4种窝沟封闭剂微渗漏及抗压强度的比较实验

目的:比较4种窝沟封闭剂的微渗漏及抗压强度,为临床选择使用提供实验室依据.方法:收集12 ～16周岁志愿者因正畸治疗需要而新鲜拔除的前磨牙28个,并将其随机分为A、B、C、D4组(n=7),分别用Helioseal F、VOCO Fissurit F、AscentTM和ClinproTM封闭(牙合)面及颊、舌侧窝沟;冷热循环100次后,分别从每组中各随机抽取5个用20 mg/L的亚甲蓝染色检查微渗漏;所余2个用扫描电镜观察窝沟封闭剂与牙体组织结合界面及两者之间的密合度.取4种窝沟封闭剂分别制作直径4 mm,厚4 mm的盘状标本各9个,置于生理盐水中37℃下浸泡.分别于浸泡后ld、28 d、63 d后测定各标本的抗压强度(n=3).结果:4种封闭剂之间微渗漏评分均无显著性差异(P＞0.05);扫描电镜观察显示,VOCO Fissurit F与牙釉质完全结合在一起,并渗透到窝沟底部,Helioseal F、AscentTM、ClinproTM虽与釉质结合较紧密但窝沟底部的封闭剂中有气泡或断裂.4种封闭剂中AscentTM组3个时间点的抗压强度均高于其他3组(P＜0.05),而另3组各时间点内两两相比均无统计学差异(P＞0.05).结论:VOCO Fissurit F的边缘密合性相对较好;AscentTM的抗压强度较高.     

窝沟封闭边缘微渗漏研究进展

窝沟封闭术是现已公认的一项有效预防牙面窝沟裂隙龋的方法。窝沟封闭后边缘微渗漏的存在可影响封闭效果。笔者就影响窝沟封闭边缘微渗漏的各种因素相关研究进展进行综述。     

不同自酸蚀黏接系统对窝沟封闭剂微渗漏影响的实验研究

目的探讨不同自酸蚀黏接系统对窝沟封闭剂封闭性能和渗透性的影响。方法收集新鲜拔除的离体第三磨牙36颗,随机分成4组,每组9颗,面釉质以杯刷清洁30s;以37%正磷酸酸蚀作为对照组,以ClearFil SE Bond、XenoⅢ以及iBond分别对牙釉质进行黏接作为实验组。涂布可见光固化窝沟封闭剂3MConcise White,光照固化。每组中8颗用1%亚甲基蓝进行染色法检查微渗漏,1颗采用扫描电镜观察封闭剂渗入窝沟的深度以及窝沟封闭剂和牙体组织之间的结合界面的状况。结果Clear FilSE Bond以及XenoⅢ自酸蚀黏接时,对封闭剂微渗漏的影响与对照组相比差异无统计学意义;扫描电镜下,磷酸酸蚀、ClearFil SE Bond以及XenoⅢ组在窝沟封闭中使封闭剂与牙釉质密合性好。结论第五代自酸蚀黏接剂ClearFil SE Bond以及第六代XenoⅢ与牙釉质之间具有良好的封闭能力,可以推荐临床使用。     

窝沟封闭剂对托槽周围微渗漏影响的实验研究

目的 研究应用窝沟封闭剂封闭后金属托槽周围微渗漏的改变，为临床上应用窝沟封闭剂预防托槽周围釉质脱矿提供理论参考。方法 选择健康双尖牙72颗，随机分成3组，每组24颗，A组：37％磷酸酸蚀，京津釉质粘结剂粘结金属托槽。B组：37％磷酸酸蚀，3M Transbond光固化粘结剂粘结。C组：自酸蚀系统＋3M光固化粘结剂。再将每组的24颗牙随机分成实验组（A2、B2、C2）和对照组（A1、B1、C1），每组12颗，其中A2、B2、C2组用窝沟封闭剂涂布托槽周围，A1、B1、C1组不涂布窝沟封闭剂。所有样本进行冷热循环共500次，然后置于1％亚甲蓝溶液中浸泡染色24小时。将样本沿牙体长轴纵行切开，25倍立体显微镜下测量染料渗入最深点到托槽边缘的距离作为微渗漏的测量值，并对测量值进行方差分析和两两比较。结果 应用窝沟封闭剂与不用窝沟封闭剂组微渗漏的比较结果：A1组：A2组差别有高度统计学意义；B1组：B2组差别有统计学意义；C1组：C2组差别无统计学意义。结论 窝沟封闭剂能够明显减少磷酸酸蚀组的微渗漏而对自酸蚀组的作用不明显。     

