胆囊蛔虫症1例

<正> 患者,女性,63岁,急性阵发性腹痛2天。在本村曾大量应用阿托品及度冷丁等药不能缓解,而以急性胆囊炎入院。入院后在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术,腹腔无渗液,胆囊肿大约10×8×6cm,囊内有条索状活动性异物,胆囊管不粗,未扪及结石及肿物。切开胆囊,见内有成活蛔虫3条,长10～15cm,取出后内翻缝合关闭胆囊。术后继续给液及抗感染治疗,9天     

B 超诊断胆囊蛔虫1例

1病例报告 患者,女,38岁。因右上腹阵发性钻心样疼痛3 h 来我院就诊。查体：T 36．5℃,血压90／60 mmHg。患者神志清晰,精神不振,大汗淋漓,面色苍白,四肢冰冷;腹部未见异常,皮肤及巩膜未见黄染;B超使用3．5 MH2探头频率检查,肝内切面大小正常,光点回声均匀,血管网清晰,肝边光整,胆囊稍肿大,囊壁不厚,胆总管扩张约0．6 cm。内见双线状回声强光带与囊颈处连接囊内,     

胆囊蛔虫一例

殷玉炳等(重庆医学院第一医院)报道:患者,男,40岁。1982年起出现右上腹持续性胀痛阵发加剧伴恶寒发热。疑为胆石症,经非手术治疗缓解,但反复发作。83年8月经我院“B超”检查,提示胆道感染、胆道蛔虫。84年4月28日,因劳累后再发右上腹持续性绞痛、大汗淋漓、辗转不安、频繁呕吐入院。检     

肝蛔虫症并感染1例

患儿,男,１岁半。因食欲差,消瘦,乏力１月余,间歇发热２０天而来就诊。平时患儿体健,近１月偶有烦躁、哭吵,吴蜷曲体位。查体：Ｔ３８℃,Ｒ３０次／分,体重 ９ｋｇ,精神差,贫血貌,面色苍白,巩膜无黄染,眼睑结膜苍白,心肺未见异常,皮肤弹性一般,皮脂厚约０．３ｃｍ,腹部平,软,无压痛,肝肋下４．０ｃｍ,质软,边缘锐,脾肋下１．７ｃｍ,质中。血常规;血红蛋白７４ｇ／Ｌ,白细胞数３４．２×１０９／Ｌ,分叶０．５７,淋巴０．４３;粪常规;黄色稀便,蛔虫卵２～９个／低,肝、胆Ｂ超;肝脏右前叶见－４．９×１．…     

胆囊十二指肠内瘘、胆石性肠梗阻并上消化道大出血1例

患者,男,65岁。因右上腹痛1天,呕吐胃内容物入院。既往有“胆囊炎、胆囊结石”史。查体:皮肤巩膜轻度黄染。剑突下偏右压痛,肌张力不高,肝胆未扪及,莫菲氏征(+)。B超示慢性胆囊炎,胆囊内未见结石。诊断:慢性胆囊炎,胆石症。给予禁食、补液、抗炎治疗。次日患者感腹部不适,解黑色水样大便400ml,呕吐咖啡色液2次。共约450ml, BP10/6.7kPa,P120次/分。诊断:上消化道大出血。经输液及止血治疗,血压升至16/9.3kPa, P90次/分。入院第三天患者再次呕吐咖啡色液200ml,解柏油样大便约400g。上腹可见胃型,无蠕动波,肠鸣活跃。BP11.3/6.3kPa。置胃管后抽出咖啡色液1500ml。经抗休克,输血治疗,     

胆囊炎性沉积物误诊为胆囊蛔虫1例

1　临床资料患者 ,女 ,30岁。右上腹疼痛 2 0 d、持续性疼痛阵发性加剧1d,急诊入院。急诊超声检查 :肝脏大小形态正常 ,肝内胆管轻度扩张。胆囊 97mm× 5 0 mm,囊壁增厚、毛糙 ,囊内透声较差 ,可见多个大小约 5 mm× 3mm强回声光团 ,后伴声影 ,可随体位移动 ,并见多条盘曲的条索状回声。超声墨菲征 (+)。胆总管内径 8mm ,下段可见一 6 mm× 7mm大小强回声光团 ,后伴声影。超声提示 :胆囊肿大、胆囊炎 ;胆囊合并胆总管下段结石 ;胆囊内条索状回声。考虑为 :胆囊炎性沉积物 ,胆囊蛔虫。住院经消炎、利胆治疗后临床症状消失。手术证实 :胆囊合…     

