合理用药监测系统对儿童医院处方监测结果分析及建议

目的：评估合理用药监测系统在儿童医院合理用药中发挥的作用,提高医院药学服务水平。方法对合理用药监测系统拦截的2016年4月份门诊处方进行统计,结合具体情况进行分析评价,并提出改进措施和建议。结果合理用药监测系统提示的问题处方比例为15．58％;存在的问题类型主要是儿童慎用、相互作用和重复用药。少数属于无意义提示。结论合理用药监测系统对提高医院合理用药水平起到重要作用,但尚存在一定的局限性,需进一步完善。     

临床药学服务工作实践与探讨

目的:探讨基层综合性医院临床药学服务工作的内容、形式,促进合理用药水平,提高医疗质量。方法:通过对某医院开展临床药学工作内容与模式的总结,结合基层综合性医院的实际情况,提出开展临床药学工作的思路方法。结果:通过开展药师参与查房与会诊、处方评价、用药咨询等工作,促进了临床合理用药。结论:临床药学服务工作能有效地指导和促进临床合理用药。     

我院开展临床药学服务可行性初探

医院可持续发展．一定要抓好合理用药这一反映医疗水平的重要环节，所以开展临床药学服务，指导合理用药是当前我院不可回避的问题。本文就我院如何开展临床药学服务作一探讨。回顾了我院药剂科人员组成情况，提出开展临床药学服务前期准备工作．结合我院具体情况、设计我院开展临床药学服务施步骤。     

如何提高临床用药的合理性

本文针对临床用药合理性方面存在的主要问题,提出确立医院的标准治疗指南及临床路径,制订基本药物目录及处方集,加强合理用药培训,建立医院用药相关管理制度,建立药学信息化管理系统,对不合理医嘱采取及时干预,药师参与药学服务等促进合理用药的措施。     

医院合理用药评价方法的思考

目前我国医院不合理用药现象相当突出．不合理用药占用药者的12-32％。我国6000万残疾人中听力残废者占1/3．其中约60。80％为链霉素、卡那霉素、庆大霉素中毒所致。国家食品药品监督管理局（SFDA）药品评价中心曾在北京、武汉、重庆、广州等地26家医院对儿童水样腹泻的药物治疗情况进行调查．结果发现用药合理的仅占5．4％．对肺炎的药物治疗、处理适当的仅占12．3％。其中。用药品种最多、最不合理的首推抗生素。我国呼吸疾病患者主要死于肺部感染．但治疗肺部感染的主要药物-抗生素应用合理的不到50％。由此可见．不合理用药已成为当前我国迫切需要解决的问题．而完善合理用药评价体系是当前首要探讨的问题。现结合我院工作实际．提出医院合理用药评价方法。以期对进一步完善合理用药评价体系研究有所裨益。     

如何提高临床用药的合理性

本文针对临床用药合理性方面存在的主要问题,提出确立医院的标准治疗指南及临床路径,制订基本药物目录及处方集,加强合理用药培训,建立医院用药相关管理制度,建立药学信息化管理系统,对不合理医嘱采取及时干预,药师参与药学服务等促进合理用药的措施.     

关于医院药学服务与合理用药情况的研究

目的探析和研究医院应当如何提高药学服务质量与合理用药的水平。方法通过分析药学服务记录和用药的情况,详细调查本院的药学服务、用药的具体情况,同时根据患者的病例进行分析,从而研究实际的情况,以此来提高医院的药学服务质量和用药水平。结果医院可以利用药学服务质量和合理用药这一优势来提高医院的信誉和知名度,保证医院对患者的治疗和用药是合理的,提高患者对医院的认可度。结论医院药学服务和合理用药的情况不仅能够促进患者病情的治愈,还能够提高药物的治疗效果,保障患者的安全和健康,因此可以加强研究力度,值得所有医院重视和利用。     

