氧自由基与新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxic -ischemicen cephalopathyHIE)是由于胎儿宫内窘迫、缺氧影响母体和胎儿间血液循环和气体交换造成胎儿生后严重缺氧、窒息 ,产生代谢性或混合性酸中毒 ,最终导致中枢神经系统及呼吸循环抑制引发多脏器损伤的一种疾病。HIE是围产期新生儿脑损伤的最常见原因之一 ,其脑部的病理变化最初是脑水肿 ,进而形成颅内高压征 ,持续的颅内高压可使脑灌流量降低 ,脑供氧不足 ,造成不同程度的脑损害 ,病情严重者 ,颅内压迅速增高 ,形成脑疝 ,常危及生命。据统计 ,HIE80 %是由于新生儿窒息引起的 ,每 10 0 0个活产足月…     

丹参粉针剂佐治新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的 观察用丹参粉针剂佐治新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）时血清脂质过氧化物（ＬＰＯ）含量变化及临床疗效。方法 用比色法（７２１分光光度计）测定对照组和丹参组计９０例新生儿ＨＩＥ治疗前后的ＬＰＯ，同时观察神经反射，结果：丹参组ＬＰＯ下降比对照组明显，神经反射恢复快，丹参组轻，中度ＨＩＥ治疗前后ＬＰＯ下降明显，结论：丹参粉针剂是一有效的氧自由基（ＯＦＲ）清除剂，具有降低ＬＰＯ的作用，临床疗效优于对照组     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的 :观察纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的疗效。方法 :在传统治疗的基础上对 36例加用纳洛酮 3d ,并与对照组 2 2例比较。结果 :治疗组总有效率为 86 .1% ,对照组总有效率为 5 9.1% (P <0 .0 1)。结论 :纳洛酮治疗HIE疗效显著     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的为探讨高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的影响。方法将62例中、重度HIE随机分成2组。常规治疗组（对照组）26例，给予三 支持三对症及胞二磷胆碱治疗。治疗组36例，在常规治疗基础上给予高压氧治疗，观察和比较两组的临床症状及20项神经行为评分（NBNA评分）。结果高压氧治疗组的临床症状明显改善；神经行为评分明显提高。结论高压氧治疗中、重度HIE疗效显著。     

脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的:探讨脑活素治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法:回顾2002年4月至2007年12月治疗新生儿HIE64例,诊断均符合新生儿HIE诊断依据和临床分度标准[1]。分娩时均有不同程度的窒息,头颅CT均有异常。两组均采用常规方法治疗,治疗组同时给予脑活素注射液5ml/次,加入10%的葡萄糖注射液30ml静脉点滴,1次/d,10d为1个疗程,连用2个～3个疗程,对照组给予常规治疗。结果:治疗组34例,预后良好32例,预后不良2例,其中脑瘫1例,智力低下1例,预后良好率94.12%;对照组30例,预后良好21例,预后不良9例,其中死亡1例,癫痫2例,脑瘫3例,智力低下3例,预后良好率70%,两组差异有显著性。结论:在病情稳定第4天,用脑活素治疗HIE应用过程无不良反应,能提高疗效,并能预防神经系统后遗症的发生,值得临床推广。     

脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

探讨脑活素对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果，在常规治疗的基础上加用脑活素治疗８７例患儿，在有效率为９１．９５％，与常规治疗８７例患儿有效率７４．７１％比较，差异有极显著意义（Ｐ〈０．０１）。轻、中、重度患儿脑活素治疗的有效率分别的９５．４５％、９３．６２％和８３．３３％，３者之间差异无显著意义（Ｐ〉０．０５）。结果表明脑活素对新生儿缺氧缺血性脑病轻中度有较好疗效，宜在临床进一步应用。     

神经节苷脂GM_1治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的：探讨神经节苷脂GM1对于新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果。方法：收集患有缺血缺氧性脑病的新生儿120例,随机分为治疗组和对照组各60例。1个疗程后评价治疗效果、脑CT变化、检查血清超氧物歧化酶及血清丙二醛水平及进行新生儿行为神经评分。结果：治疗组总有效率为96.67%,对照组为65.0%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于中重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿,在常规治疗的基础上应用神经节苷脂GM1治疗,疗效显著,安全可靠。     

新生儿缺氧缺血性脑病早期干预的临床观察

目的探讨早期综合干预方法对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿智力及运动发育的影响,最大限度地改善患儿的预后。方法将HIE患儿46例随机分为干预组和常规育儿组,对干预组从生后3天开始接受早期干预;对照组常规治疗,育儿指导。两组均接受常规的HIE综合治疗,并在3、6、12、18和24个月进行智力、运动发育检测。结果干预组在12、24个月的智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)比常规育儿组高(P<0.01)。干预组康复93%,常规组仅为72%。结论对HIE患儿进行适宜的早期干预,能显著减少脑瘫、智能发育迟滞等后遗症的发生。     

甲氯芬酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病的研究

目的探讨甲氯芬酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法将92例HIE患儿随机分为治疗组与对照组,在常规治疗的基础上,治疗组加用甲氯芬酯静滴,每次60-100mg,每日1次,连用7天.观察两组患儿临床症状消失时间、治疗前后NBNA评分,检测脑血流动力学指标。结果治疗组有效率89.6%,治疗后NBNA评分结果及脑血流动力学参数与对照组比较有显著性差异。结论甲氯芬酯能改善患儿的脑血流动力学,促进临床症状、体征的恢复。     

