声带振动模式与早期声带癌

目的：频闪喉镜电视录像系统可以观察到其它喉镜不能看到的声带振动图像，通过声带振动模式的改变，诊断早期声带癌。方法：对１００例声带粘膜增厚、粗糙不平、白斑或红斑的患者用频闪喉镜电视录像系统进行动态监测，由３名专业人员鉴定为声带振动和粘膜波动均消失者，做病理组织检查。结果：１００例患者中检出声带原位癌１２例，早期浸润癌１１例。结论：声带振动模式可以灵敏地反映声带病变的病理过程，对声带癌的早期诊断具有独特的优势，根据声带振动模式的变化，可早期诊断声带癌。     

声带癌的电镜观察

报告4例正常声带及声带鳞状细胞癌的电镜观察结果。扫描电镜正常人声带与鳞癌细胞间形态学区别在于癌细胞表面膨大,不光滑,有不规则的类微绒毛样结构存在,细胞间接触减少且境界不清。应用扫描电镜可能早期发现喉癌和评价某些解剖异常。透射电镜:癌细胞核呈波纹状曲折或齿状凸出,细胞质內有较多张力原纤维,细胞间有发育良好的桥粒连接,癌间质细胞中可见较多淋巴细胞和浆细胞。目前认为是机体免疫功能增强的表现,其多数预后较好。     

Nd：YAG激光声带切除术治疗声带癌

目的 :探讨支撑喉镜下Nd :YAG激光声带切除术治疗声带癌的疗效。方法 :为 13例声带癌患者行气管切开插管静脉复合麻醉 ,T1a用Nd :YAG激光切除单侧声带 ,安全边缘可跨越前联合 ,T1b可同时切除双侧声带及前联合组织。结果 :无手术并发症 ,随访 8～ 2 3个月 ,患者均呼吸平稳 ,喉内瘢痕光滑 ,声门裂≥ 8mm。结论 :支撑喉镜下Nd :YAG激光声带切除术治疗声带癌可行     

声带癌被典型的声带息肉掩蔽1例

声带癌被同时发生的声带息肉所隐匿、掩蔽，国内迄今未见报道，作者近收治1例，报告如下。1临床资料患者男，46岁，因进行性声嘶8个月，在外院诊断为“声带息肉”，经保守治疗无效于2001年3月16日转入我院。检查：一般情况尚佳，皮肤粘膜无结节。全身及颈部浅表淋巴结无肿大，心、肺、四肢正常，肝、脾、肾B超检查未发现异常。表麻下行Olympus光导纤维喉镜检查，见右声带有一约1.0cm×1.0cm×1.5cm大小，淡红色、广基，表面光滑并水肿的新生物，拟诊息肉（图1）。以纤维喉镜息肉钳分次仔细将息肉摘除干净，术后病理报告：水肿型声带息肉（…     

放射治疗声带癌的疗效观察

1976— 1998年我院收治声带癌行单纯放疗患者 18例 ,经过长期随访 ,全部病例均经病理证实 ,现分析报告如下。1　资料和方法本组 18例 ,男 15例 ,女 3例 ,年龄 38～ 74岁。有吸烟史男 15例 ,女 1例 ,平均吸烟史 30年。病例检查均为声带鳞状细胞癌。本组病例全部为单侧声带病变 ,且大部分局限在声带前中 1/ 3处 ,均为声门型喉癌 ,临床分期为Ｔ1Ｎ0 Ｍ0 。主要症状均有声嘶 ,部分存在喉部疼痛 ,咽部异物感及咳嗽。无呼吸困难及痰中带血。 18例患者均采用喉部外照射 ,应用高能Ｘ线治疗机治疗。放射野以声带病变为中心 ,放射野较小 ,范围为 5ｃｍ…     

支撑喉镜喉显微手术治疗早期声带癌

过去对于早期声门型喉癌(按 TNM 分类 T1期)通常采用喉裂开手术切除或采用放射治疗,治愈率均能达到80%～90%[1].近年来通过支撑喉镜下喉显微手术治疗早期喉癌较多,同样达到了较高的治愈率[2].这些方法的术后发音质量、病人的损伤程度和复发情况已成为评定各方法治疗水平的主要标准.     

