紫丹活血片致过敏反应1例

患者,女性,70岁,于2003年11月7日出门坐三轮车时不慎从车上跌下,左大腿及腰部疼痛,当时不能行走,7d后(11月14日)到我院骨科就诊,查左髋部压痛,骨盆片无异常,给予"紫丹活血片"2盒(云南天利药业有限公司生产,批号030401),每天服3次,每次2片.于当日晚饭后服用2片,0.5h后全身皮肤出现瘙痒,患者不明原因,于当夜洗澡1次,但整夜瘙痒未除.于次日早餐后又服用2片,1h后面、颈、背部皮肤渐出现小片状红斑,并向下发展,2d后遍及全身,皮肤潮红,瘙痒加重.     

硝苯地平缓释片致全身瘙痒伴头痛一例

患者男,55岁.因全身瘙痒伴头痛1周于2011年3月17日门诊就诊.患者于2011年3月初在县级医院确诊为冠心病、原发性高血压病,遵医嘱于2011年3月11日上午开始服用硝苯地平缓释片(国药集团工业有限公司生产,批准文号:国药准字H11022296),每次lO mg,2次/d.     

养血清脑颗粒致药物性皮炎1例

患者,男,36岁.2005年4月11日,因神经鞘瘤来我院手术治疗,4月21日上午出院.中午饭前,患者于家中服用养血清脑颗粒(天津天士力制药股份有限公司生产,批号20040512,规格:每包4 g)4 g.约5 min后,患者四肢皮肤开始出现散在点状红斑,瘙痒,患者自服用阿司咪唑片3 mg,但效果欠佳,皮疹逐渐增多,扩散至全身皮肤.第2天晨起后出现双眼睑红肿,睁眼困难.     

痒疹伴发结肠癌1例

患者 ,男 ,5 0岁。主因躯干、四肢起丘疹 ,伴剧痒 ,抓痕 ,结痂 10个月来院就诊。门诊以“痒疹”于 2 0 0 1年 5月 2 4日第 2次入院。 10月前患者无明显诱因于双上肢伸侧出现“小红疹”伴瘙痒 ,以后变为暗红色 ,来我院就诊 ,门诊诊断为“痒疹” ,服用开瑞坦 ,每日 10ｍｇ及其它对症处理 ,病情见好转。但停药后皮损加重 ,蔓延至双下肢伸侧及躯干部 ,出现新发丘疹 ,同时伴有抓痕、结痂 ,给予服用仙特敏 ,每日 10ｍｇ ,同时给予确炎舒松Ａ 5 0ｍｇ +利多卡因 2ｍｌ足三里双侧穴位封闭 ,每周 1次 ,连用 5次 ,效果可 ,瘙痒减轻 ,随停用药物治疗。…     

奥硝唑片致严重过敏反应1例

病例：患者,女,50岁。因“牙周发炎、肿痛”,于2013年5月7日口服奥硝唑片（四川科伦药业股份有限公司,批号：B120907020）500mg／次,每日2次;盐酸左氧氟沙星胶囊200mg／次,每日2次,连续服药3次。5月8日下午,患者四肢先后出现荨麻疹、伴瘙痒症状。未引起患者重视,也未及时停药。同时,患者自行服用氯雷他定片,10mg／次,每日1次。2d后患者四肢的荨麻疹面积加大、瘙痒症状加重,并出现口臭、舌裂症状,遂停止服用奥硝唑片,继续口服氯雷他定片,2d后上述症状消失。     

盐酸特比萘芬引起荨麻疹型药疹1例

患者,男,32岁.因足癣4年于2004年2月29日来医院门诊就诊.给予盐酸特比萘芬片(北京诺华制药有限公司,批号B02010,规格0.25 g/片),1次0.25 g,口服,qd.服药第3天自觉皮肤瘙痒,手背部有极个别粟粒状红色斑疹,未停服药物,继续服用药物至第6天,全身出现丘疹样荨麻疹,四肢、躯干对称分布,瘙痒剧烈,手背部局部水肿,遂停服药物,速到医院就诊.     

卡马西平致剥脱性皮炎1例

患者,女,42岁。因三叉神经痛服用卡马西平,3d后患者面部出现红斑、丘疹,伴瘙痒,未予重视及诊治,继续服用卡马西平2d后,皮疹泛发全身,面部可见水疱,口腔黏膜糜烂,瘙痒加重伴发热,入住我院中西医结合科。查体:T 39℃,心率(HR)94次/min,P 20次/min,BP 100/80mm Hg;神清,全身皮     

