胸脐皮瓣修复足踝部巨大软组织缺损的应用

目的:探讨应用胸脐皮瓣移植修复足踝部巨大软组织缺损的临床效果。方法:在腹壁下血管解剖学研究基础上,应用游离胸脐皮瓣修复21例足踝部巨大软组织缺损。创面面积(38 cm×28 cm)～(10 cm×25 cm)。结果:临床应用21例,除1例皮瓣远端小部分坏死,2例皮缘远端部分表皮坏死,均经过植皮或换药逐渐愈合外,其余皮瓣完全成活,术后经过2～36个月随访,效果满意。结论:胸脐皮瓣修复小腿及足踝部大面积皮肤软组织缺损是一种较为理想的治疗方法。     

胸脐皮瓣游离移植修复小腿大面积软组织缺损

目的 胸脐皮瓣游离移植修复小腿大面积软组织缺损的临床观察.方法 临床收治小腿大面积软组织缺损患者12例,采取以小腿胫前或胫后血管与胸脐皮瓣的腹壁下血管相互吻合的方法修复创面.结果 皮瓣完全成活,术后随访2个月～5年,皮瓣成活良好,肢体功能恢复.结论 胸脐皮瓣为腹壁下动脉供血,血管解剖恒定,血管蒂长,可切取面积大且易于切取、适宜修复小腿大面积软组织缺损.     

吻合颞浅血管的游离耳廓瓣修复鼻翼缺损

目的提高耳廓复合组织瓣移植的成活率 ,修复较大面积鼻翼缺损。　方法应用吻合颞浅血管的耳廓瓣游离移植再造鼻翼。　结果应用该技术成功修复鼻翼缺损面积最大 4cm× 1.5cm ,最小 3cm× 1.5cm病例 ,外形效果满意。　结论吻合颞浅血管的游离耳廓瓣修复鼻翼缺损的手术方法是可靠和有效的     

应用胸脐岛状皮瓣修复会阴部缺损

目的探讨胸脐岛状皮瓣修复会阴部缺损的临床应用。方法总结14例使用胸脐岛状皮瓣修复会阴部缺损患者的临床经验,并分析其临床效果。结果本组14例患者皮瓣均一期成活,皮瓣大小为8～20cm×10～25cm,其中13例术后随访6个月,临床效果佳,患者满意。结论胸脐带蒂皮瓣修复会阴组织缺损是一种较理想的治疗方法。     

足底内侧岛状皮瓣在足跟皮肤软组织缺损修复中的应用

目的:探讨足底内侧动脉深支为蒂皮瓣修复足跟软组织缺损的临床应用效果。方法:应用4 cm×5 cm~10 cm×8 cm足底内侧动脉深支为蒂皮瓣修复7例外伤或烧伤患者足跟软组织缺损,足底供瓣区采用游离植皮,一期完成手术观察其临床效果。结果:7例移植皮瓣后均一期成活,皮瓣痛、温、触觉正常。结论:足底内侧动脉深支皮瓣修复足跟软组织缺损手术简单,疗效显著,无任何并发症,是一种较好的治疗方法。     

股前外侧皮瓣游离移植修复外伤性肢体大面积皮肤软组织缺损

目的　报告应用吻合血管的股前外侧皮瓣游离移植修复外伤性肢体大面积皮肤软组织缺损的临床效果。方法　本组 14例 ,男 12例 ,女 12例。年龄 :19～ 3 5岁 ,平均 2 2岁。致伤原因 :机器损伤 2例 ,压砸伤 3例 ,交通事故 9例 ;软组织缺损部位 :上肢 4例 ,下肢 10例 ,术中切取以旋股外侧动脉降支及其肌皮动脉穿支为整套血管蒂的股前外侧皮瓣游离移植修复创面 ,切取面积量大 16cm× 2 5cm ,最小为 8cm× 10cm。结果　本组患者术后移植的皮瓣未发生血管危象 ,全部成活 ,创面得到修复。受区外形及功能良好 (仅有一例女性患者术后皮瓣臃肿做了二期修整术 ) ,供区直接缝合或经植皮后愈合 ,未出现供区肢体的功能障碍 ,疗效满意。结论　以旋股外侧动脉降支及其肌皮动脉穿支为整套血管蒂的股前外侧皮瓣 ,有血管蒂长、口径粗、血管解剖变异少 ,供区较隐蔽等优点 ,切取皮瓣手术中患者取仰卧位 ,麻醉较容易管理 ,且手术中患者一般不需变换体位 ,操作较方便 ,该皮瓣是修复外伤性肢体大面积皮肤软组织缺损较为理想的皮瓣供区。缺点　需做显微解剖及显微血管吻合 ,手术操作较复杂 ;女性患者皮瓣可能呈臃肿需做二期手术修整     

股前外侧皮瓣的临床应用

目的 探讨利用股前外侧皮瓣修复皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 对2012年3月-2016年3月苏州大学附属第一医院收治的32例皮肤软组织缺损患者采用股前外侧皮瓣游离移植修复.皮瓣切取范围为12 cm×6 cm~22 cm×13 cm.结果 该组32例皮瓣全部成活,创面均Ⅰ期愈合.术后无1例发生血管危象.随访6~24个月,平均16个月.所有皮瓣外形及功能均满意.结论 临床应用股前外侧皮瓣游离移植修复皮肤软组织缺损是一种较为理想的方法.     

