复发性卵巢上皮癌二次减灭术意义及疗效影响因素

目的:探讨复发性卵巢上皮癌二次肿瘤细胞减灭术的意义及影响因素。方法:对85例复发性卵巢上皮癌进行回顾性临床病理资料及随访资料分析。结果:85例复发性卵巢上皮癌中,以存活≥3年为界,①58例行二次肿瘤细胞减灭术:32例浆液性囊腺癌中21例存活≥3年,22例高分化癌中18例存活≥3年,37例首次残余瘤<2 cm中28例存活≥3年,24例两次手术间隔≥1年中19例存活≥3年,31例二次手术后残留2 cm中25例存活≥3年,33例二次术后新化疗中27例存活≥3年;②27例未行二次手术中,21例单纯采用新化疗者9例存活≥3年,6例采用中药或放弃治疗者2例存活≥3年。结论:单纯二次肿瘤细胞减灭术对患者预后无积极意义,配合有效化疗药物的二次肿瘤细胞减灭术对提高患者生存率有积极意义;二次肿瘤细胞减灭术相关的影响因素为术后是否行有效化疗、首次与二次术后残余瘤大小、病理分级及两次手术间隔,其中最重要的为前三者,但与病理类型无关。     

二次肿瘤细胞减灭术对晚期卵巢癌的疗效

背景:本研究评估了在术后化疗之后行二次肿瘤细胞减灭术对首次手术后残存肿瘤直径>1cm的晚期卵巢癌患者无进展存活时间和总存活时间的影响。方法:选择行首次肿瘤细胞减灭术后6周内的女性患者为研究对象。如果患者在术后接受3个周期的紫杉醇联合顺铂化疗后,无迹象显示肿瘤发生进展,将随机接受二次肿瘤细胞减灭术辅以3个周期的术后化疗或仅接受3个周期化疗。结果:共有550例女性被纳入研究。在完成3个周期的术后化疗后,216例合格患者被随机选入接受术后化疗后行二次肿瘤细胞减灭术组,208例患者仅接受3个周期的术后化疗。入选手术组的15例患者本…     

45例复发性卵巢癌综合治疗的临床分析

目的 探讨复发性卵巢癌治疗的意义和方法 .方法 45例复发性卵巢癌患者,16例采用二次肿瘤细胞减灭术联合化疗,15例采用单纯化疗,7例化疗与放疗联合应用.14例化疗＜6疗程,24例化疗≥6疗程.结果 二次肿瘤细胞减灭术联合化疗的患者的总生存时间,较单纯化疗患者明显延长(P＜0.05);二次肿瘤减灭术残留病灶≤2 cm患者的复发后生存时间,较病灶＞2 cm者延长;二线化疗≥6疗程者的复发后生存时间,较＜6疗程者明显延长(P＜0.05).结论 复发性卵巢癌的治疗强调个体化,二次肿瘤减灭术联合化疗可延长生存时间,手术中残留病灶大小对预后有影响.     

卵巢上皮性癌的治疗现状及存在的热点问题

目前卵巢癌缺乏早期筛查手段,治疗方面也缺乏有效的治疗手段,预后差。卵巢上皮性癌的初次治疗原则是手术为主,早期应行全面分期手术,晚期行肿瘤细胞减灭术或中间型肿瘤细胞减灭术,辅以化疗、放疗等综合治疗,但临床上卵巢癌的治疗过程中仍存在一些问题(如理想的肿瘤细胞减灭术如何定义、中间型肿瘤细胞减灭术对患者生存率的影响如何等)。该文就卵巢上皮性癌的治疗现状及存在的热点问题予以综述。     

联合治疗原发性卵巢小细胞癌的预后分析

目的:探讨原发性卵巢小细胞癌的治疗方法,提高生存率.方法:对我科4例原发性卵巢小细胞癌患者的临床资料进行回顾性分析.4例患者均采用手术切除、肿瘤细胞减灭术和术后给予不同的化疗方案治疗.结果:预后均很差:有3例患者在2年内死亡,仅有1例患者存活了27个月.结论:原发性卵巢小细胞癌是妇科恶性肿瘤,生存率极低.其手术方式及化疗选择值得不断探讨,以提高患者生存率.     

