两种方法分析平 弦 滑脉脉图的比较研究

目的:比较时域分析法和小波分析方法分析平、弦、滑脉脉图的敏感性。方法:用ZM-Ⅲ型脉象仪和TP-Ⅰ型脉象仪采集平、弦、滑脉的脉图,比较两种方法判读脉象的准确性。结果:对于不典型的平、弦、滑脉波形,在一定范围内,小波分析法参数PSR1对于弦脉的区分更为敏感,而对于滑脉的区分则是时域分析法参数h3/h1较敏感。结论:小波分析法参数PSR1对于不典型弦脉脉图的区分更为敏感,为脉诊客观化分析提供了新的方法。     

五脏脉图与脉象胃神根关系的探讨

从中医基础理论出发,以脏腑学说为基础,提出五脏脉图假说并阐述了脉图形成机理,进而探讨了脉象的“胃神根”在脉图中的表现。①平脉,为有胃神根之脉,心肺波为脉图的主体,脾肾肝波不显示,节律匀齐。②病脉,少胃神根之脉:弦而有力脉,心肺波为脉图主体,脾波显示且大于等于心波幅,肝波显示,肾波不显示;弦而无力脉,心肺波为脉图主体,且波幅减低,脾肾波显示;滑而有力脉,心波为脉图主体,肺波明显下移,脾波显示且明显下移;滑而无力脉,心波较高,脾肺肾肝波依次显示于后;涩脉,心波减低与脾肝波融合为一体波群;结脉,脉图节律不齐,大小不一。无“胃神根”之脉:微脉,心脾肺肾肝波全显现,呈低波幅绕基线波动。此外,还以胃神根在脉图中的表现探讨了五脏气血盛衰的变化。     

平、滑、弦脉的脉图分类参数范围研究

目的以单部脉脉图为依据,建立平、滑、弦三种脉象的特征参数及正常医学指标参考范围。方法分析447例非疾病人群的脉图,其中平脉脉图171例,弦脉脉图118例,滑脉脉图158例。对脉图幅值、时值等特征参数进行分析,探讨平、滑、弦脉特征参数指标与分布范围。结果平脉、弦脉、滑脉两两比较,h_1/t_1、h_3/h_1及h_4/h_1比值差异有统计学意义(P0.01)。平脉与滑脉比较,w/t比值差异无统计学意义(P0.05);弦脉与滑脉、平脉与弦脉比较,w/t比值差异有统计学意义(P0.01)。通过测量脉图特征参数的指标范围,建立了三种脉象特征参数的正常医学指标参考范围。结论基于以h_3/h_1、h_4/h_1、w/t和脉形为核心的指标参数,可以建立平脉、弦脉、滑脉脉图的判别标准。     

SM-1A中医四脉脉诊仪脉象诊断准确性的评价

目的:评价SM-IA中医四脉脉诊测量仪脉象诊断的准确性.方法:应用诊断性试验设计,评价SM-IA中医四脉脉诊测量仪对120例受试者溢脉、聚脉、韧脉、紊脉4种基本脉象与中医专家脉诊结果对照的一致性及其自身重复性.结果:与中医专家脉诊结果对照,SM-1A中医四脉脉诊测量仪对溢脉、聚脉、韧脉、紊脉的诊断敏感度分别为0.859...     

紧脉与弦脉脉图比较

目的探讨紧脉和弦脉两种脉象脉图是否存在差异，寻找两种脉象的客观诊断指标。方法采用脉象仪对紧脉（38例）和弦脉（40例）进行了脉图参数的检测，以35例平脉作为对照组比较。结果紧脉和弦脉主波升支陡峭，脉波上升速度快、斜率大；主波高且宽；重搏前波波幅及高度升高；降中峡高度升高。与平脉比较都具有显著性差异（P〈0．001）。与弦脉比较，紧脉重搏前波波幅及降中波波幅增高明显（P〈0.01）；而主波宽度不如弦脉增加明显（P〈0．01）。结论紧脉脉图与弦脉脉图间存在差异。较之弦脉，紧脉外周阻力的加大，更可能是血管功能性收缩增强的结果。     

