尿激酶肝素钠和阿司匹林治疗急性心肌梗塞的临床观察

急性心肌梗塞(AMI)除常规治疗外,溶栓治疗已成为AMI治疗的主要方法,早期(6小时内)溶栓治疗能有效的缩小梗塞范围,挽救濒临死亡的心肌,降低死亡率.我们在1995年3月～12月间用尿激酶、肝素钠加小剂量阿司匹林联合治疗8例早期AMI,取得满意效果,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组8例中,男6例,女2例,年龄46岁～60岁,平均53岁.发病时间均在6小时内,其中广泛前壁2例,前壁1例,前间壁1例,下壁2例,下壁加右室2例.全部病例均符合AMI诊断标准.l.2 治疗方法:溶栓前常规检查出、凝血时间及凝血酶原时     

瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

我院2010年6月-2011年2月采用国产瑞替普酶治疗急性心肌梗死(AMI)患者8例,获得满意疗效,报道如下.1 资料与方法 1.1 一般资料 本组患者8例,均符合WHO制订的AMI诊断标准,且有溶栓适应证,其中男5例,女3例,年龄46～65岁,中位年龄54岁.梗死部位:广泛前壁2例,下壁3例,前间壁2例,前侧壁1例.溶栓时机均在发病6h内.     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死15例体会

急性心肌梗死(AMI)的溶栓治疗是近年来开展的治疗手段之一,已成为减少急性心肌梗死、改善患者心脏功能,提高生存率的有效方法。现选取近几年来应用尿激酶静脉溶栓治疗的15例患者的资料总结如下。1临床资料1 1一般资料:本组15例,其中男12例,女3例,年龄47～81岁,平均年龄64岁。梗死部位:前壁梗死(包括广泛前壁、前间壁)10例,下壁梗死4例,下壁加前间壁梗1例。其中并发心功能衰竭2例,休克2例,Ⅱ度AVB3例。诊断均符合WHO关于急性心肌梗死诊断标准,溶栓具备的条件符合中华心血管病杂志编委会溶栓疗法参考方案[1](1996年7月修订,以下简称修订方…     

急性ST段抬高心肌梗死的溶栓治疗分析

我院对2000年3月至2008年9月急性ST段抬高的急性心肌梗死(AMI)58例溶栓取得满意疗效,现作一回顾性分析。1资料与方法1.1一般资料:58例患者中男性32例,女性26例;年龄41～72岁,平均59.5岁。心肌梗死部位:广泛前壁15例,前壁12例,前间壁11例,下壁10例,其他10例。发病时间:0～3h6例,3～6h24例,6～12h28例。全部病例均符合世界卫生组织(WHO)规定的AMI诊断标准,无溶栓     

急性心肌梗死院前溶栓的初步探讨

我院于1997年开通120进行院外救护以来,开展院前溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)患者12例,疗效较好,现报告分析如下。 1 临床资料和方法 1.1 病例选择 参照中华心血管病杂志编委会制定的参考方案:选择病例,其中男9例,女3例,年龄41～68岁,梗死部位:前壁4例,下壁6例,前间壁2例,全部病例均符合WHO规定的AMI诊断标准,并具备下列条件:(1)持续胸痛胸闷超过     

急性心肌梗塞溶栓治疗后左室功能的变化分析

急性心肌梗塞（AMI）静脉溶栓治疗已成为早期心肌缺血的重要治疗方法之一,左室功能的改善直接影响预后及生活质量,我们观察溶栓后4周左室功能变化情况,现将结果分析如下．l资料与方法l．l病例选择本组资料89例,其中男61例,女28例,年龄42～71岁,均为我院1994～1997年AMI病人,符合WHO标准,溶栓臣发病时间均＜12h．89例中,前间壁梗塞19例,广泛前壁26例,下壁34例,下壁十前问壁8例,高侧壁十前间壁2例．1．2给药方法采用南京大学制药厂生产的原激酶（U）,溶栓前D服阿斯匹林0,3g,150万11VK,半小时内快速静点,应用肝素钠静…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死34体会

