下颌磨牙半切术后不同固定修复设计的临床疗效观察

目的：对下颌磨牙半切术后行不同形式的同定修复，观察其治疗效果。方法：选择133颗下颌磨牙，切除无法保存的病变牙根，对保留牙根行根管治疗后，根据每颗牙的牙体牙周状况、邻牙状况、对颌牙等因素行不同方式的固定修复，随访5年。结果：双端桥5年成功率93．1％；双基牙单端固定桥修复5年成功率89．3％；单冠（单基牙单端同定桥）修复5年成功率87．5％。统计差异无显著性（P〉0．05）。结论：下颌磨牙半切术后行冠桥修复能够最人程度保留患牙，较好的恢复患牙的咀嚼功能，但应根据不同情况选择适当的修复方式。     

下颌第二磨牙半切术后固定修复的三维有限元分析

目的探讨下颌第二磨牙半切术后不同修复方式对基牙受力的影响,为临床修复设计提供依据。方法用三维有限元分析方法,分别模拟7近中根拔除、远中根保留和远中根拔除、近中根保留后固定桥修复,同时建立了司联冠修复和司缺失单基牙固定桥修复作为对照．比较载荷状态下基牙的受力状况。结果保留7远中根、固定修复6与正常情况下受力趋势相似。应力值较大;保留7近中根、单端固定桥修复司应力明显增大且峰值出现部位由颈部转移到根尖,但较司缺失、以6为基牙的单端固定桥受力合理。结论保留下颌第二磨牙远中根较保留近中根与第一磨牙联合修复后基牙受力合理：只要选择好适应症,保留近中根也是避免下颌第二磨牙缺失的一种方法。     

种植体联合牙半切术单冠修复下颌磨牙的疗效观察

目的探讨应用种植体联合牙半切术单冠修复下颌磨牙的临床疗效。方法选择12例患牙,健康牙根完善根管治疗,微创拔除病变牙根。半切术后8～10周植入种植体,种植体植入后3～4个月进行种植二期手术,安装穿牙龈愈合基台。牙龈愈合4～6周后开始进行全冠修复,并随访2～4年。结果 11例种植体联合牙半切术单冠修复下颌磨牙均获成功,种植体稳固,种植体周骨组织未见明显吸收,修复体形态美观,功能恢复良好,患者满意度高。1例因病变的远中牙根与牙槽骨发生骨粘连,术中不得不使用骨凿损伤了近中牙根而一并拔除。结论种植体联合牙半切术单冠修复下颌磨牙是一种有效的修复方法。     

下颌第二磨牙缺失单端固定义齿修复的临床观察

目的：观察下颌第二磨牙缺失单端固定义齿修复的临床效果。方法：对以下颌第二前磨牙和第一磨牙为基牙，以单端固定义齿修复下颌第二磨牙缺失的25例患者进行临床和放射检查。结果：所修复的25例病例中有2例失败于固位力不足，1例失败于基牙折裂。其它均使用良好。结论：只要桥体设计合理，基牙牙体及牙周状况好，可以单端固定义齿的形式修复缺失的下颌第二磨牙。     

半无冠桥在第一磨牙缺失固定修复中的应用

无冠桥(Crownless Bridge work,CBW)是从荷兰引进的一项冠内固位体形式的固定桥修复技术.半CBW即一侧为全冠,另一侧为CBW修复.作者参照国内外学者的研究成果,结合自己的临床实际经验,对第一磨牙缺失采用半CBW固定修复技术,取得良好的临床效果.     

牙半切术对磨牙根折的保存治疗

目的 探讨磨牙根折的保存治疗。方法 采用牙半切术截除折裂牙根及部分牙体组织,对保留牙根进行根管充填。3个月后选择邻牙作固定修复。结果 1年有效100％,3年有效87.5％。结论 对磨牙根折的病例采用牙半切术是行之有效的。固定修复后患牙能恢复良好的咀嚼功能。     

保留下颌第二磨牙近中根的修复治疗48例临床观察

收集本科48例远中根严重龋坏、吸收的下颌第二磨牙,分根拔除远中根,保留近中根,联合第一磨牙作为桥基牙单端固定桥修复第二磨牙.修复5年后复查,总有效率92.4%,固定桥能正常行使咀嚼功能.远中根严重龋坏吸收的第二磨牙保留近中根,单端固定桥修复第二磨牙疗效好.     