SM-1A中医四脉脉诊仪脉象诊断准确性的评价

目的:评价SM-IA中医四脉脉诊测量仪脉象诊断的准确性.方法:应用诊断性试验设计,评价SM-IA中医四脉脉诊测量仪对120例受试者溢脉、聚脉、韧脉、紊脉4种基本脉象与中医专家脉诊结果对照的一致性及其自身重复性.结果:与中医专家脉诊结果对照,SM-1A中医四脉脉诊测量仪对溢脉、聚脉、韧脉、紊脉的诊断敏感度分别为0.859,0.945,0.957和0.898;特异度分别为0.875,0.8,0.907和0.833; Kappa值分别为0.733,0.631,0.763和0.549;正确率为0.867,0.933,0.917和0.892;Youden指数分别为0.734,0.745,0.864和0.731.其自身两次重复诊断的完全符合率为81.7%.结论:SM-IA中医四脉脉诊测量仪可以较为准确地进行四脉诊断,具有较好的信度和效度.     

肝郁气滞证与肝火炽盛证脉象信息的临床研究

目的:通过对肝郁气滞证及肝火炽盛证患者双手六部脉进行脉象描记与分析,揭示其脉象信息特征,探索病因病机、证候与脉象之间的相关性,为中医辨证诊断提供客观依据.方法:运用DY-SS-1型三探头中医脉诊仪,根据传统中医诊脉三部九候方法,分另对34例肝郁气滞证、28例肝火炽盛证患者及25例正常人群,进行寸关尺六部脉象信息的动态采集与描记,并运用独诊法与辨证法相结合的中医脉象分析方法.结果:62例患者中有42例脉象出现独异或多部协同变异,其中肝郁气滞证组以弦脉或其变异类型(缓慢、圆钝的负向波)为主,脉证诊断符合率为70.6%;肝火炽盛证组以弦数、滑数脉及变异类型(较快、高尖负向波)为主,脉证诊断符合率为64.3%.结论:运用DY-ss-1型三探头中医脉诊仅及中医脉象分析方法,可初步揭示肝都气滞证和肝火炽盛证的脉象信息特征及其与病因病机、证候的相关性,为该类证候的中医客观诊断及辨证施治提供一定的参考依据,为脉诊客观化临床研究提供新的思路与方法.     

古代医学文献"覆溢脉"的诊断学意义

"覆溢脉"最早出现于《难经》,是根据脉象的长度与本位长度的关系进行定义,即覆脉是尺脉超过一寸覆于尺部,溢脉是寸脉超过九分溢于鱼际。因《难经》的脉诊学理论确定了寸关尺三部脉诊,所以覆溢脉脉象特点亦在此有特征性描述,即"尺寸俱沉,鱼际现浮"与"尺寸俱浮,尺外现沉"的区分。此脉象形成原理体现了人体阴阳上下相离、孤阴独阳的病机特点,故而临床运用时应与长脉的辨识加以区分,充分发挥"真脏脉"在危证病人诊断和抢救中的重要作用。     

