儿童外伤性大面积脑梗死的外科治疗

目的 探讨儿童外伤性大面积脑梗死发病机理及外科治疗。方法 总结３６例经ＣＴ,ＭＲＩ证帝的儿童外伤性大面积梗死的临床、影像学、外科治疗及药物治疗。结果 ３６例外伤性大面积脑死按ＧＯＳ评分：治 ４便,轻残１６例,中和２例,死亡亡４例。术后复查：３例２个月后恢复正常;３例４个月后,８例０．５ａ后脑梗死范围缩小;１５例１ａ后脑梗死范围没有改变;其余３便未复查,结论 儿童外伤性大面积脑梗死病情进展快且严重。     

外伤性大面积脑梗死21例手术治疗体会

目的探讨大面积脑梗死手术治疗效果。方法对21例不同情况及部位的大面积脑梗死采用单纯去骨瓣减压,去大骨瓣减压加天幕切开及后颅窝减压的手术方法。结果通过手术减压挽救生命、提高生存质量。结论减压术是治疗大面积脑梗死的重要救命措施,但要把握好手术时机和术式。     

外伤性大面积脑梗死10例分析

外伤性大面积脑梗死是急性重型颅脑损伤中较难预防且病死率较高的疾病。特别近年来由于经济及交通事业的飞速发展，重度颅脑外伤尤其是大面积外伤性脑梗死的诊断病例呈逐渐增多趋势。大面积外伤性脑梗死具有死亡率及病残率高的特点，给人民群众健康造成极大危害。现将山西省吕梁市人民医院近两年收治的10例病例报告如下。     

颅脑损伤术后并发大面积脑梗死的诊治分析

目的探讨颅脑损伤术后并发大面积脑梗死的发病机制、临床表现、治疗方法及预后。方法通过对我院15例颅脑损伤开颅术后并发大面积脑梗死的临床资料总结，分析诊治经过及预后。结果颅脑损伤开颅术后并发大面积脑梗死的发病机制不仅与脑血管痉挛、损伤，血液流变学变化、自由基引起的生物反应等有关，还与手术操作有直接联系；其病死率及致残率高。结论对颅脑损伤开颅术后病人，应严密观察病情变化，及时复查CT，力求早期发现并发脑梗死，早期治疗以减少病死率及致残率。     

手术治疗大面积脑梗死6例

<正>大面积脑梗死常导致颅压增高、脑疝形成,如不及时缓解颅内压,则有生命危险,总结我院手术治疗的6例大面积脑梗死,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组6例,男4例,女2例,年龄45~72岁,平均57.5岁。其中1例系股骨干骨折内固定术后并发大面积脑     

磁共振血管成像联合增强磁共振成像在大面积脑梗死慢性期预后评估中的价值

目的 探讨磁共振血管成像（MRA）联合增强磁共振成像（MRI）在大面积脑梗死慢性期预后评估中的价值。方法 回顾性分析81例大面积脑梗死慢性期的增强MRI表现及靶血管MRA治疗前后变化。结果 34例大面积脑梗死区慢性期明显强化,47例大面积脑梗死区慢性期轻度强化;高强化组靶血管改善率好于低强化组（P<0.05）。19例低强化组患者评估后介入治疗症状明显改善。结论 MRA联合增强MRI能评估大面积脑梗死慢性期的侧支循环储备、血脑屏障破坏、血流灌注信息及靶血管治疗效果,为临床制定合理的干预措施提供依据。     

颅脑损伤与大面积脑梗死

自CT扫描应用于颅脑损伤的诊断以来，已发现一部分脑损伤病人早期出现脑梗死，有些是大片脑梗死。这类病例，伤情严重。我院近4年来遇到6例，现将临床特点及治疗结果介绍如下：     

