聚乳酸膜管在引导性骨再生中的实验观察

目的：膜管的应用是引导性骨再生过程的关键。可吸收，组织相容性好的膜材料是发展的方向。探讨聚乳酸膜管在引导性骨再生中应用的可能性。方法３０只成年新西兰大白兔，实验侧断端用聚乳酸膜管包裹，另一侧不作处理作为对照组。术后１、３、６、９、１２周分别处死动物，标本行Ｘ线、组织学检查，结果对照组无一例骨缺损修复，骨断端间被增生的纤维缔组织所占据。而实验侧新生骨在９、１２周时沿膜管内层连接两断端。聚乳酸膜管具有     

引导性骨再生的实验研究

将引导性组织再生的概念用于骨再生过程，以促进骨再生。实验用１０只新西兰兔，手术切除双侧桡骨１０ｍｍ，实验侧用硅胶管连接，对侧为对照。术后Ｘ线片观察骨再生过程，标本分别作三点弯曲试验及组织学检查。结果，术后３～４周，实验侧可见新生骨自骨端向骨缺损区生长。６～８周，７只实验侧达到骨性愈合，２只尚有＜１ｍｍ间隙，但髓腔已闭。对照侧无一愈合。实验侧标本抗三点弯曲强度为对照侧１１．７倍，大体标本观察及组织学检查均表明，新生骨位于硅管内，无外骨痂。对照侧骨缺损区为结缔组织占据。本实验证实，长骨存在引导性骨再生现象，这为骨科临床中促进骨再生，骨缺损修复提供了新的思路。关键词     

引导性骨再生过程的实验研究

本实验用３５只新西兰兔研究长管状骨引导性骨再生。手术的方法造成双侧兔桡骨中段１０ｍｍ骨缺损。实验侧用缝合成管状的硅胶膜来连接。另一侧作对照。６组分别于术后３天，１、２、３、４、１２周处死，标本行Ｘ线片，组织学检查。早期，大量增殖的纤维细胞被硅膜阻挡在骨缺损区之外，而对照侧骨缺损很快为结缔组织占据。新骨自骨端沿硅管内血肿向骨缺损中央生长。１２周时，１０只兔中有７只实验侧骨缺损已修复，２只近愈合，１只     

膜引导性骨再生研究进展

骨缺损的修复依赖于成骨细胞的增殖和分化.骨受损后不同组织细胞向缺损处迁移和再生速度不同,来自周围组织的成纤维细胞的迁移较成骨潜能细胞快,这是导致骨不连的主要原因之一.引导性骨再生是细胞生物学和组织工程学有机结合的新概念,通过在骨缺损处放置膜,作为一种机械屏障,可将周围结缔组织阻挡于缺损外,产生特殊的再生空间,使骨生成细胞优先生长,产生新骨,达到促进骨性愈合的目的.该文就此技术的概念、原理、机制、目前应用情况及今后发展动态作一综述.     

自体骨髓促进引导性骨再生

目的　研究自体骨髓增强引导性骨再生 (GBR)修复骨缺损的能力。方法　 18只兔分为 5组 ,每组 3只 (第 5组 6只 ) ,造成双桡骨干 10 mm骨缺损 ,以硅胶管桥接骨断端 ,实验组于 0、2和 4周分别在硅胶管内注射自体骨髓 0 .3ml;对照组于相同时间点注射等量外周静脉血。在不同时间内作 X线片、大体、组织学观察及生化检测。结果　实验组成骨活跃 ,10周骨缺损完全修复 ,对照组各时间点均较实验组差 ,10周时仍无 1只兔骨性愈合。术后 2、4周实验组钙及碱性磷酸酶含量明显高于对照组。结论　自体骨髓可明显增强 GBR修复骨缺损的能力     

