妊娠期多环芳烃暴露对妊娠结局及儿童早期发展影响的研究进展

胎儿期是各器官系统迅速发展时期,对外界毒物较为敏感。胎儿期多环芳烃(PAHs)暴露将对胎儿发育以及出生后体格、神经心理行为的发育产生重要影响,但国内关于这方面的研究较为少见。笔者从多环芳烃的暴露途径、胎儿期多环芳烃暴露对妊娠结局的影响、胎儿期多环芳烃暴露对儿童生理的影响、胎儿期多环芳烃暴露对儿童神经心理行为发育的影响、多环芳烃影响胎儿发育的机制五个方面进行了综述,为后续开展此类研究以及相关保护性政策的制定提供依据。     

大气颗粒物污染对儿童健康的影响

近年来流行病学研究已经广泛地证明了大气颗粒物污染对人体健康的不利影响。儿童由于正处于生长发育的关键阶段,要用更多的时间进行户外活动,更容易受到大气颗粒物的侵袭,并且本身的混杂因素又相对较少,因而成为研究的重点。该文回顾了近年来国内、外关于大气颗粒物对儿童健康影响的研究,从不同的健康效应终点的角度对众多研究进行了讨论,提示颗粒物暴露对儿童健康的广泛损害,并为今后相关研究的开展提供借鉴。     

大气颗粒物暴露对成人肺功能影响的研究进展

大气颗粒物(particulate matter,PM)是主要的大气污染物之一,近些年来一直是我国城市首要空气污染物,受到广泛的关注.有关大气颗粒物对儿童肺功能影响的研究和综述有大量报道.但是,有关大气颗粒物对成人肺功能影响的研究报道相对较少.笔者综述了近20年来国内外有关大气颗粒物暴露与成人肺功能关系的文献,并在此基础上对今后相关的研究方向进行了展望.     

铅及与其他重金属联合暴露对儿童神经发育的影响

儿童由于其独特的生理结构和行为特点,比成人更易暴露于环境污染物中,同时由于其神经系统尚处于发育阶段,对重金属的神经毒性更为敏感。目前已有许多文献证明铅能够影响儿童神经发育,并且可能与其他重金属存在联合暴露,并产生交互作用。本综述对近几年研究出生前后铅暴露、铅与其他重金属联合暴露对儿童神经发育影响的文章进行概述,为今后儿童神经发育的研究提供方向。     

大气颗粒物污染对儿童肺功能影响的多因素分析

本文对大气颗粒物污染程度不同的3个地区504名儿童进行肺功能测定,采用逐步回归分析年龄、身高、大气颗粒物污染、被动吸烟等14个因素对FVC、FEV_1、FEF25-75％和FEF75-85％4项肺功能测定指标的影响。结果表明,大气颗粒物污染能引起FEF25-75％和FEF75-85％的减小,较长期暴露干颗粒物污染情况下,儿童的肺功能受到一定程度的损害。用力呼气流量,尤其是用力呼气末段流量(FEF75-85％)能较敏感地反映颗粒物污染对儿童肺功能的影响。     

484例0～6岁儿童神经心理发育状况分析

目的探讨484例0～6岁儿童神经心理发育状况,分析智力低下的常见病因及就诊原因,促进儿童身心健康发展。方法采用首都儿科研究所监制、北京骏峰旭诚科技有限公司开发的0～6岁小儿5项神经心理发育计算机诊断系统对484例门诊儿童进行测查,用发育商评估,对测查结果进行分析。结果 484例0～6岁儿童中正常（DQ值≥85）298例,占61.6%,偏低及低下（DQ值〈85）186例,占38.4%。颈软、视听反应差,运动落后,语言、交往障碍是186例智力发育偏低及低下儿童的就诊原因。结论重视儿童神经心理发育的影响因素及儿童神经心理发育的检查,开展婴幼儿早期教育对预防儿童智力低下具有重要作用。     

空气颗粒物室内外关系研究进展

人体对大气颗粒物的真实暴露包括室外直接暴露及由室外穿透进入室内所形成的暴露。穿透行为影响颗粒物浓度、组成和粒径分布,研究颗粒物室内外关系有助于理解和纠正由此带来的"暴露误差"。该文综述了质量平衡模型、统计模型和源解析受体模型等方法在研究颗粒物(组分)室内外关系中的应用及关键问题。二重源解析技术为解析室内颗粒物来源提供了新思路,该文阐述了其存在问题和发展趋势。     

暴露和非暴露人类免疫缺陷病毒婴儿神经心理发育的比较研究

目的了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染妇女所生婴儿的神经心理发育情况,为制定该特殊群体儿童健康改善措施提供依据。方法选取2010年7月-2013年11月期间昆明市HIV感染妇女所生的1岁婴儿为研究对象,按条件配对,利用BayleyⅢ婴幼儿发育量表对婴儿进行神经心理发育测评,问卷收集有关信息。结果暴露组婴儿除了语言量表外,认知、运动、社会情绪、适应性行为量表得分(分别是94.09、96.27、79.60和86.09)均明显低于非暴露组的得分(101.36、98.52、93.86和92.89,P0.01),暴露组婴儿社会情绪、适应性行为量表得分低于边缘及以下水平的比例(45.45%和38.64%),显著高于非暴露组婴儿(22.73%和15.91%)。结论 HIV感染对婴儿神经心理发育影响明显,应加强对HIV感染妇女所生婴儿神经心理发育的保健指导工作。     

菏泽市800名城区婴幼儿神经心理发育调查及影响因素分析

【目的】调查研究菏泽市城区0~3岁儿童神经心理发育现状及其影响因素,以便制定适宜的个体化指导方式。【方法】使用《0~6岁小儿神经心理发育量表》对菏泽市城区800名0~3岁儿童进行神经心理发育测试及影响因素问卷调查。【结果】800名儿童发育商(development quotient,DQ)符合正态分布。0~3岁儿童DQ受父母文化程度、家庭收入、早期促进教育、科学的养育方式等因素的影响,且各因素对不同月龄儿童DQ的影响程度不同。【结论】菏泽市城区0~3岁儿童神经心理发育正常。根据儿童DQ发育的规律及影响因素制定个体化的养育指导,可促进儿童全面发展。     

孕期低水平铅暴露与儿童发育行为学的关系

近年来的研究表明,即使血铅水平在10 μg/L以下,也会影响儿童的神经发育,故目前美国国家疾病预防控制中心不再认为10 μg/L为儿童血铅水平的安全阈值。由于胎儿神经系统易受外界因素的影响,因此孕期低水平铅暴露对儿童神经发育的损害逐步受到重视,本文就孕期低水平铅暴露与儿童发育行为学的关系进行综述。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。