氯氮平与氯丙嗪合并治疗精神分裂症的疗效和副反应

目的 澄清合用氯氮平与氯丙嗪对于精神分裂症的疗效。方法 给当前全院住院精神分裂症病人中,单用氯氮平未见显效者加用氯丙嗪,另给已合用此二药已见疗效者抽去氯丙嗪,观察6周,统计结果。结果 加用氯丙嗪组,前后BPRS评分分别为37.86±3.78与34.36±4.47,虽有差别,但数值极小,只有一例减分率超过25％,能列“进步”疗效;抽去氯丙嗪组,前后BPRS评分分别为30.79±7.70与32.39±7.42,差别无显著意义。两组在治疗前后副反应稍有变化,但TESS分值差异较小,统计无显著意义。结论 氯氮平与氯丙嗪合用不能明显增加对于精神分裂症的疗效。     

氯丙嗪和氯氮平对首发精神分裂症患者血糖影响的随访观察

我们探讨首发精神分裂症患者合并高血糖的发生率，以及传统和新型抗精神病药对血糖水平影响的差异。     

氯氮平、氯丙嗪对精神分裂症患者免疫功能的影响

目的了解精神分裂症患者在抗精神病药物治疗过程中的细胞因子及体液免疫的变化,以及免疫因子与精神症状、治疗敏感度的关系。方法把符合ICD-10关于精神分裂症诊断标准的精神分裂症患者43例分为氯丙嗪组(23例)、氯氮平组(20例),并以健康对照组比较,对患者组在治疗始、治疗第8周末及健康组用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-12、TNF—α水平,用透射比浊法测定IgA、IgM、IgG、C3、C4水平,患者组用阳性和阴性症状量表(PANSS)进行精神症状评定。结果患者组C3、C4血清水平显著低于健康组(t=7．499,p=0．000;t=5．309,p=0．000),两组IL-12血清浓度治疗后第8周末比治疗前明显增高(t=2．444,p=0．023;t=2．975,p=0．008),氯氮平组的IgG在治疗后第8周末明显增高(t=2．289,p=0．035)。IL-12与住院次数、性别呈正相关(r=0．309,p=0．009;r=0．335,p=0．027);TNF—α与家族史呈正相关(r=0．396,P=0．009);IgA、C3、C4与婚姻呈正相关(r=0．355,p=0．019;r=0．312,p=0．041;r=0．335,p=0．028);IgG与阴性症状分呈正相关(r=0．323,p=0．034);IgG变化率与药物呈正相关(r=0．354,p=0．023);IgA变化率与8周末一般精神病理分呈负相关(r=-0．402,P=0．009)。结论精神分裂症患者存在一定程度的免疫功能紊乱,具有自身免疫性特点,典型与非典型的抗精神药物对患者的免疫调节作用方式可能不同。     

氯丙嗪和氯氮平对血清催乳素和生长素的影响

目的：探讨精神分裂症患者用氯丙嗪和氯氮平治疗前后血清催乳素（ＰＲＬ）、生长素（ＧＨ）的变化及其与临床疗效的关系。方法：采用固定剂量的氯丙嗪和氯氮平治疗首发精神分裂症患者５６例,疗程８周;在治疗前后评定简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）,并用放射免疫法测定治疗前后血清中ＰＲＬ和ＧＨ浓度,以２０例健康者为对照。结果：氯丙嗪组及氯氮平组基础ＰＲＬ水平皆较正常对照组显著为高。用氯丙嗪治疗后ＰＲＬ水平显著升高,且与ＢＰＲＳ减分值显著相关;用氯氮平治疗后ＰＲＬ水平变化不明显,且与ＢＰＲＳ减分值无显著相关。两组ＧＨ基础水平相仿;治疗后两组ＧＨ水平皆显著下降,但与ＢＰＲＳ减分值无显著相关。结论：支持精神分裂症多巴胺（ＤＡ）功能亢进假说,精神分裂症患者可能有中枢５－羟色胺（５－ＨＴ）功能障碍。     

氯氮平与氯丙嗪对精神分裂症维持治疗的对比分析

氯氮平与氯丙嗪对精神分裂症维持治疗的对比分析郑华胜冯丽华欧文前为了解以氯氮平维持治疗的精神分裂症患者社区康复状况，进行本研究。收集氯氮平及氯丙嗪单项治疗，于１９９１年期间出院，符合ＣＣＭＤ—２精神分裂症诊断标准患者各５０例，作为期５年的追踪观察。随访...     

