The safety and efficacy of TACE combined with apatinib on patients with advanced hepatocellular carcinoma: a retrospective study

As a novel vascular endothelial growth factor receptor-2 tyrosine kinase inhibitor (VEGFR2-TKI), apatinib has a certain anti-tumor effect for a variety of solid tumors. The present study evaluates its efficacy and safety in advanced hepatocellular carcinoma (HCC). In this study, 47 patients with advanced HCC were included. TACE monotherapy group included 22 patients that responded to TACE, while the group that received TACE and apatinib included 25 patients that progressed on TACE and were able to receive apatinib off label. Median overall survival (OS) was significantly improved in the apatinib plus TACE group compared with the TACE group. Similarly, apatinib in combination with TACE significantly prolonged median progression-free survival (PFS) compared with TACE monotherapy. Furthermore, there was a significant difference between combination therapy and monotherapy in both Barcelona clinic liver cancer (BCLC) B and BCLC C group. The combination therapy had a dramatic effect on OS and PFS for patients at both BCLC B and BCLC C level. The most common clinically adverse events of apatinib plus TACE group were fatigue, weight loss, hypertension, hand-foot syndrome and anorexia, which were manageable and tolerable. The efficacy analysis showed that there was no significant association of survival benefit with age, gender, Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status, hypertension and hand-foot syndrome. Patients with macrovascular invasion and extrahepatic invasion showed worse survival benefits. In conclusion, apatinib combined with TACE revealed certain survival benefits for HCC patients who experienced progression following TACE, which can provide a promising strategy for HCC treatment.     

X －刀联合介入栓塞治疗原发性肝癌近期疗效观察

目的：探讨经肝动脉化疗栓塞（TACE）结合立体定向体部 X －刀治疗肝癌的临床疗效。方法：回顾性分析我院2012年3月－2013年11月治疗的原发性肝癌患者96例的临床资料,随机分成三组,X －刀组、TACE 组以及联合组（X －刀联合 TACE）各32例。观察指标主要包括：客观疗效、甲胎球蛋白（AFP）、肝脏功能（ALT,AST）、肾脏功能（BUN,Cr）、毒副反应、生存时间。结果：所选择的各分类病人的一般资料对比情况,包括性别、乙肝表面抗原状况及 Child －pugh 评分（A ／B）等方面,其差异不具有统计学意义（P ＞0．05）,具有可比性。近期疗效情况：治疗结束1月后,与单纯的 TACE 组相对比,单纯 X －刀治疗组病人总体有效率差异无统计学意义（有效率：28．13％ vs 21．88％,P ＝0．564）;与单纯 TACE 治疗组比较,联合治疗组病人总的有效率显著升高,差异具有统计学意义（有效率：46．88％ vs 21．88％,P ＝0．035）。生存时间：联合组、单纯 X －刀组、单纯 TACE 组三组的生存时间分别为（13．2±2．6）个月、（8．8±2．2）个月、（5．8±2．1）个月。联合组与单纯 TACE 组及单纯 X －刀组比较,生存时间有所延长,差异具有统计学意义。治疗结束1月后与单纯 TACE组比较,联合治疗组病人卡氏评分高,差异具有统计学意义（t ＝2．18,P ＝0．0331）。三组治疗后肝、肾脏功能均较本组病人治疗前改善,差异具有统计学意义（P ＜0．05）;三组病人治疗后肝肾功能组间相比较无统计学意义（P ＞0．05）。结论：TACE 与 X －刀治疗相结合的方法治疗原发性肝癌在临床上有着显著的疗效,较单纯TACE 治疗组能起到更为有效的抑制和杀伤肿瘤的作用。TACE 与 X －刀治疗方法相结合无疑较单纯 TACE治疗组和单纯 X －刀治疗组能更好的改善患者的近期生存质量,并且能在一定程度上延长患者的生存时间,不失为是一种风险低、临床有效率高、并发症并不增多的有效治疗方案之一。TACE 与 X －刀治疗相结合的治疗方案治疗原发性肝癌较单纯 TACE 治疗组和单纯 X －刀治疗组对胃肠道功能以及肾脏机能损害减小,并且患者能够耐受,并发症风险低。     

