老年股骨颈骨折患者麻醉体会

目的:对老年患者股骨颈骨折采用的连续硬膜外麻醉的方法及效果进行统计和分析。方法:对我院2010年6月～2011年6月收治的老年股骨颈骨折,需要进行手术治疗的患者68例,所有患者均进行硬膜外麻醉,对其操作的方法、麻醉效果及并发症的发生进行统计和分析。结果:所有患者均顺利地进行完成手术,并取得满意的麻醉效果,取得较好的肌松效果,没有发生因麻醉引起的并发症。结论:在进行老年股骨颈骨折患者的手术采用硬膜外进行麻醉手术效果好、并发症少、安全可靠、对患者的生理影响较小。     

高龄患者人工髋关节置换术的麻醉选择

目的 探讨高龄患者人工髋关节置换术中麻醉选择的安全性及其并发症的防治.方法 回顾性分析32例80岁以上高龄人工髋关节置换手术患者的手术麻醉方法及并发症.结果 32例患者术中麻醉效果满意,顺利完成手术,其中8例出现不同程度低血压,其余均无严重麻醉并发症.结论 术前充分正确的评估,并做好全面的术前准备,术中及时发现并发症,根据高龄患者特点及时处理,均能有效预防并发症,顺利完成麻醉手术.     

臂丛加颈4神经阻滞在锁骨手术中的应用

我院自１９９８年３月至２０００年６月 ,在１７例锁骨骨折切开复位内固定术中应用肌间沟法臂丛神经阻滞加颈 ４ 神经阻滞麻醉 ,取得满意效果 ,现总结如下。一、临床资料１．一般资料 :１７例患者中男１４例 ,女３例 ,年龄１７～４５岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。术前诊断均为外伤性锁骨骨折 ,实施手术为锁骨切开复位 ,克氏针或钢板内固定术 ,手术时间为４５～１２０分钟。麻醉前３０分钟肌注安定１０ｍｇ、阿托品０．５ｍｇ。２．麻醉方法 :肌间沟法臂丛神经阻滞加颈 ４ 神经阻滞。患者平卧 ,患侧肩下垫薄枕 ,头偏健侧 ,显露颈部。在前、中斜角肌肌…     

硬膜外麻醉用于老年患者髋关节置换术60例临床分析

目的探讨连续硬膜外麻醉在髋关节置换术中的应用和效果。方法对2010年1月至2012年3月在我院进行髋关节置换术的老年患者均采用连续硬膜外麻醉。结果所有患者手术均很顺利,没有1例出现肺栓塞,骨黏合剂并发症及其他并发症,硬膜外阻滞效果满意,术后回访没有不良反应的现象出现。结论连续硬膜外麻醉用于髋关节置换术满足了手术要求的阻滞范围,麻醉效果满意,能保证手术的顺利进行,值得临床应用和推广。     

咪唑安定在小儿麻醉中的应用

近年来我们采用咪唑安定作小儿麻醉辅助药,效果较满意,现报道如下。1资料和方法1.1资料:小儿部位麻醉复合咪唑安定120例,其中男80例,女40例。学龄前儿童48例、学龄儿童72例。手术种类为骨科90例、普外22例、泌尿8例。手术时间1.5￣3.5小时。1.2方法:术前常规30分钟给安定0.2mg/     

氯胺酮、东莨菪碱、呱替啶复合麻醉用于宫外孕失血性休克病人的体会

我院自1988年以来采用氯胺酮东莨菪碱,呱替啶复合麻醉(简称KSD)用于急性宫外孕失血性休克手术,此方法简便、迅速,通过48例临床观察,取得满意效果。现报道如下。 1 一般资料:本组48例,年龄21-42岁,全部为女性,手术时间45-75分钟,平均52.16分钟。     

全麻联合单次骶管阻滞在小儿下腹部手术中的应用

目的:观察全身麻醉联合单次骶管神经阻滞在小儿下腹部手术中的效果。方法:50例4～9岁择期行下腹部手术的患儿,随机分成全麻组和联合组2组。观察2组患者一般生命体征,丙泊酚、雷米芬太尼每小时用量,麻醉效果、并发症及麻醉方式改变等情况。结果:全麻组的平均动脉压(MAQ)和心率(HR)在术中(T1)、停药后5分钟(T2)、苏醒时(T3)均高于联合组(P<0.05),丙泊酚、雷米芬太尼每小时用量联合组明显少于全麻组(P<0.01)。2组患儿在诱导合作、术中体动、苏醒期躁动、苏醒时间、麻醉方式改变等方面有差异但差异无统计学上的意义。结论:全麻联合单次骶管阻滞在小儿下腹部手术中可以提供满意的麻醉效果。     

