原发性高血压舒张功能不全患者的血浆脑钠肽浓度变化

目的应用超声心动图技术评价原发性高血压患者左心室舒张功能,探讨其与脑钠素（BNP）的关系。方法原发性高血压患者100例,依据超声心动图技术测量二尖瓣瓣尖舒张早期最大血流速度（E）、晚期最大血流速度（A）,计算比值（E/A）并分为单纯高血压不伴左室肥厚组48例,高血压伴左室肥厚组52例。另有30例健康者为对照组。所有研究对象采用放射免疫法测定B型脑钠肽。结果原发性高血压不伴左室肥厚组患者血浆B型脑钠肽显著高于对照组（P〈0.05）,高血压伴左室肥厚组血浆B型脑钠肽显著高于对照组（P〈0.05）,亦显著高于高血压不伴左室肥厚组（P〈0.05）。结论B型脑钠肽检测与超声心动图技术评价高血压左室舒张功能有较好的相关性。B型脑钠肽检测有助于临床早期诊断高血压病患者左室舒张功能不全。     

原发性高血压左室重构与脑钠肽的关系

目的:探讨并讨论脑钠肽与原发性高血压的关系。方法:阅读关于脑钠肽和高血压病方面的文章并进行总结。结果:脑钠肽在高血压病的发生、发展中有着较为重要的作用。结论:研究脑钠肽在高血压病发生发展中的作用对于临床治疗及判断预后有着重要的理论意义。     

脑利钠肽与高血压左室肥厚及舒张功能的关系

目的探讨原发性高血压（EH）患者血浆脑利钠肽（BNP）含量及其与左心室肥厚（LVH）、左心室舒张功能（LVDF）的关系。方法采用免疫放射分析法测定122例EH患者和36例对照组血浆BNP浓度;用心脏彩色多普勒超声诊断仪器测定EH患者左室质量指数（LVMI）、左室射血分数（LVEF）和E/A比值。对BNP与LVMI、E/A比值作直线相关分析。结果 EH患者BNP浓度显著高于对照组（P〈0.01）,且EH伴LVH者BNP浓度明显高于EH无LVH者,差异有统计学意义（P〈0.01）;EH伴LVH者血浆BNP浓度与LVMI呈显著正相关（r=0.45,P〈0.01）,与E/A比值呈显著负相关（r=-0.68,P〈0.01）。结论 EH患者血浆BNP水平明显升高,且与LVH、LVDF密切相关;BNP浓度的测定可望成为EH患者LVH及LVDF障碍的一项诊断指标。     

老年原发性高血压患者血清脑钠肽水平与左室功能相关性研究

目的探讨血清脑钠肽(BNP)水平与老年原发性高血压(EH)患者收缩压、舒张压水平及左室肥厚的相关性。方法采用ELISA法检测32例无左室肥厚组和20例左室肥厚组老年原发性高血压患者的血清BNP水平,并与30例健康老年人(对照组)进行比较。结果患者血清BNP水平显著高于对照组者(P<0.01),肥厚组明显高于无肥厚组(P<0.01);EH患者血清BNP水平与平均动脉压、LVEF、E/A均呈显著正相关(P<0.05)。结论血清BNP水平与EH平均动脉压及左室肥厚相关,可以作为反映EH病情严重程度的生化指标。     

脑钠肽前体在高血压合并左室肥厚及左室收缩功能异常中的变化

目的：检验高血压患者血浆脑钠肽前体与左室肥厚（LVH）、左室收缩功能异常（LVSD）的关系。方法：将76例高血压患者按照左室收缩功能情况及有尢LVH分为4组：左室收缩功能正常、无LVH者（A组）22例。左室收缩功能正常、存在LVH者（B组）24例，左室壁运动指数（LWMI）1．9～1．3者（C组）13例。LWMI〈1．2者（D组）17例，检测其脑钠肽前体浓度。选择15例超声心动检查正常者作为对照（E组）。结果：血浆脑钠肽前体浓度，C组、D组与A、B、E组比较均存在显著性差异（均P〈0．01），C组与D组间也存在显著性差异（P〈0．05）。结论：高血压患者，只要左室收缩功能正常，左室肥厚不影响血清脑钠肽前体浓度，发生LVSD时血浆脑钠肽前体浓度随之升高。因此，血浆脑钠肽前体可以成为明确高血压患者是否出现LVSD的一个有效指标．     

