以胸痛为主要表现的胃食管反流病47例临床探讨

目的 探讨以胸痛为主要表现的胃食管反流病的诊治经验,提高医生的诊断水平.方法 回顾分析我院收治的以胸痛为主要表现的胃食管反流病47例,通过患者的临床表现、诊治经过、恢复情况及饮食习惯,总结诊治经验.结果 胃食管反流病引起的食管源性胸痛,主要表现为胸骨后或剑突下烧灼样疼痛,除内镜诊断外,应用质子泵抑制剂作试验性治疗,敏感性达89.47%.结论 以胸痛为主要表现的胃食管反流病临床表现多样,要求广大医生注意鉴别诊断,此外,结合质子泵抑制剂作试验性治疗,有较好的临床应用价值.     

食管源性胸痛39例临床分析

食管源性胸痛系指由食管疾病或食管功能障碍引起的胸痛。其典型症状为“烧心”伴有胸骨后或胸骨下发作性疼痛,呈挤压性或烧灼样,临床表现酷似“心绞痛”。刺激性食物、运动、情绪紧张均可诱发,亦可自发性发作。由于一些脏器的感觉神经纤维在胸腹壁皮肤上定位互相重叠,确定胸痛的原发病因有时是很困难的,因此鉴别各种胸痛对于临床医师防止疾病的误诊误治是非常必要的。现就本院2006年2月至2008年2月诊治的以胸痛为主要临床表现的食管源性胸痛39例报告分析如下。     

内外兼修,中药能解心绞痛

如果胸骨后、心前区疼痛,特别是劳累后发作,大家通常首先想到的就是冠心病心绞痛。心绞痛是心肌暂时缺血、缺氧引起的,典型症状是胸痛位于胸骨后上中段或心前区,疼痛可以放射至左肩、左臂、左颈部,多为绞痛并带有压迫感或窒息感,或为针刺痛、刀割样痛。疼痛时间一般仅3~5分钟,很少超过10分钟,发作时常伴有面色苍白,重者出冷汗,呼吸困难,但休息或含硝酸甘油(编者注:最好舌下含服,嚼碎后舌下含服更     

62例消化源性胸痛诊疗体会

胸痛为临床常见症状之一 ,消化源性胸痛在非心源性胸痛中较常见 ,但相关报道较少。现将 1995年～ 2 0 0 0年诊治的非心源性胸痛 14 8例中的消化源性胸痛 6 2例结果。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 6 2例患者中 ,男 32例 ,女 30例 ,年龄 2 2岁～ 78岁。其中反流性食管炎 2 7例 ,食管憩室 3例 ,食管癌 1例 ,急性胃炎 5例 ,慢性胃炎急性发作 3例 ,胃溃疡 2例 ;胆囊炎、胆结石 15例 ,慢性肝炎 2例 ,急性胰腺炎 4例。1.2　临床表现　首发胸痛 39例 ,再发胸痛 2 3例 ;心绞痛样胸痛 2 8例 ,非心绞痛样胸痛 34例 ;心前区疼痛 15例 ,胸骨后…     

反流性食管炎56例临床分析

反流性食管炎是由于胃与食管交界处抗反流屏障功能障碍而导致的胃或十二指肠内容物反流入食管，引起食管组织黏膜损害。临床上常表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状，严重影响患者生活质量。流行病学调查显示人群中反流性食管炎的发生率为1．92％。现将1999年10月至2007年8月治疗的56例反流性食管炎治疗情况报告如下。     

食管源性胸痛32例误诊分析

食管源性胸痛（ECP）指由食管自身疾患而并非心脏疾患引起的胸痛，因此又称非心源性胸痛。ECP在临床上相当常见，由于ECP的临床表现酷似心绞痛，因缺乏上腹灼热、反酸、反胃等胃食管反流（GER）症状的反流性食管炎（RE），难与冠心病（CAD）引起的胸痛鉴别，均被长期误诊。现就其32例ECP误诊原因分析如下。     

食管源性胸痛30例误诊回顾分析

目的探讨食管源性疼痛的误诊原因。方法回顾性分析本院2004年4月至2009年10月30例食管源性疼痛的临床资料。结果30例经胃镜检查其中28例确诊,2例抗食管反流治疗症状消失,初期部分表现为胸痛、反酸、反胃、上腹部不适等,但部分患者无消化不良症状,误诊为冠心病18例,肺部病变9例,神经痛3例。经相应治疗,症状均未得到缓解。结论胸痛患者诱因不明时或抗心绞痛治疗无效时,要警惕食管源性胸痛可能,应扩大诊断思路,积极查找食管反流的依据。     

NERD患者食道测压及应用埃索美拉唑治疗的临床研究

胃食管反流病（GERD）是一种消化道常见疾病,GERD主要包括反流性食管炎（RE）非糜烂性反流病（NERD）及Bar-rett食管（BE）。其中50%～70%的GERD表现为NERD,通常有典型的胃灼热、反酸及胸痛,其胸痛是最常见的非心源性胸痛原因之一,NERD内镜检查没有食管黏膜损伤的表现跚,因此,称为内镜下阴性的食管反流病或症状性胃食管反流病。本研究主要对NERD患者进行食管下括约肌（LES）压力及食管体部压力测定,并予以埃索美拉唑治疗,     