股前外侧皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损12例分析

目的:探讨应用股前外侧皮瓣移植来修复四肢皮肤软组织缺损的方法和临床效果。方法:应用吻合血管的股前外侧皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损12例,皮肤缺损面积最大23cm×14cm,最小18cm×9cm。结果:术后12例皮瓣全部成活,软组织修复效果好,随访6~24个月,局部功能完全恢复,皮肤无缺损。结论:股前外侧皮瓣血管解剖恒定,厚薄适中美观,部位隐蔽,可切取面积较大,容易切取,是修复四肢皮肤软组织缺损的有效方法。     

膝上外侧动脉骨皮瓣游离移植修复肢体复合组织缺损

目的 探讨膝上外侧动脉骨皮瓣游离移植修复肢体复合组织缺损的临床效果.方法 以大腿外侧正中为轴心线,股骨外上髁上约4cm处为中心,在髌骨外侧缘向近端延长线、股二头肌后缘、髌骨上缘区域内,根据受区需要设计和切取膝上外侧动脉为蒂的骨皮瓣.选择与受区动脉顺行或逆行端侧或端端吻合.修复前臂、手、小腿、足部外伤后骨缺损、局限性骨髓炎并软组织缺损15例,骨瓣面积7.2cm×4cm～3cm×1cm;皮瓣面积12cm×6cm～3cm×3cm.结果 15例游离移植骨皮瓣均成活,创面未再发感染,3～4个月骨瓣与受区骨骼愈合.修复后伤肢外观满意.结论 膝上外侧动脉骨皮瓣游离移植是修复肢体复合组织缺损的理想方法之一.     

游离腹壁下动脉穿支皮瓣及游离股前外侧穿支皮瓣修复胸壁皮肤软组织缺损1例报告

目的：探讨应用游离腹壁下动脉穿支（DIEP）皮瓣及游离股前外侧穿支（ALTP）皮瓣修复胸壁肿瘤切除遗留皮肤软组织缺损的临床疗效。方法：对吉林大学中日联谊医院收治的1例老年男性胸壁恶性纤维组织细胞瘤术后患者,先后2次采取手术将肿瘤扩大切除,术后遗留胸壁缺损创面分别为10cm×10cm及18cm×14cm,分别采用游离DIEP皮瓣及游离ALPT皮瓣移植修复缺损,转移后血管蒂分别与胸廓内动脉及胸外侧动脉吻合。结果：术后供区直接拉拢缝合。2处皮瓣均全部成活,外观良好,与DIEP皮瓣比较,ALPT皮瓣外观平整,质地和皮色与胸壁受区周围皮肤更加接近。结论：游离DIEP皮瓣和游离ALPT皮瓣是修复男性胸壁肿瘤切除术后皮肤及软组织缺损的理想选择之一。     

原位杂交在诊断小儿乙肝相关性肾炎的意义

目的 :探讨ISH在诊断HBV -GN的意义及不同病理形态的HBV -DNA的分布部位 ,数量及分布状况与病理类型的关系。方法 :分别采用免疫荧光法 ,聚合酶链式反应 (PCR) ,原位杂交 (ISH)法检测肾组织中HBV标志物的存在状况。结果 :在 4 2例患儿中 ,通过检测患儿肾组织中HBV -Ag ,诊断 2 1例为HBV -GN ;PCR法检测的HBV标志物阳性率最高 ,为 6 0 .0 % ,ISH法次之 ,为 4 5 .2 4 % ;HBV -DNA在不同病理形态中 ,不同部位的阳性细胞率各不相同 ,在膜性肾病中 ,上皮细胞的阳性率明显高于其它病理类型 (P <0 .0 5 )。而膜增殖性肾炎主要分布在内皮与系膜区细胞中 ;在我们的研究中发现 :单纯应用免疫荧光法明确HBV -GN的诊断 ,对膜性HBV -GN的漏诊率较高 ;而对膜增生性HBV -GN的误诊率太高。结论 :应用原位杂交法检测肾组织中HBV -DNA的存在状况对HBV -GM的确诊有重要意义 ;应用原位杂交法检测肾组织中HBV -DNA的分布部分对明确病理类型有重要的诊断价值 ;应用原位杂交法检测肾组织中HBV -DNA的分布部位及存在状况对探讨HBV -GN的发病机制有重要意义。     

CHANGES IN CHOLELITHIASIS IN TIANJIN IN THE PAST 30 YEARS

This paper traces, the changes in cholelithia- sis in Tianjin during the past 30 years, these changes in cha.racteristics of gallstone ma.y be attributed to the decrease of biliary asca.ria.sis and changes iri diet. Living standards and health knowledge may also cause differenc.es, in stones of urban and rural patients and in those found in patients engaged in mental or physica.l labor.     