小儿腹腔镜手术采用气管插管全身麻醉应用体会

目的探讨小儿腹腔镜手术气管插管全身麻醉效果及注意事项。方法回顾性分析2009年1月至2011年1月在湘西自治州龙山县人民医院进行腹腔镜手术采用气管插管全身麻醉的97例患儿的临床资料。结果所有患儿麻醉效果满意,未出现严重并发症,MAP、心率产生气腹后均有所增加,血氧饱和度有所降低,放气后约10min恢复至气腹前水平。结论小儿行腹腔镜手术进行气管插管全身麻醉时要密切关注其生命体征的变化,减少气腹在麻醉过程中对机体的影响,确保安全性。     

高位硬膜外麻醉联合喙突下臂丛神经阻滞在乳腺癌根治术中的应用(附122例分析)

目的比较高位硬膜外麻醉联合喙突下臂丛神经阻滞与单用硬膜外麻醉在乳腺癌根治中的麻醉效果与安全性。方法乳腺癌根治手术病人122例,随机分为两组,Ⅰ组:单用硬膜外;Ⅱ组:高位硬膜外麻醉联合喙突下臂丛神经阻滞;每组61例。结果两组病人手术开始切皮时都能达到满意的效果,但术中分离切口上缘和清扫腋窝淋巴结时,Ⅱ组麻醉效果优于I组(P<0.01);两组未使用辅助药的病人中,硬膜外注药前、麻醉初量后15分钟、30分钟,BP、HR及SPO2无明显变化(P>0.05);使用辅助药后5分钟、10分钟时,BP及SPO2均有不同程度的下降、HR减慢,与使用辅助药前相比有显著性差异(P<0.01)。结论乳腺癌根治手术采用高位硬膜外联合喙突下臂丛神经阻滞麻醉效果明显优于单纯硬膜外阻滞,术中使用辅助药的概率小,对BP、HR及SPO2的影响小,安全性更高。     

硬膜外麻醉在腹腔镜手术中的应用

目的　探讨硬膜外麻醉下行腹腔镜手术的应用效果。方法　对本院 1998年 3月以来ASAⅠ -Ⅱ级施行腹腔镜手术的病例 ,共计 2 2例 ,男 13例 ,女 9例 ,选择硬膜外麻醉。结果　手术种类包括胆囊摘除术、卵巢囊肿摘除术、胃穿孔修补术、肝巨大囊肿引流术 ,均取得了满意的麻醉效果 ,无并发症出现。结论　硬膜外麻醉可用于腹腔镜手术 ,麻醉效果满意 ,且操作简便 ,病人花费少。     

依托咪脂复合丙泊酚对门诊宫腔镜手术患者苏醒质量及术后镇痛效果的影响

目的:探讨对门诊接受宫腔镜手术治疗的患者,采取依托咪酯复合丙泊酚的麻醉方案对患者的干预效果.方法:将120例研究对象随机分成实验组与对照组各60例,对照组使用丙泊酚麻醉,实验组使用依托咪酯复合丙泊酚麻醉,比较两组麻醉及手术情况.结果:实验组麻醉诱导时间、麻醉维持时间、手术时间及麻醉苏醒时间均短于对照组,术后4h疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组意识消失时(T1)、扩张宫颈时(T2)的HR、MAP水平均显著高于对照组(P＜0.05);实验组并发症总发生率6.67％低于对照组20.00％(P＜0.05).结论:对门诊宫腔镜手术治疗患者,应用依托咪酯复合丙泊酚的麻醉方案有良好麻醉效果,术后镇痛效果满意,对患者术中生命体征干扰小及术后并发症发生率低.     

恒速球泵以罗哌卡因行无痛分娩183例临床效果观察

目的:探讨恒速球泵以罗哌卡因行硬膜外麻醉用于无痛分娩的临床效果.方法:回顾性分析恒速球泵硬膜外麻醉用于元痛分娩产妇183例(实验组),选择同期自然顺产产妇183例对比观察(对照组).结果:实验组178例(97.2%)产妇镇痛效果满意,5例(2.7%)对镇痛效果不满意;有35例(19.1%)转剖宫产术,但手术均在原麻醉下完成,术中麻醉效果优良.实验组新生儿5分钟Apgar评分平均8.7分,剖宫产率低于对照组(40.5%),而助产率高于对照组(5.0%).结论:本方法镇痛效果确切,简便,不影响宫缩,对母婴均无不良反应,对母婴生理干扰小,不仅镇痛效果优良,而且缩短产程,减少剖宫产率.     