血浆脑钠肽与左室射血分数正常的老年高血压患者左室肥厚及舒张功能不全的关系

目的探讨老年高血压患者血浆B型脑钠肽（BNP）与左室肥厚（LVH）和舒张功能不全（LVDD）的相关性。方法选择我院收治的左室射血分数（LVEF）正常的114例高血压患者,根据左室重量指数（LVMI）标准分为LVH组和正常组,根据LVDD诊断标准分为舒张功能不全组和正常组。测定各组患者BNP水平,并检测其各项心脏超声指标[室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末内径（LVEDd）、LVEF、舒张早期血流播散速率（FPV）、二尖瓣舒张早期血液流速峰值（E）以及舒张晚期流速峰值（A）],对比分析两组间的各项检测指标,以及BNP水平与各项心脏超声指标的关系。结果LVH组较正常组BNP水平及LVPWT均显著增加（均P〈0．01）,E／A及FPV均显著降低（均P〈0．01）;舒张功能不全组较正常组BNP浓度、LVPWT和LVMI均显著升高（均P〈0．01）,E／A及FPV均显著降低（均P〈001）;BNP与高血压患者年龄、病程、收缩压、舒张压、LVEDd、IVST、LVEF等无明显相关性（P〉0．05）,而与LVPWT和LVMI呈显著正相关（均P〈0．01）,与E／A和FPV呈显著负相关（均P〈0．01）。结论EF正常的老年高血压患者合并左室肥厚或左室舒张功能不全时,其血浆BNP水平明显升高,BNP可作为反映LVH和LVDD状态的一种有价值的生化指标,对其进行检测有助于LVH和LVDD的早期诊断和干预治疗。     

复方缬沙坦对原发性高血压左室肥厚及舒张功能的影响

目的观察复方缬沙坦对轻-中度原发性高血压左室肥厚及舒张功能的影响。方法收集轻-中度原发性高血压伴左室肥厚患者102例,经洗脱2周后随机分为两组,观察组（n=62）患者口服复方缬沙坦（缬沙坦80mg＋氢氯噻嗪12.5 mg）,对照组（n=40）患者口服缬沙坦（80 mg/d）,均治疗30周。比较两组患者治疗前后的血压、心率、左室重量指数（LVMI）、左室等容舒张时间（IVRT）、舒张早期峰值速度（E）/舒张晚期峰值速度（A）比值及E峰减速时间（DT）。结果两组患者治疗30周后血压、LVMI、IVRT、DT及E/A比值均较治疗前显著改善（P〈0.05）。观察组患者治疗后收缩压、舒张压降低幅度〔（37&#177;10）mmHg和（22&#177;6）mmHg〕均显著大于对照组〔（26&#177;10）mm Hg和（11&#177;5）mm Hg〕,差异有统计学意义（P〈0.05）;且LVMI、IVRT、DT减少幅度〔（18&#177;7）g/m^2、（22&#177;9）ms和（90&#177;18）ms〕,均显著大于对照组〔（14&#177;6）g/m^2、（18&#177;7）ms和（81&#177;20）ms〕,E/A比值升幅（0.68&#177;0.3）亦显著大于对照组（0.48&#177;0.2）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论复方缬沙坦及缬沙坦在有效降低轻-中度原发性高血压患者血压水平的同时,能明显改善左室肥厚及舒张功能,前者效果更显著。     

盐酸贝那普利对原发性高血压患者内皮素、C-反应蛋白及炎性反应因子水平的影响

目的:观察并探讨盐酸贝那普利对原发性高血压患者内皮素、C-反应蛋白及炎性反应因子水平的影响。方法:选取110例原发性高血压患者作为观察组研究对象,另选择同期在我院门诊接受体检的60例健康体检者作为对照组研究对象,其中观察组患者应用盐酸贝那普利进行治疗。检测观察组患者治疗前后以及对照组研究对象的内皮素1(ET-1)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平。结果:治疗前观察组患者ET-1、hs-CRP以及IL-6水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者ET-1、hs-CRP以及IL-6明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但仍高于对照组(P<0.05)。结论:盐酸贝那普利对于原发性高血压具有良好的治疗效果,能够明显改善患者的血管内皮功能,同时还具有一定的抗炎效果。     

N-末端脑钠肽前体与原发性高血压左室肥厚

N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)是心脏分泌的神经肽类激素。最近的研究发现NT-proBNP是原发性高血压左室肥厚(EHLVH)评估及预后的重要指标,具有很高的临床应用价值。     

