髂内动脉化疗治疗妇科恶性肿瘤12例临床分析

应用髂内动脉化疗栓塞(或不栓塞)治疗12例妇科恶性肿瘤,在缩小肿瘤体积,减轻症状等方面取得了一定效果,现总结分析如下:1 临床资料1．1 一般资料:本组患者年龄30~72岁,平均年龄51岁。12例中进展期卵巢癌2例,卵巢癌术后复发4例(均伴有腹水、直肠和后腹膜转移),克鲁根勃氏瘤伴腹水1例,宫颈癌放疗后复发1例,子宫平滑肌肉瘤术后复发和伴双侧肾盂积水各1例,子宫内摸癌手术及放疗后复发1例,盆腔后腹膜肿块伴腹水1例,除此例未手术外,其余均经病理检查证实。     

双侧髂内动脉导管治疗宫颈癌复发34例分析

国内外学者的研究已表明,常规静脉化疗对经根治后盆腔复发的宫颈癌的疗效不佳,经髂内动脉的灌注化疗和栓塞是治疗宫颈癌复发的较为有效的方法之一。本文自１９９４～１９９６年,用双侧髂内动脉导管对３４例宫颈癌复发患者进行了６９次选择性髂内动脉灌注化疗和栓塞治疗,取得了良好疗效。现分析如下。１　临床资料１１　一般资料　本文３４例宫颈癌复发患者,年龄３２～７０岁,中位年龄５６４岁。除宫旁复发者外,均经病理证实为宫颈癌复发。３４例中,宫颈癌根治术后复发５例、宫颈癌根治术加盆腔外放疗后复发７例、宫颈癌腔内放疗…     

35例宫颈癌介入治疗前后临床病理分析

宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,近年来其发病率呈上升趋势[1],传统治疗以手术结合术后放、化疗为主.随着介入治疗技术的发展,术前或不能手术的患者经髂动脉、子宫动脉介入栓塞化疗已成为一种重要的治疗手段.     

经导管动脉化疗栓塞治疗中晚期子宫颈癌疗效观察

目的探讨和评价经导管动脉化疗栓塞治疗中晚期宫颈癌的应用价值。方法对29例中晚期子宫颈癌患者进行双侧髂内动脉前干或子宫动脉化疗及栓塞治疗。按国际妇产科协会临床分期标准：Ⅱb期22例,Ⅲb期7例,均无盆腔外转移。其中鳞癌25例,腺癌3例,鳞腺癌1例。结果全部患者术后阴道出血停止,症状明显改善。25例行根治性手术切除,20例Ⅱb期患者宫旁组织内未见癌细胞。结论经导管动脉化疗栓塞治疗中晚期宫颈癌可减少淋巴结和脉管内的亚临床转移,提高手术切除率,是一种安全有效的新方法。     

介入栓塞化疗在宫颈癌治疗中的临床观察

目的探讨介入化疗对提高宫颈癌手术治疗效果的可行性。方法对确诊为Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌的26例患者,采用双侧子宫动脉或髂内动脉介入栓塞化疗。药物剂量:卡铂80mg,长春新碱2mg,丝列霉素16mg。妇科检查结合B超和CT测量化疗前后肿瘤大小,计算肿瘤消退百分比。3周内行根治性子宫切除术,术后病理检查结果提示淋巴结、宫旁组织或阴道切缘阳性者,术后补充盆腔体外照射。结果化疗总有效率88.5%,其中2例CR,21例PR,3例NR。结论术前化疗可缩小肿瘤病灶,减少淋巴结转移和亚临床播散,增加了根治性子宫切除的机会,有望提高宫颈癌患者的生活质量和生存率。     

