CEREC数字化椅旁全瓷修复系统制作高嵌体修复老年重度磨耗牙的临床观察

目的 探究瓷睿刻（chairside economical restorations of esthetic ceramics,CEREC）数字化椅旁全瓷修复系统制作高嵌体修复老年重度磨耗牙的临床效果。 方法 选取老年重度磨耗牙患者92例（共92颗患牙）的临床资料,开展回顾性研究,根据修复方案不同及患者意愿分为对照组和研究组,各46例,对照组采用传统热压铸瓷修复,研究组采用CEREC数字化椅旁全瓷修复系统制作高嵌体修复。比较2组印模制取时间、一次戴牙成功率、修复效果、修复满意度、不良事件发生率、修复前后咀嚼功能、生活质量［口腔健康影响程度量表（oral health impact profile-14,OHIP-14）］、口腔卫生指数［简化牙石指数（simplified calculus index,CI-S）、简化软垢指数（simplified debris index,DI-S）］。 结果 研究组印模制取时间短于对照组,一次戴牙成功率（100.00%）高于对照组（86.96%）（P＜0.05）;研究组边缘适合性、牙龈健康情况、修复体松动或脱落成功率（95.65%、93.48%、100.00%）均高于对照组（82.61%、78.26%、86.96%）（P＜0.05）;与本组修复前比较,2组修复后6、24个月咀嚼效率均明显提高,且研究组高于对照组（P＜0.05）;2组修复后6、24个月OHIP-14各项评分均低于修复前,且研究组低于对照组（P＜0.05）;与本组修复前比较,2组修复后6、24个月CI-S、DI-S评分均明显降低,且研究组低于对照组（P＜0.05）;研究组不良事件发生率（6.52%）低于对照组（21.74%）（P＜0.05）;研究组对修复体舒适度、外观、咀嚼功能以及整体治疗体验满意度评分均高于对照组（P＜0.05）。 结论 CEREC数字化椅旁全瓷修复系统制作高嵌体修复治疗老年重度磨耗牙患者,能获得更好修复效果,且能减少相关不良事件发生率,进一步改善患者咀嚼功能、口腔卫生及生活质量,患者满意度高。     

椅旁即刻全瓷修复全瓷嵌体在口腔临床中的应用

椅旁即刻全瓷修复(chairside economical restorations esthetic ceramics,CEREC),利用CAD/CAM(计算机辅助设计/计算机辅助制作),引领着牙科治疗技术进入数字化时代[1]。它是一部运用CAD/CAM原理研发出来,包括口内三维测量照相机、计算机设计主机和自动瓷块研磨机,专门制作修复牙齿精美瓷的高精密仪器,一次就诊即可完成。由德国Siemens公司1985年发明,2003年CEREC3正式推出,主要针对牙科椅旁操作进行设计。该软件基于Windows操作系统的     

隙料厚度对计算机辅助设计/计算机辅助制作全瓷底层冠适合性的影响

目的:考察隙料厚度对计算机辅助设计/计算机辅助制作(CAD/CAM)全瓷底层冠适合性的影响,确定较佳的隙料厚度值。方法:采用MC切削陶瓷(machinable ceramic)经Cerec2 CAD/CAM系统设计制作下颌第一前磨牙全瓷底层冠,隙料厚度值分别设置为40、60、80μm,黏结于制备体上。用体视显微镜测量适合性。结果:隙料厚度40μm组与60μm组的适合性差异有显著性(P<0.05)。60μm的全瓷底层冠适合性较好。结论:临床采用Cerec2 CAD/CAM设计制作全瓷底层冠时,建议选择60μm的隙料厚度值。     

