B超对诊断脐带绕颈的价值

脐带有一定的伸展性,如果脐带绕颈不使脐血管受牵拉、挤压,血循环不受阻,一般不出现症状,对母婴的危害不大.但如果绕颈周数增加,或绕过肾,就会引起相对脐带过短,或使胎头下降困难,导致胎儿宫内缺氧,引起胎儿宫内或新生儿窒息,甚至围生儿死亡.B超对脐带绕颈提供可靠的诊断依据.现将B超诊断脐带绕颈135例报道如下.     

孕晚期脐带绕颈的超声诊断及分娩处理

脐带绕颈 (ｍｂｉｌｉｃａｌｃｏｒｄａｒｏｕｎｄｎｅｃｋ)是胎儿脐带绕身体的最常见的一种类型。由于脐带绕颈可致相对脐带过短 ,引起如脐带过短的征象 ,导致胎儿宫内窘迫 ,严重者可致围产儿死亡 ,因此产前准确诊断脐带绕颈 ,选择恰当的分娩方式 ,产时对胎儿实施监护 ,是提高其围产儿预后的关键。本文就近年来收治的 5 6 0例脐带绕颈患者的诊治情况报告如下。临床资料1.病例选择 :1999年 1月至 2 0 0 0年 11月 ,我院产科收治的 5 6 8例孕妇 ,均经Ｂ超及彩色多普勒血流显像技术诊断为脐带绕颈 ,年龄在 2 4- 31岁之间 ,平均年龄 2 6± 2 .1…     

793例脐带绕颈与新生儿评分的关系

本文报道７９３例脐带绕颈，其发生率为２５．４３％。资料分析认为脐带绕颈与脐带长度有关，绕颈周数多者均脐带过长，脐带绕颈可使产程延长或滞产，使剖宫产率及阴道手术产率增高。本文围产儿死亡率５．８５‰。产前Ｂ超探测，产时胎心电子监护及产时严密观察产程，均可在产前做出脐带绕颈的诊断。积极处理产程，可使胎儿宫内窘迫及新生儿窒息大大减少。     

20例胎儿脐带绕颈B超观察

２０例胎儿脐带绕颈Ｂ超观察武警辽宁总队医院Ｂ超室（１１００３４）由丽应用Ｂ超诊断胎儿脐带绕颈，对产妇分娩起到了一定的益处，越来越受到临床医护人员重视，我院Ｂ超室于９４年１月－９５年３月对１００例产妇进行Ｂ超观察，发现２０例胎儿脐带绕颈（包括２例脐带绕...     

脐带绕颈B超与临床——附150例分析

脐带绕颈较为常见．由于脐带本身具有补偿性伸展，不拉到一定程度，不发生临床症状．如绕颈周数增加或绕颈较紧，相对性脐带过短，致胎儿宫内窘迫，严重时可引起新生儿窒息甚至围产儿死亡．本文总结我院1996年150倒脐带绕颈的资料，并对产前诊断及处理进行讨论．     

B超诊断胎儿脐绕颈的临床意义

Ｂ超诊断胎儿脐绕颈的临床意义青海省妇幼保健院（８１００００）张梅英胎儿宫内窘迫是围产儿死亡的重要因素，脐带因素是胎儿宫内窘迫的重要原因之一．我院用Ｂ超对５００例孕妇进行脐带颈部检查，监测结果经剖宫及阴道分娩证实，符合率为９０．２％，所以Ｂ超诊断产前脐...     

脐带绕颈181例临床分析

目的探讨脐带绕颈的发生原因、诊断方法、产程处理及对围产儿的影响。方法选择脐带绕颈181例进行回顾性分析。结果脐带过短无1例发生脐带绕颈;脐带绕颈>3周者,脐带过长组明显多于脐带正常组(P<0.01),脐带绕颈的胎儿宫内窘迫率为25.41%,窒息率为11.60%,两组比较均P<0.01。脐带绕颈组自然分娩率明显低于对照组(P<0.01),阴道手术产与剖宫产均高于对照组(P<0.01)。结论脐带绕颈与脐带长度有一定的关系,脐带过长是导致脐带绕颈的基本原因。脐带绕颈会明显增加胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率。     

胎儿脐带绕颈的B超诊断价值及临床意义

目的 探讨B超产前诊断胎儿脐带绕颈的诊断价值及临床意义.方法 对近3年在我院产检并住院分娩的孕产妇于产前1-2周内常规B超检查有无脐带绕颈进行回顾分析.结果 脐带绕颈组阳性符合率94.2%.对照组阴性符合率92.8%.脐带绕颈组手术率52.0%,对照组34.1%,有显著性差异(P＜0.01).两组胎儿宫内窘迫率,脐带绕颈组明显高于对照组,但新生儿窒息率前者较后者明显下降.两组有显著差异(P＜0.01).结论 B超产前诊断脐带绕颈安全,可靠,准确性高.重视脐带绕颈的早期诊断,加强产时胎儿监护,可降低因脐带绕颈引起造成的不良结局.     