浸润性宫颈癌术前动脉栓塞灌注化疗探讨

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。手术和放疗是治疗宫颈癌的两种主要方法,近年来,宫颈癌的发病年龄陷于年轻化,年轻患者对保留卵巢及性功能的要求较高,传统的术前放疗对卵巢和阴道功能具有不可逆转的破坏,新辅助化疗联合手术或放疗为宫颈癌的治疗提供了一个新的治疗模或,充分肯定了化疗在治疗宫颈癌中的作用。我院自2004年10月至2005年5月共收治宫颈癌患者32例,现总结如下。1资料与方法1.1临床资料2004年月10月至2005后5月在我院妇科住院的宫颈癌患者32例,根据2003年FI-GO分期标准,其中宫颈腺鳞癌Ⅱb2期1例,占3%;宫颈鳞癌Ⅱa期2例,占6%;Ⅱb期8例,占25%。11例患者年龄34~61岁,平均49.8岁。术前均经病理检查明确诊断。1.2方法患者取平卧位,选择右侧股动脉穿刺,常规消毒铺敷后局麻,皮肤切开约0.5 cm,穿刺后引入导管、导丝,将5 FCobFa导管超送至双侧子宫动脉,造影证实,见肿瘤染色,分别于双侧推入化疗药物,根据体表面积计算出化疗药物总量,左右侧血管内各推入半量,于透视下推入化疗药物 超液态碘油乳化剂各4 ml,明胶海棉条5~7条栓塞双侧子宫动脉,造影见双侧子宫动脉血流基本中断,...     

中晚期宫颈癌介入治疗32例的临床应用

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,首选手术治疗,对于中晚期失去手术机会或术后复发的患者难以获得理想的治疗效果。近年来,随着介入诊疗技术髂内动脉及子宫动脉栓塞、灌注化疗的应用和发展,明显提高了中晚期宫颈癌的治疗效果,改善丁患者的生活质量。自2005年6月-2008年8月我科共实施宫颈癌介入综合治疗32例,疗效满意,现总结介绍如下。     

明胶海绵颗粒栓塞治疗产后大出血的临床应用

目的评价明胶海绵颗粒栓塞治疗产后大出血的临床应用价值。方法30例产后大出血患者,均在产科经保守治疗无效,于栓塞前行双侧髂内动脉及子宫动脉造影,观察出血部位,然后用明胶海绵颗粒对出血动脉进行栓塞。结果30例患者中,18例栓塞双侧子宫动脉,5例栓塞单侧子宫动脉加对侧髂内动脉前干,7例栓塞双侧髂内动脉前干。所有患者于栓塞后造影显示出血灶消失,术后30min内出血量明显减少,3例短期内出血复发,其中2例行再次栓塞,1例行手术切除子宫。结论用明胶海绵颗粒栓塞治疗产后大出血是一种安全有效的治疗方法。     

经股动脉植入化疗药盒治疗晚期宫颈癌25例

目的:探讨经股动脉植入化疗药盒治疗晚期宫颈癌的方法及治疗效果.方法:对25例失去手术机会的晚期宫颈癌患者采取经股动脉入路性双侧髂内动脉灌注化疗及栓塞,然后于植入式药盒连接埋置于右下腹部皮下,经药盒对患者行规律性灌注化疗.结果:25例患者中CR 16例,PR 9例;获得Ⅱ期手术18例.结论:髂内动脉灌注化疗加栓塞术治疗晚期宫颈癌近期疗效显著.经股动脉植入化疗药盒可使动脉内化疗更简单、方便,并且减少了手术费用.     

子宫下段剖宫产切口妊娠的表现特点与诊断分析

目的:分析子宫下段剖宫产切口妊娠的表现特点、早期诊断及治疗措施。方法:从2015年3月~2016年3月某院期间收治的子宫下段剖宫产切口妊娠患者中,选取35例患者纳入此研究领域中,回顾性分析全部患者临床资料,讨论临床特征、诊断和治疗方法。结果:子宫下段剖宫产切口妊娠临床表现为停经、不规则阴道出血、血β-HCG值升高;三维彩色多普勒超声仪检查可确切;药物、双侧髂内动脉栓塞术、双侧髂内动脉结扎术、子宫切口部位妊娠病灶切除术为常见治疗方法,4例药物治疗成功,2例双侧髂内动脉栓塞术治疗后康复,其他患者接受手术后康复,治疗后患者RI值高于治疗前(P<0.05)。结论:子宫切口部位妊娠病灶切除术可导致子宫破裂、大出血,危及患者生命,临床应加以重视,早期发现和确诊,针对性实施治疗方法,从而提高治疗效果,降低死亡风险。     