Ⅲ期卵巢上皮性癌43例临床分析

目的对Ⅲ期卵巢上皮性癌的治疗与预后进行分析。方法对1985年1月至2000年12月本院治疗的43例Ⅲ期卵巢上皮性癌进行回顾性分析,所有病人均行肿瘤细胞减灭术,术后以顺铂为主的联合化疗。结果临床期别晚,病理分级Ⅲ级,5年存活率低。达到理想的肿瘤细胞减灭术,术后1年内又完成6个疗程化疗的患者,5年存活率明显提高,达45%,未达到理想的肿瘤细胞减灭术,又未完成6个疗程化疗的患者,5年存活率为零。结论早诊断,早治疗及理想的肿瘤细胞减灭术,加上正规的多疗程联合化疗,可提高上皮性卵巢癌的存活率。     

切除腹膜的肿瘤细胞减灭术和腹腔温热灌注化疗后自然妊娠

背景:根治性肿瘤细胞减灭术和腹腔内化疗后自然妊娠罕见。病例:本文报道1例28岁广泛的巨大恶性腹膜上皮样间皮瘤妇女,在腹腔温热灌注顺铂化疗后接受了理想的肿瘤细胞减灭术及腹膜切除术,术后行腹腔内泰素和氟尿嘧啶化疗。治疗完成后14个月,自然妊娠,孕期平稳,阴道自然分娩。结论:肿瘤细胞减灭术和腹腔内温热灌注化疗后的特定患者可以保留生育能力。切除腹膜的肿瘤细胞减灭术和腹腔温热灌注化疗后自然妊娠@Kyser K$Division of Gynecologic Oncology, Department of Obstetrics and Gynecology,Walter Reed Army Medical Center, 6900 …     

Ⅲ期卵巢上皮性癌肿瘤细胞减灭术及化疗对预后的影响

目的：评价肿瘤细胞减灭术及化学治疗对Ⅲ期卵巢上皮性癌生存的影响。方法：回顾性分析1999年1月-2005年4月收治的手术病理分期为Ⅲ期的卵巢上皮性癌30例,对其进行肿瘤细胞减灭术及PC方案化疗。结果：30例患者平均年龄52（42—62）岁,其中27例（90％）为浆液性乳头状囊腺癌,3例（10％）为粘液性囊腺癌,所有患者均接受了肿瘤细胞减灭术,其中27例（90％）为理想的肿瘤细胞减灭术,3例（10）为不理想的肿瘤细胞减灭术,其中理想的肿瘤细胞减灭术的平均生存时间30个月,而不理想者仅为18个月,术后化学治疗达到6个疗程者平均生存时间为29个月,而不足6个疗程者仅为12个月。结论：理想的肿瘤细胞减灭术及术后积极的化疗可以改善Ⅲ期卵巢上皮性癌的预后。     

卵巢癌中间型肿瘤细胞减灭术手术时机的探讨

目的:探讨卵巢癌中间型肿瘤细胞减灭术手术时机。方法 :分析34例卵巢癌首次手术未达到理想的肿瘤细胞减灭术,行2～4疗程的化疗后通过妇检、血CA125、CT或MRI来评估再行中间型肿瘤细胞减灭术的时机。结果:34例中29例(85.3%)行中间型肿瘤细胞减灭术手术达到满意的效果。结论:晚期卵巢癌,首次手术常无法达到理想的肿瘤细胞减灭术,经化疗2～4疗程后通过妇科检查、血CA125、CT/MRI进行评估的使中间型减瘤术达到理想的效果,提高病人的生存率。     

卵巢浆液性癌54例临床分析

目的：探讨影响卵巢浆液性癌生存预后的因素。方法：具有完整病历资料的卵巢浆液性癌患者54例,记录患者的年龄、临床表现、临床分期、辅助检查。患者均行手术治疗,其中41例早期患者行分期手术,13例晚期患者行肿瘤细胞减灭术。术后均行辅助化疗,其中化疗疗程≥6次38例,〈6次16例,并对临床资料进行分析。结果：患者发病年龄高峰在50-59岁17例,最常见的症状是腹痛（43例）、阴道出血（7例）、腹胀（35例）、扪及腹块（15例）。术中冷冻存在漏诊,而单一辅助检查难以确诊,需联合应用。术后化疗≥6个疗程的患者生存率高于化疗〈6个疗程的患者（P〈0.05）。结论：卵巢癌筛查时应把肿瘤标志物的检测与症状、体征及影像学检查结合起来综合分析;提高术中冷冻的准确性尤为关键;肿瘤细胞减灭术,尽可能达到满意;术后尽量保证患者接受6次以上的化疗。     