Study of Gefitinib and Pemetrexed as First-Line Treatment in Patients with Advanced Non-Small Cell Lung Cancer Harboring EGFR Mutation

To evaluate the efficacy and safety of a combination regimen of gefitinib and pemetrexed as first-line chemotherapy in advanced EGFR-mutated non-small cell lung cancer (NSCLC) patients. Patients and methods Patients with advanced non-squamous NSCLC harboring asensitive EGFR mutation were included in this study and randomly divided into gefitinib + placebo group and gefitinib + pemetrexed group. Pemetrexed or placebo was administered on day 1 at a dose of 500 mg/m², and gefitinib was sequentially administered on days 2 ~ 16. This treatment regimen was repeated every 3 weeks until disease progression. All investigators and participants were masked to treatment allocation. The overall response rate (ORR) and disease control rate (DCR) of gefitinib + pemetrexed group were higher than that of gefitinib + placebo group but only the difference of DCR between two groups was statistically significant (P < 0.05). The median progression-free survival (PFS) of gefitinib + placebo group and gefitinib + pemetrexed group were 14.0 months vs. 18 months respectively and the difference was statistically significant (P < 0.05). The 2-year PFS rates of gefitinib + pemetrexed group (20.00 %) was higher than that of gefitinib + placebo group (8.89 %) and the difference was statistically significant (P < 0.05). The median overall survival (OS) of gefitinib + placebo group and gefitinib + pemetrexed group were 32.0 months vs. 34 months respectively and the difference was not statistically significant (P > 0.05). The 3-year OS rates of gefitinib + pemetrexed group (44.44 %) was higher than that of gefitinib + placebo group (35.56 %) but the difference was not statistically significant (P > 0.05). Major grade 3 or 4 hematological toxicities included neutropenia, leukopenia and anemia. The main grade 3 or 4 non-hematological toxicities were infection, increased alanine aminotransferase (ALT) and aspartate aminotransferase (AST) levels, fatigue, diarrhea and pneumonitis. The difference of toxicities between two groups was not statistically significant (P > 0.05). The combination regimen of gefitinib + pemetrexed used in this study showed a higher ORR and DCR, longer median PFS and acceptable toxicity.     

放疗、肝动脉灌注化疗及两者联合治疗局部晚期肝癌的临床疗效分析

目的:探讨放疗、肝动脉灌注化疗（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）及放疗联合TACE在治疗局部晚期肝癌中的价值。方法:回顾性分析45例IIIb-IVa期肝癌。单纯放疗10例,单纯TACE 8例,联合治疗13例,姑息治疗14例,比较近期疗效、不良反应、无疾病进展生存时间、总体生存时间。结果:放疗组完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）6例,有效率60%。TACE组CR 0例,PR 3例,有效率38%。联合组CR 0例,PR 8例,有效率62%,有统计学差异（P=0.041)。TACE与放疗、联合治疗组均有统计学差异（P=0.028,P=0.021）。放疗组、TACE组、联合组中位总生存时间（OS）和PFS分别为7个月、7个月、22个月（P＜0.001）和4个月、3个月、13个月（P＜0.001）,均有统计学差异,姑息组中位OS为3个月。三组均未出现严重不良反应,消化道反应及诱发乙肝比较无统计学差异。不良反应方面,发热（P＜0.001）、腹痛(P＜0.001)、肝功能不良(P=0.007)三组比较有统计差异,不良反应以放疗组最少见。结论:对于局部晚期肝癌,单纯放疗、单纯TACE、放疗联合TACE均可改善近期疗效、PFS和OS,以放疗联合TACE为最佳,精确放疗稍优于单纯TACE。     

