重症创伤性休克2例报告

例1,男性,30岁。因汽车撞伤2 h急诊入院。查体:P120次/min,R30次/min,BP10/7.5 kpa,贫血貌,烦躁不安,意识模糊,心肺(-),右上腹有皮擦伤,全腹压痛,反跳痛,右下腹诊断性穿刺抽出不凝血3 ml,诊断为失血性休克、肝破裂。急诊在全麻下行部腹探查术。术中见:腹腔内有不凝血3000 ml,肝右叶呈星状裂伤,深达4.0cm,裂口长达25cm,有活动性出血。在间歇肝门阻断下行肝修补缝合术,术后继续扩容抗休     

盐酸丁丙诺啡片脱毒排尿不畅1例报告

病例:患者女,29岁,已婚,自1995年5月开始吸食滥用海洛因,并形成依赖,曾先后自愿戒毒5次,均失败.入院时体检:神志清,T36.7℃,P 72次/分,R16次/分,BP 105/65mmHg,心、肺、腹体检未见异常,双上肢皮肤有静脉注射痕,神经系统检查未发现阳性体征.     

胆囊扭转穿孔误诊上消化道穿孔1例

男,72岁。因上腹部剧烈疼痛10小时入院。查体:T37.8℃,P96次/分,R24次/分,BP140/85mmHg。神志清,痛苦貌,全腹肌紧张,呈板状强直,压痛反跳痛明显,以上腹部为著,肠鸣音减弱。血常规WBC10.2×109/L,N0.87,L0.12。腹透未见异常。腹穿抽出淡绿色液体2ml。诊断为上消化道穿孔。即刻在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中探查见胃十二指肠正常,胆囊呈游离状态,逆时针扭转360度,胆囊底部缺血坏死,可见直径0.5cm大小穿孔,有胆汁漏出。诊断为胆囊扭转并穿孔。给予行胆囊切除术,住院10天治愈出院。讨论:胆囊扭转临床少见,在正常情况下胆囊附着在肝床上…     

注射氯唑西林钠致过敏性休克1例

1病例报告患者,男,40岁。2005年1月25日因患有急性支气管炎来我院急诊科就诊。入院查体:急性病容,神志清,T38.6℃,P90次/分、R20次/分,BP 120/80mmHg,咽充血,双肺可闻及少许湿性啰音,心率90次/分,心律齐,无杂音,腹     

霍乱病人1例的护理体会

1 病例介绍 患者,男,66岁,因14小时内腹泻白色水样便30余次,呕吐胃内容物8次,于2001年9月8日入院。查体:T36.5℃,P96次/分,R22次/分,BP100/82mmHg。入院时神志清楚,精神萎     

阿米卡星致过敏反应2例

例1女,17岁,因咽痛、发热1d急诊入院,查体:T 39.2℃,P 84次·min-1,R 19次·min-1,BP 120/70mmHg,神志清,精神可,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,双肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音.     

小肠肿瘤误诊2例分析

1病例摘要 例1患者,男,73岁,突然下腹部剧痛6h,伴呕吐胃内容2次,无伴畏寒发热,于2000年5月6日入院.体查:T37℃,P92次/分,R22次/分,BP21/10KPa,神志清,痛苦病容,心肺无异常,腹肌紧张,全腹有压痛反跳痛,尤以右下腹显著,听诊肠鸣音消失     

闭锁综合征并发无动性缄默征1例报告

患者男性,71岁。因冠心病、高血压病、糖尿病及脑垂体瘤放疗后于1989年2月4日步行入院。4月中旬出现发作性头晕、耳鸣伴有恶心,视物模糊两周于4月30日晚症状加剧伴右侧肢体发麻、情绪激动、哭泣、呕吐。查体:T:37.2℃,P81次/分,R16次/分,BP 200/100mmHg。心肺(一)。腹软,肝脾未触及。双下肢无浮肿。神经系统检查:神志清,失语。双睑     

疑似尿崩症2例治疗体会

1 病历介绍 例1.王某,女,72岁,住院号8480.患者主因头晕,左侧肢体进行性运动障碍及呕吐6小时,于1988年5月3日急诊入院.入院时T 36.4℃,P 88次/分,R 20次/分,BP 180/110mmHg.神志清楚,检查合作.双侧瞳孔等大、等圆,对光和调节反射良好.口角向左侧偏斜,伸舌向右侧偏斜.颈部稍有抵抗,心音清晰,心律整,心率88次/分,各瓣膜未闻及病理性杂音,两肺呼吸音清晰.     