单胎头位脐带绕颈对分娩方式的影响

目的 探讨足月妊娠脐带绕颈在产程中导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率,选择合适的分娩分式.方法 住院分娩285例脐带绕颈孕妇为观察组,同期抽取住院分娩的无脐带绕颈的孕妇285例为对照组,分析比较两组孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率、脐带绕颈周数与胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率以及孕妇的分娩方式.结果 观察组胎儿窘迫发生率明显高于对照组(P<0.05);脐带长度50～60cm及脐绕颈≥2周者胎儿宫内窘迫、新生儿窒息均明显高于脐带长度>60cm、绕颈1周者,其P <0.01有显著性差异.结论 脐带绕颈1周者,可鼓励孕妇自然分娩,必要时行剖宫产.脐带绕颈2～3周者,建议孕妇剖宫产分娩.     

胎儿脐带绕颈的误诊原因分析

文献报导 ,脐带绕颈有较高的发生率 ,约占分娩总数的 2 0 % - 2 5 % [1] 。而超声检查又是目前脐带绕颈的唯一确诊方法 ,但受多方因素影响 ,脐带绕颈有较高的误诊率 ,据不完全统计 ,Ｂ超误诊率 39% ,彩色多普勒误诊率 5 % [2 ] 。本文通过对 70例产科足月分娩者的分娩结果与产前的超声观察对照分析 ,总结误诊因素 ,旨在提高确诊率。1　资料与方法本组病例 70例 ,均为 2 0 0 0年 1- 12月我院住院分娩产妇 ,年龄 2 1- 38岁 ,平均孕周39 .8周。使用ＳＳＡ - 2 70Ａ彩色多普勒超声诊断仪 ,凸阵探头 ,频率为 3.75ＭＨｚ。常规检查胎儿、羊水、胎…     

429例胎儿脐带绕颈临床分娩结局分析

脐带异常是引起胎儿窘迫乃至围产儿死亡的主要原因之一 ,为探讨脐带绕颈对分娩方式及围产儿的影响 ,我们采用回顾性分析法对脐绕颈胎儿的分娩结局进行分析 ,现将结果报告如下。资料与方法1.资料来源 :我院从 1999年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,3年来共分娩胎儿总数 2 85 6例 ,其中产前经彩色超声多普勒诊断为脐绕颈并经产后证实的为 4 2 9例 ,发生率为 15 % ,产妇年龄为 2 0～ 35岁 ,平均 2 5岁 ,其中初产妇 4 0 9例占 95 % ,经产妇 2 0例占 4 7%。2 .方法 :对 4 2 9例脐绕颈者的相关因素包括脐带长度 ,脐绕颈周数、胎位、剖宫产率、胎儿宫内窘…     

脐带绕颈435例妊娠结局探讨

目的 通过探讨脐带绕颈对孕妇分娩方式及围生儿的影响,提高对脐带绕颈孕妇的重视,进行严密监测,预防并发症的发生.方法 对本院435例脐带绕颈分娩过程及结局进行分析和研究.结果 435例脐带绕颈经阴道分娩361例,占82.99%,剖宫产74例,占17.01%,2例发生胎死宫内,1例发生新生儿死亡.结论 脐带绕颈与脐带长度有一定关系,脐带过长是孕妇脐带绕颈的基本因素,脐带绕颈周数越多,经阴分娩的机会越少,剖宫产率越高,并且胎儿窘迫、死胎、新生儿窒息发生机会越大.     

围产期B超诊断胎儿脐带绕颈的临床分析

目的分析B型超声对围产期胎儿脐带绕颈的诊断价值。方法回顾性分析108例围产期经超声诊断为脐带绕颈患者的超声影像及相关临床资料。结果脐带绕颈1周B超诊断97例,分娩时确定为92例,诊断正确率为94.8%;脐带绕颈2周B超诊断9例,分娩时确定为8例,诊断正确率为88.9%;脐带绕颈3周B超诊断2例,分娩时确定为2例,诊断正确率为100%。总的诊断正确率为94.4%。结论B超作为无损伤诊断技术能较准确地诊断围产期胎儿脐带绕颈,对分娩方式的选择及围产儿预后评估具有重要的临床指导意义。     