阿帕替尼联合卡培他滨治疗晚期食管癌效果观察

目的观察阿帕替尼联合卡培他滨对晚期食管癌的疗效。方法选取2017年6月至2018年2月于江苏省泰兴市人民医院接受治疗的101例晚期食管癌患者,按随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(51例),对照组给予卡培他滨联合放疗,观察组在对照组的基础上服用阿帕替尼。比较两组患者的疗效、不良反应及无进展生存(PFS)时间。结果观察组总有效率为90.2%(46/51),高于对照组的72.0%(36/50),差异有统计学意义(χ^2=5.473,P=0.019)。两组患者白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、蛋白尿、高血压发生情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组中位PFS时间为18.49个月(95%CI 15.35~25.03个月),长于对照组的13.33个月(95%CI 10.36~18.24个月),差异有统计学意义(χ^2=5.995,P<0.01)。结论阿帕替尼联合卡培他滨治疗晚期食管癌效果确切,无明显不良反应发生,PFS时间延长。     

鸦胆子油乳联合阿帕替尼及替莫唑胺治疗复发性恶性脑胶质瘤

目的 探讨鸦胆子油乳联合阿帕替尼及替莫唑胺治疗复发性恶性脑胶质瘤患者的临床疗效、免疫功能影响及不良反应.方法 选取2016年6月至2018年12月期间郑州大学第一附属医院复发性恶性脑胶质瘤患者52例,随机分为2组,A组26例应用阿帕替尼及替莫唑胺治疗,B组26例应用鸦胆子油乳联合阿帕替尼及替莫唑胺治疗,比较2组临床疗效...     

甲磺酸阿帕替尼对晚期宫颈癌患者预后的影响研究

目的 探究甲磺酸阿帕替尼对标准方案治疗失败的晚期宫颈癌患者预后的影响.方法 将120例晚期宫颈癌患者按治疗方案的不同分为对照组45和观察组75例,对照组采取二线或二线以上化疗方案,观察组采取甲磺酸阿帕替尼联合二线或二线以上化疗方案.比较两组患者近期疗效[客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)]、不良反应、远期预后[...     

含洛铂方案经肝动脉化疗栓塞联合125I粒子植入术治疗不能手术的中晚期肝癌的疗效观察

背景与目的：应用经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗肝癌存在着坏死率低的不足,¹²⁵I粒子植入术作为一项新的放疗技术具有靶向性强的优点。本研究旨在观察含洛铂方案TACE联合¹²⁵I粒子植入术对不能手术的中晚期肝癌患者的临床疗效及3年生存情况,为肝癌的临床治疗提供参考。方法：前瞻性研究设计,选取2010年1月—2013年1月郑州大学附属肿瘤医院收治的中晚期肝癌患者102例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。对照组患者接受含洛铂方案TACE治疗,观察组患者在对照组治疗方案的基础上加用125I粒子植入术。观察两组患者治疗前和治疗后6个月的甲胎蛋白(alphafetoprotein,AFP)、肝功能指标、细胞免疫指标变化情况及肿瘤转移情况,比较两组患者治疗后的近期疗效及3年生存率,并记录随访期内不良反应发生情况。结果：治疗前两组患者一般资料及临床相关指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。经不同方案治疗后,观察组近期有效率(86.3%)显著高于对照组(68.6%);治疗后6个月,两组患者血清AFP检测水平较治疗前明显降低,其中观察组患者血清AFP水平下降幅度显著大于对照组(P<0.05);两组患者肝功能指标及细胞免疫指标比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后6个月远处转移的发生率(7.8%)明显低于对照组(23.5%),术后1、2和3年内生存率分别为68.6%、43.1%和31.4%,均明显高于对照组(41.2%、29.4%和13.7%),差异均有统计学意义(P均<0.05);两组患者随访期间均未出现严重并发症。结论：含洛铂方案TACE联合¹²⁵I粒子植入术治疗不能手术的中晚期肝癌的疗效确切,与单纯含洛铂方案TACE治疗相比优势明显,能更有效的控制肿瘤转移,提高生存率,值得在临床推广应用。     