溶栓是近年来治疗急性心肌梗死（AMI）的主要手段之一．已成为减少AMI病死率，改善病人心功能及提高存活者生活质量的有效方法：本文总结我院近年来应用尿激酶静脉溶栓治疗的34例AMI病人的治疗体会。 1临床资料 1．1 一般资料：本组为我院1998年1月～2005年1月收住的34例病人，男25例，女9例，年龄45～78岁，平均64岁？梗死部位：前壁（包括广泛前壁，前间壁及前侧壁）16例，下壁8例，下壁加右室梗死5例，下壁加前间壁梗死5例，其中并发休克4例，并发Ⅰ、Ⅱ度房室传导阻滞3例，并发恶性混合性心律失常1例。诊断均符合WHO关于急性心肌梗死诊断标准，溶栓条件符合中华心血管病杂志编委会1996年7月修订的溶栓参考方案（以下简称修订方案）均无溶栓禁忌证。     

急性心梗溶栓后再灌注心律失常31例临床分析

随着急性心肌梗塞 (AMI)静脉溶栓治疗的广泛临床应用 ,虽然抢救大部分 AMI患者的濒死心肌 ,改善其左心功能 ,减少室壁瘤的形成 ,但溶栓后再灌注所产生的损伤 ,如再灌注心律失常 (RA)有时是致命的 ,所以防治 RA是我们临床医师应重视的一个问题。本文就 31例 AMI溶栓患者的 RA作一分析。1　资料与方法1.1　一般资料 :1995年 3月～ 2 0 0 0年 5月收住我院 EICU,并符合静脉溶栓指征的 AMI31例 ,其中男 2 0例 ,女 11例 ;年龄46～ 74岁 ,平均 6 3岁。心肌梗塞部位 :前间壁或广泛前壁 2 1例 ,下壁和 (或 )后壁 10例。胸痛开始至溶栓治疗的…     

尿激酶治疗早期急性心肌梗死的护理

静脉溶栓治疗 6h以内的急性心肌梗死 (AMI)患者 ,使心肌血管再灌注率高至 80 %左右[1 ] 。我院共收治了 3 8例早期AMI用尿激酶治疗的患者。溶栓期间护士积极配合、密切观察 ,3 6例患者顺利渡过危险期 ,体会总结如下 :1　资料与方法1 1　资料　 3 8例AMI患者均于发病 6h内接受尿激酶溶栓治疗 ,男 2 8例 ,女 10例 ,年龄 40～ 70岁。心电图显示梗死部位 :前壁 2 0例 ,广泛前壁 4例 ,下壁 5例 ,后壁 9例。溶栓治疗前检查血常规 ,血小板 ,凝血系列均在正常范围。1 2　治疗方法　尿激酶 150万U用生理盐水溶解后加入0 9%氯化钠注射液 10 0ml在…     

重组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶治疗急性心肌梗死的疗效比较

AMI的静脉溶栓治疗目的是使冠状动脉再通,最大限度地挽救缺血濒死的心肌,维护心脏功能,降低病死率.自1998年1月至2000年12月,我院应用小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)和尿激酶静脉溶栓治疗116例AMI患者,比较两者的疗效及安全性,现报道如下. 1.资料与方法 1.1病例选择 本院冠心病监护病房(CCU)1998年1月至2000年12月收治并确诊116例AMI患者,随机分为rt-PA组和UK组,均符合AMI溶栓治疗参考方案[1]溶栓条件,且无禁忌证.rtPA组62例,其中男48例,女16例,年龄45～75岁,平均59.3±11.1岁.梗死部位:前壁和前间壁28例,广泛前壁16例,下壁9例,下壁并正后壁6例,右室3例.UK组54例,其中男32例,女22例,年龄42～75岁平均(58.2±11.2岁).梗死部位:前壁和前间壁17例,广泛前壁16例,下壁9例,下壁并正后壁并右室8例,高侧壁2例.     

瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

我院2010年6月-2011年2月采用国产瑞替普酶治疗急性心肌梗死（AMI）患者8例,获得满意疗效,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者8例,均符合WHO制订的AMI诊断标准,且有溶栓适应证,其中男5例,女3例,年龄46～65岁,中位年龄54岁。梗死部位：广泛前壁2例,下壁3例,前间壁2例,前侧壁1例。溶栓时机均在发病6h内。1.2方法患者进入冠心病重症监护病房（CCU）,心电监护,     

补救性经皮冠脉内治疗急性心肌梗死21例

急性心肌梗死 (AMI)的根本治疗是开通梗塞相关血管(IRA)。方法包括药物静脉溶栓和急诊经皮冠脉内介入治疗。由于静脉溶栓的血管开通率较低 ,影响了部分患者的预后 ,我院自 2 0 0 1年起 ,对静脉溶栓失败的患者及时进行了补救性冠状动脉内治疗术 (rescuePCI) ,共 2 1例 ,取得明显效果 ,现总结如下 :1　资料与方法全部 2 1例病人均来自我院心内科 ,其中男 15例 ,女 6例 ,年龄 4 1～ 72岁 ,平均 5 6岁。AMI诊断符合WHO标准 ,其中前壁、前间壁、广泛前壁及高外侧壁梗塞 12例 ,下壁、正后壁及右室梗塞 9例。心功能KillipⅠ级 13例 ,Ⅱ级 8…     

急性心肌梗死二次静脉溶栓12例临床观察

急性心肌梗死静脉溶栓后,仍有部分患者的梗死相关血管未再通,或发生再闭塞,我院自1993年开展静脉溶栓以来,对12例该类患者进行了二次溶栓,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组男11例.女1例;年龄33～56岁,平均45.2岁。均系发病后6小时内入院,尿激酶150万U加生理盐水100毫升,30分钟静脉滴入溶栓的急性心肌梗死患者,符合梗死相关血管未再通或再闭塞诊断标准。其中,冠脉未再通者8例。男7例,女1例。梗死部位:前间壁3例,前壁2例,广泛前壁     

老年急性心肌梗死静脉溶栓治疗30例临床分析

急性心肌梗死(AMI)早期静脉溶栓治疗,使梗死相关冠状动脉再通,能降低患者住院病死率,改善其预后已得到公认。本文旨在探讨老年人AMI溶栓治疗是否可以早期普遍开展。1对象与方法1．1对象所有病例均符合1979年WHO诊断标准。老年组30例,男18例,女12例,年龄65～88岁,平均(72±6)岁。非老龄组30例,男20例,女10例,年龄35～64岁,平均(50±8)岁。梗死部位:老年组前壁心梗18例,前间壁2例,下壁10例;非老年组前壁19例,下壁9例,下壁 右室     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死9例

静脉溶栓治疗急性心肌梗死 ( AMI)的目的是使梗死心肌相关联的阻塞的冠状动脉再灌注 ,以挽救缺血心肌 ,缩小梗死面积 ,提高心脏功能。 1999年～ 2 0 0 2年运用尿激酶( UK)静脉溶栓治疗 AMI9例 ,取得较好疗效。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 9例 AMI患者 ,均为男性 ,年龄 37岁～ 76岁。梗死部位 :广泛前壁下壁 4例 ,下壁合并右室 2例 ,前壁 2例 ,前壁、高侧壁 1例。其中高脂血症 3例 ,既往脑梗死 3例 ,原发性高血压 2例 ,并发心律失常 , °AVB1例 ,吸烟史 10 0% ,家族史有死于心肌梗死的 2例。均有溶栓适应证。1.2　治疗方法…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞30例临床观察

我们自1992年应用尿激酶静脉溶栓治急性心肌梗塞(AMI),现将完整病历30例报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 胸痛持续>30min,经含服硝酸甘油症状不能缓解,至少2个相邻导联ST段抬高>1mv。年龄<560岁。起病6h内到达病房,无使用溶栓药物禁忌证。个别患者到达病房时间超过6h,但胸痈持续存在,ST段抬高,并残留R波,其他条件具备者也列入治疗对象。AMI 30例:男20例,女10例,年龄42～60岁。梗塞部位:前壁12例,前间壁8例,广泛前壁8例,下壁加后壁2例。     