桡动脉图法对九种病理脉象的临床实验研究

脉诊是几千年来劳动人民与疾病作斗争的经验总结，随着祖国医学理论的不断发展与完善，逐步形成的独有特色的诊断方法。脉诊作为中医特殊诊法，有效地指导着中医临床用药及多种治疗，但是由于医生临床经验的多少不同，对脉学理论学习的深浅不一，容易将主观意识带入脉诊之中，出现同一病人脉象由不同医生诊脉。结果不一，使脉诊变为“心中易了，指下难明”之法，针对这一问题，我们对风心病，先心病，高心病及冠心病等患中较多出现的几种病理脉象，应用桡动脉图法对其脉图特征点及功率普进行临床实验研究，发现同种脉象的图形及功率普呈规律性变化，并且与血流动力学，血液流变学，微循环情况有密切关系，如细脉患的心肌收缩力减弱；而微脉患的心肌收缩力则极差，表现在脉图上为主波高度降低及射血时间缩短；洪脉患左室泵力明显增强，脉因特征为左室快速射血时间缩短及主波幅值的增高；涩脉患脉图的快速射血期明显延长，主波幅值降低而切迹抬高，形成了一个主波不高，切迹不显，上升支坡度近似于下降支坡度的山丘样图形；滑脉图形则相反，其上升支坡度明显陡于涩脉而下降支光滑，重搏前波不显或消失而重波明显抬高，下降的切迹与升高的重搏波形成了明显的反差，使滑脉图形形成了显的双峰样图形；弦脉患的心肌收缩力及每搏量高于正常值，外周阻力也明显高于正常值，反映在脉图上则为主波幅值的切迹抬高，脉图面积增大，结果表明，脉象的形成与心脏功能，血管弹性，血液质量等多方面因素有关，不同血流动力学情况对脉象的形成产生不同影响。因此，从不同脉象图变化可以反映不同血流动力学情况，反之，又可以研究不同病理脉象的形成机制。脉象变化反映于脉象图有一定规律可循，为实现中医脉诊客观化，现代化提供了依据。     

《伤寒论》平脉辨证新探

平脉辨证是中医认识疾病本质的过程,是临床立法论治的依据。本文从一证多脉分析法、证似脉异对比法,证歧脉同辨异法、危重症候关键脉象提示法等四个方面,对《伤寒论》平脉辨证进行了分析和探讨,有一定的参考意义。     

北京市41例境外输入新型冠状病毒肺炎患者的临床特征及中医证候分布

目的:探讨北京市境外输入新型冠状病毒肺炎患者中医临床证候特点,为中医干预和辨证论治提供参考。方法:采用中医证候量表收集2020年3月14日至2020年4月3日北京市小汤山定点医院收治的北京市境外输入轻型及普通型患者41例作为研究对象,包括患者基本信息、中医症状、体征、舌象、脉象、中医证型,采用描述性分析方法,观察不同性别、年龄、发病时间的新冠病毒肺炎患者的中医证候特点,分析其病机演变规律。结果:41例患者中医临床证候表现依次为咳嗽、发热、流涕、咽痛、鼻塞、胸闷、乏力、脘痞、头痛、咳痰。舌质主要见红舌和淡红舌为主;舌苔主要见白腻苔、黄腻苔、薄白苔;脉象主要见滑脉、数脉、濡脉。中医证型依次为疫毒袭肺证、湿邪郁肺证、风热犯卫证、湿阻肺胃证。结论:北京市境外输入新型冠状病毒肺炎患者的中医证候分布具有一定规律性,疫毒袭肺证最为常见,病邪以湿邪为主体,但易化热。     

小型猪滑脉实验教学模型的建立

目的:建立小型猪滑脉实验教学模型.方法:用静脉滴注低分子右旋糖酐10%葡萄糖注射液造模.由两名有经验中医师采用双盲法从小型猪腋动脉切取平脉和滑脉脉象,同时选用NX-8型多功能脉图仪以最适取法提取腋动脉脉图有关时阈参数:主波高(HB)、升支最大斜率(MSAB)、降支最大斜率(MSBC)、降中峡高/主波高(HE/HB)、降中波波幅(HFF'),主波宽(TW).结果:小型猪滑脉脉率较平脉稍有增快,节律规整,三部应指有力,应指时间短,态势畅利,如珠走盘,举按皆得.与造模前平脉比较,造模后小型猪脉图显示升支陡峭,B波高而窄,D波微小不明显,E谷的相对高度较低,臌明显.HB增高(P＜0.01).MSAB、MSBC增大(P＜0.01),HFF'增高(P＜0.05);HE/HB减小(P＜0.01),TW减小(P＜0.01).结论:采用静脉滴注低分子右旋糖酐10%葡萄糖注射液的方法可以造成小型猪脉滑变模型,且方法简单,重复稳定性好,易于操作.     