颅脑损伤与大面积脑梗死

自CT扫描应用于颅脑损伤的诊断以来,已发现一部分脑损伤病人早期出现脑梗死,有些是大片脑梗死。这类病例,伤情严重。我院近4年来遇到6例,现将临床特点及治疗结果介绍如下:     

标准大骨瓣减压治疗外伤性大面积脑梗死临床疗效观察

目的提高外伤性大面积脑梗死早期的诊治水平。方法回顾本院近年收治的病例,对其中进行标准大骨瓣减压治疗的外伤性大面积脑梗死病例分析总结。结果本组27例患者,21例生存,6例死亡,其中恢复良好15例,中残3例,重残3例。结论标准大骨瓣减压治疗外伤性大面积脑梗死不仅可降低死亡率,而且可改善预后,可推广应用。     

标准大骨瓣减压治疗外伤性大面积脑梗死临床疗效观察

目的提高外伤性大面积脑梗死早期的诊治水平。方法回顾本院近年收治的病例,对其中进行标准大骨瓣减压治疗的外伤性大面积脑梗死病例分析总结。结果本组27例患者,21例生存,6例死亡,其中恢复良好15例,中残3例,重残3例。结论标准大骨瓣减压治疗外伤性大面积脑梗死不仅可降低死亡率,而且可改善预后,可推广应用。     

手术治疗大面积脑梗死8例临床分析

大面积脑梗死是指颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮层支完全性卒中，导致严重脑水肿而出现明显占位效应，病情进行性加重，内科治疗效果不佳，病死率及致残率较高。我院2004年1月至2008年6月，对大面积大脑梗死进行去骨瓣减压术及部分脑叶切除内减压术，取得了一定的治疗效果，现报道如下。     

弥散加权磁共振成像及磁共振血管成像对大面积脑梗死早期诊断的价值

目的评价弥散加权磁共振成像（DWI）和磁共振血管成像（MRA）对早期大面积脑梗死的诊断价值。方法收集河南省新乡市中心医院2009年8月至2010年8月所有大面积脑梗死患者,对7d内均行DWI及MRA检查的36例患者进行临床和磁共振资料分析。结果36例早期大面积脑梗死中,27例急性期CT扫描未检测出确切病灶,DWI扫描全部出现大片异常高信号,病灶检出率为100％。而在常规T2WI检查中,12例为阴性,病灶检出率为66．7％。MRA发现血管异常36例,表现为供血动脉闭塞,狭窄、硬化。结论DWI能区别新旧病灶,且有助于明确早期大面积脑梗死病变范围,MRA能直接显示梗死供血血管情况,二者联合使用对早期大面积脑梗死诊断有重要的临床价值,有利于早期合理治疗方案的制定及预后判断。     

重型颅脑外伤并大面积脑梗死神经外科治疗临床体会

目的观察神经外科手术治疗重型颅脑外伤并大面积脑梗死患者的临床效果。方法选取2010年6月-2014年1月入住我院的重型颅脑外伤并大面积脑梗死患者40例,按随机数字表法将其分成试验组20例,对照组20例,对照组给予药物保守治疗,试验组给予神经外科手术治疗,观察治疗效果。结果与对照组相比,试验组重型颅脑外伤并大面积脑梗死患者的治疗效果更佳,试验组死亡、恢复良好、中残、重残、植物生存的例数分别为4例、13例、2例、1例、0例,对照组对应为6例、4例、5例、3例、2例。结论手术是治疗重型颅脑外伤并大面积脑梗死患者的有效方法,值得在神经外科应用、推广。     

创伤性大面积脑梗死的早期诊断与治疗

目的探讨创伤性大面积脑梗死的发病机制、临床特点及早期诊断与治疗方法。方法总结该院15例创伤性大面积脑梗死的临床资料，分析治疗经过。结果创伤性大面积脑梗死的发病机制与血液流变学变化、血管内皮损伤、血管的解剖学特点及自由基引起的生物反应等因素有关。结论对于颅脑外伤病人。应严密观察，及时复查CT，对本病力求早期发现，早期治疗，以提高抢救成功率。     