椅旁计算机辅助设计与制造联合激光修复后牙牙体缺损的效果观察

目的：探讨椅旁计算机辅助设计与制造(CAD/CAM)联合激光修复后牙牙体缺损的效果。方法：选取2016年1月—2020年12月就诊于郑州市中心口腔医院口腔科的86例(108颗)牙龈覆盖部分牙体组织的牙体缺损患者作为研究对象,均给予CAD/CAM联合激光修复后牙牙体缺损治疗,修复后1年进行随访,观察其疗效。结果：108颗修复体中成功102颗,失败6颗。失败的患者中,修复体粘接失败4颗,含前磨牙1颗,磨牙3颗;修复体折裂2颗,均为活髓牙;术后敏感1颗,1周后敏感症状消失,余修复体边缘密合,边缘线未见着色,牙龈颜色质地正常。结论：CAD/CAM联合激光修复牙龈覆盖部分牙体组织的后牙牙体缺损短期临床效果显著,是修复后牙牙体缺损的有效方法。     

计算机辅助设计与制作的一体化氧化锆全瓷桩核5年临床观察

目的：观察计算机辅助设计与制作一体化氧化锆全瓷桩核修复牙体缺损的临床效果。方法：选取47例患者,72颗牙体缺损的患牙接受了计算机辅助设计与制作的一体化氧化锆全瓷桩核及全瓷冠的修复。临床分为2组,A组： 3壁或4壁牙体缺损患牙39颗,B组： 2壁或1壁牙体缺损患牙33颗。临床观察修复后桩核的稳定性、有无桩核脱落、牙体组织折裂和桩核的折断,同时采用美国公共健康协会（United States Public Health Service,USPHS）的修订标准,观察修复体的颜色匹配性和边缘密合性。结果：47例患者,平均观察约（65.0±4.8）月。在观察期间,通过临床和X线检查,两组均未发现有桩核的脱落、折断和牙体组织的折裂,修复体完整。配对t检验,P>0.05,A、B两组修复效果差异无统计学意义。修复体与邻牙颜色匹配性：A级67颗,B级5颗,颜色匹配率为93.06%;边缘密合性检查：A级64颗,B级8颗,边缘密合度率为88.89%。结论：计算机辅助设计与制作的一体化氧化锆全瓷桩核修复牙体缺损有良好临床效果,可以作为牙体缺损患牙桩核冠修复的一种较好的临床选择。     

计算机辅助设计/计算机辅助制作椅旁数字化高嵌体修复治疗大面积牙体缺损患者的效果

目的：观察计算机辅助设计/计算机辅助制作（CAD/CAM）椅旁数字化高嵌体修复治疗大面积牙体缺损患者的效果。方法：选取2020年1月至2022年12月该院收治的88例大面积牙体缺损患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各44例。对照组行常规全瓷冠修复治疗,观察组行CAD/CAM椅旁数字化高嵌体修复治疗,两组均随访6个月。比较两组修复优良率,修复前后牙周指标[牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、探诊深度（PD）]水平、龈沟液炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、碱性磷酸酶（ALP）、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)]水平,以及满意度。结果：随访6个月,观察组修复优良率为97.73%(43/44),高于对照组的81.82%(36/44),差异有统计学意义（P<0.05）;修复后3个月,观察组GI、PLI和PD水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;修复后3个月,观察组龈沟液IL-6、ALP、MMP-8水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组满意度为95.45%(42/44),高于对照组的77.27%(34/44),差异有...     

数字化椅旁CAD/CAM制作高嵌体修复牙体缺损的效果

目的：观察数字化椅旁计算机辅助设计/计算机辅助制作技术（CAD/CAM）制作高嵌体修复牙体缺损的效果。方法：选取2022年4月至2023年2月该院收治的80例牙体缺损患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各40例。对照组采用常规印模制作高嵌体修复,研究组采用数字化椅旁CAD/CAM制作高嵌体修复,比较两组修复成功率、治疗前后龈沟液炎性因子[中核因子κB受体活化因子（RANK）、巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)]水平、疼痛程度[数字疼痛评分法（NRS）]评分、牙周指标[牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）、牙齿松动度（TM）、菌斑指数（PLI）]水平、咀嚼效率、咬合力和随访3个月内并发症发生率。结果：研究组修复成功率为93.02%(40/43),高于对照组的75.61%(31/41),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,研究组咀嚼效率、咬合力均高于对照组,并发症发生率和龈沟液RANK、MIP-1α水平,以及NRS、SBI、TM、GI、PLI评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：数字化椅旁CAD/CAM制作高嵌体修复牙体缺...     