北京市通州区社区卫生服务机构中成药处方合理性评价标准的探讨

目的：探讨社区卫生服务机构中成药处方合理性评价的具体标准,促进《医院处方点评管理规范（试行）》的贯彻实施。方法：在分析中成药处方点评特殊性的基础上,重点对中成药用药不适宜处方的点评标准及细则进行初步研究。结果：初步提出了中成药适应证不适宜、遴选药物不适宜、重复用药、联合用药不适宜等用药不适宜处方的界定标准,为统一和明确中成药处方合理性评价的标准提供了参考。结论：医院中成药处方合理性评价具体标准需不断完善统一,以进一步提高中成药合理使用水平。     

合理用药监测系统在药物监测及合理用药工作中的应用分析

目的：探讨如何利用合理用药监测系统,提高医院药学信息服务水平,优化药物监测及合理用药质控方法。方法：统计合理用药监测系统对我院2007年全年住院病人用药医嘱的审查结果。根据与医嘱医生对审查结果的讨论与交流,分析审查中问题及规律,并将审查结果纳入医院质量考评体系。结果：我院2007年全年共监测住院医嘱1289535条,其中合理用药监测系统提示存在严重问题的医嘱有20692条,占所有医嘱的1．6％。医生共修改了9932条,修改比例为48．02％。结论：在医院药学信息服务中,借用信息化技术和专业的合理用药监测工具,可显著地提高临床药师在合理用药监测中的工作效率和质量。     

外科病区注射用兰索拉唑合理用药调查分析

目的促进医院注射用兰索拉唑的合理应用。方法制订质子泵抑制剂用药评价标准,组织抽查小组,对2012年2月外科病区病历进行抽查,对注射用兰索拉唑的适应证、用法用量等进行合理性分析。结果共抽查100份病例,存在不合理用药病例49例,合格率为51．00％。存在问题有使用无明确指征和用药疗程过长等。结论外科住院患者注射用质子泵抑制剂存在不舍理用药情况,医院应加快制订质子泵抑制剂使用标准或规范,以提高医院注射用质子泵抑制剂使用的合理性。     

试用模糊综合决策对本院合理用药状况评价的探讨

合理用药是指以当代的系统的医学和药学以及相关学科知识，指导社会人群的用药。对于一个医院而言，药物的使用水平则是全院经济、文化与科技水平的反映，保障用药安全、有效、及时、简便、经济是现代医院发展趋势。本文依据合理用药调研的国际指标，提出用模糊综合决策评价医院合理用药状况的方法，借以了解现状，不断提高医院的合理用药水平。一、合理用药调研的国际指标及因素集Ｕ的确立（一）处方指标Ｕ１１．平均每次就诊的处方药物的品种数。２．处方药物使用非专利名的比例。３．就诊使用抗生素的比例。４．就诊使用针剂的比例。５．…     

药事委员会应加强对不合理用药因素的管理

经过新一轮等级医院复核评价工作,以质量、安全、服务、费用为重点,注重医院整体水平的提高,将＂以病人为中心＂的思想贯穿始终。医院用药逐渐理性化,但不合理用药现象仍较为突出,本文就药事委员会应加强对医院存在不合理用药现状进行管理,以提高临床合理用药水平,保证医院可持续发展,是医院管理的重要内容。     

应用STOPP/START标准评价老年慢性阻塞性肺疾病住院患者医嘱

目的通过应用STOPP/START标准评价老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者医嘱中的潜在不适当用药,为医院引进先进的合理用药系统和提高医院合理用药水平提供参考。方法回顾性分析2017年7-12月某院呼吸内科老年COPD患者住院医嘱,以2014版STOPP/START标准为评价依据,评价其潜在不适当用药情况。结果纳入206例患者,用STOPP/START标准审查出病例风险多为1项,不适当处方病例数和处方遗漏的接近。STOPP标准发现不适当处方中抗毒蕈碱药物用于慢性前列腺疾病(尿潴留的风险)的病例最多(占37.1%),重复用药及选择性COX-2抑制剂使用的不适当情况分别占11.3%和9.7%;START标准发现处方用药遗漏频度较高的前3位药物为血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂和他汀类药物,分别占25.7%、19.0%和14.3%。结论某院呼吸内科老年COPD住院患者存在较多不适当用药情况,合理用药水平有待提高;2014版STOPP/START标准评价用于评价老年人合理用药具有积极意义,值得引进到医院合理用药的评价系统。     

合理用药评价研究的现状分析

本文通过文献研究,分析我国合理用药评价研究的现状,介绍现有的国内外合理用药调研的指标和评价标准,提出了该领域需要进一步研究的问题,以期提高我国的合理用药的水平.     