硝苯地平缓释片对高血压合并舒张功能不全患者血浆脑钠肽水平的影响及临床意义

目的观察硝苯地平缓释片治疗高血压伴左室舒张功能不全患者血浆脑钠肽(BNP)的水平变化情况。方法筛选原发性高血压(EH)伴舒张性心力衰竭(DHF)及左心室肥厚(LVH)组患者42例为A组,EH伴DHF无LVH组患者54例为B组,EH伴舒张功能正常患者24例为C组,及健康对照组40例。EH患者予以硝苯地平缓释片20 mg治疗24周,分别测定左心室质量指数(LVMI)、E/A比值和BNP,并对BNP和LVMI、E/A比值进行相关性分析。结果 A、B组患者BNP浓度显著高于C组及对照组,且A组BNP浓度明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.01);经硝苯地平缓释片治疗后各组血浆BNP水平下降,以A组下降最明显(P<0.01),且与LVMI呈正相关(治疗前r=0.45,P<0.05;治疗后r=0.41,P<0.05),与E/A比值呈负相关(治疗前r=-0.68,P<0.05;治疗后r=-0.62,P<0.05)。结论硝苯地平缓释片可明显降低高血压伴左室舒张功能不全患者脑钠肽水平,逆转舒张功能不全。     

高血压病患者血浆脑钠素与左室舒张功能的关系

目的:探讨高血压病患者血浆脑钠素(BNP)水平变化及其意义。方法:选择高血压病患者31例(患者组)及健康查体者20例(正常对照组),采用固相免疫放射分析法检测血浆BNP浓度。超声多普勒结合组织多普勒显像(TD I)测定左室结构、左室舒张功能及左室舒张末压(E/Em)。结果:①与正常对照组相比,高血压病患者组BNP浓度升高,左房内径(LA)增大、室间隔(IVS)和左室后壁(LVPW)增厚,有显著差异(P<0.01);但左室内径和左室射血分数(EF)无明显差异(P>0.05)。②患者组A峰升高、E/A比值和Em降低、E/Em侧升高,有显著差异(P<0.01)。结论:高血压病患者BNP浓度明显升高,检测BNP水平将有助于了解高血压病患者心脏结构和功能的改变。     

脑钠素与左室舒张功能的关系

目的:探讨无症状和有症状左室舒张功能障碍患者血清脑钠素(BNP)水平变化及临床意义。方法:对经超声心动图检测符合心脏单纯左室舒张功能障碍的53例心血管病患者根据临床症状分为无症状左室舒张功能障碍组(无症状组)和有症状左室舒张功能障碍组(有症状组)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清BNP水平,并与30例健康体检者(正常对照组)进行对比分析。结果:与正常对照组相比,无论有无症状,左室舒张功能障碍组BNP水平均明显升高,且有症状组比无症状组升高更明显(P<0.01)。结论:血清BNP水平升高可反映左室舒张功能障碍及其严重程度,对心功能不全的早期诊断具有重要临床价值。     

高血压患者左室舒张期血流传播速度与脑钠肽的变化

目的：应用舒张期左室内血流传播速度（Vp）和血清脑钠肽（BNP）水平评价原发性高血压患者（EH）左室舒张功能。方法：用彩色M型超声心动图测量19例EH患者和20正常对照者的Vp,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清BNP浓度,并用频谱多普勒法测量二尖瓣口舒张期血流速度E峰、A峰及E/A值,分析其变化并比较几种方法的相关性。结果：高血压组E峰、E/A和Vp明显降低（P〈0.05）,A峰和BNP明显升高（P〈0.05）。高血压组BNP浓度与Vp呈负相关（r=-0.748,P〈0.05）,BNP浓度与E/A无明显相关性（r=-0.185,P〉0.05）,Vp与E/A无明显相关性（r=-0.048,P〉0.05）。结论：BNP和Vp均能反映高血压患者舒张功能的变化,两者结合可为无创性估测无症状性高血压病左室舒张功能障碍提供一个好的途径。     

NT—proBNP水平与子痫前期孕妇左心室舒张功能的相关性

目的研究子痫前期孕妇的左心室舒张功能变化及其与血清氨基末端脑钠肽前体（Amino-terminal fragment of pro-BNP（NT-proBNP））水平的相关性。方法子痫前期孕妇35例,并随机选择同期正常晚期妊娠孕妇32例及正常未孕育龄妇女30名作为对照。采用彩色多普勒超声测定左心室舒张功能指标,磁性微粒化学发光免疫定量测定技术测定血清NT-proBNP浓度。结果NT-proBNP浓度子痫前期组、正常妊娠及对照组分别为（316．31±155．83）pg/ml、（87．00±24．36）pg／ml和（55．00＋13．90）pg/ml,前两组比较及后两组比较均P〈0．01。子痫前期患者二尖辩血流舒张早期血流峰速度（E）、EIA比值均显著低于正常妊娠组和对照组,而舒张晚期血流峰速度（A）E峰减速时间（DT）、及等容舒张时间（IVRT）则显著升高（P〈0．01）。子痫前期组及正常妊娠组的E、E/A比值、DT及IVRT与NT-proBNP浓度显著相关（P〈0．01）。结论子痈前期孕妇心脏舒张功能受损,NT-proBNP浓度是反应子痫前期孕妇左心室舒张功能状态的敏感指标之一。     