Ⅲ期卵巢上皮性癌肿瘤细胞减灭术及化疗对预后的影响

目的:评价肿瘤细胞减灭术及化学治疗对Ⅲ期卵巢上皮性癌生存的影响.方法:回顾性分析2007年8月～2008年8月收治的手术病理分期为期Ⅲ的卵巢上皮性癌30例,对其进行肿瘤细胞减灭术及PC方案化疗.结果:30例平均年龄52岁(42～62),其中27例(90%)为浆液性乳头状囊腺癌,3例(10%)为黏液性囊腺癌,所有患者均接受了肿瘤细胞减灭术.其中27例(90%)为理想的肿瘤细胞减灭术,3例(10%)为不理想的肿瘤细胞减灭术,理想的肿瘤细胞减灭术的平均生存时间30个月,而不理想者仅为18个月,术后化学治疗达到6个疗程者平均生存时间29个月,而不足6个疗程者仅为12个月.结论:理想的肿瘤细胞减灭术及术后积极的化疗可以改善期Ⅲ卵巢上皮性癌的预后.     

晚期卵巢癌新辅助化疗与手术治疗的临床研究

目的探讨晚期卵巢癌新辅助化疗与手术治疗的疗效及相关影响因素。方法回顾性分析新辅助化疗结合间隔细胞减灭术（或称中间减瘤术,即给予新辅助化疗后进行的瘤细胞减灭术）治疗的52例晚期卵巢癌病例。结果根治性切除及肿瘤细胞减灭术38例（73.1%）,姑息性切除14例（26.9%）。术后并发症22例（42.3%）,围手术期死亡2例,病死率3.8%。结论手术治疗是晚期卵巢癌患者的首选治疗,新辅助化疗有助于达到满意的肿瘤细胞减灭术,对提高患者生活质量并且延长生存时间具有一定价值。     

卵巢癌二次剖腹探查15例临床分析

卵巢癌二次探查术是指卵巢癌患者在首次根治性手术或肿瘤细胞减灭术后已完成计划的化疗、临床及实验室辅助检查均未发现病变 ,为患者进行的二次剖腹探查[1 ] (简称为二探术 )。本文报告 1992年 3月～ 1997年 8月我院 15例卵巢癌二探术的方法和结果 ,并分析影响结果的有关因素。1　资料和方法1.1　一般资料　 15例卵巢癌患者年龄 2 2～ 5 8岁 ,年龄中位数 38岁。首次手术均在我院进行。手术方式除 2例恶性畸胎瘤行单侧附件切除外 ,余均行全子宫、双附件、大网膜切除或加盆髂淋巴清扫术。 15例中 期 4例 , 期 1例 , 期 9例 , 期 1例 ;组织学…     

卵巢正常大小的癌综合征11例分析

目的探讨卵巢正常大小的癌综合症患者的临床特点、治疗方法和预后。方法回顾分析经手术病理证实为卵巢正常大小的癌综合征11例患者的临床资料。结果2例卵巢浆液性腺癌随访至2008年5月健在,分别存活68个月、46个月。1例卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌仍化疗中,无复发迹象。1例失访。7例死亡患者平均生存14.8个月。结论卵巢正常大小的癌综合症术前易误诊率,预后差,首选手术治疗,理想的肿瘤细胞减灭术及术后辅助化疗是改善预后的关键。     

Ⅲ期卵巢上皮癌首次手术治疗彻底性对预后的影响

目的：探讨Ⅲ期卵巢上皮癌首次手术治疗的彻底性对预后的影响。方法：对２１６例Ⅲ期卵巢上皮癌患者,行首次肿瘤细胞减灭术,根据术后肿瘤残留灶大小及是否首次手术分成三组：Ａ组１２５例,残留癌灶〈２ｃｍ;Ｂ组９１例,残留癌灶≥ｃｍ;Ｃ组１８例为外院首次手术加化疗后,我院行肿瘤细胞减灭术,残留癌灶〈２ｃｍ。术后三组进行联合化疗基本相同。结果：Ａ组５年生存率为４９．６％,Ｂ组５年生存率为８．８％,Ｃ组５年生存率为１６．７％,Ｂ组和Ｃ组分别与Ａ组比较差异均有显著性（Ｐ〈０．００５和Ｐ〈０．０５）。Ｂ组与Ｃ组比较差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。结论：Ⅲ期卵巢上皮癌首次手术是治疗关键,残留癌直径〈２ｃｍ时可明显提高患者生存率。     

