急性胰腺炎血清炎性细胞因子的临床分析

目的 探讨急性胰腺炎血清各炎性细胞因子的表达水平及变化情况.方法 收集急性胰腺炎102例,其中轻症急性胰腺炎68例,重症急性胰腺炎34例,另收集80例健康体检者为对照组,ELISA测定各血清炎性细胞因子水平,同时进行白细胞及淋巴细胞计数.结果 急性胰腺炎患者白细胞计数、IL-1b、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)血清水平显著高于正常人组,淋巴细胞计数、IL-4显著低于正常人.轻症急性胰腺炎患者白细胞计数、IL-6、IL-8、MIF和IL-10血清水平显著低于重症急性胰腺炎组,淋巴细胞计数显著高于重症急性胰腺炎组.IL-6诊断重症急性胰腺炎灵敏度为79.2％,特异性为75.0％,MIF的灵敏度为79.2％,特异性为69.0％.IL-6诊断死亡急性胰腺炎灵敏度为71.4％,特异性为97.3％,MIF的灵敏度为100％,特异性为62.7％.结论 重症急性胰腺炎表现为典型的全身炎症反应综合征,IL-6和MIF可作为预测急性胰腺炎病情的指标.     

连续性血液净化技术在重症急性胰腺炎治疗中的疗效评价

目的探讨连续性血液净化技术(continuous blood purification,CBP)在重症急性胰腺炎治疗中的应用及其疗效。方法回顾性分析46例重症急性胰腺炎患者的临床资料,其中20例采用单纯药物治疗(A组)、26例采用CPB 药物治疗(B组)。比较2者腹部症状,血浆IL-6、IL-8、TNF-α、Amy浓度方面的差异。结果B组患者较A组腹部症状明显减轻(P<0.05);血清IL-6、IL-8、TNF-α、Amy浓度B组患者较A组亦明显降低(P<0.05)。结论CPB能迅速减轻重症急性胰腺炎患者的局部症状,缩短病程,改善预后。     

持续血液净化治疗重症急性胰腺炎的疗效及机制研究

目的 探讨持续血液净化治疗重症急性胰腺炎的疗效及作用机制.方法整群选择2014年5月—2016年10月期间该院收治的96例重症急性胰腺炎作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各48例.对照组按照重症急性胰腺炎常规疗法治疗,观察组在对照组基础上增加持续血液净化治疗,观察两组患者临床疗效及并发症情况,并监测两组患者肿瘤坏死因子(TNF-α)﹑白介素-6(IL-6)﹑白介素-8(IL-8)﹑超敏C反应蛋白(CRP)等炎性因子指标改善情况.结果观察组重症急性胰腺炎治疗总有效率为93.75%,显著高于对照组(72.92%),组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组TNF-α﹑IL-6﹑IL-8﹑CRP标水平显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率(10.42%)显著低于对照组(20.83%),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论重症急性胰腺炎常规治疗基础上增加持续血液净化治疗可有效改善患者全身炎症反应,有助于提高临床救治效果.     

乌司他丁联合奥曲肽在急性重症胰腺炎患者中应用

目的探讨乌司他丁联合奥曲肽对急性重症胰腺炎患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的影响。方法选取2017年2月至2018年3月本院收治的80例急性重症胰腺炎患者,随机分为两组,各40例。两组患者均给予常规治疗,对照组采用奥曲肽治疗,观察组在对照组基础上采用乌司他丁治疗。治疗2周后,比较两组炎症因子水平、用药后不良反应。结果治疗2周后,与对照组比较,观察组ICAM-1、TNF-α、IL-6、IL-8水平较低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎能降低炎症因子水平,且不良反应发生率较低,安全性较高。     