加巴喷丁治疗顽固性尿毒症皮肤瘙痒的临床研究

目的 观察加巴喷丁(gabapentin)治疗顽固性尿毒症皮肤瘙痒的有效性和安全性.方法 选择顽固性皮肤瘙痒的维持性血液透析(MHD)患者,随机分为治疗组和对照组,每组均40例.所有患者均规律血液透析2-3次/周,每月灌流2次.实验组每次透析后晚间服用加巴喷丁0.1-0.3g;对照组每天服氯雷他定10mg.3个月后根据视觉模拟评分(VAS),瘙痒VAG评分进行疗效评价,同时观察不良反应.结果 患者经治疗后皮肤瘙痒症状明显改善,瘙痒范同减小,发作频率降低,睡眠明显改善.VAS评分(1.56±1.48比9.71±2.17,P＜0.01)、VAG评分(3.92±1.65比7.28±0.56,P＜0.01)均显著下降.对照组经氯雷他定治疗后瘙痒症状部分缓解,但与治疗组的疗效差异有统计学意义(P＜0.01).服用加巴喷丁患者中,仅有3例服用后出现轻度恶心,未停药,1周后恶心症状消失,未出现其他不适;未观察到严重不良反应.结论 短期小剂量服用加巴喷丁能够有效安全治疗MHD患者顽固性皮肤瘙痒,改善患者睡觉质量,但对长期应用疗效有待进一步观察.     

美洛昔康致重症药疹、类白血病反应及肝炎

患者男,54岁。因服药后全身出现红斑、风团伴瘙痒2d于2002年4月15日入院。入院前因外伤服用美洛昔康(商品名莫比可)7.5mg,2次/d,2d后躯干、四肢逐渐出     

难辨认癣误诊红皮病型银屑病1例

1 病例介绍 患者,男,24岁,于2009年9月来我院就诊.患者于1年前发现头部起红斑,上覆少许鳞屑,无瘙痒不适,未予以重视,后皮疹逐渐泛发至躯干、四肢,为散在性,无明显瘙痒不适.于当地医院就诊,诊断为:寻常型银屑病,其后患者间断在当地医院及深圳医院就诊,外用氢化可的松乳青及曲安奈德乳膏治疗,述皮疹控制不理想.于2009年6月起皮疹较前明显增多,并伴有明显瘙痒,当地医院就诊诊断为红皮病型银屑病,给以方希10 mg,3次/日,口服及前药外用治疗,治疗3月皮疹未能控制.于2009年9月至我科就诊.     

阿托伐他汀引起过敏反应1例

[病例]患者,男,55岁,因体检发现血脂升高,于2004年4月6日来我院就诊,经检查体温36.8℃,呼吸20次·min-1,血压130/82 mmHg,心率77次·min-1,血浆甘油三脂(TG)1.54 mmol·L-1,总血浆胆固醇(CHOL)7.00mmol·L-1,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH)0.94mmol·L-1,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-CH)4.72 mmol·L-1,HD/LD o.13,载脂蛋白(a)[LP(a)]349.3 mg·dL-1.心电图正常.予以阿托伐他汀胶囊(商品名为阿乐,红惠药厂生产,批号为040101)10 mg·次-1,1次·d-1.患者当晚8时许服用阿托伐他汀10 mg,未服用其他药物.服药后1 h,感颈、背部瘙痒,后扩展至全身.2～3 h后颈、背、大腿、臀部出现大量红色风团,且有头晕、嗜睡.4月7日早晨皮疹减轻,无瘙痒,上午约10时左右患者感觉头晕、心悸,血压155/95 mmHg,心率104次·min-1,心电图示有窦性心动过速,心率为112次·min-1.予以停药,并给予比索洛尔片(商品名为康可,默克里昂公司生产,批号为3028751)2.5 mg.下午,患者症状好转,无其他不适症状.     

阿仑膦酸钠致过敏反应1例

1临床案例患者,男,86岁。因全身皮疹伴瘙痒3 d于2010-10-6入院。入院前20 d因患"腰椎退行性骨关节病"而自行服用"阿仑膦酸钠片70 mg 1次/周及碳酸钙D3 1片"治疗,未服用其他药物,第三周时渐出现四肢及胸腹部散在红色皮疹伴轻微瘙痒,未引起重视。次日,皮疹渐增多,向面部、四肢扩展并融合成片,瘙痒明显,自行外擦"三九皮炎平软膏"无效而就诊。既往患"高血压病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾功能不全"病     

小剂量静滴丙种球蛋白治疗习惯性流产1例

1 病例 患者32岁,汉族,因习惯性流产2次,死胎1次,于1998年5月就诊于我院.患者第一次妊娠2+月时自然流产;第二次妊娠至25+周时晚期自然流产一女死婴,尸解未发现异常.夫妻双方均于其他医院检查未发现染色体异常、生殖器官畸形及内分泌疾患;第三次妊娠早期曾预防性服用维生素E、安宫黄体酮和中药等保胎药物,孕38+2周时胎儿宫内死亡,经阴道分娩一男死婴,尸解未见异常.     