4129抗菌药物的临床合理性应用分析与评价

目的规范抗菌药物临床合理性应用评价,促进医疗机构合理用药。方法根据《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》等相关规定,制定抗菌药物临床合理应用评价标准。按照评价标准,对我院2011年使用量排名前10位的抗菌药物病历进行评价。结果通过对抗菌药物临床合理性应用进行评价、反馈、处罚、公示等整治措施后,其抗菌药物临床应用合理率已逐渐提高(≥90%)。结论按照抗菌药物临床合理应用评价标准,对医嘱进行评价,针对临床常见的不合理用药情况,为临床合理使用抗菌药物提出建议。     

内科病区注射用质子泵抑制剂用药情况分析及合理性评价

目的分析医院内科病区质子泵抑制剂使用情况,促进注射用质子泵抑制剂的合理应用。方法建立质子泵抑制剂用药评价标准,以杭,J,Tt市余杭区第三人民医院3个内科病区2013年6月377例出院患者为研究对象．评价质子泵抑制剂使用的合理性。结果377例患者中,使用质子泵抑制剂162例,不舍理用药133例,占总病例数35-3％。用药不合理主要为无指征用药,使用疗程偏长现象亦较普遍。结论该院内科病区存在注射用质子泵抑制剂不合理使用情况,医院应建立质子泵抑制剂的合理用药标准,加强用药干预,以提高注射用质子泵抑制剂临床合理用药水平。     

JCI标准在促进我院合理用药各环节中的应用

目的:为医院引进《美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准》(JCI标准)并提高合理用药水平提供参考。方法:从服务观念、用药各环节探讨引进JCI标准对我院合理用药的影响。结果与结论:JCI标准的引进有利于转变药学部的工作观念和工作模式,其要求不仅应加强科室内部的质量保证和监控,还应逐渐向临床合作的形式转变,更好地为患者服务。在JCI标准下,通过设定工作重点,持续关注医疗过程质量和患者安全;加强交流,与药品使用相关的医务人员各司其职又协调合作;从药品采购到使用,对多个环节严密控制等措施,多环节监控合理用药,可真正实现以患者为中心的医疗服务理念。     

临床药师通过药学信息服务参与合理用药的实践和体会

随着药学工作由简单的药品保障供应模式逐步向以患者为中心的主动服务模式转变,药学信息服务工作成为药学服务所有工作的中心和基础。因此,探索临床药师通过药学信息服务参与合理用药的方法,开展药学信息服务实践,分析总结存在的问题,提出改进措施,更好发挥医院药学信息服务作用,有利于促进医院合理用药,提高医院药学发展和药物治疗水平。     

加强药学服务 提高窗口用药依从性

目的探讨医院药学服务的方式,促进合理用药,加强用药依从性。方法结合2005年版《中国药典》、药品说明书及相关医学、药学资料对患者不遵医嘱用药的形式和原因进行分析。结果患者不遵医嘱用药的形式中过早停止服药占31．19％;患者感觉好转自行停药占48．01％。针对引起用药不依从的原因,提出改善用药依从性的建议。结论药师积极开展药学服务,提高用药依从性,为患者合理用药和治疗起到积极作用。     

我院用药咨询情况分析

目的：探讨用药咨询在促进医院合理用药、提高医疗工作质量中的作用。方法：回顾性分析我院2000-2006年用药咨询记录，按照咨询服务对象、咨询方式、咨询内容进行列表分析。结果：医护人员咨询占24、1％，患者及家属咨询占75．9％；窗口咨询占76．3％，电话咨询占23、7％；咨询内容以药理作用与用途、用法用量、药物选择与评价、药物不良反应、药物相互作用为主，分别占咨询总数的14、36％，15．53％，14、24％，8．15％和9．46％。结论：开展用药咨询有助于医、药、患三者的沟通，提高药学服务质量，拓展药学服务内涵，促进合理用药，提高医疗工作质量，增强医院竞争力。