基于脉诊手环的女大学生脉象相关性连续观测分析

目的：探索健康女大学生连续检测的脉象特征及其与月经周期的关系。方法：受试者为17名江西中医药大学女大学生,采用脉诊手环进行脉象测试,测试时间为平旦醒后尚未起床和起床后至睡前的任意一时刻,每日检测,并记录当前月经周期信息;平旦和非平旦脉一致性分析采用Kappa检验,月经分期分析的脉象比较采用卡方检验。结果:平旦脉与非平旦脉一致性较差,除数脉外,Kappa检验P 均> 0.05;平旦脉分解脉中滑脉、弦脉占比分别为55.21%、26.03%;经前期、行经期、经后期各脉象比例差别不大,排卵期缓脉、弦脉、涩脉、滑脉占比分别为40.68%、44.07%、30.51%、40.68%,非排卵期分别为17.38%、24.69%、10.45%、56.30%,差异均有显著性,P < 0.05。结论：研究表明健康女大学生脉象特征与月经周期有一定相关性,脉象总体以滑脉为主,排卵期较非排卵期滑脉少见,排卵期弦、缓、涩脉较非排卵期多见。     

艾滋病患者服ARV并发贫血和高脂血症的中医证候分析

目的：通过分析艾滋病患者经HAART 治疗后并发贫血和高脂血症的中医四诊信息,探讨其证候特点及共同病机。方法：采用病例回顾性方法,以国家“十一五”重大专项某课题病例资料为来源,艾滋病患者经HAART 治疗,对其中医四诊信息进行统计分析。结果：艾滋病患者合并贫血或高脂血症出现较多的症状为：疲乏、面色异常、口味异常、健忘、腰酸、腰膝无力、食欲不振和不寐（>50%）,出现较多的舌脉象为：白苔,淡白舌和细脉。面色异常、腰酸头晕、心悸、气短、面色萎黄、神志异常、特殊汗出、耳鸣、手足不温、自汗、白苔、齿痕舌、薄苔和弱脉在贫血组中出现频率较高脂血症组高（P<0.05）;腰膝无力、食欲不振、腹胀荣润舌、厚苔、腻苔和滑脉在高脂血症组出现较贫血组高（P<0.05）。结论：艾滋病患者经HAART 治疗后并发贫血和高脂血症的证候以虚为主,主要涉及脾、心、肝、肾。贫血患者出现证型最多的是气血两虚证,其次是脾肾亏虚证,肝肾亏虚证。高脂血症患者出现证型最多为脾气亏虚,肾精亏虚,与脾、肾密切相关。     

159例原发性高血压病合并靶器官损害患者脉图参数分析

目的：本研究主要探讨原发性高血压病合并不同靶器官损害患者脉图时域参数的变化规律。方法：应用ZBOX-Ⅰ型中医脉象数字化分析仪记录159例原发性高血压病病患者和65例正常人的脉图,比较原发性高血压病合并心、肾、血管等不同靶器官损害患者以及原发性高血压病病合并单器官损害、两器官损害、三器官损害患者脉图时域参数的差异。结果：原发性高血压病病心脏损害组、肾脏损害组、血管损害组脉图参数h₃、h₄、h₃/h₁、w/t明显高于健康对照组（P<0.05）;原发性高血压病合并心脏损害组、肾脏损害组、血管损害组脉图参数h₅明显低于健康对照组（P<0.05）。原发性高血压病合并肾脏损害组、血管损害组脉图参数h₃/h₁、h₄/h₁、w/t明显高于心脏损害组（P<0.05）;原发性高血压病并肾脏损害组脉图参数h₁、h₃、h₅明显高于心脏损害组（P<0.05）;原发性高血压病并血管损害组脉图参数h₅明显低于心脏损害组（P<0.05）。原发性高血压病并两器官损害组脉图参数h₁、h₃、h₄明显低于单器官损害组（P<0.05）;原发性高血压病并三器官损害组脉图参数h₄/h₁、h₃/h₁明显低于单器官损害组（P<0.05）;原发性高血压病并两器官损害组脉图参数w/t明显高于单器官损害组（P<0.05）。结论：原发性高血压病患者不同靶器官损害患者脉图参数能反映其动脉粥样硬化、外周阻力增大的特点;原发性高血压病患者靶器官损害数量增加,脉图参数呈现相应变化。中医脉图参数可为原发性高血压病靶器官损害的诊断和防治提供参考。     