计算机辅助设计/计算机辅助制作玻璃陶瓷嵌体在Ⅱ类洞修复中的应用研究

目的观察CEREC(瓷睿刻)AC计算机辅助设计/计算机辅助制作(CAD/CAM)系统制作的玻璃陶瓷嵌体修复磨牙Ⅱ类洞的临床效果。方法选取2011年5月至2012年5月沈阳军区总医院口腔门诊收治的牙体缺损需制备Ⅱ类洞患者60例(78颗磨牙),使用CEREC AC CAD/CAM系统制作玻璃陶瓷嵌体,修复后追踪观察3个月、6个月、1年,按照改良美国公共卫生服务标准进行临床评价,并比较修复第1磨牙和第2磨牙缺损的成功率。结果玻璃陶瓷嵌体修复1年成功率达到96.0%,第1磨牙和第2磨牙嵌体修复的成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CEREC AC CAD/CAM系统制作玻璃陶瓷嵌体修复后磨牙Ⅱ类洞具有较好的临床效果。     

CEREC 椅旁全瓷系统的临床应用进展

近年来,计算机辅助设计和辅助制作（CAD／CAM ）技术越来越广泛地应用于口腔科临床工作中。德国西诺德（Sirona）公司的CEREC全瓷系统,是目前少有的应用于诊室椅旁的CAD／CAM系统,它完全改变了传统的修复制作流程。因其具有高度的精确性,临床使用简单、快捷、可靠性高,能够显著减少患者复诊次数,正在逐渐被越来越多的口腔临床医师接受和认可。本文将从CEREC系统的产生发展、设备构成及工作原理、切削材料种类以及临床技术要点作一概述。     

应用CAD／CAM制作全瓷冠的临床研究

目的探讨CAD／CAM全瓷冠的临床应用效果。方珐制作全瓷冠58件。用Shade Eye电脑比色仪检测修复体的颜色，临床检查修复体的边缘密合度、颜色以及折裂、脱落情况，观察时间为0．5-2．5年。结果全瓷冠颜色在修复完成时与戴用6个月后的检查结果基本一致。在使用6个月后未见颈缘染色现象。边缘密合度方面，未发现食物嵌塞、继发龋、牙龈炎等情况。结论全瓷冠可以满足患者的美观要求，有良好的边缘密合度和抗折强度，具有临床推广价值。     

CAD/CAM氧化锆全瓷修复的研究进展

CAD/CAM氧化锆全瓷冠桥因其制作便捷快速、美观,稳定性和生物相容性好等优点,在口腔修复领域中有良好的应用前景。本文就CAD/CAM氧化锆全瓷修复的研究现状做一综述。     

种植导向模板数字化设计技术研究

目的:探讨口腔种植导向模板的数字化设计关键技术.方法:根据医生拟定的术前规划治疗方案,确定口腔种植模板的设计参数和固位形式等设计条件.根据输入数据和设定参数,自动高效地完成口腔种植导向模板的设计,并利用快速成型技术加工模板.结果:应用该方法完成种植导向模板设计,制造模板实物质量稳定,精度较高.结论:本方法可应用于指导国产个性化口腔种植模板设计制作,改变长期依赖进口产品和技术的不利局面,降低计算机辅助种植手术的成本,促进口腔种植治疗的临床应用.     