不同剂量氯氮平和氯丙嗪治疗精神分裂症临床研究

目的探讨不同剂量氯氮平、氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法共将120例精神分裂症患者随机分为氯氮平组、氯丙嗪组各60例,再随机分为大剂量组（〉400mg/d）,小剂量组（≤400mg/d）,每组各30例,采用阳性或阴性症状量表（PANSS）、治疗中出现的副作用量表TESS量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果经8周治疗,两组药物大剂量组和小剂量组疗效相当,且起效快慢两组间均无明显显著性差异（P〉0.05）,副作用方面,氯氮平大剂量组在心电图、脑电图、肝功能异常方面多于小剂量组,但无显著性差异（P〉0.05）,氯丙嗪组大剂量组在脑电图异常、锥体外系反应方面多于小剂量组,但无显著性差异（P〉0.05）。结论在一定范围内,小剂量组的氯丙嗪、氯氮平能取得和大剂量组同样的疗效,结果对避免在临床工作中盲目加大剂量具有指导意义。     

氯氮平与氯丙嗪维持治疗对精神分裂症防复发和社会功能康复效果的…

本文对氯氮平与氯丙嗪维持治疗精神分裂症进行了２年随访对照研究，结果表明两组病人复发恶化率无显著性差异。ＢＰＲＳ，ＳＡＮＳ，Ｍ－ＳＤＳＳ量表评定，结果提示病人服用低剂量药物维持治疗期间状稳定，复发率料低，社会功能未再衰退，药物副反应比较少，适合农村社区中推广应用１。     

氯丙嗪与氯氮平对精神分裂症患者心电图影响的对照研究

为探索氯丙嗪、氯氮平治疗对EkG的影响,对我院1987～1990年住院的精神分裂症患者的EkG资料进行分析,现总结如下。 资料与方法 一、病例选择 入院时经各种检查无明显躯体疾病。血常规、肝功能、EkG、胸部透视等均在正常范围。单用氯丙嗪或氯氮平治疗EkG资料全面者,氯丙嗪组共选取477例,男249例,女228例。16～20岁87例(18.9％),21～30岁192例(40.3％),31～40岁124例(26.0％),41～50岁74例(15.5％)。氯氮平组407例,男159例,女248例,年龄:16～20岁105例(25.8％),21～30岁149例(36.6％),31～4岁97例(23.8％),     

氯氮平与氯丙嗪对精神分裂症患者体重影响的对比观察

抗精神病药物引起患者体重增加已受到广泛关注。为此,我们观察了氯氮平与氯丙嗪对患者体重影响的差异。现报道如下：     

阿立哌唑、利培酮及氯丙嗪对精神分裂症疗效及认知功能的影响

目的探讨非经典抗精神病药阿立哌唑、利培酮及传统抗精神病药氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效及对认知功能的影响。方法将148例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症病人随机分为阿立哌唑组（48例）、利培酮组（52例）和氯丙嗪组（48例），观察12周，分别于治疗前及治疗后4、8、12周采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应；治疗前及治疗后12周采用韦氏成人记忆测检（WMS）及威斯康星卡片分类测验（WCST）测定。结果与治疗前比较，三组治疗后12周PANSS总分及各因子分显著下降（P〈0．01），但三组之间无显著差异；利培酮、氯丙嗪组的不良反应发生率高于阿立哌唑组（P〈0．05），主要表现为肌强直、震颤等锥体外系等不良反应；阿立哌唑、利培酮组WMS和WCST评分均有显著改善，而氯丙嗪组治疗前后则无差异。结论阿立哌唑、利培酮及氯丙嗪治疗精神分裂症均有效，且疗效相当，阿立哌唑所致锥体外系不良反应较少，阿立哌唑、利培酮对认知功能有改善作用，而氯丙嗪则对认知功能无影响。     