粘接剂对窝沟封闭剂边缘密合性影响的实验研究

目的 通过窝沟封闭剂微渗漏实验及超微结构观察,探讨使用全酸蚀粘接剂(Prime & Bond NT )和自酸蚀粘接剂(Clearfil SE Bond)对窝沟封闭剂与牙面密合性的影响.方法 选取无龋正畸减数上前磨牙65颗,随机分为5组,即:常规组、唾液污染组、全酸蚀粘接剂组(Prime&Bond NT)、唾液污染+全酸蚀粘接剂组(Prime&Bond NT)和自酸蚀粘接剂组(Clearfil SE Bond),按不同处理方式进行窝沟封闭.将每组10颗标本浸泡在1%亚甲蓝溶液中72小时后取出,制作切片,测定微渗漏深度,计算微渗漏率,并进行统计学方差分析;另外3颗/组使用扫描电镜观察封闭界面的超微结构.结果 微渗漏实验中,使用全酸蚀粘接剂组产生微渗漏最小,唾液污染组明显高于常规组(P<0.01),唾液污染+全酸蚀粘接剂组显著低于唾液污染组(P<0.01),自酸蚀粘接剂组产生的微渗漏最高,明显高于其他各组(P<0.01).扫描电镜观察显示,常规组可见釉质表面结构清晰,大量树脂突深入至釉柱中,二者结合紧密,无缝隙.全酸蚀粘接剂组树脂突长而密集,封闭剂与釉质结合良好.唾液污染组仅见少量树脂突,树脂突短小,粘接界面有的部位出现缝隙.唾液污染+全酸蚀粘接剂组可见粘接剂渗入釉质微孔中形成密集的树脂突,窝沟封闭剂与釉质形成良好的结合.自酸蚀粘接剂组未见明显树脂突,封闭剂与釉质之间有明显的缝隙.结论 全酸蚀粘接剂(Prime&Bond NT)可以增强窝沟封闭剂与牙面的密合性.与常规的磷酸酸蚀方法相比,直接使用自酸蚀粘接剂(Clearfil SE Bond)后,窝沟封闭剂的边缘密合性差,不适宜用于窝沟封闭临床操作中.     

使用粘结剂对窝沟封闭剂渗透能力及微渗漏的影响

目的：观察在窝沟封闭中使用粘结剂对封闭剂渗透能力及微渗漏的影响。方法：选用近期因正畸需要拔除的双尖牙30颗,随机分为A、B、C组,每组10颗。A组为对照组,采用传统封闭方法。B组在酸蚀牙面上涂Du-rafill Bond釉质粘结剂后再进行封闭。C组使用Adper^TMPrompt^TM自酸蚀粘结剂涂布牙面后封闭。通过染料浸染法和光学显微镜观察封闭剂渗入窝沟的程度和微渗漏。结果：C组微渗漏和未封闭面积比均显著高于A组和B组,A组和B组间观察指标差别无显著性。结论：在窝沟封闭操作中,AdperTMPromptTM自酸蚀粘结剂不能替代磷酸酸蚀。Durafill Bond粘结剂的应用对封闭剂的微渗漏和渗透能力无明显改善。     

不同窝沟处理方法 对窝沟封闭剂渗透程度和边缘微渗漏影响的体外研究

目的 体外比较不同的窝沟处理方法 对窝沟封闭剂效果的影响。方法 50颗离体人类恒磨牙被随机分为5组,每组10颗。组1:低速杯状刷清洁并酸蚀(杯状刷组);组2:高速1/4球钻行窝沟釉质成形术并酸蚀(EST-Ⅰ);组3:高速极细金刚砂车针行窝沟釉质成形术并酸蚀(EST-Ⅱ);组4:激光清洁并酸蚀(激光组);组5:超声清洁并酸蚀(超声组)。窝沟封闭后,对封闭剂的渗透率及窝沟染料微渗漏进行测定。结果 激光组封闭剂渗透率最低与低速杯状刷组、1/4球钻组及金刚砂车针组之间均有显著性差异(α<0.05)。激光组所有样本均出现染料渗漏,其微渗漏最严重,与其他4组均有显著性差异(α<0.05),1/4球钻组微渗漏发生最少,与金刚砂车针组、激光组以及超声组有显著性差异(α<0.05)。结论 应用高速1/4球钻行窝沟釉质成形术并酸蚀后再进行窝沟封闭,具有较好的渗透性和边缘封闭性。?     