重型颅脑损伤继发大面积脑梗死72例临床观察

目的:探讨重型颅脑损伤后引发大面积脑梗死患者的发病原因及临床治疗效果。方法:对72例颅脑损伤继发大面积脑梗死患者临床资料进行回顾性分析。结果:按GCS标准评估疗效,本组72例中,恢复良好51例,死亡8例,植物生存3例,重度致残7例,中度致残3例。结论:对颅脑损伤合并脑梗死患者,要根据不同病因,采取相应的治疗措施,以减轻患者脑组织的损害,降低致残率和病死率。     

大面积脑梗死的手术治疗

目的 探讨大面积脑梗死的外科手术治疗方法.方法 回顾性分析和总结13例经外科手术治疗的大面积脑梗死的病人,其中大脑半球梗死11例,小脑半球梗死2例.结果 依据GOS预后评分进行预后判断:恢复良好3例,中残5例,重残1例,植物生存1例,死亡3例.结论 外科手术可降低大面积脑梗死的死亡率,使大部分病人获得良好的预后效果,值得临床推广.     

不同手术时机治疗大面积脑梗死的疗效分析

目的 比较分析大面积脑梗死的不同治疗方法的临床疗效,为临床提供参考。方法 2009年1月至2013年12月急诊入院的76例急性大面积脑梗死患者随机分为三组,A组为内科治疗组20例;B组为脑疝晚期手术治疗组27例;C组为脑疝早期手术治疗组29例。A组采用脱水脑保护改善循环抗感染及对症支持等治疗,B组是在A组治疗无效的基础去骨瓣减压术治疗;C组采用在脑疝发生之前采用去骨瓣减压术治疗。观察1个月按美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分并统计分析疗效.结果 治疗观察1个月后A组总有效率为35％,B组总有效率为63％,C组总有效率为69％,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;A组、B组和C组治疗后NIHSS评分较治疗前均明显降低差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后三组间比较NIHSS评分差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 早期行去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死效果较好,能明显改善患者的神经功能缺损程度。     

大面积脑梗死伴发脑疝的手术治疗分析

目的：分析大面积脑梗死伴发脑疝的手术治疗效果。方法随机选取2013年6月—2014年6月到我院就诊的大面积脑梗死伴发脑疝患者26例作为观察组，行去骨瓣减压术及硬膜扩大修补术治疗，同时选择同期在我院行常规药物治疗的30例患者作为对照组，对比2组患者的治疗效果。结果观察组患者病死率（15.4%）明显低于对照组（40%），并发症发生率（26.9%）低于对照组（63.3%）（P<0.05）；观察组GOS评分中4分、3分发生率明显高于对照组（P<0.05）。结论去骨瓣减压术及硬膜扩大修补术治疗大面积脑梗死伴发脑疝的效果显著，是有效的治疗方式，可显著降低患者的病死率。     

外伤性脑梗死的护理

目的 探讨颅脑外伤脑梗死的病情观察、护理方法.方法 通过评估患者的病情,对脑外伤后脑梗死高危人群进行监护,发生病情变化即行CT或MR检查及处理.结果 1 087例急性颅脑损伤患者中,发生外伤后脑梗死89例.结论 对颅脑外伤脑梗死高危人群在急性期加强病情观察可以及早发现病情变化,使患者得到及时诊断和治疗,控制病情的进一步发展,挽救患者的生命,早期进行功能锻炼,提高患者的生存质量.     

外伤性脑梗死的诊断及治疗

外伤性脑梗死是颅脑损伤较严重的并发症之一，特别是大面积梗死将加重脑功能的损害，严重影响患者的预后。而对于颅脑损伤的患者，因意识障碍严重，原发性损害的症状掩盖了脑梗死的症状和体征，使得外伤性脑梗死的早期发现相当困难。