ADVANCES IN VASCULAR SURGERY IN CHINA

This article presents some main advances in the management of arterial and venous diseases during the recent 35 years. In the treatment of arterial diseases, the manufacture and application of pure silk and dacron prosthesis in the late fifties has enlarged the scope of surgery for aneurysms. Even resections of huge complicated thoracoabdominal aneurysms have been performed with good results since the eighties. Embolectomy by means of a Fogarty catheter has been used with success since 1970. As to chronic arteriosus obliterans, including thromboangitis obliterans and arteriosclerosis, omental graft (1982) and staged arterio-venous reversal (1986) may produce good results. In the treatment of aortitis, nephrectomy is good for cases involving unilateral renal artery. Bypass, endarterectomy, patch graft or angioplasty for those cases with stenosis at the beginning of the main branches are very beneficial. In the management of portal hypertension, splenorenal shunt has been widely adopted since 1952. In 1964 pericardiac devasculization was first used, and in recent years there was an increasing trend in its practice. As to venous diseases in the lower extremity, a classification based on whether the lesion involves venous reflux or venous return disturbance has been suggested in recent years. Venous reflux diseases with valvular insuffciency of the saphenous vein has an incidence of 14%, valvular insufficiency of the deep femoral vein is even more common with an incidence as high as 55%. The operations for each category are mentioned. Diseases of venous return disturbance are mainly the sequel of thrombosis of the deep vein. The are two types i. e. whole extremity and segmental.     

2006年秋冬季青岛地区婴幼儿病毒性腹泻病原分析

目的 了解青岛地区引起婴幼儿病毒性腹泻的主要病原组成及其流行情况.方法 2006年9～12月,采集青岛市儿童医院婴幼儿病毒性腹泻大便样品共38份,采用胶体金法检测轮状病毒;采用RT-PCR法检测星状病毒和人杯状病毒.结果 在38份样品中检测到轮状病毒7份,阳性率为18.42%;检测到星状病毒4份,阳性率为10.53%; 检测到人杯状病毒6份,阳性率为15.79%.其中1份混合感染星状病毒和人杯状病毒,1份混合感染轮状病毒和星状病毒,未发现轮状病毒和人杯状病毒的混合感染.结论 2006年秋冬季,引起青岛地区婴幼儿感染性腹泻的3种主要病毒中,以轮状病毒为主,其次为人杯状病毒和星状病毒.     

DIETARY SURVEY IN BEIJING IN 1983

Dietary survey was carried out in October and November 1983 in 73 urban residents and 92 rural residents of Beijing from l,594 persons, 25-64 years of age, with equal distribution in both sexes. The result showed that Beijing diet was higher in car bohydrate and low in fat. The average daily salt in take was 14.2 g for urban residents and 15.7 g for rural residents, being about three times the estimated normal requirement. The proportion of polyunsa- turated fat to saturated fat was 2.6:1, whereas the ideal proportion should be l:1. Recommendation is made to reduce salt and animal fat intake in the Beijing diet.     

海南地区新生儿睾丸的形态观测

从海南地区足月新生儿３１例尸体中取睾丸６２个（左、右各３１个），对睾丸的位置、形态进行观测。形态分类：卵圆形、圆柱形、圆锥形、圆形，左侧分别占７７．４２±７．５１％、９．６８±５．３１％、９．６８±５．３１％、３．２３±３．１８％，右侧分别占８３．８７％±６．６１％、６．４５±４．４２％、６．４５±４．４２％、３．２３±３．１８％。睾丸的长、宽、厚（ｍｍ），左侧分别为９．３３±０．９７、６、１０±０．９８、５．５１±０．７３，右侧分别为９．３８±０．９９、６．３６±０．９５、５．６４±０．６２。睾丸的重量（ｇ），左侧０．２２±０．０５，右侧０．２４±０．０５。     

荧光原位杂交方法检测人精子染色体

目的：将Ｆ１ＳＨ方法应用于精子间期核检测染色休数目。方法：用二硫苏糖醇破精子表面蛋白壳，使探针容易穿透，再选用１３、２１、ｘ探针与精子核杂交，检测相应染色体数目。结果：可见红色核中绿色信号，结果直观，能准确计数染色体数目。结论：ＦＩＳＨ技术应用于精子间期核，能准确、快速、直观地检出染色体数目异常，使细胞学难以制备精子染色体的难题得以解决。     

老年性骨质疏松在脊椎骨的放射学表现

对1120例老年性骨质疏松的胸椎(368例)、腰椎(752例)X线片进行了分析。结果表明,老年性骨质疏松在脊椎骨的放射学改变包括①普遍性骨密度减低;②骨小梁细、疏,首先是水平小梁的吸收、减少,以至消失,严重者仅留有粗、疏的垂直小梁;③椎体软骨下骨板和皮质骨的变淡、减薄;④椎体形态的改变,如椎体双凹变形或“鱼椎”,楔形变和椎体压缩变扁或“单饼椎”等。