阿帕替尼治疗多线治疗失败的转移性乳腺癌的疗效观察

目的 观察阿帕替尼治疗难治性乳腺癌的疗效及不良反应.方法 回顾性分析29例经多线治疗失败后进行阿帕替尼化疗的转移性乳腺癌患者的临床资料,分析阿帕替尼单药化疗和阿帕替尼联合化疗患者的无进展生存期(PFS)、客观有效率(ORR)和疾病控制率(DCR).结果 29例患者中,1例死亡,1例由于血小板降低而停止用药,可评价疗效的患者共27例.27例患者的中位PFS为3.1个月(1.0~6.1个月).阿帕替尼联合化疗患者的PFS为3.10个月,阿帕替尼单药化疗患者的中位PFS为3.46个月,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后部分缓解3例,疾病稳定12例,疾病进展12例,ORR为11.11%,DCR为55.56%.多因素分析结果显示,既往化疗方案数是影响乳腺癌患者PFS的独立危险因素(P<0.05).化疗后患者的3~4级不良反应包括手足综合征2例(6.90%),高血压2例(6.90%),低血小板血症1例(3.45%).结论 阿帕替尼单药及联合化疗治疗转移性乳腺癌有一定疗效,值得进一步研究.     

注射用薏苡仁提取物联合TACE术治疗转移性肝癌的临床疗效分析

目的:观察注射用薏苡仁提取物联合经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoemboliza-tion,TACE)对转移性肝癌的疗效及安全性以及治疗前后血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactors,VEGF)的变化及疗效的关系。方法:将62例转移性肝癌患者随机分为治疗组及对照组,每组各31例。治疗组:采用注射用薏苡仁提取物+TACE术。对照组:单纯用TACE术。两组均至少治疗2个周期。结果:治疗组有效率为61.3%(19/31),对照组45.2%(14/31),(P>0.05);治疗组疾病控制率(disease control rate,DCR)为80.6%(25/31),对照组为54.8%(17/31),P<0.05。治疗组1年生存率为67.7%(21/31),对照组38.7%(12/31),(P<0.05);治疗组中位无进展生存期(PFS)为7.0月,对照组为5.1月,(P<0.05);治疗组生活质量改善率74.2%(23/31),对照组48.4%(15/31),治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清VEGF治疗组治疗后下降显著(P<0.05);对照组治疗前后血清VEGF水平对比无显著性差异(P>0.05);治疗组治疗后血清VEGF水平较对照组治疗后水平明显低下,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应均为Ⅰ-Ⅲ级,治疗组乏力、食欲下降及右上腹疼痛症状较对照组偏低。结论:注射用薏苡仁提取物联合TACE术治疗转移性期肝癌能提高疾病控制率,并降低血清VEGF水平,延长中位无进展生存期及1年生存率,改善临床症状、提高生活质量。     

阿帕替尼联合依托泊苷治疗三阴性乳腺癌的疗效及不良反应

目的探讨甲磺酸阿帕替尼联合依托泊苷治疗晚期、复发、难治性三阴性乳腺癌的疗效及不良反应。方法收集10例晚期复发难治性三阴性乳腺癌患者的临床资料,均接受甲磺酸阿帕替尼联合依托泊苷治疗,观察用药后疾病控制率(DCR)、客观缓解率(ORR)、无进展生存期(PFS)并记录不良反应。结果10例患者均接受了至少2个周期的治疗,无完全缓解病例,部分缓解4例,疾病稳定5例,疾病进展1例,ORR为40%(4/10),DCR为90%(9/10),中位PFS为4.0个月(95%CI:1.15~6.85)。阿帕替尼联合依托泊苷作为二线治疗方案治疗晚期复发难治性三阴性乳腺癌患者的中位PFS为4.0个月,与作为二线以上治疗方案的3.0个月比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。阿帕替尼联合依托泊苷治疗2个部位转移三阴性乳腺癌患者的中位PFS为4.0个月,与治疗2个以上部位转移患者的7.0个月比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。10例三阴性乳腺癌患者最常见治疗相关不良反应为中性粒细胞减少,发生率为50.0%,不良反应以1~2级为主,仅发生1例3~4级不良反应,经对症治疗后好转,无治疗相关死亡。结论甲磺酸阿帕替尼联合口服依托泊苷化疗对晚期复发难治性三阴性乳腺癌有一定疗效,不良反应可控。     