宫颈癌患者介入治疗的护理

宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤,手术为主要治疗手段,晚期难以切除病例采用髂内动脉插管进行动脉内化疗和栓塞已为有效的辅助治疗,而采取有效的护理将不良反应降到最低,保证介入治疗顺利进行是护理工作的重要问题。我科自2003年10月开展宫颈癌介入治疗,因护理得当,取得满意结果,现将护理体会介绍如下。1临床资料我科自2003年10月至2006年1月间,采用导管介入治疗宫颈癌38例,年龄29岁~80岁,平均年龄54.5岁,已婚36人,未婚2人,其中Ⅱb期23例,Ⅲa期11例,Ⅲb期4例。2方法由于女性生殖系统肿瘤的供血主要来自髂内动脉的脏支,运用介入放射学原理,将导管选…     

髂内动脉化疗栓塞在膀胱癌术后复发中的应用

目的探讨经导管髂内动脉化疗栓塞术在膀胱癌术后复发治疗中的临床价值。方法19例膀胱癌术后复发患者（均经病理检查证实）行双侧髂内动脉灌注化疗并用明胶海绵及真丝线段等栓塞治疗。结果19例患者在动脉灌注化疗栓塞术后均可见尿液颜色变浅,16例在2 d后出血完全停止;3例血尿症状明显改善,2周左右经B超、CT复查膀胱肿瘤缩小的12例。结论对于膀胱癌术后复发的患者,髂内动脉化疗栓塞治疗能有效控制临床症状,抑制肿瘤生长,是一种安全、可靠、有效的姑息性治疗方法。     

动脉栓塞化疗治疗妇科恶性肿瘤的临床观察

目的探讨动脉栓塞化疗治疗妇科恶性肿瘤的疗效。方法对42例妇科恶性肿瘤患者采用选择性髂内动脉插管栓塞化疗,术后观察临床分期改善情况及手术率。结果临床分期改善率为83.33%。化疗后手术率为47.62%。结论动脉栓塞化疗能改善临床分期,为手术创造机会。     

宫颈癌介入化疗病人的观察及护理

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病因素至今尚未完全明了,威胁着妇女的身体健康。近年来,超选择性血管介入化疗已成为妇科恶性肿瘤的重要治疗手段,主要采用对髂内动脉及其分支直接进行大剂量化疗药物灌注并栓塞后使化疗药物聚焦于靶器官,长时间、高浓度作用,于癌变组织,不良反应小,同时,瘤供血动脉栓塞后,肿瘤体软缩小,与周围组织粘连减轻为手术切除肿瘤创造条件,使某些不能手术的病例获得手术机会,因此中晚期宫颈癌治疗中,超选择性髂内动脉化疗不失为一种微创、可重复进行、安全、有效的治疗措施[1]。并有研究表明髂内动脉灌注效果是化疗的89倍[2],通过我院收治的宫颈癌患者78例临床观察和护理,结果表明介入化疗能作为宫颈癌患者的治疗手段之一。     

双侧子宫动脉化疗栓塞联合宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠临床分析

目的探讨双侧子宫动脉化疗栓塞联合宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠的临床应用价值。方法对本院52例子宫瘢痕妊娠的患者进行双侧子宫动脉内灌注甲氨蝶呤(MTX)和明胶海绵屑栓塞,3～5d后在宫腔镜下行清宫术。结果 52例患者手术均一次成功。实施双侧子宫动脉化疗栓塞中未见出血,术后清宫时出血量平均约20mL,无严重并发症。随访2～6个月,月经均恢复正常。结论双侧子宫动脉化疗栓塞联合宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠具有安全、创伤小、疗效好等优点,术后长期随访无严重并发症发生,值得临床推广使用。     