血清IL-6、TNF-α测定对急性重症胰腺炎预后评价的意义

目的研究血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)与急性重症胰腺炎预后的关系。方法将Ranson’s评分3-5分的50名急性胰腺炎患者分为Ⅰ组(3分)17例、Ⅱ组(4分)18例、Ⅲ组(5分)15例,采用双抗体夹心ELISA法检测入院1、2、7天血清IL-6和TNF-α的水平,并以同期入院的20例因腹痛入院的非胰腺炎患者为对照组进行比较。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组血清IL-6和TNF-α水平明显高于对照组(P<0.01),Ⅲ组明显高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01)。死亡患者较幸存患者第1、2、7天IL-6和TNF-α持续处于升高水平(P<0.01)。结论血清IL-6、TNF-α反映了急性重症胰腺炎的病情严重程度,可作为预后估测的有效指标之一。     

谷氨酰胺对急性重症胰腺炎患者的应用效果

目的 观察谷氨酰胺对急性重症胰腺炎患者的应用效果.方法 选取2019年7月至2021年5月郑州大学第一附属医院收治的86例急性重症胰腺炎患者,按照随机数表法分为两组,观察组43例接受常规治疗及谷氨酰胺治疗,参照组43例接受常规治疗.检测患者的炎症反应相关指标[白介素-6(IL-6)、白细胞-17(IL-17)、肿瘤坏死...     

小剂量甲基强的松龙治疗重症胰腺炎的临床疗效观察

目的 探讨小剂量甲基强的松龙在治疗重症急性胰腺炎中的临床疗效.方法 收集2009年7月～2012年1月收治的重症急性胰腺炎患者40例为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组各20例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上使用小剂量甲基强的松龙.观察患者血浆中炎症介质的变化情况,重症监护室治疗的时间及4周的死亡率.结果 观察组患者血浆中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平明显降低,与对照相比差异有统计学意义(P<0.05).但4周内死亡率以及重症监护室治疗时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 重症急性胰腺炎患者早期使用小剂量甲基强的松龙治疗可以有效减轻患者的全身炎症反应,但对4周内死亡率及重症监护室治疗时间无明显影响.     

急性胰腺炎患者血清白细胞介素6和肿瘤坏死因子α的改变与病情的关系

目的探讨急性胰腺炎患者血清白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的改变及与病情的关系。方法选择2010年2月至2012年2月兰州大学第二医院住院治疗的116例急性胰腺炎患者为研究对象,其中重症急性胰腺炎患者66例,轻型急性胰腺炎患者50例。采用酶联免疫吸附测定法检测患者血清IL-6及TNF-α水平,探讨两者与病情的关系。结果重症急性胰腺炎患者血清IL-6和TNF-α水平分别为(97.62±13.42)μg/L和(5.49±2.40)μg/L,显著高于轻型急性胰腺炎患者(42.17±8.72)μg/L和(2.46±1.37)μg/L(P<0.01);两组患者治疗后1周血清IL-6和TNF-α水平均显著下降,分别为(22.76±4.38)μg/L和(2.41±1.24)μg/L及(13.23±3.95)μg/L和(1.69±0.82)μg/L(P<0.01);重症急性胰腺炎存活患者的血清IL-6及TNF-α水平显著低于死亡患者(P<0.05)。结论血清IL-6及TNF-α水平与急性胰腺炎患者疾病严重程度密切相关,可作为临床评估病情、疗效及预后的指标。     

细胞因子IL-6、IL-10在SAP的临床应用

目的 了解细胞因子IL-6、IL-10的检测在急性重症胰腺炎治疗中的作用及其对于临床的应用.方法 采用法国Diaclone公司提供的试剂盒用固相免疫吸附法检测21例SAP患者在治疗前后的血清中的IL-6和IL-10的变化.结果 21例sAP患者的细胞因子IL-6和IL-10治疗前与治疗后相比具有显著差异(P(0.05).结论 由上述结果可知IL-6和IL-10均可作为监测重症胰腺炎的重要指标,动态监测有助于SAP病情的判断,降低SAP及其并发症的死亡率.     