经肝动脉灌注榄香烯联合肝动脉化疗栓塞术治疗不可切除肝癌的疗效观察

目的:观察经肝动脉灌注榄香烯联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗不可切除肝癌的近期疗效及不良反应。方法:选取我院2015年1月至2016年10月收治的48例不可切除的肝癌患者,将其随机分为观察组24例和对照组24例,对照组给予TACE治疗（雷替曲塞3 mg/m2、奥沙利铂100 mg/m2、表柔比星40 mg/m2）,观察组给予肝动脉灌注榄香烯注射液（200~400 mg/m2）+TACE治疗（雷替曲塞3 mg/m2、奥沙利铂100 mg/m2、表柔比星40 mg/m2）。以上治疗每4~6周1次,末次随访时间为2018年10月31日。观察对比两组的治疗有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）及不良反应。结果:观察组和对照组的RR分别为66.67%、58.33%,DCR分别为87.50%、83.33%,差异无统计学意义（P>0.05）。两组平均PFS分别为（10.69±1.00）个月、（7.68±1.03）个月,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应主要为腹痛、恶心、呕吐、骨髓抑制、发热、转氨酶升高等,两组间在发热、恶心、呕吐、骨髓抑制发生率的差异有统计学意义（P<0.05）,在腹痛、转氨酶升高发生率的组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论:经肝动脉灌注榄香烯联合TACE治疗不可切除肝癌安全可行,可减轻TACE术后不良反应,延长患者平均PFS。     

曲妥珠单抗治疗失败的HER-2阳性乳腺癌患者不同后续治疗方案的疗效及影响因素分析

目的:观察人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor-2,HER-2）阳性乳腺癌患者曲妥珠单抗治疗失败后不同后续治疗方案的疗效,分析影响因素。方法:回顾性分析2014年1月至2016年12月在我院肿瘤科治疗的曲妥珠单抗治疗失败的94例HER-2阳性晚期乳腺癌患者,根据其后续治疗方案不同将其分为A组（接受单纯化疗）、B组（接受曲妥珠单抗+化疗）和C组（接受拉帕替尼+化疗）;比较三组患者治疗效果,并分析可能影响抗HER-2治疗效果的相关因素。结果:94例患者均完成随访,中位随访时间22.3个月。三组患者中位无进展生存期（median progression free survival,mPFS）分别为3个月、4.5个月及6个月,差异有统计学意义（P<0.000 1）;C组PFS较A组及B组均明显延长,B组PFS较A组明显延长。A、B、C三组客观有效率（objective response rate,ORR）分别为8.7%、29.7%、38.2%,三组的临床获益率（clinical benefit rate,CBR）分别为21.7%、54.1%、64.7%,以上差异均有统计学意义（P<0.05）。对可能影响PFS的单因素进行分析,拉帕替尼、一线疗程（曲妥珠单抗）获益时间≥6个月、无内脏转移是PFS的影响因素;而拉帕替尼、一线疗程（曲妥珠单抗）获益时间≥6个月是PFS的独立影响因素。结论:对于曲妥珠单抗治疗失败的HER-2阳性晚期乳腺癌患者,后续治疗方案中含抗HER-2靶向药物可改善患者预后。     

阿帕替尼治疗多线治疗失败后晚期乳腺癌的疗效及预后临床研究

目的观察甲磺酸阿帕替尼单药治疗多线治疗失败的晩期乳腺癌的疗效及安全性。方法将30例经三线及以上治疗失败后接受甲磺酸阿帕替尼治疗的晚期乳腺癌患者作为治疗组,22例经三线及以上治疗失败后接受最佳支持治疗的晚期乳腺癌患者作为对照组,比较两组患者的疗效、不良反应及预后。结果治疗组患者总有效率及疾病控制率分别为36.7%(11/30)、86.7%(26/30),均高于对照组的4.5%(1/22)、45.5%(10/22),差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组患者在治疗过程中大多出现了1~2级不良反应,8例患者出现3级不良反应,2例患者出现4级不良反应,经对症治疗后均缓解,7例患者因不良反应减少用药剂量治疗,无患者因为不良反应而停药治疗。对照组患者的中位总生存期(OS)为6.8个月,短于治疗组的13.9个月,差异有统计学意义(P﹤0.05);对照组患者的中位无进展生存期(PFS)为3.6个月,短于治疗组的10.8个月,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论阿帕替尼治疗多线治疗失败的晚期乳腺癌患者近期疗效及预后好,不良反应可以耐受及控制,可在临床推广应用。     