原发性高血压患者左室重构对右心舒张功能的影响

目的利用脉冲多普勒评价原发性高血压患者心室重构及舒张功能的改变。方法随机选择原发性高血压患者126例（高血压组）,按照左室质量指数（LVMI）分为左室肥厚（LVH）组66例和无左室肥厚（NLVH）组60例。对照组为体检健康者（40例）。M型及二维超声常规测量,转为组织多普勒（TDI）测量左房室瓣环侧壁处（LVAP）、右房室瓣环侧壁处（RVAP）组织舒张早期（Em）与舒张晚期（Am）的速度峰值,并计算Em/Am比值。结果 LVH组、NLVH组的IVS、LA、LVPW、RVAW均值分别为（12.2±0.9）mm、（42.9±3.1）mm、（12.3±0.8）mm、（5.4±1.0）mm和（9.5±1.4）mm、（39.1±3.0）mm、（8.9±1.2）mm、（4.5±0.7）mm,对照组则分别为（8.3±0.7）mm、（35.4±2.2）mm、（7.8±1.0）mm、（4.3±0.7）mm,LVH组的IVS、LA、LVPW、RVAW与NLVH组和对照组比较明显增加,差异均有统计学意义（P〈0.05）;LVH组RVAP处的Em及Em/Am比值分别为（8.8±2.5）cm/s、（0.59±0.17）,LVAP处分别为（9.1±2.2）cm/s、（0.58±0.15）,NLVH组RVAP处的Em及Em/Am比值分别为（11.3±2.5）cm/s、（0.77±0.15）,LVAP处分别为（11.8±2.4）cm/s、（0.91±0.09）,对照组RVAP处的Em及Em/Am比值分别为（13.8±3.1）cm/s、（1.09±0.21）,LVAP处分别为（13.5±3.8）cm/s、（1.13±0.19）。LVH组、NLVH组RVAP、LVAP处的Em及Em/Am比值均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;LVH组RVAP及LVAP的Em及Em/Am比值低于NLVH组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论原发性高血压早期可出现右心舒张功能的减退,随病程发展出现左室肥厚时可进一步影响右室重构及右室功能。     

原发性高血压患者血尿酸水平与左室舒张功能关系的研究

目的：探讨原发性高血压患者血尿酸水平的变化及其与左室舒张功能的关系。方法选择原发性高血压患者62例,按是否有左室舒张功能不全分为两组,均检测血尿酸、甘油三酯、总胆固醇等水平。心脏超声检测评估二尖瓣舒张早期血流速度（E）与二尖瓣舒张晚期血流速度（A）的比值（E/A）及E值与组织多普勒瓣环速度（Ea）的比值（E/Ea）以评价左室舒张功能。结果两组患者性别、年龄、病程、体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、肌酐、总胆固醇及甘油三酯比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;左室舒张功能不全组血尿酸水平明显高于左室舒张功能正常组（P＜0.01）。左室舒张功能不全组患者血尿酸水平与E/A呈明显负相关（r=-0.779,P＝0.000）,与E/Ea呈明显正相关（r=0.611,P＝0.002）。结论原发性高血压伴左室舒张功能不全患者血尿酸水平升高。高尿酸血症可能是原发性高血压患者左室舒张功能不全的一个标志。     