利培酮、氯氮平、氯丙嗪长期治疗对糖脂代谢的影响

目的了解利培酮、氯氮平、氯丙嗪长期治疗后糖脂代谢的情况及其之间的差别。方法检测42例利培酮、76例氯氮平、40例氯丙嗪单一治疗连续2年以上的精神分裂症患者的简易体质参数、空腹血糖和血脂,并与63例健康对照者的资料进行比较。结果利培酮、氯氮平、氯丙嗪治疗期间新出现的糖尿病病例数分别为2例、8例、2例,氯氮平组较多,但3组间无统计学差异(P>0.05)。氯氮平组BM I大于对照组、氯丙嗪组,腰围及腰臀比利培酮组、氯氮平组均大于对照组和氯丙嗪组(P<0.05或P<0.01);氯氮平组TG值大于对照组及氯丙嗪组(P<0.01),利培酮组、氯氮平组、氯丙嗪组HDL-ch、ApoA1值均小于对照组(P<0.05或P<0.01),两两比较利培酮组HDL-ch、ApoA1值大于氯氮平组及氯丙嗪组(P<0.01)。TG/HDL-ch值氯氮平组大于对照组(P<0.01)和氯丙嗪组(P<0.05)。TC/HDL-ch值三组均大于对照组(P<0.01),但三组间无明显差异。ApoB值三组与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论利培酮、氯氮平、氯丙嗪长期治疗的精神分裂症患者存在一定糖脂代谢紊乱,并且三者对糖脂代谢的影响存在一定差异,氯氮平治疗组脂代谢异常更明显,值得临床重视。     

氯氮平,氯丙嗪治疗阴性型精神分裂症临床疗效对照研究

作者采用前瞻性单盲对照研究方法，评价了氯氮平、氯丙嗪对３２例阴性型精神分裂症病人阴性症状的疗效，以阴性症状评定量表（ＳＡＮＳ）的得分结果来评价。结果显示，氯氮平治疗组在治疗前后ＳＡＮＳ总分及各分量表的综合评分均显著降低（Ｐ＜０．０５或０．０１），氯氮平对阴性症状的疗效显著优于氯丙嗪，差异有极显著性意义（Ｐ＜０．０１）。     

利培酮与氯丙嗪对精神分裂症认知功能的影响

目的：比较利培酮和氯丙嗪对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法：将符合入组标准的首发精神分裂症62例随机分为利培酮组与氯丙嗪组,分别进行8周系统治疗,用阳性与阴性症状量表（PANSS）、韦氏成人智力量表（WAIS－RC）、数字划销试验（CT）和临床记忆量表（CMS）进行检查,评估其疗效和对认知功能的影响。结果：脱落3例,59例患者在8周治疗后PANSS总分明显下降,但两组之间差异无显著性。利培酮组的WAIS－CT、CMS总分均明显高于氯丙嗪组,差异有显著性。结论：利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响明显好于氯丙嗪。     

影响氯丙嗪与氯氮平血药浓度的相关因素分析

目的探讨影响氯丙嗪与氯氮平血药浓度的相关因素。方法选择维持治疗期精神分裂症患者为对象,并采用氯丙嚎、氯氮平和两者合用（双氯组）3个组,每组各20例精神分裂症患者分别进行治疗,同时分析血药浓度与人口学特征、药物剂量及临床症状的关系。结果单用氯丙嚎和采用氯氮平组的血药浓度均与年龄相关（P〈0．05）,氯氮平血药浓度与剂量线性正相关（P=0．01）;在双氯组中的氯丙嗪血药浓度与剂量线性正相关（P〈0．01）,与PANSS总分及一般精神病理分相关（P=0．01）,而氯氮平血药浓度与PANSS总分、阴性量表分及一般精神病理分明显相关（P〈0．05）;多元回归分析显示,治疗形式和治疗方法影响氯丙嗪血药浓度,年龄和治疗方法影响氯氮平血药浓度。结论维持治疗期血药浓度监测有利于合理用药和预防复发。     