654—2治疗急性胰腺炎287例体会

急性胰腺炎 ,尤其是急性重症胰腺炎的治疗 ,经历了早期手术、个体治疗方案至现在的个体化综合治疗的三个过程。我院自 1 992年～1 999年共治疗急性胰腺炎 2 87例 ,其中重症胰腺炎 78例 ,在治疗上以 6 5 4-2针剂加上个体化综合治疗 ,收到了满意的效果 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例男 1 6 2例 ,女 1 2 5例 ,年龄 2 0～ 78岁。其中胆源性胰腺炎 1 5 2例 ,酒精性胰腺炎 (饮酒后 ) 32例 ,饮食不当 6 3例 ,慢性胰腺炎急性发作 6例 ,手术后胰腺炎 1例 ,不明原因特发性胰腺炎 33例。1 .2　实验室检查及影像学资料　全组中血、尿…     

参麦注射液联合生长抑素对急性胰腺炎患者血清 TNF-α、IL-6 及 IL-10 的影响

目的 探讨分析参麦注射液联合生长抑素对急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）及白细胞介素-10（IL-10）的影响。方法 选择2011年1月～2013年9月在衢州市人民医院接受治疗的重症急性胰腺炎患者90例,随机分成两组。对照组45例患者单纯给予西药治疗。观察组45例患者在对照组治疗的基础上．增加参麦注射液及生长抑素治疗。观察两组8d内血淀粉酶以及白细胞达到正常范围的时间、腹痛症状改善与住院时间。结果 观察组总有效率（95．6％）高于对照组（80．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者血淀粉酶以及白细胞达到正常范围的时间、腹痛症状改善时间与住院天数方面显著短于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。治疗后,观察组血清TNF-α、IL-6水平为（168．66±24．64）、（15．45±5．36）ng／L,均低于对照组血清TNF-α、IL-6水平[（206．32±20．49）、（21．28±7．31）ng／L],差异有高度统计学意义（P〈0．01）。治疗后,观察组血清IL-10水平为（99．54±16．11）ng／L,高于对照组血清IL-10水平[（69．42±15．57）ng／L],差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论 参麦注射液联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎效果显著,可以明显改善患者血清TNF-α、IL-6及IL-10水平。     

急性重症胰腺炎早期容量治疗的临床观察

目的提高对重症急性胰腺炎的认识,观察容量治疗重症胰腺炎的临床疗效和安全性。方法将80例急性胰腺炎患者随机分为观察组40例和对照组40例,对照组给予常规晶体液生理盐水注射液容量支持,治疗组在常规晶体液生理盐水注射液联合羟乙基淀粉注射液容量支持。观察两组治疗前后临床指标的变化。结果治疗组的全身炎症反应综合征、肠鸣音恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间、C-反应蛋白持续时间、平均住院时间均短于对照组（P〈0．05）,治疗组的总有效率显著高于对照组（P〈0．05）,治疗组的并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论重症急性胰腺炎急性反应期宜早期行容量支持,疗效可靠,并能减少并发症。     

银杏叶提取物注射液对重症急性胰腺炎患者炎症介质的影晌

目的探讨银杏叶提取物注射液对重症急性胰腺炎患者炎症介质的影响。方法将重症急性胰腺炎患者147例按照治疗方法分为对照组（71例）和观察组（76例）,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上给予静脉注射银杏叶提取物注射液70mg,连续治疗15d后对2组治疗有效率、腹痛消失时间、血清淀粉酶转正时间及首次排便时间进行评定,并分析治疗前后2组患者外周血清中炎症介质肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）和白细胞介素1β（IL-1β）水平,以及外周单个核细胞Toll样受体4（TLR4）和CD14的表达水平。结果观察组患者治疗有效率为92．11％,明显高于对照组的78．87％,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者腹痛消失时间、血清淀粉酶转正时间及首次排便时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组和观察组患者治疗后血清中TNF-α、IL-6和IL-1β水平较治疗前下降,且观察组患者治疗后血清中TNF-α、IL-6和IL-1β水平较对照组下降更为明显,差异均有统计学意义（P〈0．05）。对照组和观察组患者治疗后外周单个核细胞TLR4和CDl4的表达水平较治疗前明显下降,且观察组下降水平更明显,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论银杏叶提取物注射液可显著降低重症急性胰腺炎患者炎症介质和外周单个核细胞TLR4和CD14的表达水平。     

乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的疗效及对血清炎症因子水平的影响

目的观察乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的疗效,探讨其对血清炎症因子水平的影响。方法将急性重症胰腺炎患者60例按随机数字表法分成两组,对照组30例采用基础治疗,观察组30例在此基础上静脉滴注鸟司他丁10万U／d,连续7d。采用动态急性生理和慢性健康状况评分系统（APACHEll）对两组患者治疗前后病情进行评分,同时检测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、血肌酐（Cr）及白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素．8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平。结果治疗1、3、5、7d后观察组APACHEⅡ评分显著低于对照组（P〈0．05）。治疗ld及7d后观察组MAP显著高于对照组（P〈0．05）,而HR、PCT、CRP、Cr则显著低于对照组（P〈0．05）;XE察组IL-10显著高于对照（P〈0．05）,而IL-15、IL-8、TNF-α则显著低于对照组（P〈0．05）。结论加载乌司他丁治疗急性重症胰腺炎能有效调节患者血清炎症因子水平,提高疗效。     

泮托拉唑钠对SAP患者血清中IL-6及CRP水平的影响

目的探讨泮托拉唑钠对重症急性胰腺炎患者治疗前后血清中IL-6及CRP的影响及其二者相关性。方法186例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组（93例）和观察组（93例）,两组均采用常规治疗,观察组加用泮托拉唑钠,选取同期健康体检正常者86名为正常对照组,采用ELISA检测治疗前后及正常对照组血清中IL_6及CRP的水平变化,并分析患者治疗前后二者相关性。结果186例重症急性胰腺炎患者治疗前血清II,-6及CRP水平均明显高于健康对照组（均P〈0．01）,于治疗后4h、ld及2d逐渐下降,但仍高于正常对照组（均P〈0．05）,至治疗后7d与正常对照组比较差异无统计学意义（易O．05）。同期观察组与对照组比较,均有统计学意义（均P〈0．05）,观察组IL-6及CRP水平低于对照组;IL-6及CRP水平的表达有明显相关性（均P〈0．05）;两组均未发现不良反应。结论IL一6及CRP可作为重症急性胰腺炎治疗效果的指标,来判定预后,加用泮托拉唑钠对重症急性胰腺炎疗效肯定。     

乌司他丁对急性胰腺炎血清C反应蛋白的影响及疗效观察

目的探讨乌司他丁对轻症及重症不同分型急性胰腺炎的临床疗效,并观察其对血清C反应蛋白的影响。方法 64例急性胰腺炎(AP)患者随机分为治疗组和对照组各32例,每组分为轻症、重症各18例,14例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用乌司他丁治疗。观察比较两组血清C反应蛋白的变化,有效率、临床症状改善情况,及并发症的发生率及病死率。结果 1)治疗前两组血清C反应蛋白含量无明显差别,治疗后两组血清C反应蛋白含量均降低,以治疗组降低最为明显,两组间比较有统计学差异(P0.01)。2)治疗组的有效率为96.88%(31/32),对照组有效率为87.50%(28/32),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。且两组重症患者的总有效率比较,治疗组有效率(92.85%)明显高于对照组(71.40%)(P0.05)。3)治疗组的腹痛缓解时间、血淀粉酶复常时间以及胰腺水肿改善时间优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。4)治疗组低氧血症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗基础上加用乌司他丁可改善各项指标,降低急性胰腺炎并发症的发生率,缓解和改善各种临床症状、体征,经济方便,是一种值得临床推广的治疗方法 。     