性别差异对脉象影响的研究

目的:观察性别差异对脉象的影响。方法:将医师诊脉与ZM-ⅢC型智能化脉象仪检测相结合,对1062例在校健康大学生进行脉象测定,然后对各种脉象在男女中出现的比率分别进行比较。结果:受检者中,迟脉、缓脉、实脉在男性中出现的比率明显高于女性(P<0.01),数脉、细脉在女性中出现的比率明显高于男性(P<0.01),男女之间浮脉、沉脉、弦脉、滑脉出现的比率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:性别差异与脉象存在着密切的相关性,多见于男性是生理性迟脉、缓脉、实脉的重要特点,多见于女性是生理性数脉、细脉的重要特点。     

影像学技术在脉“形”属性特征获取上的应用

目的:应用MRI与B超的影像学方法获取脉"形"属性特征, 并进行比较。方法:选择年龄在20-30岁之间的健康志愿者,采用成熟的脉浮变、沉变、滑变及芤变造模方法,应用NX-8型可视化脉诊信息采集分析仪及 Magnetom Avanto1.5T超导磁共振成像仪观察寸口桡动脉血管运动,测定反映脉"形"属性的相关指标。结果:MRI与B超均可获得可视化脉动信息影像,且在脉诊信息有效获取价值上二者无明显区别。脉位浮变、滑变和芤变时,寸口桡动脉明显扩张,其横截面的直径和面积均明显增大,均呈现脉形属性偏宽的改变。而脉位沉变时,血管口径、面积均减小;呈现脉形属性偏窄的改变。结论:可利用成熟的B型超声技术采集中医寸口桡动脉的血管运动信息以获取脉"形"属性特征。     

基于文献的儿童单纯性肥胖症证候、证素分布特征研究

目的总结儿童单纯性肥胖症证素、证候的分布规律。方法检索1990年1月1日至2021年1月1日中国期刊全文数据库、中国中医药文献检索系统数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文期刊服务平台所收录的儿童单纯性肥胖症中医证型相关研究文献,收集证候,将证候分解为病位证素和病性证素。运用EXCEL 2010建立数据库,统计症状、证型和证素出现的频次和频率。结果共纳入文献31篇,涉及病例2895例。涉及症状31种,总频次150次;舌象11种,总频次48次;脉象11种,总频次43次。儿童单纯性肥胖症常见症状前5位依次为神疲乏力(18次,12.0%)、脘腹胀满(14次,9.3%)、头胀眩晕(10次,6.7%)、肢体困重(9次,6.0%),大便溏泻不调(8次,5.3%),舌象前3位依次为苔腻(10次,20.8%)、苔白(9次,18.8%)、舌淡胖(7次,14.6%)等,脉象前3位依次为脉滑(9次,20.9%)、脉沉(7次,16.3%)、脉缓及脉弦(5次,11.6%)。共得到规范证型18个,排在前5位的依次为脾虚湿困证(17次,35.4%)、脾肾阳虚证(6次,12.5%)、脾虚胃热证(4次,8.3%)、肝...