53例卵巢透明细胞癌的临床特点和预后因素分析

目的探讨卵巢透明细胞癌（OCCC）的临床特点和预后因素分析。方法回顾性分析1990年1月-2007年12月53例原发性卵巢透明细胞癌患者临床资料,对其临床特点与治疗情况进行总结并分析其预后。结果 53例卵巢透明细胞癌占本院同期卵巢上皮癌的4.3%,Ⅰ期患者23例,5年生存率43.48%;Ⅱ期患者15例,5年生存率26.67%;两者比较有统计学差异（P=0.016）;Ⅰ-Ⅱ期5年生存率36.84%;Ⅲ期患者15例,5年生存率28.67%,两者比较有统计学差异,P=0.01。Ⅰ＋Ⅱ期患者理想/不理想的肿瘤细胞减灭术5年生存率分别为40%/0;Ⅲ期理想/不理想的肿瘤细胞减灭术5年生存率20%/0,差异有显著性（P〈0.02、P〈0.03）。手术＋化疗＋生物治疗组与手术＋化疗组5年生存率比较无统计学差异,P=0.43;手术＋化疗＋放疗组的5年生存率50%,与手术＋化疗组相比较有统计学意义,P=0.02。结论卵巢透明细胞癌临床分期早,但预后差,影响预后的因素为临床分期、是否行理想的肿瘤细胞减灭术及治疗方式。术后联合放疗、生物治疗,可望改善预后。     

新辅助化疗联合腹腔镜下中间型肿瘤细胞减灭术治疗ⅢC期卵巢上皮性癌的临床研究

目的 探讨新辅助化疗联合腹腔镜下中间型肿瘤细胞减灭术治疗卵巢上皮性癌ⅢC期的临床疗效。 方法 以入院病例号为编号,根据随机数字表,将浙江天台中医院120例卵巢上皮性癌ⅢC期患者(于2010年10月-2013年4月入科治疗)随机分成2组,每组60例。观察组给予新辅助化疗(紫杉醇135~175 mg/m2+顺铂75~100 mg·m2)联合中间性肿瘤细胞减灭术;对照组首先行肿瘤细胞减灭术,再予化疗。2组术后均予紫杉醇+卡铂+顺铂化疗。比较2种方案的近期疗效、肿瘤细胞减灭术实施情况、患者生存率。 结果 观察组术中失血量[(523.6±58.6) ml]、手术时间[(223.6±31.6) min]及腹水量[(665.5±65.6) ml],均低于对照组,P<0.05;2组术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后近期总有效率为78.3%,优于对照组的56.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组3年生存率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 新辅助化疗联合腹腔镜下中间型肿瘤细胞减灭术可提高ⅢC期卵巢上皮性癌手术质量,降低术后并发症,提高患者生活质量。      

辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术治疗卵巢癌的临床体会

目的 探讨新辅助化疗结合间隔肿瘤减灭术治疗晚期卵巢癌的效果.方法 对我院在2000年1月至2005年12月间收治的69例晚期卵巢癌进行回顾性分析,先行新辅助化疗,全身化疗3疗程后行间隔肿瘤减灭术,术后继续化疗6疗程,分析3年及5 年生存率.结果 明显提高肿瘤细胞减灭术的满意率,3年生存率81.1%,5年生存率55.1%.结论 新辅助化疗结合间隔减瘤术治疗晚期卵巢癌可以明显提高晚期卵巢癌患者手术满意率和生存率.     

晚期上皮性卵巢癌综合治疗效果分析

目的探讨晚期上皮性卵巢癌的有效治疗方法。方法回顾性分析154例晚期上皮性卵巢癌患者的临床资料,就手术和化疗对预后的影响进行评价。结果154例患者均接受手术治疗,其中104例达到理想的肿瘤细胞减灭术。术后有149例患者接受了化疗,其中完成初次6~8个疗程者有111例,使用化疗方案为PT和PAC。分析表明,理想的肿瘤细胞减灭术、足量的化疗与患者的预后都有着良好的相关性(P<0.01,P<0.01)。PT方案组的5年生存率显著高于PAC方案组(P<0.01),复发率显著低于PAC组。结论理想的肿瘤细胞减灭术加正规化疗是当前治疗晚期上皮性卵巢癌的有效方法。     

晚期卵巢癌的先期化疗20例临床分析

目曲探讨先期化疗在晚期卵巢癌治疗中的临床意义。方法分析我院48例曾行肿瘤细胞减灭术的晚期卵巢癌患者,其中20例行先期化疗,术前行1～3个疗程以铂类为主的化疗;28例未行先期化疗,直接手术,比较两组患者疗效及2年生存率。结果行先期化疗组20例患者,化疗总有效率达85％,胸腹水的控制率达88．2％,满意肿瘤细胞减灭术达85％,术后并发症发生率100k;术前未行化疗组满意肿瘤细胞减灭术的53．6％,术后并发症发生率42．9％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论先期化疗能控制胸腹水,缩小瘤体,增加满意肿瘤细胞减灭术的成功率,降低手术并发症的发生率。