3种黏结剂黏结釉质的界面微渗漏研究

目的：评价3种牙齿黏结剂黏结釉质后界面微渗漏情况。方法：离体尖牙或前磨牙60个，在牙齿的唇颊面磨出直径3mm的釉质平面，用黏结剂（Prime＆Bond NT，Xenol Ⅲ，Adper Prompt）黏结釉质平面，并用复合树脂覆盖。24h后在黏结部位中部，以垂直于黏结界面和牙齿长轴的方向切一细槽，深度超过黏结界面。将每种黏结剂黏结的牙齿分为2组，每组10个，其中一组的牙齿进行10000次冷热循环，另一组浸于37℃水中。在牙齿的表面涂指甲油，然后将牙齿浸于500g／L的氨化硝酸银溶液中，24h后取出，再浸于显影液中，8h后取出。将牙齿纵向并垂直于黏结面切成两半，在测量显微镜下测量剖面银从细槽处沿黏结界面渗入的深度，最后在扫描电子显微镜下观察黏结界面处银渗漏情况。结果：Prime＆Bond NT的未冷热循环组与冷热循环组的银渗漏深度无显著差异（P〉0.05），Xenol Ⅲ及Adper Prompt的冷热循环组的银渗漏深度显著大于未冷热循环组（P〈0．01）。3种黏结剂间相比，Prime＆Bond NT的银渗漏显著小于Xenol Ⅲ及AdperPrompt（P〈.01）。结论：自酸蚀黏结剂黏结釉质的密合性差于酸蚀一冲洗型黏结剂，形成的黏结界面的耐老化性能也不好。     

Er:YAG激光照射对窝沟封闭剂微渗漏影响的研究

目的通过体外观察Er:YAG激光照射对窝沟封闭剂微渗漏的影响,探讨其做为窝沟封闭前釉质预处理方式的可能性。方法以20颗离体磨牙做为标本,随机分成4组,每组5颗,窝沟分别采用下列方式处理,A组:杯状刷清洗后酸蚀,B组:钻处理后酸蚀,C组:Er:YAG激光照射,D组:Er:YAG激光照射后酸蚀,然后窝沟封闭,冷热循环,染料渗透,切片,体视显微镜观察各组窝沟封闭剂与釉质面的微渗漏情况。结果单纯Er:YAG激光照射组微渗漏最严重(P<0.05),3种方式预备窝沟经酸蚀后窝沟封闭剂边缘微渗漏无显著性差异(P>0.05)。结论Er:YAG激光照射后的窝沟放置窝沟封闭剂前还应酸蚀。     

不同牙面处理技术对窝沟封闭边缘密合性的影响

目的：以离体牙为研究对象,运用扫描电镜和激光共聚焦扫描显微镜观察不同牙面预备技术对窝沟封闭后边缘密合性的影响,为临床选择适宜的牙面预备技术提供实验依据。方法：60颗离体第三磨牙随机分为3组,每组20颗：A组,传统杯刷清洁（CST）;B组,窝沟釉质成形术（EST）;C组,非创伤性充填（ART）;牙面处理后分别涂布窝沟封闭材料。将实验标本浸于罗丹明B溶液染色后采用激光共聚焦扫描显微镜观察标本微渗漏深度;采用扫描电镜观察封闭剂与牙釉质结合处的超微结构。结果：EST组所产生的微渗漏深度最低,其次是ART组,对照组所产生的微渗漏深度最高。扫描电镜下,EST组中窝沟封闭剂与牙釉质之间渗透性好,ART组和对照组中窝沟封闭剂与牙釉质之间渗透性较好。结论：研究表明不同牙面处理技术对窝沟封闭边缘密合性的影响有显著性差异。ART技术与CST技术相似,封闭剂与牙釉质的边缘密合性较好,为ART技术应用于窝沟封闭提供了有力的证据。     

窝沟封闭剂的实验研究

参照美国封闭剂Concise配方组成,自制了可见光固化和自凝两种封闭剂.实验室研究结果表明,在粘结性能、吸水性和磨耗率方面,自制封闭剂和Concise无差异.在表面硬度值方面,两种自制封闭剂均极显著低于相应固化方式的Concise(P<0.01).在抗压强度方面,自制光固化封闭剂与光固化Concise无差异;自制自凝封闭剂则显著低于自凝Concise.在径向抗张强度方面,自制光固化封闭剂显著高于光固化Concise;而自制自凝封闭剂极显著低于自凝Concise.总体评价是:自制封闭剂的性能和Concise大体相似.     

银汞合金黏结充填的实验研究

目的 将窝沟封闭剂作为银汞合金充填的黏结剂进行实验研究。方法 将新鲜离体牙经常规处理后分为A、B两组,A组(实验组)在充填银汞合金前洞壁周围涂以薄层黏结剂,随即充填银汞合金。B组(对照组)常规充填银汞合金。经处理后采用扫描电镜和次甲基蓝浓度测定的方法评价其疗效。结果 扫描电镜观察及次甲基蓝浓度测定,均证实实验组的微漏明显减少(P<0.05)。结论 窝沟封闭剂作为银汞合金充填的黏结剂可减少微漏。     

不同自酸蚀黏结系统对窝沟封闭剂黏结强度的实验研究

目的:评价不同自酸蚀黏结系统对窝沟封闭剂剪切黏结强度的影响.方法:将24颗正畸拔除的前磨牙随机分为4组,以1种两步法自酸蚀黏结剂Clearfil SE Bond(A组)和3种一步法自酸蚀黏结剂XenoⅢ(B组),Adper Prompt(C组),Tokuyama Bond Force(D组)分别与3M Concise窝...     