论GERD的社会——医学——心理治疗模式

胃食管反流性疾病（GERD）是由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起的一组临床症状和食管的组织损害。是由多种因素促成的上消化道动力障碍性疾病,主要表现为烧心、反流、胸骨后疼痛三大症状。酸（碱）反流导致的食管黏膜破损称为反流性食管炎（RE）。     

旋覆代赭汤加减治疗反流性食管炎31例

反流性食管炎是因胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管黏膜炎症。临床上主要表现为胸骨后灼热感与疼痛,可并发食管消化性溃疡或狭窄。笔者根据临床表现及食管吞钡X线检查、食管镜检查等确诊为反流性食管炎的31例病人,采用旋覆代赭汤加减同时配合西药治疗,并设对照组给予单纯西药治疗28例分析观察,现报告如下。     

不典型疼痛的冠心病52例诊治体会

典型发作性心绞痛疼痛特点为突然胸骨上,中段呈压榨性或窒息性疼痛,也可波及大部分心前区,可向左肩,左上肢放散,偶伴濒死感,不能活动,出汗,持续时问一般不超过30min,典型的心肌梗死疼痛特点为突发的胸骨后或心前区压榨性疼痛,伴烦躁不安、出汗、恐惧、有濒死感,持续时间1h等。不典型的冠心病疼痛不在心前区或胸骨后,而出现在牙床、下颌部、右胸、颈部、上中腹、放射部位在右肩、右前臂。     

严谨的药物选择是冠心病心绞痛治疗的基石

参照世界卫生组织“缺血性心脏病的命名及诊断标准”,心绞痛分为:劳累性心绞痛、自发性心绞痛和混合性心绞痛三类。心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。其特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢。心绞痛常在劳累或情绪激动时发生,每次发作持续3~5分钟,可数日一次,     

白血病化疗继发返流性食管炎病人的护理

返流性食管炎系指胃内容物返流入食管 ,引起远端食管 ,主要在邻近胃———食管连接处即柱状———鳞状上皮交接处发生炎症 ,糜烂乃至溃疡等病变〔1〕。主要表现为胸骨后或上腹烧灼感 (烧心 )。餐后胃内容物反流入口 (反胃 ) ,发作性胸骨后疼痛 ,疼痛酷似心绞痛或心肌梗塞 ,严重者可并发食管狭窄、出血与穿孔、Ｂａｒｒｅｎｔ食管 ,可发展成癌症 ,甚至死亡。因此临床中应及时发现并预以正确处理 ,以减轻后果的严重性。ＧＥＲＤ(胃食管返流性疾病即返流性食管炎 )可为原发 ,也可由某些原因继发而来。化疗即可继发反流性食管炎。我院于 2 0 0 0…     

心绞痛样食管源性胸痛30例分析

胸痛的直接病因系食管病变者称食管源性胸痛(esophageal chest pain,ECP).其典型症状为“烧心”伴胸骨后或胸骨下发作性疼痛,呈挤压性或烧灼样,临床表现酷似心绞痛,故有人称之为假性心绞痛.刺激性食物、运动、情绪紧张等均可诱发,亦可自发性发作.     

胃食管反流误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病10例

胃食管反流性疾病（GERD）临床常见，是由于胃、十二指肠内容物等有害物质，反流入食管引起的一组临床症状和食管组织损害。主要表现为嗳气、泛酸和胸骨后疼痛三大症状。胃食管反流（GER）与部分哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停有关外，尚与心绞痛样胸骨疼痛有关。在临床工作中，往往只重视对食管的损害而忽视可能引起的胸骨疼痛症状，容易误诊。本文将我院收治的10例报告如下。     

非糜烂性胃食管反流病的研究进展

胃食管反流病（GERD）是指胃内容物反流入食管引起的症状及其相关并发症,其典型症状为：烧心、反酸、非心源性胸痛。其疾病谱广泛,包括反流性食管炎（RE）,非糜烂性反流病（NERD）及Barrett食管（BE）,是临床上的常见病、多发病,该病症状多,既有消化道症状,又有消化道外症状。     

心绞痛发作时如何自救

心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征,是冠心病的一种。临床多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感,有些患者仅有胸闷,可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛。典型心绞痛症状:突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛。     

雷贝拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎疗效观察

<正>反流性食管炎(reflux esophagus,RE)是消化系统的常见病,是由多种原因导致的上消化道运动障碍,由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管导致食管黏膜炎症、糜烂、溃疡等病变。临床上表现为反酸、烧灼、胸骨后疼痛等症状。流行病学调查显示人群中7%～15%患有胃食管反流病[1],且发病率呈逐年上升趋势。目前治疗本病主要以质子泵抑制剂和胃肠道动力药为主[2],为探究胃食管反流病     

胃食管反流病的药物治疗

胃食管反流病 ( gastroesophagealrefluxdis ease,GERD)是一种消化系统的常见病和多发病。其发病机制是由于食管的抗反流机制削弱 ,反流物的攻击作用所致。由于胃、十二指肠内容物反流入食管 ,在临床上主要表现为烧心、反酸和胸骨后疼痛等症状。胃食管反流病可分为两个亚型 ,内     

心源性牙痛2例报告

心绞痛及心肌梗塞不仅可以表现为典型的胸骨后、心前区压榨样疼痛，还可以牙痛、上腹痛、颈肩痛等为首发表现，极易误诊、漏诊，现报告心源性牙痛2例如下：