头位脐带绕颈临床分析

目的探讨超声多普勒产前诊断脐带绕颈及足月头位妊娠脐带绕颈对分娩经过的影响。方法对420例头位脐带绕颈的孕妇在产前常规超声多普勒检查及脐带绕颈者的分娩方式和对围产儿的影响进行分析。结果两组剖宫产率无差异(P>0.1)。胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论脐带绕颈不宜作为剖宫产的指征,对于其它剖宫产指征的头位脐带绕颈孕妇,应鼓励其阴道试产。但在产程中应严密观察胎心和羊水变化,持续胎心电子监护,产程过程中一旦发现胎儿宫内窘迫,原则上应尽快使胎儿脱离母体。     

脐带血流对胎儿宫内窘迫的诊断价值

脐带绕颈是产科领域的一种常见情况，是胎儿官内窘迫及新生儿窒息的重要原因，绝大多数的脐带异常对围产儿的不良结局都是直接或间接发生脐带受压或牵拉过紧造成脐带血流阻断引起。B超虽可诊断脐带绕颈，但不能判断脐带绕颈的松紧程度，无法判断其是否可能在产时造成胎儿缺氧，这给医患双方均带来无形的压力。本研究应用彩色多普勒超声技术旨在探讨产程中脐带血流的参数变化，     

B超诊断胎儿宫内窘迫在临床中的意义

目的通过B超探讨胎儿宫内窘迫的原因,判断胎儿宫内生理病理状态及预后.方法通过观察胎心率、脐带、羊水、胎动,做出诊断.结果胎心率、胎动异常是判断胎儿有无缺氧及其程度的主要指标;脐带、羊水是造成胎儿宫内窘迫的主要原因.B超诊断与产后符合率100%.结论超声诊断快捷、准确、简单、经济、无创,为观察产程、选择分娩方式提供有力依据,对预防和降低围产儿死亡率具有重要的意义.     

对45例死胎宫内原因分析及其预防

目的探讨死胎宮内,围产儿预防。方法先择死胎宮内45例原因分析:1.分析死胎宫内与脐带绕颈的关系;2.胎儿身重与死胎的关系;3.死胎宫内与预防措施、结果脐带受压占本组47.3%,胚婴身重≥1500g30例,占66.6%,加强产前监护及时发现。     

关于彩色多普勒检测胎儿脐带绕颈的临床价值应用

随着超声诊断技术不断发展,临床不仅要求超声检查对胎儿脐带绕颈能做出准确的诊断,同时,还要对胎儿有无宫内缺氧,宫内窘迫作出准确的判断.彩色多普勒检测198例脐带绕颈的相关数据及脐动脉血流的阻力指标,并与分娩后的结果对照分析,以进一步证实彩色多普勒在检测胎儿脐带绕颈中的实用价值.     

脐动脉血流测定与胎儿脐带绕颈

目的 :研究脐血流测定对脐带绕颈的预后评估。方法 :对 2 8例B超诊断为脐带绕颈的胎儿产前进行了脐动脉血流S/D值的测定 ,追踪观察围产儿出生时羊水性状、Apgar评分、脐带绕颈情况。 结果 :2 8例B超诊断为脐带绕颈的胎儿产时有 5例未发现脐带绕颈 ;而且S/D值 <3 .0的 2 4例 ,围产结局良好 ;S/D值 >3 .0的 4例 ,娩出时均是脐带绕颈很紧 ,其中 3例羊水粪染 ,Apgar评分均 <7分。结论 :S/D值可作为衡量脐带绕颈对胎儿危害程度的一种方法 ,结合B超为临床决定分娩方式提供依据     

1016例脐带绕颈的临床分析

目的探讨脐带绕颈对围产儿预后的影响.方法对2003年1月-12月间分娩的1016例有脐带绕颈者进行了胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息情况及分娩方式的统计分析;并以同期分娩的3969例无脐带绕颈者作为对照组进行对比统计分析.结果有脐带绕颈组的胎窘发生率及剖宫产率明显高于对照组(P＜0.05),二组新生儿窒息无明显差异(P＞0.05).结论虽然脐带绕颈可使胎儿宫内窘迫发生率及剖宫产率明显增高,但基于脐带绕颈正确诊断的误差及剖宫产手术并发症对孕妇的危险,所以孕期提示有脐带绕颈可能的孕妇,剖宫产不是首选的分娩方式,而是应加强胎儿的宫内监测,尤其是进入分娩期后,更需密切观察产程进展,注意胎头下降及胎心变化,一旦发现异常情况,宜根据产程的进展情况,及时采取有效的助产方法,尽量及早去除造成胎儿宫内窘迫的因素,这对减少新生儿窒息和降低围产儿死亡率都是十分重要的.