巴曲酶灌注联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床初步研究

目的 探讨巴曲酶治疗原发性肝癌的疗效和安全性,以及巴曲酶灌注联合肝动脉化疗栓塞(TACE)的治疗优势.方法 将40例原发性肝癌患者随机分为试验组和对照组组,每组20例.试验组进行巴曲酶灌注联合TACE治疗,对照组只进行TACE治疗.然后对两组进行追踪观察,记录结果并进行对比分析.结果 (1)与对照组相比,试验组患者在治疗后第1个月内血浆纤维蛋白原(FIB)差异均有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后两组患者的瘤灶基线均有缩小,治疗后1、3、6和12个月两组患者目标瘤灶长径之和差异均有统计学意义(P<0.05).(3)治疗后试验组和对照组PFS分别为(8.2±2.4)和(6.1±2.2)个月,两组比较,差异有统计学意义(t=2.877,P<0.05).(4)两组患者6个月的转移发生率均为5.0%(1/20);试验组1年的发生率为10.0%(2/20),对照组为25.0%(5/20),两组相比较,差异无统计学意义(χ2=0.693,P>0.05).结论 巴曲酶可以快速有效地降低肝癌患者血浆的FIB水平,与TACE联合应用,协同性强,疗效优于单纯TACE治疗,可作为一种肝癌治疗的新方案应用于临床.     

甲磺酸阿帕替尼治疗晚期胃癌的疗效及安全性分析

目的 探讨甲磺酸阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析接受甲磺酸阿帕替尼治疗的晚期胃癌患者28例,既往均接受过二线及二线以上治疗.14例患者作为对照组接受甲磺酸阿帕替尼模拟片,14例患者作为观察组接受甲磺酸阿帕替尼片,剂量均为850 mg,1次/天,早餐后服用.采用RECIST、NCI以及CTC标准对比分析2组患者治疗疗效以及药物不良反应.结果 观察组患者PR、SD、PD、RR以及DCR显著优于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05);但2组患者OS和PFS相比较,差异不具统计学意义(P＞0.05).观察组中AFP阳性胃癌患者OS和PFS显著高于AFP阴性胃癌患者,差异具统计学意义(P＜0.05).甲磺酸阿帕替尼主要不良反应表现为骨髓抑制等血液毒性和手足综合征等非血液毒性,其中高血压发生率为64.3％、骨髓抑制发生率为78.6％,不良反应发生多为Ⅰ～Ⅱ级,无Ⅳ级不良反应发生.结论 甲磺酸阿帕替尼治疗晚期胃癌,疗效确切,不良反应患者可耐受,可推广使用.     

