系统性红斑狼疮误诊为结核性腹膜炎1例

系统性红斑狼疮是一种多脏器损害的自身免疫性疾病。大约有10％的系统性红斑狼疮病人的首发症状表现为消化系统症状，虽不多见，但程度较严重，早期很难做出系统性红斑狼疮诊断，常造成误诊。本文对我科1例系统性红斑狼疮病人误诊为结核性腹膜炎分析如下。     

以消化系统症状首发的原发性甲状旁腺功能亢进症的诊治分析

目的探讨以消化系统症状首发的原发性甲状旁腺功能亢进症的早期诊治。方法回顾性分析8例以消化系统症状首发的原发性甲状旁腺功能亢进病例。结果以消化系统症状首发的原发性甲旁亢患者血钙、尿钙、血清碱性磷酸酶、甲状旁腺激素升高,血磷降低,CT有助于定位诊断。治疗可以采用外科手术或者药物治疗。结论以消化系统症状首发的原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断应重视实验室检测及CT定位检查,才能达到早期发现、早期诊治。     

非消化系统疾病上消化道出血11例误诊分析

上消化道出血常见于消化性溃疡、消化系统肿瘤、门脉高压等疾病。全身其它系统疾病或多个系统疾病共同影响下也可出现上消化道出血。所以上消化道出血虽是消化系统疾病常见和主要症状，同时也可能是其它多个系统疾病的共有症状。因此对上消化道出血的鉴别诊断很重要，特别是以上消化道出血为首发或主要症状，而其他症状不明显或被掩盖时更应引起重视。本文报告的11例患者首发或突出症状均为上消化道出血，而疾病的主要症状或应该出现的症状被掩盖，造成不同程度的误诊或延迟诊断。     

以上消化道出血为主诉的非消化系统疾病21例分析

上消化道出血作为一个临床症状，常迫使临床医生在紧急情况下判断其病因，决定治疗方案；然而其原因是复杂的，除消化系统疾病外，非消化系统疾病引起上消化道出血亦不少见。本研究对我们在1997～2003年收治的21例以上消化道出血为主诉的非消化系统疾病病人进行回顾性分析，现总结报告如下。     

以消化系统症状为首发表现的系统性红斑狼疮临床特征分析

目的 分析以消化系统症状为首发表现的系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床特征.方法 采用回顾性方法 ,选取2004年7月至2009年6月因不明原因腹痛、腹泻等消化系统症状入消化科住院并最后确诊为SLE的患者为研究对象(研究组),并按1:2比例选取以发热、关节痛等为主诉的风湿免疫科同期住院SLE患者作为对照组,对临床特征进行比较分析.结果 共收集到研究组31例(其中女性27例)、对照组62例(其中女性55例).经多因素分析后发现,研究组以腹痛(OR=7.91)和腹泻(OR=6.26)症状最为常见,确诊之前的病程较对照组长(OR=1.41),体重下降较对照组明显(OR=1.37),但红细胞沉降率(ESR)增快(OR=0.88)和尿红细胞阳性(OR=0.56)不如对照组明显.结论 临床应注意识别以消化系统症状为首发表现的SLE患者,以减少误诊和漏诊.     

药源性消化系统疾病研究进展

药源性疾病的研究已引起国内外学者的广泛关注,其中药源性消化系统疾病是常见的药源性疾病。本文对药源性消化系统疾病近年的流行病学、发病机理、诊断、治疗、预防对策等方面的进展作一综述。     

小儿消化系统特点与健肠营养剂

小儿消化系统特点与健肠营养剂山东医科大学附属医院（２５００１２）张师前，陈菊芳，沈柏均由于小儿消化系统独特的解剖和生理特点，几乎所有的疾患均可影响消化系统，导致一系列症状和体征，甚至影响小儿的生长和发育，为此，国内外学者不遗余力地开发健肠营养制剂。现...     

以消化系统症状为首发症状的横纹肌溶解症2例

横纹肌溶解症典型的早期临床表现是肌肉疼痛、肿胀、痉挛,而以消化系统症状为首发症状者少见,本文报道2例以引起临床重视,以便早期诊断与治疗。     

心脏病误诊为急腹症21例临床分析

由心脏疾病引起的急性上消化系统症状易误诊为急腹症。我院自1991—07／2002—12收治以急腹症为首发症状的21例严重心脏病人被误诊为急腹症，现报告如下。     

消化系统症状为首要表现的甲状旁腺功能亢进症3例临床分析

目的探讨以消化系统症状为主要表现的甲状旁腺功能亢进症早期诊治,以降低误诊率。方法回顾性分析3例以消化系统症状为主要表现的甲状旁腺功能亢进症。结果 3例甲状旁腺功能亢进症患者血钙、尿钙、甲状旁腺激素升高,血磷水平降低。CT及放射性核素扫描99mTc-MIBI有助于定位诊断,手术治疗是目前唯一的有效措施。结论以消化系统症状为主要表现的原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断,要重视血钙及甲状旁腺激素水平监测,达到早期诊断、早期治疗的目的。     

系统性红斑狼疮的消化系统表现及其诊治

系统性红斑狼疮(SLE)是一个多系统受累的自身免疫病.SLE消化系统症状发生率为25%～50%,约10%SLE患者以消化系表现为首发症状[1].SLE消化系统累及发生率高,不具特异性,并且与感染、药物、血栓形成等原因引起的症状鉴别困难,易误诊,尤其是以消化系统症状为首发表现的SLE更易误诊[2].     