子宫动脉灌注栓塞化疗在早期巨块型宫颈癌中的治疗进展

目的观察子宫动脉灌注栓塞化疗治疗早期巨块型宫颈癌中的治疗进展,并进行浅要地探讨。方法选择经确诊为早期宫颈癌的患者82例,随机选取46例早期宫颈癌患者为灌注化疗作为化疗组,在手术前经过1~2个疗程的子宫动脉灌注栓塞化疗,其余46例患者作为对照组,进行相应的手术治疗。同时记录治疗组和对照组的临床疗效和患者在治疗过程中出现的各种不良反应。结果 46例早期宫颈癌患者中经过子宫动脉灌注栓塞的化疗组中总有效率为89.3%,其中治疗组中早期宫颈癌患者经过子宫动脉灌注栓塞化疗后肿瘤病灶明显缩小,宫颈癌患者的病情得到了有效地缓解,在治疗组中有3例宫颈癌患者出现下腹部疼痛,4例宫颈癌患者出现肠胃道不良反应,同时治疗组的淋巴结转移率和子宫切缘阳性率与对照组相比,其治疗组的各项指标均低于对照组。结论子宫动脉灌注栓塞化疗能够有效地缩小了早期巨块型宫颈癌的病灶,在治疗过程中有很好的疗效和进展情况。     

髂内动脉造影和栓塞治疗在妇产科出血中早期和晚期应用的研究

随着放射介入学的发展及普及,临床上盆腔各种原因引起的急性大出血,采用介入治疗手段进行靶动脉栓塞术都取得了非常好的治疗效果,由于介入方法止血迅速、疗效可靠、患者不良反应少已得到临床的肯定和认可。近年来我院引进GE大型C臂血管治疗仪,对30例妇产科急性大出血患者进行急诊介入髂内动脉或双侧子宫动脉栓塞术,报告如下。1资料与方法     

介入化疗栓塞在瘢痕妊娠综合治疗中的价值

目的探讨双侧子宫动脉化疗栓塞在剖宫产术后瘢痕妊娠（CSP）综合治疗中的临床价值。方法回顾性分析我院2009年6月至2011年12月临床确诊为CSP的10例患者,2例为刮宫术中出现阴道大出血经保守治疗不佳急诊行介入治疗,其余8例为预防性双侧子宫动脉化疗栓塞,采用Seldinger技术,导管插至双侧子宫动脉内,灌注杀胎药后再用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉。结果 2例阴道出血的急症患者介入治疗后出血症状即可停止,10例患者均在介入治疗后48h行清宫术,术中出血量10～70ml,平均出血量约30ml,组织病理学为坏死的绒毛或蜕膜组织,术后血β-HCG下降到正常。结论双侧子宫动脉化疗栓塞治疗CSP,能有效控制和预防出血,减少清宫术的出血量,降低了危险性,保留患者子宫,是治疗CSP安全有效的方法。     

双侧髂内动脉灌注化疗治疗晚期宫颈癌临床分析

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤。治疗宫颈癌的传统方法是手术和放疗。近年来,对晚期宫颈癌的患者主张采用髂内动脉灌注化疗,使肿瘤组织内具有较高的药物浓度而杀死或杀伤肿瘤细胞[1]。1资料与方法1·1一般资料:30例患者,年龄38~65岁,平均54·5岁。其中鳞癌23例,腺癌3例,鳞腺癌4例     

子宫动脉靶注入MTX加栓塞术联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠

目的探讨双侧子宫动脉靶注入甲氨喋呤（MTX）加栓塞术联合清宫术治疗瘢痕妊娠的可行性。方法回顾性分析收治的52例经子宫动脉靶注入MTX加栓塞术联合清宫术的瘢痕妊娠患者的病例资料。采用Seldinger法进行右侧股动脉穿刺成功后,将导管超选至双侧子宫动脉,于双侧子宫动脉内分别灌注MTX及行明胶海绵颗粒栓塞,栓塞术后24～48h内行B型超声（B超）引导下清宫术。结果 50例化疗栓塞后,行清宫术出血量少,血HCG下降显著。化疗栓塞后转开腹行切口瘢痕妊娠组织清除术及子宫修补术2例。结论子宫动脉靶注入MTX加栓塞术联合清宫术治疗瘢痕妊娠是目前安全、有效、防止大出血的有效方法。