不同椅旁可切削修复材料序列抛光时间及表面粗糙度与光泽度的比较

目的: 比较不同种类计算机辅助设计/辅助制作(computer aided design/manufacturing, CAD/CAM)修复材料抛光后表面粗糙度值(Ra值)与光泽度值的差异, 测定适宜的抛光时间, 为操作者抛光椅旁可切削修复体提供参考。方法: 选择5种不同种类CAD/CAM修复材料长石瓷(vita mark Ⅱ, VM)、弹性瓷(vita enamic, VE)、优韧瓷(lava ulimate, LU)、复合树脂A(shofu block HC, SB)和复合树脂B(brilliant crios, BC), 每种材料制备6个试样, 共30个试样。将试样固定于自制抛光装置, 使用Sof-Lex抛光碟系统中的中碟(medium disk, M碟, 磨粒粒径10~40 μm)、细碟(fine disk, F碟, 磨粒粒径3~9 μm)和超细碟(superfine disk, SF碟, 磨粒粒径1~7 μm)依次对试样进行序列抛光。试样每抛光10 s测量一次Ra值及光泽度值, 数值不再变化时更换下一级抛光碟, 每个抛光碟仅使用一次。更换下一级抛光碟的同时记录试样的Ra值、光泽度值以及抛光时间, 实验完成后用SPSS 24.0软件进行统计学分析。结果: 序列抛光后所有材料Ra值较抛光前显著降低(P < 0.05), 光泽度值显著升高(P < 0.05)。不同材料间的Ra值差异无统计学意义(P＞0.05), 而LU的光泽度值[(68.1±4.5) GU]与SB的光泽度值[(68.2±5.8) GU]显著高于VE[(48.1±8.1) GU]与BC[(53.2±5.8) GU], P < 0.05。达到最佳Ra值和光泽度值, VM [40(30, 55) s]所需总抛光时间最短, VE [140(135, 145) s]、LU [130(120, 140) s]、SB [140(130, 150) s]与BC [130(120, 140) s]的抛光时间差异无统计学意义。结论: 所有CAD/CAM修复材料经Sof-Lex抛光碟系统序列抛光后均能显著降低表面粗糙度值和提高光泽度值; 不同材料达到最佳表面粗糙度和光泽度所需的抛光时间不同; 推荐使用Sof-Lex系统抛光时, 对于长石瓷, 仅用M碟抛光40 s即可。对于弹性瓷、优韧瓷、复合树脂A与复合树脂B, 要序列使用M碟、F碟和SF碟抛光, 总体抛光时间约130~140 s。     

感觉统合失调计算机辅助测试系统的开发

目的寻求能有效地处理临床调查数据，从而对儿童感觉统合失调作出准确评价的检查方法。方法采用数据库技术开发感觉统合失调计算机辅助测试系统。结果该系统简便易学，在处理３０００例儿童调查数据中迅速、准确地给出评分结果。结论发展计算机辅助诊断系统，是研究儿童感觉统合失调的重要手段。     

一体化计算机辅助设计与制作氧化锆桩核的三维有限元分析

目的：采用三维有限元法,比较分析一体化计算机辅助设计与制作（computer aided design and computer aided manufacture, CAD/CAM）氧化锆桩核修复的生物力学特点。方法：采用几何的方法分别构建一体化CAD/CAM氧化锆桩核(第1组)、预成氧化锆桩铸瓷核（第2组）、金合金桩核（第3组）上中切牙修复的三维有限元模型,分别通过牙轴与切缘垂直方向和与牙体长轴45°角斜下方向100 Ｎ加载,模拟上、下切牙相对时和下颌前伸运动时的两种受力情况。结果：垂直静加载下,无牙本质肩领设计,一体化CAD/CAM氧化锆桩核组牙根的最大Von-Mises应力值最小（11.02 N）,预成氧化锆桩组最大（13.17 N）,应力分布从切端向根方逐渐递减。2.0 mm高牙本质肩领存在时,桩核及牙根的最大Von-Mises应力值均减小。45°斜向静加载下,在无肩领设计时,一体化CAD/CAM氧化锆桩核的最大Von-Mises应力值最大（20.45 N）,金合金桩核的值最小（13.61 N）。2.0 mm高牙本质肩台存在时,牙根的应力值均有减小的趋势,金合金桩核修复组牙根最大Von-Mises应力值最大（14.10 N）,一体化CAD/CAM氧化锆桩核修复组牙根应力最小（13.38 N）。结论：通过三维有限元分析推测：相同根管直径的一体化CAD/CAM氧化锆桩核相比预成氧化锆全瓷桩铸瓷核和金合金桩核能更好地分担垂直和侧向的咬合力,并且能够降低牙根的应力分布,起到保护基牙,维护修复体完整性的作用。     