氯丙嗪、氯氮平、利培酮对心电图的影响

目的探讨新型与传统的抗精神病药物在临床治疗中对心电图(ECG)的影响。方法对符合要求的325名入住本院的精神分裂症患者按照所服用的药物分为氯丙嗪等6组,在服药前、服药后1月、服药2月进行定期的心电图检查并进行比较。结果服药后二月ECG之间存在显著性差异;服药2月ECG的药物组间存在显著性差异,氯氮平 利培酮组的异常率最低、氯氮平组最高;单用药组与合并用药组间无统计学差异;性别与药物对ECG的影响因素较大。结论氯丙嗪、氯氮平、利培酮对ECG均有一定程度的影响,用药期间应注意加强ECG检查。     

利培酮对精神分裂症患者社会功能的研究

目的:比较利培酮与氯氮平治疗的精神分裂症患者出院后社会功能状况,方法:随机抽取30例服用利培酮,30例服用氯氮平的精神分裂症患者,用阳性症状和阴性症状量表(PANSS), 明精神病评定量表(BPRS),不良反应症状量表(TESS)评定.出院后半年用社会功能缺陷量表(SDSS)评定,并与某些因素进行相关分析及多元逐步回归分析.结果:半年随访发现,服用利培酮的精神分裂症患者在职业工作,婚姻职能,父母职能和社会退缩等社会功能方面明显好于氯氮平,多元逐步回归分析显示,影响社会功能的因素为经济损失多,男性,不能积极参加组织活动,不能与他人和睦相处,BPRS评分高者社会功能差,服用氯氮平的比利培酮差.结论:利培酮和氯氮平相比,治疗的优势主要不在于副反应方面,而在于能较好地改善社会功能.     

以阴性症状为主的精神分裂症患者认知功能与局部脑血流的 …

目的 动态观察药物对局部脑血流量（ｒＣＢＦ）的影响,探索以阴性症状为主的精神分裂症患者潜隐的局部脑功能异常。方法 对２１例符合Ａｎｄｒｅａｓｏｎ阴性精神分裂症标准的患者（以下简称患者组）于氯氮平治疗前后进行威斯康星卡片分类测验（ＷＣＳＴ）和单光子发射计算机断层扫描（ＳＰＥＣＴ）检查,以４０名正常人为对照组（其中２８名为ＷＣＳＴ对照组,１２名为ＳＰＥＣＴ对照组）。结果 患者组氯氮平治疗前后ＷＣＳＴ的     

利培酮、氯丙嗪对精神分裂症患者认知功能影响的交叉试验

目的：比较利培酮和氯丙嗪对精神分裂症患者认知功能的影响。方法：采用交叉试验,对２４例经过利培酮和氯丙嗪８周治疗的精神分裂症患者,进行简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）、韦氏成人智力量表的记忆／不分心因子（ＦＤ／Ｍ）和事件相关电位Ｐ３００的检查评估。结果：患者经过８周治疗后ＢＰＲＳ总分均明显下降,但两药之间无显著性差异,服用利培酮治疗的ＦＤ／Ｍ总分明显高于氯丙嗪,Ｐ３００在两药之间无显著差异。结论：利培     

氯氮平所致的静坐不能及其相关因素

为探讨氯氮平（ＣＺＰ）治疗所致静坐不能的发生率及其相关因素，对２１６例单独服用ＣＺＰ治疗的精神分裂症患者采用修改的Ｓｉｍｐｓｏｎ锥体外系副反应量表评定静坐不能，进行为期８周的前瞻性研究。结果显示，ＣＺＰ治疗所致的静坐不能发生率为１２．９６％，多数发生于治疗的１￣３周，使用心得安治疗效果良好；静坐不能的发生与ＣＺＰ治疗剂量和入院时ＢＰＲＳ总分有关，而与性别、年龄、病程等因素无关。作者认为，ＣＺＰ治疗