引导性骨再生模型（GBR）成骨特点及骨髓的作用

目的∶研究引导性骨再生模型（ＧＢＲ）的成骨特点及骨髓的作用。材料与方法∶本实验应用了２４只新西兰兔，兔右侧桡骨为ＧＢＲ侧，左侧为去骨髓侧。ＧＢＲ侧手术过程：于兔右侧桡骨做１０ｍｍ骨缺损，以硅胶管套于缺损两侧；去骨髓侧以骨水泥封堵缺损两端髓腔。动物于３日、１、２、３、４、６、１０、１２周处死，标本做非脱钙骨切片，分析大体观察、Ｘ线及非脱钙骨组织切片结果。结果：（１）骨髓在ＧＢＲ模型膜管内成骨过程中起决定作用；（２）ＧＢＲ模型骨修复方式：于膜管内骨缺损两端分别形成两成骨尖端，两成骨尖端相对生长至愈合；（３）膜管内成骨过程早期为成骨细胞直接成骨过程，后期成骨尖端缺乏成熟皮质骨结构。结论：ＧＢＲ模型基础为隔膜干扰技术，其骨缺损修复为一特殊成骨过程，骨髓对其起决定作用。     

引导性组织再生与骨再生

引导性组织再生是近几年来提出的一个生物学概念。即在创伤修复中，不同的组织细胞有不同的生长速度，利用物理屏障（通常为膜）来阻止其它组织细胞长入，保护所需组织细胞的增殖，从而达到组织修复的目的。许多实验应用这一概念进行骨再生研究，如对各种形状骨缺损的修复。派生出来的骨再生技术已运用于牙槽嵴加高、口腔种植体失败的挽救等临床治疗中。对其进一步研究将有助于骨折愈合、骨缺损修复过程的认识。     

酸性成纤维细胞生长因子促进引导性骨再生的实验研究

目的　研究酸性成纤维细胞生长因子（α Ｆ Ｇ Ｆ）对引导性骨再生（ Ｇ Ｂ Ｒ）的作用,增强 Ｇ Ｂ Ｒ 修复骨缺损的能力。方法　１６ 只新西兰白兔分为四组,每组 ４ 只,造成兔双侧桡骨干１０ ｍ ｍ 节段性骨缺损,以硅胶管桥接骨缺损,实验侧管内置入人基因重组酸性成纤维细胞生长因子（ｈｒａ Ｆ Ｇ Ｆ）２４ μｇ,对侧管内注入生理盐水作对照。于术后２、４、６ 及８ 周各处死一组兔,作 Ｘ 线、大体、组织学观察。结果　实验侧术后２ 周即在骨断端髓腔、骨内膜及皮质断面处有新骨形成,并长入管内血肿,术后４ 周新骨长入血肿中心,８ 周完全骨愈合。对照侧在各阶段新骨形成均不如实验侧,８ 周时仅出现部分骨愈合。结论　酸性成纤维细胞生长因子（ａ Ｆ Ｇ Ｆ）可促进 Ｇ Ｂ Ｒ,增强其修复骨缺损的能力。     

引导性骨再生中成骨细胞来源的实验观察

目的 研究 长管骨引导性骨再生成骨细胞来源,进一步完善引导性骨再生理论。方法 将４２只成年雄性新西兰兔在双侧桡骨中段制作标准骨缺损不愈合模型,用硅胶膜呈管状包囊一侧骨缺损,另一侧作为对照侧。１只兔术后１￣１２周分别于每周进行Ｘ线检查;３０只兔,随机分为６组,分别于术后３天、１、２、３、４、５周外死取材,分别进行常规ＨＥ染色,ＳＰ方法ＢＭＰ、ＢＧ抗体的免疫组化染以。结果 隔膜在骨缺损局部生成隔离密闭     

组织工程引导骨再生膜修复节段性骨缺损

目的　将组织工程技术和引导性骨再生技术相结合修复长骨节段性缺损。方法　兔 2 7只 ,动物模型均为桡骨 1 2cm节段性骨 骨膜缺损 ,分成 3组 ,A组 :利用体外构建的细胞 材料复合物膜修复 ;B组 :利用单纯的膜材料进行修复 ;C组 :断端不作任何处置作空白对照。分别观察 3、 6、 12周后进行X线观察和组织学观察。结果　A组的骨愈合优于B组 ,在 12周时已经完成骨缺损的修复 ,B组在术后 12周仍处于塑形改建之中 ;C组 12周形成典型的骨不连。结论　将组织工程的技术与引导性骨再生技术相结合 ,可以比单纯的引导性骨再生更好地修复长骨节段性缺损。     