参麦注射液佐治急性心肌梗死并心力衰竭

参麦注射液佐治急性心梗并心衰 ,是中医辨证用药与西医辨病用药相结合 ,以益气养阴为主调节病人气阴二虚 ,起到强心 ,改善心肌供血与防预并发症的功效。1　资料与方法1.1　病例选择 :选取 1996年 9月至 1998年 3月间 ,急性心肌梗死 (AMI)患者 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ,年龄 5 1～ 73岁(平均 6 1岁 ) ,全部诊断符合 1978年 WHO制定的 AMI诊断标准 ,入院时间均在发病后 2 4小时以上 ,没有进行溶栓治疗。梗死部位为 :前间壁 6例 ,广泛前壁 3例 ,下壁 5例 ,下壁+正后壁 6例 ,前间壁 +右室 1例 ,广泛前壁 +右室 1例。所有病例均合并心力衰竭 …     

静滴镁剂治疗无溶栓指征的急性心肌梗塞36例报告

对不适合溶栓的急性心肌梗塞患者,给予静脉滴注镁剂治疗,临床治疗中取得了满意的疗效,现报告如下: 1 临床资料 1.1 病例选择:本文72例均符合1979年WHO的急性心肌梗塞诊断标准,均无溶栓指征。其中男58例,女14例。年龄54～90岁,平均59.40岁。梗塞部位计广泛前壁31例,前间壁12例,下壁9例,局限性前壁7例,高侧壁4例,侧壁3例,正后壁2例,右室2例及下壁加侧壁2例。     

尿激酶溶栓结合中药治疗急性心肌梗死

溶栓疗法是 80年代以来急性心肌梗死 (AMI)治疗的重要进展。我们发现尿激酶溶栓结合中药治疗急性心肌梗死 ,可取得较满意的疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　将 2 0 3例患者分为尿激酶溶栓结合中药治疗组 (治疗组 )和溶栓西药对照组 (对照组 )进行回顾性分析。治疗组 10 2例 ,其中男性 70例 ,女性 32例 ;年龄 37～ 70岁 ,平均 (5 3 0± 16 2 )岁 ;梗塞部位 :广泛前壁 4 2例 ,下壁 2 8例 ,前间壁 2 0例 ,下壁伴右心室 2例 ,正后壁 10例。对照组 10 1例 ,其中男性 72例 ,下壁伴右心室 2例 ,正后壁 10例。对照组 10 1例 ,其中…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

溶栓疗法是现代急性心肌梗死(AMI)的标准治疗,其静脉溶栓方法简单易行,目前在各大医院已广泛应用。我院自2005年6月至2007年12月共对68例AMI患者采用尿激酶溶栓治疗,取得满意效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料68例中,男36例,女32例,年龄31～74岁,其中70岁以上者14例。梗死部位:广泛前壁、前间壁、前侧壁41例,下壁、正后壁(包括合并右室心梗)27例。所有病例均符合WHO规定的AMI诊疗标准,并且具备以下条件:①严重胸闷,持续胸前区痛大于30min,硝酸甘油不能缓解;②心电图至少两个相邻导联ST段抬高,肢导抬高大于0.1mv或胸导抬高0.2mv;③发病时间在6～12h以内;④年龄小于80岁;⑤无溶栓禁忌证。1.2静脉溶栓方法溶栓前常规记录12导联心电图,下壁心梗时加做V7～V9、V3R和V5R导联心电图,检查血常规、血小板、出凝血时间,检查心肌酶谱CK和CK-MB(注:多数结果未出便进行了治疗),溶栓治疗以UKl00～200万u加生理盐水100ml,静脉滴入,30min内滴完。溶栓同时服用阿司匹林300mg,1次/d,3～5d后改为100mg/d,长期服用,6h后皮下注射低分子肝素...