腹腔妊娠36周存活1例

患者女,23岁。G_1P_0,因临产于1988年10月31日入院。查体,T37.3℃,P120次/分,R18次/分,BP100/70mmHg。神志清,无痛苦表情,面色苍白,口唇潮红,四肢指,趾发绀。心肺(-)。腹软,耻骨联合上方有压痛,腹壁可明显触及胎儿肢体,胎头位于心窝部,胎音未能闻及,     

瑞科沙引起重度不良反应1例

1　病历摘要患者男 ,4 3岁 ,藏族。因受凉后引起腰痛、尿频、尿痛 15天加重 3天来我科诊治 ,来院前在诊所使用了甲硝唑、青霉素等无明显好转。查体T36 8℃ ,P78次 /分 ,BP110 / 80mmHg ,神志清 ,查体合作 ,自动体位。营养良好。既往身体强壮 ,无药物过敏史 ,当即给予瑞科沙、青霉素静脉注射 ,当瑞科沙输入 10～ 15ml时患者突然出现腹部剧烈疼痛 ,大汗淋漓 ,呈阵发性加剧 ,同时出现频繁呕吐 ,为胃内容物。查体 :T36 8℃ ,P90次 /分 ,R30次 /分 ,BP110 /80mmHg ,瞳孔等大等圆 ,反射可 ,神清四肢无抽搐 ,双肺 ( ) ,腹平 ,呈板状腹 ,全腹…     

肋间神经阻滞用于高龄危重病人上腹手术3例

1病例介绍例1 :患者女 ,94岁 ,体重45kg。因急性结石梗阻性胆囊炎急诊入院行胆囊取石造瘘术。术前HR106次/分 ,BP90/60mmHg ,R28次/分 ;ECG :完全性右束支传导阻滞 ,左前分支传导阻滞。左侧卧位下行T6～T9 肋间神经阻滞 ,各注入1 6 %利多卡因4ml后平卧 ,静注氟芬合剂2ml,安定5mg入睡 ,面罩给氧。术中肌松良好 ,加用氟芬2ml静脉注射。手术历时1小时20分 ,术后20天康复出院。例2 :患者女 ,76岁 ,体重58kg。因消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎急诊入院行剖腹探查。术前HR64次/分 ,BP55/35mmHg ,R36次/分。坐位 ,既往有肺心病史 ,双下肢水肿…     

双嘧达莫注射液致死亡1例

1病例资料患者,男,63岁,脑梗塞、心梗病史14年,因起床时感眩晕,伴恶心、呕吐,于2007年2月14日急症入院。入院查体:BP22.6/13.3mmHg,T36.5℃,P77次/min,R20次/min。神志清,精神差,查体欠合作,双眼向左凝视,双瞳孔等大     

头孢呋辛静滴致全血细胞减少

患者女,56岁,因外伤于2001年9月27日入院.查体:T 36.5℃,P 28次·min-1,R 20次·min-1,BP 135/75mmHg,神志清,颅神经无异常,右胸部肋骨骨折.     

心脑、下肢动脉同时发生栓塞一例

<正>1病例摘要患者女,90岁农民。5小时前即凌晨4点睡眠中突然出现"胸闷,憋醒,右侧肢体不能活动,双下肢剧痛"急诊。既往有心房颤动史12年,未曾用药治疗。体检:T36.2℃,P114次/分,R22次/分,BP175/91mmHg,神志清     

流行性出血热脑膜炎1例

患者女,32岁。因畏冷、发热、头痛6天于1987年3月26日入院。6天前患者无明显诱因突然畏寒、发热,高达40℃,热型弛张,伴颜面潮红、头痛、全身酸痛、呕吐、多汗。3天后始小便短赤,尿量每日300～400ml。发病后无咳嗽、神志障碍、抽搐及大小便失禁等。查体:T39.4℃,P96次/分,R22次/分,BP120/76mmHg。神志清,颜面潮红.腋下和腰部有散在小出血点,巩膜无黄染。颈部明显抵抗。心肺     

自发性卵巢静脉破裂1例报告

卵巢静脉自发性破裂极为罕见,我院曾收治1例,现报告如下。患者,33岁,女性,已婚。以左下腹剧痛4小时,伴头晕、呕吐3次为主诉于1985年4月11日入院。末次月经1985年3月18日,既往无外伤史。体检:T37.2℃,P120次/分,R18次/分,BP50/20mmHg。面色苍白,神志清,烦躁。心肺(一)。腹部稍膨隆,腹壁略紧,左下腹明显压痛,无反跳痛,无移动性浊音。妇科检查:阴道有少量血     

克林霉素致血尿2例

<正>临床资料:患者,男,68岁,因咳嗽,咽痛,发热2 d于2011年7月9日收入院。入院查体:T 39.3℃、P 108次/分、R 22次/分、BP 120/70 mmHg,神志清,精神不振,营养一般,自主体位,血常规示:WBC 10.8×109.L-1,入院诊断:上呼吸道感染。入院后即予NS 100 mL,克林霉素1.2 g,静脉滴     

小剂量多巴胺抢救急性肺水肿1例

患者,女性,50岁.患糖尿病10年,素日乏力.入院查体:T 36.4℃,P 80次/min,R 26次/min,BP 120/82 mmHg,神志清,精神差,心率80次/min,心音尚可,律齐,右肺底可闻及局限性水泡音,腹部未见异常.     

儿童肝破裂1例临床观察及预见护理

患儿，男，11岁。主因右肋部外伤二小时急诊入院，外伤后自觉右上腹持续性钝痛伴头晕，口渴并逐渐加重，诊断腹部闭合性损作，肝破裂，失血性休克。查体T37．8度，P148次／分，R40次／分，BP8．5／6kPa，贫血貌，腹部穿刺不凝固性液，目前准备，行肝破裂修补术及计划护理。手术后15小时出现再出血，经输血，止血药等治疗，精心护理，患儿术后23日痊愈出院。