胶原膜与复合自体骨髓的自体骨引导骨再生的实验研究

目的　观察胶原膜引导骨再生的效果 ,探讨胶原膜的理化特性、自体骨髓、膜下空间的维持在引导性骨再生中的作用。方法　建立兔双侧桡骨缺损模型 ,实验组移植胶原膜与复合自体骨髓的自体骨 ,对照组仅移植复合自体骨髓的自体骨 ,并行大体标本、组织学、生物力学检查。结果　实验组新骨生长及成熟骨替代过程较对照组快 ,且有增生的小血管及神经纤维。结论胶原膜是一种理想的骨移植材料 ,它能有效地发挥阻隔及引导的作用     

云南白药促进骨缺损修复及引导性骨再生的实验研究

目的：阐明云南白药促进骨缺损修复及引导性骨再生的愈合机制，为临床上治疗骨折提供理论依据。方法：36只新西兰兔制作桡骨缺损不愈合模型和引导性骨再生模型，随机均分用药组及对照组，手术后3d、1、3、5、10、12周取材，观察骨痂愈合程度的差异及骨痂组织学变化，结果：实验组有明显的促进骨缺损修复作用，并在引导性骨再生中的膜内成骨作用强于对照组，结论：云南白药对骨缺损修复及引导性骨再生有明显的促进作用。     

利用膜技术和组织工程化生物活性骨修复骨缺损的实验研究

目的　将膜引导组织再生 (MGTR)技术和接种有同种异体成骨细胞的烧结骨联合应用修复骨缺损 ,为骨组织工程学修复骨缺损提供一种新的模式。方法　 48只成年新西兰大白兔 ,随机分为A、B、C三组 ,建立兔桡骨不愈合模型 ,A、B组均植入活性烧结骨 ,且A组以聚乳酸膜管包裹 ,C组为空白对照组。术后 2、 4、 8、 1 2周行X线检查 ,并处死动物 ,行大体标本和组织学观察。结果　C组无一例骨缺损修复 ,A组骨缺损修复较理想 ,B组骨再生和髓腔重建较A组缓慢 ,1 2周内有 2例尚未骨性愈合。结论　复合成骨细胞的异种煅烧松质骨体内成骨可靠 ;将MGTR技术和该活性骨联用 ,加速了骨愈合。膜的作用机理可能为 :①物理屏蔽作用 ,阻止结缔组织长入缺损处 ,防止接种于载体上的成骨细胞的丢失。还间接起到收集骨髓基质干细胞和各种骨生长因子的作用。②膜下间隙提供骨再生的微环境 ,提高骨再生数量     

上颌窦外提升联合引导骨组织再生技术在上颌后牙种植修复中的临床效果

目的 探究上颌窦外提升联合引导骨组织再生技术进行上颌后牙种植修复的临床效果。方法 选取2021年7月-2022年9月聊城市退役军人医院收治的60例上颌后牙区牙体缺失患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组30例。对照组采用CBCT引导下单纯上颌窦外提升进行修复,试验组采用CBCT引导下上颌窦外提升联合引导骨组织再生技术进行修复,比较两组种植成功率、骨厚度、骨密度及修复后咀嚼情况。结果 试验组种植成功率、种植治疗3个月后骨密度、骨厚度、咀嚼效率均高于对照组（P＜0.05）。结论 上颌后牙种植修复采用上颌窦提升联合引导骨组织再生技术治疗效果较好,能提高种植治疗成功率及植体植入区的骨密度和骨厚度,改善患者的咀嚼效率,值得临床应用。     

活性煅烧骨的实验研究与临床应用

验证煅烧骨是骨形态发生蛋白的理想载体。方法：将骨形态发生蛋白与自制煅烧骨按１：２０的重量比例，组成活性煅烧骨，植入兔尺骨骨缺损处，术后１４，２８，５６，８４天时进行Ｘ线检查，组织学观察，新骨生成量观察及降解率测定，并应用于临床。     

Guided Bone Regeneration of Femoral Segmental Defects using Equine Bone Graft: An In-Vivo Micro-Computed Tomographic Study in Rats