醛固酮与高血压病左室舒张功能关系的定量研究

目的:探讨高血压病患者血清醛固酮(aldosterone,ALD)水平对左室肥厚(leftventricularhypertension熏LVH)和左室舒张功能异常的影响。方法:高血压病组55例,分为2个亚组,其中不合并LVH者(EH鄄A组)29例,合并LVH者(EH鄄B组)26例,对照组30例,均采集肘静脉自凝血,用放射免疫法测定血清ALD水平,超声心动图技术测定左室质量指数(leftventricularmassindex熏LVMI)、二尖瓣血流频谱舒张早期峰值充盈速度与舒张晚期峰值充盈速度比值(E/A),声学定量技术测定左室峰值快速充盈率与峰值心房充盈率比值(PRFR/PAFR)。结果:EH鄄A组和EH鄄B组ALD、LVMI测值明显高于对照组,其中EH鄄B组升高尤为明显(P均<0.05),而E/A、PRFR/PAFR测值明显低于对照组(P均<0.05)。高血压病组ALD与LVMI、E/A、PRFR/PAFR间均呈显著相关(r分别为0.50、-0.48、0.37,P均<0.05)。结论:血清ALD升高与高血压病LVH及舒张功能减退相关,提示ALD在高血压病LVH和左室舒张功能障碍的发生发展中起着重要作用。     

妊娠高血压综合征患者左心室舒张功能与脑利钠肽浓度相关性的研究

目的　研究重度妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )患者左心室的舒张功能及其与血浆脑利钠肽水平的相关性。方法　对重度妊高征患者 36例、正常晚期妊娠孕妇 32例及正常未孕育龄妇女 2 1名 (为对照 ) ,应用彩色多普勒超声测定左心室舒张功能 ,以二尖瓣和肺静脉血流频谱参数作为观察指标 ,用放射免疫方法测定血浆脑利钠肽浓度。结果　妊高征患者的舒张功能指标 :二尖瓣舒张早期充盈峰 (E)、E峰的速度时间积分 (EVTI)、二尖瓣舒张早期充盈峰与舒张晚期充盈峰的比值 (E/A)、肺静脉心室舒张期充盈峰 (D)、D峰的速度时间积分 (DVTI)均显著低于正常妊娠组和对照组 ,而二尖瓣舒张晚期充盈峰 (A)、A峰的速度时间积分 (AVTI)、肺静脉心房收缩期反向血流充盈峰 (AR)则均显著高于正常妊娠和未孕对照组的相应指标。正常妊娠组二尖瓣和肺静脉血流频谱指标 :E/A比值、D和DVTI较对照组显著降低 ,而A、AVTI、肺静脉心室收缩期血流充盈峰与心室舒张期血流充盈峰比值 (S/D)及AR则均显著升高。血浆脑利钠肽浓度妊高征组、正常妊娠及对照组分别为 43pmol/L± 40pmol/L、8pmol/L± 4pmol/L和 2pmol/L± 2pmol/L ,前两组比较及后两组比较均P <0 .0 1。重度妊高征患者和正常妊娠孕妇的左心室舒张功能敏感指标E/A比值和AR均与血浆脑     

阿托伐他汀对高血压病患者左室舒张功能及C反应蛋白的影响

目的 观察短期应用阿托伐他汀对高血压病患者左室舒张功能及C反应蛋白(CRP)的影响.方法 选择高血压病患者87例,分为阿托伐他汀组(49例)及对照组(38例).对照组给予常规降压药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀.测定治疗前后二尖瓣舒张早期峰值流速(E)及减速时间(DT)、舒张晚期峰值流速(A)、舒张早期与舒张晚期峰值流速之比(E/A)、等容舒张时间(IVRT)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)及CRP的水平.结果 治疗12周后治疗组与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),E峰增高,A峰降低,E/A比值增加,IVRT缩短,DT缩短(P＜0.05),与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组CRP、LDL-C、TC水平较治疗前显著降低(P＜0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后治疗组TC、LDL-C水平与E/A均无相关性(P＞0.05).结论 短期应用阿托伐他汀可降低高血压病患者CRP水平,改善左室舒张功能. Abstract： Objective To observe the effects of atorvastatin on C - reactive protein and left ventricular diastolic function in patients with essential hypertension.Methods Eighty - seven patients with essential hypertension were randomly divided into two groups, including control group and atorvastatin group.The control group was treated with normal therapy, whereas atorvastatin group was treated with normal therapy and atorvastatin.The early filling velocity of the E wave, peak A wave velocity, E/A ratio, isovolumic relaxation time(IVRT), DT, LDL - C, TC and CRP were observed before and after treatment.Results Compared with the control group, peak E wave velocity of atorvastatin group was increased,peak A wave velocity decreased, E/A ratio increased, IVRT and DT shortened, the level of LDL -C ,TC and CRP decreased(P ＜0.05).Before and after treatment of atorvastatin group there was no correlationship between the level of LDL - C, TC and CRP and E/A.Conclusions Short - term application of atorvastatin can decrease the level of CRP in patients with essential hypertension, and improve the left ventricular diastolic function.