肠易激综合征概述

功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorders,FGIDs）指的是表现为慢性或反复发作的胃肠道症状,而无法找到形态学或生化异常解释的一类消化系统疾病。这些症状因发生的主要部位和症状特征而有不同命名，涉及部位包括食管、胃和十二指肠、肠道、胆道、肛门等。肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）即为FGIDs中之一种，现概述如下。[第一段]     

关注自身免疫性疾病的消化系统损害

自身免疫性疾病可累及多系统,与消化系统损害的临床相关性主要体现在两个方面:一是某些消化系统疾病本身即为自身免疫性疾病;二是自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、白塞病等引起的消化系统表现。由于这些疾病临床表现多样性且非专科医师对其了解不够深入,故容易误诊。某些自身免疫性疾病具有特异性抗体,有助于其诊断。关注自身免疫性疾病与消化系统损害的临床相关性有利于早期、准确诊治并改善预后。     

67例白塞病的消化系统临床表现分析

目的 探讨白塞病消化系统受累的发生率及临床表现。方法 对1994-01／2002-10哈医大二院诊断明确资料完整的214例白塞病住院病例进行分析。结果 有消化系统症状或实验室异常者达67例，占31．3％。23例以胃肠病变为首发或主要表现的白塞病病例中，误诊17例(64．7％)，最易误诊为感染性疾病，其次为肿瘤。结论 白塞病消化系统表现发生率高，容易误诊，临床应引起重视。     

药源性消化系统疾病研究进展

药源性疾病的研究已引起国内外学的广泛关注，其中药源性消化系统疾病是常见的药源性疾病。本对药源性消化系统疾病近年的流行病学、发病机理、诊断、治疗、预防对策等方面的进展作一综述。     

老年人消化系统疾病对心脏的影响

老年人易患消化系统及心血管系统疾病,某些症状如胸痛既可出现于心血管疾病,也可出现于消化系统疾病.而且由于患者对于症状的描述大多不十分准确,给两个系统疾病的鉴别诊断带来一定难度.本文拟探讨消化系统疾病对心脏的影响,为明确疾病的鉴别诊断提供参考.     

系统性红斑狼疮合并消化系统症状一例

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种自身免疫性疾病，可累及多系统，多脏器，在消化系统方面的临床表现并不少见，文献[1、2]报道高达50%，我们遇1例，现报道如下：     

系统性红斑狼疮的少见消化系统表现

消化系统症状是系统性红斑狼疮(SLE)的常见临床表现之一，约半数病人在疾病过程中会出现，其可累及到消化系统的任何部位。本文结合近几年国内外的进展。对临床上少见的消化系统表现综述如下。     

消化系统疾病引起的胸腔积液

胸腔积液（pleural effusion，简称胸液或胸水）是肺、胸膜或其他许多全身疾病的常见临床表现之一。胸腔积液的病因有100多种，除常见的肺、胸膜疾患外，还可有心脏、肾脏、结缔组织病和消化系统疾病等多系统疾病引起。消化系统疾病中有肝硬化、胰腺炎、消化道恶性肿瘤、食管穿孔、腹腔内脓肿和腹部手术后等，常可累及胸膜出现胸腔积液而产生呼吸困难、咳嗽、胸痛等相应的呼吸系统症状。认识这些疾病所致的胸腔积液并发症，有助于对疾病整体的判断，关系到明确胸腔积液的病因及拟定针对性的治疗措施。本文主要详细介绍肝硬化、胰腺炎、消化道恶性肿瘤所引起的胸腔积液的诊治。     

功能性胃肠病研究进展与罗马Ⅲ

功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorders。FGID）罗马Ⅱ诊断标准和分类的提出，促进了国际临床和基础研究的交流。随着临床实践和科学技术的发展。人们对那些有消化系统症状，而应用生化、影像学和内镜检查等并未发现有器质性改变的疾病，被共识为FGID。与FGID不同的是，胃肠动力疾病（disorder of gastrointestinal motility，DGIM）有明确的形态学或病理学的证据。如肠神经、平滑肌的变性和退化等。其病因有消化系统本身的疾病或消化道以外的疾病累及消化系统所致。FGID不同干DGIM．佃均可有神绎冒肠病学的基础．