半牙切除术在固定桥基牙中的应用

目的观察经半牙切除术后的下颌第一磨牙作为固定桥基牙的临床疗效.方法对34例难治性下颌第一磨牙根管治疗后行半牙切除术,再连同邻牙作基牙预备后用双端固定桥修复.结果 4例因根管治疗失败而拔除,余30例成功,基牙稳定,固定桥行使咀嚼功能良好.结论难治性下颌第一磨牙经半牙切除术后作为固定桥的基牙,临床效果满意.     

论磨牙半切术后的修复

磨牙半切术后的修复问题,是随着我国口腔医学的发展,也得到提高和进展。在国外如Frank、Weine、本南正夫、国岛康夫等人,均在新的著作中有关半切术专章论述。本文从1978年9月到1986年3月,开展了磨牙半切术后的修复,共作38例病员(其中1人两件)修复了39件修复体。于1984年元月到1986年7月,经过复查及验证疗效满意,故介绍如下。     

磨牙半切术及术后缺损修复80例临床分析

磨牙半切术及术后缺损修复８０例临床分析济南军区总医院口腔科（２５００３１）李丽华，孔宪池，冯荣芝，孙庆考磨牙半切术，是在磨牙根分歧部位用气涡轮牙钻和牙挺将患牙牙体分割成近远中两半，然后在局麻下摘除有严重病变的一半，以保留的一半牙（经根管治疗后）为基础...     

下颌第一磨牙半切术后2种材料联冠修复的效果比较

目的探讨下颌第一磨牙牙半切术后用金属烤瓷合金或全瓷进行联冠修复的临床效果。方法 54颗下颌第一磨牙行近中半切术后,依患者修复意愿分成2组,烤瓷组27颗患牙,对半切后的患牙和同侧第二前磨牙行金属烤瓷联冠修复;全瓷组27颗患牙,对半切后的患牙和同侧第二前磨牙行全瓷联冠修复。修复后24个月检查2组患牙牙周情况。结果烤瓷组牙周发生改变的17颗(62.96%),其中15颗患牙牙周发生轻度改变,2颗患牙牙周发生重度改变;全瓷组只有1颗(3.70%)牙周发生轻度改变,其余患牙牙周正常。两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论下颌第一磨牙牙半切术后采用联冠修复,全瓷材料联冠修复的临床效果优于金属烤瓷联冠。     

完全埋伏阻生的下颌第三磨牙拔除术后第二磨牙远中骨缺损的修复

多数完全埋伏阻生的下颌第三磨牙由于紧邻第二磨牙,拔除术后常会出现相邻下颌第二磨牙远中骨质缺损,且多为拔除术前原有骨质缺损的进一步显现及加剧,故拔除术后可能出现第二磨牙远中牙周袋形成,甚至远中牙根吸收、龋坏等症状,严重时甚至会出现第二磨牙松动以致拔除的情况,故术后第二磨牙远中骨缺损的修复有重要意义。第二磨牙远中骨缺损量受多种因素影响,如年龄、拔除术前下颌第三磨牙阻生状态、手术方式等。目前针对第二磨牙远中骨缺损不同影响因素有多种预防方式及修复方式,主要为骨及骨替代材料移植、引导骨组织再生术、细胞活性成分移植等,不同修复方式均有不足之处,或经济成本高,或导致骨吸收影响新骨生成量,本文针对目前拔除完全埋伏阻生的下颌第三磨牙后,相邻第二磨牙远中骨缺损影响因素、预防及修复方法的研究进展作一综述。     

超声骨刀在下颌磨牙分根术及半切术中的应用

目的:评价应用超声骨刀进行分根术及半切术后行桩核冠桥修复的临床疗效。方法:临床选择符合条件的27颗下颌磨牙进行完善的根管治疗后应用超声骨刀行分根术或半切术,必要时做冠延长术,根分叉有炎症先行牙周治疗,而后做桩核联冠或固定桥修复。随访2年。结果:除一颗患牙牙周炎进展导致牙周脓肿松动拔除外,其余26颗患牙均能保持良好的咀嚼功能,患者主观感受无明显不适,X片示牙槽骨无明显吸收或少量增生。结论:应用超声骨刀行牙分根术及半切术联合冠桥修复对治疗严重缺损下颌磨牙具有良好的临床效果。     