跨声门癌影响声带运动的组织病理学观察

应用火棉胶包埋全喉连续切片制做技术，分析了５０例跨声门癌在声带运动不同形式下的病理特点。提出，跨声门癌声带运动正常者不排除甲杓肌受累的可能性；声带运动受限多是甲杓肌受累所致；声带固定多有杓状软骨、环杓关节及喉内肌的广泛破坏。     

动态喉镜下咬检性切除早期声带癌

目的：利用动态喉镜观察声带振动及黏膜波动,以早期诊断声带癌,并在图象放大屏幕下活检性切除病变组织;术后动态观察手术侧声带振动及黏膜波的恢复情况,以冀早期发现声带癌复发。方法：对12例早期声带癌,利用动态喉镜活检性切除病变组织。经病理检查其中2例为原位癌,10例为表浅浸润癌。结果：术后11例恢复声带振动及黏膜波动;1例未恢复,予以预防性放疗。术后随访2年以上无肿瘤复发。结论：利用动态喉镜活检性切除早期声带癌并术后动态观察,于表麻下施术,患者痛苦小,治疗时间短,术后发声良好。     

声带癌切除双蒂带状肌瓣移植重建喉功能

喉癌发病率约占全身肿瘤第18位，在耳鼻咽喉科排第3位。喉癌手术治疗发展比较快，疗效不断提高，由单纯切除肿瘤发展至肿瘤切除加喉功能重建．我们通过研究、比较，对声带癌切除后采用双蒂带状肌瓣移植重建喉功能手术，使患者术后保留了呼吸、吞咽、发音功能，而且声音清晰。此方法容易掌握，效果比较理想，现报道如下。材料与方法一、病例选择：选择我科近年经喉镜及病理确诊的早期声带癌11例，均为男性，年龄42～对岁；肿瘤均局限于一侧声带，前端未侵犯前联合，后端未波及声带突，声带仍可活动。二、手术方法：首先在局麻下于第3，4环状…     

声带癌和寻常型天疱疮并存一例报告

恶性肿瘤和寻常型天疱疮并存的情况,国内外已有多次报告。尽管尚未确切嘹解两者之间关系,目前普遍认为自身免疫机制起着重要作用(KrainLS et al:Cancer,33:1091,1974)。我们遇到一例声带癌半年后并发寻常型天疱疮,现报告如下。患者男性,70岁,住院号119052。1981年2月     

喉鳞状细胞癌、癌旁组织、声带息肉P27表达及其意义

目的 探讨喉癌、癌旁组织、声带息肉中抑癌基因P27的表达有无差异,揭泉P27表达与喉癌临床特征之间的关系。方法 用免疫组织化学S－P法对38例喉癌组织、癌旁组织及20例声带息肉组织进行P27检测。结果 ①P27表达在喉癌和癌旁组织、声带息肉之间有显著性差异,癌旁组织和声带息肉之间表达无显著性差异。②P27蛋白低表达与颈淋巴结转移、患者预后有相关性（P＜0.05）,而与病人性别、年龄、吸咽史及 病理分化无相关性（P＞0.05)。结论 P27是判断喉癌预后的有用指标。     

血浆声带注射治疗声带沟

声带沟于1892年由Deniker和Giacomini首次所描述,国外文献有关本病的报道逐渐增多。其治疗效果均欠佳。我于1984～1986年用甲状软骨成型治疗声带沟26例。[徐冠杰,等。声门闭合不全的手术矫治术。     

早期声门癌的手术治疗：以室带成形声带

目的：探讨早期声门癌手术切除后的盛开有方法及治疗效果。方法：１９８９至１９９６年治疗声门癌２３例,Ｔ１ａ１５例、Ｔ１ｂ８例,均为Ｎ０Ｍ０,Ｔ１ｂ者术后配合放疗４０￣４８Ｇｙ。方法是切除声带肿物,剥离声带,纵行剖开,下移成形声带并消灭创面。结果：随诊５年以上９例,３￣５年８例,１￣３年６例,其中２例分别于术后８个月和１年局部复发行全喉切除术,至今患者生存。结论：喉室是声门癌向室带浸润的屏障,喉室深６     

颈前肌筋膜瓣修复声带癌切除的临床分析

目的 探索声带癌切除后,使用何种自体组织在修复缺损的同时能较好地恢复发音等喉功能.方法 应用带蒂颈前肌筋膜瓣,修复声带癌切除后的缺损.结果 48例声带癌患者43例发音等喉功能恢复较满意.结论 应用颈前带蒂肌筋膜瓣,修复因切除癌肿而缺损的声带,路径近,获取困难小,成活率高,发音等喉功能的恢复较满意,值得临床推广,也为其他原因所造成的声带缺损修复提供参考和思路.     

声带息肉

声带息肉的起病原因与声带小结相似,多数也是用声过度、用声不当以及喉部慢性炎症、工业粉尘、有毒有害气体、吸烟等刺激引起.用力发声时声带互相磨擦碰撞,产生任克氏层的水肿,随之血管扩张、纤维化.早期的息肉可以看成是声带小结早期息肉样改变期的进一步发展、加重,血管增生更趋明显.晚期则主要表现为纤维化、纤维蛋白性变性、玻璃样变性.从这里可以看出从声带小结到声带息肉一脉相承的关系.所不同的是造成声带息肉的损伤不一定是很长一段时间里积累造成的,常可于一次突然、强烈的不当发声后,旋即声音嘶哑并出现声带息肉.病理上声带息肉分为血管瘤型、水肿型、纤维瘤型、出血型等几种类型.1 临床表现与检查所见声嘶是声带息肉的主要症状.声嘶的程度与声