碱性磷酸酶和淋巴细胞比值在评估BCLC分级A-B级肝癌患者TACE术后生存情况的应用价值

目的:探讨碱性磷酸酶和淋巴细胞比值(ALR)在预测巴塞罗那（BCLC）分级A-B级肝癌患者肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）术后生存情况的价值。方法:以肝癌TACE术后肿瘤进展或死亡为状态变量,分别以中性粒细胞和淋巴细胞比值、淋巴细胞和单核细胞比值、碱性磷酸酶、淋巴细胞计数以及ALR作为检验变量,进行两者的ROC分析,根据术前ALR预测肝癌患者TACE术后肿瘤进展或死亡的最佳诊断截点将所有纳入患者分为A组和B组,对两组肝癌患者通过倾向性评分匹配法进行配对分组,通过logistic回归估计倾向性评分值,检验匹配后两组临床病理指标的均衡性,匹配后标准差异绝对值均控制在 0.10以内,Kaplan-Meier生存分析分别比较匹配后A组和B组两组肝癌患者TACE术后无进展生存率和总生存率,采用Cox 回归分析评价匹配前后ALR对肝癌患者TACE术后PFS和OS的预测价值。结果:根据ALR最佳诊断截点将纳入所有患者分为ALR<5.4×10-7(A组)和ALR≥5.4×10-7(B组),通过倾向性评分匹配,两组共 57对匹配成功,匹配前两组间有显著性差异的临床指标经匹配后均达到平衡,其他无显著性差异的指标均衡性也得到了明显的提高,Kaplan-Meier生存分析显示,匹配后A组肝癌患者TACE术后1年、2年、3年无进展生存率显著高于B组(60.5%、41.2%、33.6% vs 47.9%、20.9%、20.9%,P＜0.05),A组肝癌患者TACE术后1年、2年、3年总生存率显著高于B组(72.3%、62.4%、55.2% vs 63.5%、51.5%、31.8%,P＜0.05),Cox回归分析显示,匹配前后ALR均为肝癌患者TACE术后PFS和OS的独立预测因素。结论:术前ALR水平预测BCLC分级A-B级肝癌患者TACE术后远期生存情况具有较高的价值。     

中药防治肝癌化疗栓塞术后肝储备功能损害的临床研究

背景与目的:肝癌化疗栓塞术(Transcatheterarterialchemoembolization,TACE)可引起肝储备功能下降。探讨中药预防和治疗肝癌TACE后肝储备功能的损害。方法:61例中晚期肝癌患者随机分成中西医治疗组(n=30)和西医治疗组(n=31),两组在TACE后均予西药常规护肝治疗及对症处理,中西医治疗组在TACE前、后加服用健脾活血为主的中药,再根据TACE后出现的症状对症选药。两组病例分别在第一、第二次TACE治疗前和第二次TACE治疗后一个月各检查吲哚靛青绿15分钟潴留率(RetentionRateofIndocyanineGreenat15Minutes,ICGR15)。结果:第一次TACE前ICGR15:中西医治疗组11.18%±7.30%,西医治疗组11.83%±7.18%,P>0.05;第二次TACE前ICGR15:中西医治疗组11.69%±5.13%,西医治疗组16.64%±10.15%,P<0.05;第二次TACE后一个月ICGR15:中西医治疗组为11.53%±5.30%,西医治疗组19.80%±11.26%,P<0.05。结论:健脾活血中药可防治肝癌TACE后所引起的肝储备功能损害。     

表柔比星分别联合碘油与Hepasphere载药微球对肝癌患者TACE的疗效分析

目的:研究表柔比星分别联合碘油与Hepasphere载药微球对经皮肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE）治疗肝癌患者的疗效及预后分析。方法:选取病例被随机分为两组,分别注射表柔比星与碘油（A组）、表柔比星与Hepasphere微球混合液（B组）。1个月后对比术前及术后肝肾功、AFP,并采用mRECIST标准［疾病缓解率（CR+PR）、疾病控制率（CR+PR+SD）］对比两组之间差别。结果:A、B组患者术前、术后肝肾功等化验指标数值,组间和组内对比无统计学差异（P>0.05）;A、B组患者TACE治疗前AFP差异无统计学意义（P>0.05）,术后AFP差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者疾病缓解率、疾病控制率差异有统计学意义（P<0.05）。结论:表柔比星联合Hepasphere载药微球可以提高肝癌患者TACE的疗效。     

原发性肝癌TACE联合3DCRT与单纯TACE的疗效比较

目的 比较经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合三维适形放疗(3DCRT)与单纯TACE对原发性肝癌(PHC)的疗效.方法 80例PHC随机分为TACE联合3DCRT组和单纯TACE组.TACE联合3DCRT组40例接受TACE联合3DCRT治疗,而单纯TACE组仅接受TACE治疗.治疗结束后评价疗效.结果 TACE联...