脉冲Er：YAG激光照射对窝沟封闭微渗漏的影响

目的观察脉冲Er：YAG激光照射对窝沟封闭微渗漏的影响。方法选用因正畸需要拔除的上颌第一双尖牙30颗,随机分为A、B、C组,每组10颗。A组为对照组,采用35%磷酸酸蚀后窝沟封闭;B组采用脉冲Er：YAG激光扫描式照射面窝沟,吹干后直接进行封闭;C组先采用脉冲Er：YAG激光扫描式照射面窝沟,再进行35%磷酸酸蚀后窝沟封闭。三组样本通过染料浸染后使用光学显微镜观察窝沟封闭微渗漏。结果 B组微渗漏显著高于A组和C组,A组和C组微渗漏差别无统计学意义。结论在窝沟封闭操作中,脉冲Er：YAG激光照射不能替代磷酸酸蚀。     

我国窝沟封闭防龋效果的循征医学分析

目的:对窝沟封闭的防龋效果进行评价。方法:通过电子和手工检索收集我国1980～2005年窝沟封闭防龋的临床研究文献,根据循证医学方法建立纳入和排除标准,采用Revman4.2软件对符合条件的所有研究结果进行Meta分析。结果:196篇窝沟封闭防龋临床研究文献中,18篇文献符合纳入标准。文献中包括了7304名试验对象,平均样本量为406名。窝沟封闭预防龋齿的Meta分析表明,RR是0.19,95%可信区间为0.16～0.22。结论:窝沟封闭可以有效降低龋齿的发生率。     

两种光固化模式对窝沟封闭材料封闭效果的影响

目的 分别在光固化灯(VALO?Cordless)超高功率和常规功率两种固化模式下研究窝沟封闭材料的封闭效果,比较微渗漏程度和操作时间的差异,为临床提供参考.方法 收集符合纳入标准的青少年磨牙及前磨牙,共计80颗,窝沟封闭剂分别是:A组和B组采用自酸蚀粘接剂(3M ESPE Single Bond Universal)与流动树脂(3M ESPE FiltekTM Z350 XT)联合应用,C组和D组采用自酸蚀自粘接流体树脂(DMG-Constic),固化模式分别为A组和C组采取常规光固化;B组和D组采取超能量光固化.所有标本在0.1％罗丹明B荧光染液中浸泡24 h后进行编号、切割,在激光共聚焦显微镜镜下观察4组试样的封闭剂与牙釉质本质界之间的渗漏程度,记录微渗漏值进行统计学分析.结果(1)4组试样的微渗漏深度值分别为:A组(375.08±32.4)μm,B组(340.04±35.99)μm,C组(306.71±13.56)μm,D组(265.27±24.69)μm;(2)A组、C组、D组的操作时间大于B组,在相同光固化模式及相同粘接技术条件下,各组之间的操作时间的差异有统计学意义(P<0.05),不同光固化模式和不同树脂在操作时间上有交互作用;A组、B组、C组的微渗漏值大于D组,且在相同光固化模式及相同粘接技术条件下,各组之间的微渗漏值存在差异(P<0.05),不同光固化模式和不同树脂在微渗漏程度上没有交互作用.结论 在超能量光固化模式下,虽然使用自酸蚀粘接剂联合流动树脂进行窝沟封闭使用的时间最少,但使用自酸蚀自粘接流体树脂进行操作能有效地减小微渗漏,提高治疗效果,值得临床推广应用.     

窝沟封闭中加用自酸蚀粘结剂对临床疗效的影响

目的：研究使用自酸蚀粘结剂对第一恒磨牙窝沟封闭效果的影响,以探讨其临床价值。方法：收集临床初诊第一恒磨牙病例50例,采用自身双侧对照法,实验组加用自酸蚀粘结剂,对照组仅用磷酸酸蚀牙面进行窝沟封闭。将2种窝沟封闭法1年后的保留率进行对比分析。结果：3、6、12个月复查实验组成功率是100%、96%、92%;对照组是98%、90%、74%;二组3、6个月成功率无显著性差异,12个月的成功率有显著性差异（P〈0.05）。结论：加用自酸蚀粘结剂可提高窝沟封闭剂的封闭效果。