肠内外营养支持联合微生态制剂治疗对重症急性胰腺炎患者临床预后的影响

目的探讨肠内外营养支持联合微生态制剂治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法将72例SAP患者随机分为观察组（36例）和对照组（36例）。二组均给予急性胰腺炎规范化治疗,包括监测生命体征、禁食水、胃肠减压、补充液体、维持水电解质和酸碱平衡、抗感染、镇痛、抑酸治疗、抑制胰酶活性等。对照组给予完全胃肠外营养支持（TPN）治疗,观察组给予以胃肠外营养联合肠内营养治疗,同时使用微生态制剂。比较二组患者治疗效果及血、尿淀粉酶恢复正常时间;入院时及营养支持治疗后第三天、七天、十四天的APACHE-Ⅱ评分以及血清白蛋白和血清前白蛋白变化情况。结果观察组疗效优于对照组（P〈0．05）,观察组血尿淀粉酶恢复正常时间均短于对照组（P〈0．01）。二组治疗第三天时APACHE—Ⅱ评分均下降,差异无统计学意义（P〉0．05）。二组治疗第七天、十四天时APACHE-Ⅱ评分以观察组下降更明显（P〈0．05）。二组患者治疗后血清白蛋白和血清前白蛋白水平与治疗前比较均明显改善,治疗前后比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）;治疗后观察组血清白蛋白和血清前白蛋白水平与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肠内、外营养支持联合微生态制剂治疗重症急性胰腺炎能够提高临床疗效,改善患者营养状况,值得推广应用。     

奥曲肽联合山莨菪碱治疗急性胰腺炎疗效分析

目的：探讨奥曲肽联合山莨菪碱治疗急性胰腺炎临床效果。方法分析我院消化内科收治的急性胰腺炎患者80例临床资料,依据治疗措施分为对照组30例和观察组50例。结果两组急性胰腺炎患者一般资料均无明显差异（P〉0.05）,观察组急性胰腺炎患者腹部疼痛缓解时间、血淀粉酶、尿淀粉酶、住院时间明显优于对照组,观察组急性胰腺炎患者CPR、TNF-α、IL-4、IL-8、IL-10水平和临床治疗总有效率明显优于对照组（P＜0.05）。结论奥曲肽联合山莨菪碱治疗急性胰腺炎可以明显的改善临床症状,提高临床治疗效果。     

乌司他丁治疗急性水肿型胰腺炎疗效观察

目的探讨乌司他丁治疗急性水肿型胰腺炎的临床疗效。方法将50例急性水肿型胰腺炎患者随机分成两组,治疗组25例给予常规治疗加用乌司他丁,对照组25例给予常规治疗,观察两组治疗效果。结果治疗组腹痛缓解时间、血淀粉酶正常时间、肠功能恢复时间、住院天数与对照组比较明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乌司他丁治疗急性水肿型胰腺炎效果显著。     

乌司他丁联合丹红注射液治疗重症急性胰腺炎的疗效分析

目的观察乌司他丁联合丹红注射液治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选择2010年1月～2012年1月在我院住院治疗的60例确诊的重症急性胰腺炎患者作为入选对象,全部患者随机分为观察组和对照组各30例,两组均予心电监护、禁食、胃肠减压、吸氧、补液、维持水和电解质及酸碱平衡、改善血流动力学、抗生素防治感染、营养支持等对症支持治疗;观察组在次基础上予丹红注射液20～40 mL加入0.9%生理盐水250~500 mL稀释后缓慢静滴,乌司他丁20 mg+生理盐水100 mL缓慢静滴,每日3次。结果观察组治疗后无效仅3例,总有效率为90.0%(27/30),对照组无效8例,总有效率为73.3%(22/30),观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛和腹胀的缓解时间、首次排便时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组患者治疗前血淀粉酶比较,无显著差异,治疗后均较治疗前降低,且观察组治疗后血淀粉酶水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合丹红注射液治疗重症急性胰腺炎疗效确切,安全性好,值得临床推广和应用。