卡托普利引起干咳和全身充血性红斑

1临床资料 男,68岁.因冠心病不稳定型心绞痛2年,近1个月心绞痛发作,于2000年8月18日就诊.查体:体温36.3℃,脉搏82/min,呼吸20/min,血压180/95 mmHg.皮肤色泽正常,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性罗音,心律齐,心音有力.给予卡托普利25 mg,饭前服用,每日3次.服用2天后出现咳嗽,双前臂皮肤发红,夜间为甚.全身皮肤散在片状红斑,以双前臂尤为明显,从肘部至手背红斑融为一体,红斑为充血性,压之褪色,放开后即刻复原,呈暗红,无瘙痒,皮温略高.给予镇咳、抗过敏药物治疗,均不能消除症状.行胸部X光片、化验等检查,未发现异常.1周后患者停服该药,当天症状明显减轻,6天后症状消失.1个月后,患者又自行服用该药25 mg,每日3次,重复出现上述症状,停用第2天症状减轻,5天后症状消失.     

贝那普利引起外阴阴道瘙痒1例

患者,女67岁,因患高血压病,BP 160／100 mmHg,服用贝那普利(商品名:洛汀新,北京诺华制药有限公司生产,批号05039),5 mg,qd,服用2 d后出现外阴阴道瘙痒,停药,1周后症状消失。2周后再次服用贝那普利,外阴阴道瘙痒症状再次出现,确认为是药物的不良反应,即刻停药,改用卡维地洛(商品名:金洛),10 mg,po,bid,血压下降至130／85 mmHg。     

思密达致过敏反应1例

思密达主要成分为双八面体蒙脱石。其治疗急、慢性腹泻疗效较好。笔者遇到1例服用思密达过敏病例,报道如下。 患者,男,34岁。因患慢性腹泻一个多月,先后服用吡哌酸、环丙沙星、庆大霉素均未见好转,停药一周后,来院就诊,笔者建议服用思密达(益普生制药公司,24,rue Erlanger P75781,法国巴黎)日服3次,每次1包。服药后阵发性腹痛消失,腹泻症状明显好转。但服药后第2天全身皮肤瘙痒,并有大片状荨麻疹出现,自行停药未经治疗,皮疹及瘙痒渐渐消失。两天后腹泻又加重,再次服用思密达1包,约2小时后瘙痒、大片状荨麻疹又复出现,且其过敏症状较第一次加重,静推10％葡萄糖酸钙10ml后,皮疹、瘙痒症状渐消失。 患者服药期间未服用其它药物,且两次服药均有过敏症状出现,故可确诊为思密达所致过敏,临床上偶见便秘的副作用,尚未见引起过敏反应报道,提醒临床医师用药时应注意其过敏反应。     

克林霉素致过敏性休克1例

患者,女,25岁,因早孕药物流产后为预防感染,服用盐酸克林霉素胶囊(苏州第四制药厂,批号020515)0.3g,3次/d,当晚服用该药1h后出现躯干、四肢、颜面部散在针尖样皮疹,同时伴有皮肤刺痛、瘙痒,皮温增高,未作治疗。第二天晨出现头晕、心悸,遂至我院急诊入院。查体:体温为36.5℃,血压     

硝苯地平致严重剥脱性皮炎

1例87岁老年女性患者因高血压自行服用硝苯地平10 mg,3次/d.第2天,患者颈、躯干、腹背出现潮红伴瘙痒,四肢肿胀及体温升高.入院查体:T 38℃,R 98次/min;局部皮肤出现脱屑,占体表面积1/4.实验室检查:WBC 17.5×109/L,中性粒细胞数14.8×109/L.诊断为药物性剥脱性皮炎.给予左西替利嗪、葡萄糖酸钙、西米替丁、地塞米松治疗.8 d后患者T 36.8℃,R 20次/min,WBC 9.7×109/L,中性粒细胞数8.25×109/L,皮肤潮红、瘙痒减轻,肢体胀肿消退而出院.     

疑似口服甲硝唑致固定型药疹1例

1 病例患者,女,31岁,诊断为子宫内膜炎,于5月26日服用甲硝唑片0.4g,每天2次;阿奇霉素软胶囊025g,每天2次.服药一天后在手肘、膝盖下方出现1.5cm×1.Scm圆形红斑,阴道口和嘴唇也出现红斑和瘙痒感.停药后症状好转.6月21日复诊时,给予甲硝唑氯化钠注射液1g(上海信宜万象药业股份有限公司,生产批号:110102)、阿奇霉素粉针0.5g、维生素C针0.2g静脉滴注一天后,在相同的四个位置红斑颜色渐深且具有痕痒感.     

六味地黄丸服用宜忌

四十岁的张工怀疑肾虚,自购六味地黄浓缩丸,每次8丸,每天3次.服用10天后,他浑身发痒、烦躁不宁、头皮瘙痒,有少量抓伤、结痂,反复发作.药师怀疑是用药过敏,嘱其停药3天后瘙痒症状消失. 随着人们保健意识的提高,有不少男性把服用六味地黄丸当成保肾壮阳的良品.还有的中老年人,只要腰酸腿疼,就自行诊断为肾虚也服用六味地黄丸.其实这是不正确的,并有一定的用药禁忌.