ABSTRACT

Background and objectives: Guided bone regeneration (GBR) is commonly used for osseous defect reconstruction. The objective of this study was to evaluate in real-time (in-vivo) the efficacy of equine bone graft for GBR in segmental critical-size defects (CSD) of the femur in a rat model. Materials and methods: Following ethical approval, 30 male Wistar-Albino rats (age 12–14 months/weight 450–500 grams) were included. Under general-anesthesia, a mid-diaphyseal segmental CSD (5 mm) was created in the femur and stabilized using titanium Miniplate(4 holes,1.0 mm thickness). Depending upon material used for GBR, animals were randomly divided into three groups(n = 10/per group). Negative control-Defect covered with resorbable collagen membrane(RCM); Positive control-Defect filled with autologous bone and covered by RCM; Equine bone-Defect filled with equine bone and covered by RCM. Real-time in-vivo Micro-CT was performed at baseline, 2, 4, 6 and 8 weeks to determine volume and mineral density of newly formed bone (NFB) and remaining bone graft particles (BGP). Results: In-vivo micro-CT revealed increase in volume and mineral density of NFB within defects from baseline to 8-weeks in all groups. At 8-weeks NFB-volume in the equine bone group(53.24 ± 13.83 mm³; p < 0.01) was significantly higher than the negative control(5.6 ± 1.06 mm³) and positive control(26.07 ± 5.44 mm³) groups. Similarly, NFB-mineral density in the equine bone group(3.33 ± 0.48 g/mm³; p < 0.01) was higher than the other (negative control–0.27 ± 0.02 g/mm³; positive control–2.55 ± 0.6 g/mm³). A gradual decrease in the BGP-volume and BGP-mineral density was observed. Conclusion: The use of equine bone for GBR in femoral segmental defects in rats, results in predictable new bone formation as early as 2-weeks after bone graft placement.     

3D打印PLA-HA复合材料与骨髓基质细胞的相容性研究

目的 探讨骨髓基质细胞与3D打印聚乳酸-羟基磷灰石(Three-dimensional printed polylactic acid-hydroxyapatite,3D printed PLA-HA)复合支架材料的相容性,为骨组织工程选择合适的支架材料提供理论依据。方法将标记绿色荧光蛋白(Green fluorescent protein,GFP)的骨髓基质细胞分别与3D打印PLA-HA复合材料和β-磷酸三钙(betatricalcium phosphate,β-TCP)材料体外复合培养,采用荧光显微镜观察细胞在支架材料上的生长黏附情况,并通过扫描电镜观察细胞在支架中的形态变化;CCK8(Cell Counting Kit8)法检测细胞于不同时间点在材料上的黏附率以及增殖情况;碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)活性测定法检测3 d、7 d、14 d的碱性磷酸酶活性变化。结果 骨髓基质细胞能够在3D打印PLA-HA复合材料和β-TCP材料上黏附生长;β-TCP组细胞黏附率高于3D打印PLA-HA组(P<0.05),但3D打印PLA-HA组在12 h细胞黏附率可达到60%以上;细胞增殖实验显示,3D打印PLA-HA组在体外培养第4天和第7天的细胞增殖量(OD值)均高于β-TCP组与对照组(P<0.05);3D打印PLA-HA组以及β-TCP组在第3天、第7天和第14天的ALP含量均高于对照组,且3D打印PLA-HA组第7天ALP含量较β-TCP组增多(P<0.05)。结论 3D打印PLA-HA复合材料具有良好的细胞相容性,可作为骨组织工程的支架材料。     

Evaluations of guided bone regeneration in canine radius segmental defects using autologous periosteum combined with fascia lata under stable external fixation

BackgroundAlthough bone defect is one of the most common orthopaedic diseases, treatment remains a challenge and an issue of debate. Guided bone regeneration (GBR) is primarily accompanied by barrier membranes; however, optional membranes show some inherent flaws in clinical application. The purpose of this study was to observe the healing velocity and quality of repairing canine radius segmental defect using transferred autologous periosteum combined with fascia lata, which can provide better biological safety than other materials.ResultsBone union was seen in most individuals from the autologous periosteum combined with fascia lata group, within an average of 14.2 weeks. Histopathologic and SEM examinations both showed the different osteogenesis state between groups. Necropsy confirmed US findings with regard to distance of bone defects and location.ConclusionThese findings suggest that autologous periosteum combined with fascia lata is as effective as a GBR membrane, even in long tubular bone defects. With reliable biological safety, the autologous periosteum combined with fascia lata is expected to achieve increasing application in orthopaedic trauma patients.

Level of evidence

Not applicable, animal study.