基础麻醉复合骶管麻醉在小儿下腹部手术中的应用

随着小儿外科的不断发展,小儿麻醉技术得到了很大的进步,合理的麻醉方法能更好地保证手术顺利完成,并减少并发症。骶管麻醉广泛应用于小儿下腹部、会阴部及下肢手术。我院2009年7月-2011年6月对下腹部手术患儿均采用基础麻醉加骶管麻醉,效果满意,苏醒快。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组择期行下腹部手术患儿40例,男34例,女6例,年龄1～5岁,体质量9～16kg;美国麻醉师协会分级     

硬膜外麻醉用于老年患者下肢手术的体会

目的探讨老年人下肢手术的麻醉方法。方法本组90例下老年肢手术患者均选用连续硬膜外麻醉。结果患者麻醉效果满意,能为手术提供良好的无痛和肌松,术后恢复好,并发症少。结论硬膜外麻醉用于老年下肢手术是一种安全、有效地麻醉方法。     

老年股骨头置换术的麻醉处理

目的探讨连续硬膜外麻醉在老年人工股骨头置换术中的应用效果。方法回顾性分析硬膜外麻醉下施行人工股骨头置换术280例老年患者的临床资料。结果本组280例患者手术时间80-130min,术中平均出血250ml,输入平衡液500ml。硬膜外麻醉下,大部分患者出现一过性血压下降,但一般情况下,经扩容和应用麻黄素8-10mg后,基本即可维持稳定。全部患者均获得满意的麻醉效果,顺利完成手术,辅助用药后未见呼吸抑制发生,术后均未出现麻醉并发症。结论硬膜外阻滞是老年患者人工股骨头置换术较理想的麻醉方法。     

330例小儿麻醉的处理及体会

自1987年至1994年以来,我院实施小儿麻醉330例,现报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:12岁以下小儿330例,男280例、女50例、普外科手术250例,骨科手术30例,脑外科手术2例、五官科手术15例,唇腭裂手术20例,其它手术13例。手术时间为15分钟至4h,大多为1～2h。 1.2 麻醉方法及并发症:术前30分钟常规肌注阿托品0.02mg/kg,入室时开放静脉通道,肌注氯胺酮5mg/     

硬膜外麻醉在腹腔镜手术中的应用

目的：探讨硬膜外麻醉下行腹腔镜手术的应用效果。方法：对本院1998年3月以来ASA I－Ⅱ级施行腹腔镜手术的病例，共计22例，男13例，女9例，选择硬膜外麻醉。结果：手术各类包括胆囊摘除术、卵巢囊肿摘除术、胃穿孔修补术、肝巨大囊肿引流术，均取得了满意的麻醉效果，无并发症出现。结论：硬膜外麻醉可用于腹腔镜手术，麻醉效果满意，且操作简便，病人花费少。     

两种硬膜外术后镇痛在临床上的应用比较

硬膜外术后镇痛现在在临床上已经广泛应用 ,其有效地减少病人术后疼痛及损伤反应 ,对促进病人的术后早日康复极为有利。本文就硬膜外术后镇痛的两种不同用药方法及效果进行比较。资料与方法一般资料　选择低位硬膜外麻醉病人 6 0例 ,术中麻醉效果确切 ,ASA分析Ⅰ～Ⅱ级 ,年龄 2 3～ 4 5岁。方法　随机自愿原则将 6 0例病人分为A、B两组 ,每组 30例 ,两组病人在年龄、体重、平均手术时间无明显统计学差异 ,均采用低位连续硬膜外麻醉 ,术中麻醉效果满意 ,无统计学差异。A组病人于手术结束前 15分钟经硬膜外导管注入镇痛液 5毫升 ,内含吗啡 …     

颈丛一针法的临床应用(附42例报告)

传统的颈丛神经阻滞,技术操作复杂,并发症多,给临床麻醉工作带来许多不便。作者自1985～1993年采用改良颈丛一针法对42例颈部手术患者进行临床应用,取得了比较满意的效果。现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男9例,女33例,年龄最大60岁,最小18岁。手术种类:甲状腺腺瘤34例,甲状腺囊肿6例,甲亢2例。行双侧颈丛阻滞38例,单侧4例。手术时间最短40分钟,最长3小时20分钟,平均2小时10分钟±32分钟。     

重比重液布比卡因鞍区麻醉用于会阴部手术的体会

会阴部神经分布比较复杂,对刺激比较敏感,如麻醉欠完善手术时常给病人带来很大痛苦.两年来我们以0.5%布比卡因鞍区麻醉(简称鞍麻)用于55例会阴部手术,取得较满意效果。现将其麻醉体会介绍如下1 一般资料:本文55例,男12例,女43例,年龄25岁—65岁,平均34±4岁。美国麻醉医师协会(ASA)病情估计分级Ⅰ—Ⅱ级。手术种类:肛瘘切除术25例,混合痔及内、外痔切除术15例,外阴白斑切除术8例,其它7例。手术时间最短15分钟,最长2小时,平均30±8.2分钟。