高压氧结合神经节苷酯治疗新生儿缺血缺氧性脑病效果分析

目的:研究高压氧结合神经节苷脂治疗新生儿缺血缺氧性脑病(Hypoxic-ischemic encephalopa-thy,HIE)的疗效和机制。方法:96例HIE新生儿随机分为实验组和对照组,对照组采用常规治疗,实验组在对照组的基础上采用高压氧结合神经节苷脂治疗。观察治效、疗后症状体征改善程度、新生儿行为神经评分(Neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)和血清神经元特异性烯醇酶(Neu-ron specific enolase)浓度。结果:实验组的治疗有效率为95.83%,而对照组的治疗有效率为72.91%,实验组和对照组治疗有效率之间的差异具有统计学意义(χ2=9.56,P<0.05)。实验组的意识障碍恢复时间、惊厥停止时间、原始反射正常时间和肌张力正常时间均短于对照组,并且均具有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组在治疗后的NBNA评分均较治疗前提高,并且均具有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组NBNA评分高于对照组,并且具有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组治疗后的血清NSE浓度均较治疗前减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后实验组治疗后血清NSE浓度较对照组减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用高压氧和神经节苷酯治疗新生儿缺血缺氧性脑病能够更好修复脑细胞损伤来提高治疗的有效率。     

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

目的观察应用纳络酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法将96例中重度HIE病儿随机分成治疗组和对照组各48例,治疗组在传统治疗的基础上加用纳络酮,并与对照组比较。结果治疗组总有效率79.2%,对照组总有效率43.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳络酮治疗HIE疗效显著,且未见副作用发生。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清中MMP-9和VEGF变化的意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清中金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)水平动态变化及其临床意义。方法观察HIE轻度组45例,中度组35例,重度组20例,另选取健康足月新生儿30例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患儿血清MMP-9和VEGF水平及其二者比值,并与对照组进行比较。结果新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清中MMP-9和VEGF水平明显高于对照组(P0.05);在轻度组、中度组和重度组HIE患者血清中MMP-9和VEGF水平明显不同,重度患者血清水平最高(P0.05);在HIE血清中MMP-9和VEGF水平相关性分析呈正相关。结论动态检测HIE患儿血清中MMP-9及VEGF水平,可以作为HIE诊断、进展和预后评判的重要指标,能够在临床上推广,具有一定的实用价值。     

早期干预对中、重度HIE患儿体格及智能发育的影响

目的探讨早期干预对HIE患儿预后的影响。方法将76例HIE患儿分为两组,干预组早期进行药物、高压氧、营养和康复治疗综合干预,对照组常规育儿。两组定期进行体格检查和智测。结果在临床和CT分度及生活环境无明显差异的情况下,中、重度HIE患儿干预组在6、12、18个月时,体格发育和对照组相比有明显差异(P<0.05),18个月时大运动、精细运动、应物能、言语能和应人能各能区发育商比对照组分别高20.70、17.43、22.70、17.00和25.50分,有显著性差异。结论早期干预能有效地促进HIE患儿的体格和智能发育。     

博司捷治疗新生儿缺氧缺血性脑病86例临床观察

目的:观察博司捷(注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法:将我院2008年1月～2010年1月间收治的HIE患儿166例随机分为两组,观察组86例,对照组80例。观察组患儿采用HIE常规治疗的基础上加用博司捷治疗,对照组在HIE常规治疗的基础上联合胞二磷胆碱治疗,比较两组的疗效及NBNA评分。结果:观察组、对照组总有效率分别为93.0%、72.5%,差异有统计学意义(P<0.05),两组中度脑损害患者总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),轻度及重度脑损害比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿治疗前NBNA评分差异无统计学意义(t=0.125,P>0.05);观察组治疗后14、28dNBNA评分优于对照组,组间比较差异均有统计学意义(t分别为2.82、4.36,P均<0.01)。结论:博司捷治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效确切,可有效改善神经功能症状,减轻后遗症,值得儿科临床推广应用。     

胞二磷胆碱对新生儿缺氧缺血性脑病神经行为的影响分析

目的：探讨胞二磷胆碱对新生儿缺氧缺血性脑病神经行为的影响。方法：回顾性分析新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床治疗效果与神经行为影响结果,其中采用神经节苷脂治疗（对照组）32例,采用胞二磷胆碱治疗（治疗组）32例。结果：治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2=6.235 3,P〈0.05）。两组患儿在治疗前相关指标无差异。治疗后两组患儿在NABA评分、一般状态、原始反射之间的差异有统计学意义（t=7.852 1、6.235 3、6.3632,P〈0.05）,而主动肌张力、被动肌张力的差异无统计学意义（t=0.236 2、0.365 2,P〉0.05）。结论：临床在新生儿缺氧缺血性脑病综合治疗的基础上,尽早应用胞二磷胆碱治疗,会提高治疗有效率与改善预后,可推广应用。     

早期抚触干预对缺氧缺血性脑病患儿神经行为康复的影响

目的探讨早期抚触干预对缺氧缺血性脑病(HIE)患儿神经行为康复的影响。方法选取2013年4月～2017年10月新生HIE患儿140例,采用随机数字表法分为抚触组(70例)和对照组(70例)。对照组患儿予以育儿指导、康复教育、病情监测及药物用法指导常规干预。抚触组患儿在对照组基础上加以早期抚触干预,连续干预28 d。观察两组患儿干预前与干预28 d后神经行为发育情况,并比较1年后神经系统损害情况。结果干预28 d后,两组患儿NBNA评分较干预前明显升高,差异有统计学意义(P0.05),且抚触组患儿明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预1年后,抚触组患儿神经系统损害的总发生率(11.43%)明显低于对照组(25.71%),差异有统计学意义(P0.05)。结论早期抚触干预用于新生HIE患儿治疗具有一定的辅助作用,能加快神经行为康复;且其远期效果亦较确切,能有效改善患儿神经系统发育,减轻神经系统损害,改善预后。