上颌中切牙内冠的计算机辅助设计与制造

目的：对上颌中切牙内冠的计算机辅助设计与制造方法进行探讨和研究。方法：以右上中切牙为例,首先使用ATOSⅡ光学测量仪进行预备体表面数据采集;其次对所采集到的三角片数据进行处理,自动识别出颈缘线,重构预备体表面的曲面;然后利用生成的曲面分别针对无颈环内冠和半颈环内冠两种情况设计出所需内冠;最终利用3轴精雕机床进行数控铣削编程加工。结果：制作出的两种内冠均能够与预备体紧密贴合,整体设计精度均符合临床要求。结论：所选方法可行,具有临床实用价值,为进一步研究奠定了基础。     

三种不同直径一体化计算机辅助设计与制作氧化锆全瓷桩核修复的有限元法分析

目的:采用二维有限元法,比较在功能状况下,上颌中切牙3种不同直径一体化计算机辅助设计与制作(computer aided design and computer aided manufacturing,CAD/CAM)的氧化锆全瓷桩核修复后,桩核及牙根的应力分布情况,为CAD/CAM一体化全瓷桩核的临床合理应用提供指导。方法:用上颌中切牙分别建立直径1.5 mm、2.0 mm、2.5 mm的一体化CAD/CAM氧化锆全瓷桩核修复后的二维有限元模型,基牙分为无肩领和2.0 mm高肩领两组,共6种模型。用100 N力,通过牙长轴与切缘垂直向加载和切缘下腭侧2.0 mm与牙体长轴45°角斜向加载,模拟上、下切牙相对时和下颌前伸运动时的两种受力情况。结果:在100 N垂直向加载下,直径为2.0 mm的一体化CAD/CAM氧化锆全瓷桩核的应力分布更加均匀,牙根的应力集中区位于桩末端的根管内侧壁,其力值随着桩直径的增大而增大;在100 N 45°角斜向加载下,所有一体化CAD/CAM氧化锆全瓷桩核和牙根的最大应力值是垂直向加载下的3倍以上,桩核的最大应力位于根管内桩的唇侧中1/3,应力集中不明显,牙根的应力集中区位于桩末端的外侧壁及根尖孔区。在2.0 mm肩领存在时,相同直径的桩核和牙根的最大应力较无肩领设计时减小。结论:在一体化CAD/CAM氧化锆全瓷桩核根管预备时2.0 mm的直径有利于应力的均匀分布,末端牙体预备要防止应力集中,前伸侧向力对牙根及桩核的影响较大,根尖1/3是可能发生根折的部位。     

计算机辅助选择性CDC25B抑制剂的设计

目的:设计出针对CDC25B的抑制剂,证明其理论活性。方法: 以CDC25B为靶点,利用计算机辅助药物设计的方法设计出抑制剂,应用分子对接证明其理论活性。结果:设计出了一个全新的化合物,运用理论证明其抑制活性高于已有化合物4f。结论:进一步探索了CDC25B抑制剂在治疗癌症中的前景,为CDC25B抑制剂的结构改造及活性测定奠定基础。     

病理学计算机辅助教学的利与弊探讨

根据病理学的知识结构和教学特点，结合多年的病理学教学经验，对计算机辅助教学在病理学教学过程中的优点和存在的问题进行全面系统的分析和探讨，以提高病理学教学的质量。