊患儿,应用大环内酯类抗生素足疗程可治愈。     

儿童肺炎支原体肺炎223例临床分析

目的 探讨儿童肺炎支原体(MP)肺炎的临床表现、检查特点及治疗方法.方法 回顾性分析223例MP肺炎住院患儿的临床资料.结果 咳嗽和发热是MP肺炎主要临床症状,婴幼儿支原体肺炎占39.4%,且常伴有喘息.采用MP抗体诊断试验盒检测血清MP-IgM抗体可作为肺炎支原体肺炎的早期诊断指标.阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎效果良好.结论 儿童MP肺炎可能有提前趋势,MP感染与婴幼儿喘息性疾病有关.MP-IgM阳性可作为急性期感染的诊断标准.早期规范大环内酯类抗生素的治疗良好.     

小儿支原体肺炎50例临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特点。方法对我院2008年至2009收治诊断明确的50例小儿肺炎支原体肺炎的临床资料进行回顾分析。结果 50例确诊患儿用大环内酯类抗生素治疗,其中48例患儿痊愈,2例好转。结论小儿肺炎支原体肺炎病程长,临床表现多样,应及时明确诊断,大环内酯类抗生素有特效。     

小儿支原体肺炎106例临床分析

目的 探讨支原体肺炎的临床特点.方法 回顾性分析本院收治的106例支原体肺炎的临床资料.结果 支原体肺炎106例,以高热、咳嗽、气喘为主要症状,可并发肺脓肿、肺不张及不同程度的肺外损害.结论 支原体肺炎临床表现多样化,大环内酯类抗菌素和肾上腺皮质激素疗效效果.     

重症支原体肺炎35例治疗分析

目的 探讨重症支原体肺炎的有效诊治方法。方法 重症支原体肺炎35例随机对照分组：采用单纯治疗方案即单用大环内酯类抗生素（阿奇霉素）治疗16例，采用联合治疗方案即用阿奇霉素联合激素和丙种球蛋白等治疗19例，评价不同治疗方案疗效差别。结果重症支原体肺炎的单纯治疗方案有效率为43．8％，联合治疗方案有效率为78．9％，差异有统计学意义（四格表X^2检验、X^2=4．609、P=0．03）。结论 重症支原体肺炎须用大环内酯类抗生素联合激素和丙种球蛋白治疗方能取得良好的疗效。     

红霉素与阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的最小成本分析

目的：探讨红霉素与阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的成本和效果。方法：运用药物经济学最小成本分析法对红霉素与阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎方案进行回顾性分析。结果：两种治疗方案总有效率均为96.66％,差异无统计学意义（P〉0.05）;病原体清除率红霉素组为53.33％,阿奇霉素组为76.67％,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗成本,红霉素组为383.37元,阿奇霉素组为306.27元,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：阿奇霉素与红霉素在治疗小儿支原体肺炎感染方面均有较好疗效,但前者疗效优于后者,具有成本少、清除支原体功能更强、缩短病程、不良反应少的特点,值得在儿童中推广应用。     

小儿支原体肺炎的治疗体会

目的提高对小儿支原体肺炎的治疗水平。方法回顾性分析100例小儿支原体肺炎的临床资料。结果经过及时诊断、合理治疗,本院小儿支原体肺炎治愈率达到95％。结论 小儿支原体肺炎的临床表现呈多样性,对症状综合分析、早期治疗可以提高治愈率。     

孟鲁司特钠佐治肺炎支原体肺炎的临床观察

目的探讨孟鲁司特钠辅助治疗肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法将68例肺炎支原体肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,对照组给予抗支原体治疗,治疗组在此基础上加用孟鲁司特钠治疗,观察临床症状体征消失时间,及随访后喘息复发率。结果治疗组有效率高于对照组;治疗后临床症状、体征消失时间及平均住院天数,治疗组均短于对照组;随访后喘息复发率治疗组低于对照组,差异均有统计学意义。结论在常规治疗基础上加用孟鲁司特钠辅助治疗肺炎支原体肺炎,能有效减轻临床症状和体征,减少喘息复发率。     

Clinical evaluation of clarithromycin, a new macrolide antibiotic in children

A new oral macrolide, clarithromycin (TE-031, A-56268), was evaluated for its safety, efficacy and pharmacokinetics in 33 children. TE-031 was effective in all cases of mycoplasmal pneumonia, pneumococcal pneumonia, streptococcal pharyngitis, pertussis and Campylobacter gastroenteritis. The pharmacokinetic availability of TE-031 granule and tablets was much better than the older macrolides; serum half-lives of TE-031 averaged 3.2 +/- 0.25 hours (for the granule preparation). No clinical adverse reaction was encountered, but cases of transient mild elevation of the serum GPT (2 cases) and eosinophilia (2 cases) were encountered. From these preliminary data, TE-031 seems to have a place in the treatment of pediatric infectious diseases.     

3种大环内酯类抗生素治疗小儿支原体肺炎的成本-效果分析

目的:比较3种大环内酯类抗生素治疗小儿支原体肺炎的疗效及成本-效果。方法:89例患儿分成A、B、C组,分别给予阿奇霉素、克拉霉素、红霉素治疗,并进行成本-效果分析。结果:A、B、C组总成本分别为103.30、180.70、50.40元,总有效率分别为93.94%、93.10%、92.59%(P>0.05),不良反应发生率分别为15.15%、20.69%、40.74%(P<0.01)。结论:阿奇霉素是治疗小儿支原体肺炎的较好药物。     

Treatment strategies for Legionella infection

Given the nonspecific clinical manifestations of Legionnaires' disease and the high mortality of untreated Legionnaires' disease, we recommend routine use of Legionella testing, especially the Legionella urinary antigen test, for all patients with community-acquired pneumonia. This includes patients with ambulatory pneumonia and hospitalized children. Legionella cultures should be more widely available, especially in hospitals where the drinking water is colonized with Legionella. Azithromycin or levofloxacin can be considered as first-line therapy. Other antibiotics including tetracyclines, tigecycline, other fluoroquinolones and other macrolides (especially clarithromycin) are also effective. The clinical response of quinolones may be somewhat more favorable compared to macrolides, but the outcome is similar. If the Legionnaires' disease is hospital-acquired, culturing of the hospital drinking water for Legionella is indicated.     

阿奇霉素与红霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中的疗效研究

目的：分析使用阿奇霉素与红霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法将2011年1月-2012年6月小儿支原体肺炎患儿90例随机分为试验组和对照组,试验组使用序贯疗法,静脉滴注阿奇霉素和红霉素,首剂加倍,之后使用口服阿奇霉素治疗。对照组使用阿奇霉素静脉滴注治疗。观察两组患儿的治疗效果。结果试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组咳嗽恢复时间及平均住院天数比较,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论阿奇霉素与红霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎的治疗中具有较好的疗效,是治疗小儿支原体肺炎的有效方法。     

Clinical and pharmacokinetic studies of rokitamycin in children

Rokitamycin dry syrup (RKM), a new macrolide antibiotic preparation, was evaluated for its safety, efficacy and pharmacokinetics in 19 children. RKM was effective in mycoplasmal pneumonia, Chlamydia trachomatis pneumonitis and Campylobacter gastroenteritis. Efficacies of RKM in streptococcal pharyngitis and Haemophilus influenzae pneumonia, however, were insufficient. Pharmacokinetic observations seemed to indicate that RKM achieved higher blood concentrations than older macrolides, but a large individual variation was observed. Diarrhea which was the only type of side effect observed in our cases, was encountered in 2 of 17 evaluable cases. From these data, RKM seems to have a place in the treatment of pediatric infectious diseases.