靴形曲在下颌第二磨牙近中移动中的应用

由于某种原因有时需将下颌第二磨牙近中移动 ,目前临床上最常使用弹性牵引[1] 的方法 ,如橡皮链或弹性牵引等 ,此方法容易发生下颌双尖牙的远中移动甚至下颌中线的偏斜 ;容易发生下颌第二磨牙的舌向倾斜、近中倾斜及近中舌向扭转 ;移动速度相对较慢。笔者于临床中用靴形曲近中移动下颌第二磨牙 ,可有效地克服前述不足 ,效果较好。　　一、材料和方法1.病例选择 :下颌第一恒磨牙拔除需下颌第二恒磨牙近中移动的患者 12例 ,共 19颗第二恒磨牙 ,下颌平面角均为平均面角或高角病例。其中需双侧下颌第二恒磨牙为弱支抗者 4例 ,包括 2例高角病例 ;…     

螺纹桩树脂桩核修复下颌磨牙残根

笔者从1998年起,利用根内螺纹桩树脂桩核联合体全冠修复下颌磨牙残根。经过3年的观察,效果满意,报告如下:1资料和方法1.1一般资料29例32颗患牙,男13例,女16例;年龄28～65岁;其中下颌第一磨牙18颗,第二磨牙14颗。均为非融合根,根分叉有病变或髓室底已破坏,但牙周组织无炎症,牙根     

近中水平阻生下颌第二磨牙的系列矫治

目的探讨矫治近中水平埋伏阻生下颌第二磨牙的有效方法。方法选择具有保留价值的近中水平阻生下颌第二磨牙4例4颗,其中骨埋伏阻生3例,软组织埋伏阻生1例。采用开窗粘贴牵引钩及利用变异舌弓进行远中牙合向闭合牵引、双S簧远中牙合向移位、扁颊面管正轴及控根等系列矫治方法。使近中水平埋伏阻生的下颌第二磨牙萌出、直立、建牙合。结果4例4颗近中水平阻生的下颌第二磨牙均获直立,并取得正确的邻接关系及覆牙合覆盖关系。结论自制的各种矫治装置,设计合理,支抗稳固,施力准确、灵活、易控,可快速高效地直立近中水平埋伏阻生的下颌第二磨牙。     

老年人磨牙根折的修复及疗效

目的：观察56例老年人磨牙根折的修复及疗效。方法：采用牙齿半切要，切除56例牙根折侧冠根部分，余留冠根部分分别以全冠（30例）和固定桥（26例）修复。结果：修复治疗后12－25个月复查，疗效为优45例、良10例、差1例，两种修复类型间无明显差异。结论：使用牙体半切要结合不同的固定修复方法，可有效地保留老年人磨牙根折的患牙。     

下颌第二磨牙根管的解剖形态研究

目的 了解下颌第二磨牙根管的解剖形态，为根管治疗提供依据。方法 用透明标本法将152个下颌第二磨牙依次作髓腔染色，5％盐酸脱矿，酒精系列脱水，最后置冬青油制成透明牙观察根管形态。结果 下颌第二磨牙双根85例（55．9％），其近中根1－1型根管40例（47．1％），2－1型23例（27．1％），1－2型13例（15．3％），2－2型9例（10．6％）；远中根根管1－1型79例（92．9％）。C形根56例（36．8％），其中仅有24例C形根管（15．8％），完全性C形根管及部分性C形根管各12例。结论 根管形态的多变性及C形根管的存在给下颌第二磨牙的根管治疗带来困难，彻底的根管清理，严密的根管充填是治疗成功的关键。     

右下颌第二磨牙根管变异1例

我科于2006年3月诊治1例右侧下颌第二磨牙根管融合为一粗大中央根管病例,现报告如下。患者女,20岁,因右侧下颌后牙阵发性疼痛4 d就诊。专科检查:颜面部软组织对称,无肿胀,7牙合面中龋,探诊(-),热刺激( ),冷刺激疼痛缓解,叩痛( ),牙齿无明显松动,牙龈色泽正常。临床诊断为“7急性化脓性牙髓炎”。临床处理:用1%利多卡因加肾上腺素行右侧下颌牙槽神经阻滞麻醉,开髓引流,发现牙髓坏死,去除冠髓,未见髓室底,用探针探诊时发现患牙为一粗大单根管。X线摄片示7根管变异为一粗大中央根管,后经常规根管治疗,2周后充填修复。右下颌第二磨牙根管变异…