蛔虫性肠梗阻并小肠扭转1例

1　病例报告患者男 ,18岁 ,因腹痛伴呕吐 18ｈ于 2 0 0 1- 0 3- 2 2入院。该患即往有反复腹痛病史 ,入院前再次出现脐周持续性隐痛 ,未行诊治 ,军训后突发剧烈脐周绞痛 ,阵发性加重呕吐胃内容物 ,曾排大便 1次 ,无异常。入院查体 :急性痛苦面容。蜷曲体位。体温 36 .8℃ ,脉搏 98次 ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 ｍｉｎ ,血压 12 8ｋｐａ ,心肺检查无阳性体征。专科 :腹部平坦 ,未见肠型及胃肠蠕动波 ,肝脾肋缘下未扪及异常。脐右侧可扪及一条形包块 ,质地中等硬 ,压痛、反跳痛及肌紧不明显 ,无移动性浊音 ,肠鸣音亢进。肛诊指套无染血。腹部立位…     

儿童胆石病并胆道蛔虫误诊1例

1　病例报告患儿 ,女 ,5岁。因腹痛、呕吐、肛门停止排气排便 1 天入院。查体 :T38.2℃ ,P10 0次 /分 ,R2 2次 /分。意识清 ,急性痛苦面容 ,懒言。巩膜无黄染 ,心肺正常。腹平坦 ,腹肌稍紧 ,以上腹部为甚。右上腹部触及 3cm× 5cm质中包块 ,稍活动 ,边界不清 ,表面光滑 ,明显触痛。血象 :WBC10 .2× 10 9/L,N0 .82 ,L0 .18。B超提示肠蛔虫症 ,胸透提示心肺未见异常 ,腹透提示不全性小肠梗阻。拟诊蛔虫性肠梗阻。给予抗感染 ,补液治疗 ,并采用氧气驱虫 ,后给予口服左旋咪唑。病情无好转 ,高热 ,最高达 4 0℃。在住院第 3日加强抗感染 ,继…     

恙虫病并消化道大出血1例

１临床资料患者，男，４７岁，农民，因“高热９天”于２００１年１０月１５日入院。患者自２００１年１０月６日起无规律性发热，体温最高达４０．５℃，曾用过“青霉素”、“林可霉素”及多种退热药，症状反复。入院时查体：T３８．７℃，P９６次／分，R２２次／分，BP１１０／８０mmHg，神清，精神疲倦，面红，皮肤巩膜无黄染，右侧腹股沟可触及黄豆大淋巴结２个，无压痛，可移动，五官端正，咽稍红，心肺检查无异常，腹平软，肝脾未触及，全腹无压痛，双肾区无叩击痛，右侧阴囊见一大小约１．０cm×０．７cm溃疡，深约２．０mm，基底…     

前置胎盘并胎盘植入大出血1例

患者、２８岁,已婚,因停经３５－２周,无痛性阴道出血１个月,加剧４大,由基层卫生院转送我院。孕早期无明显早孕反应,孕４个月后自觉胎动。孕期间无出现头晕、视蒙、浮肿现象。未作产前检查。于１个月前无明显诱因出现无痛性不规则阴道少许出血,暗红色,未引起患者重视。４天前出现阴道出血,量多于月经量,鲜红,伴大团血块,无腹痛。到当地卫生院住院,输全血４００ｍｌ及输液（具体不详）治疗,一直有阴道出血,估计出血量约３００＋ｍｌ,转送我院。平素体健,月经规则．孕３产１,１９９６年因停经３０周,双死胎,重度妊娠高血…     

胃癌并Dieulafoy溃疡大出血1例

患者男,47岁,已婚,住院号9300—2659,因上腹胀、返酸、进食则吐20天拟“幽门梗阻”收住内科,无呕血黑便症状,无肝炎胃病史,钡餐发现钡剂不能通过幽门。入院后经治疗病情好转后行胃镜及病检示“胃窦部巨大溃疡恶变”,而转外科择期手术,转科当晚7Pm突然大呕血,1h内呕血达1500ml,并迅速进入休克,BP为零,径大量平衡液扩容、输血、去甲肾上腺素冰盐水口     

腹腔镜胆囊切除术后切口大出血1例

患女,34岁。因发作性右上腹疼痛2年,于2006年11月3日入我院普外科。B型超声提示:胆囊多发结石伴慢性胆囊炎。术前常规检查均未见异常,在全麻下施行经腹腔镜胆囊切除术。手术顺利,术中创面出血约2ml,胆囊完整切除,胆囊内有3枚约1.0cm直径大小的结石。术后腹壁切口用医用胶黏合。     

异位胆囊并胆囊结石1例

患者，男性，31岁，因反复发作为上腹部疼痛5年余，加重3天入院。抗炎治疗2天后行手术治疗，术中见肝左外叶增大，肝右叶脏面胆囊窝内未见胆囊，探查见胆囊位于肝右叶后面，呈横向走形。胆囊底位于肝右叶后侧面中段，大小约10cm×4cm×4cm，内有数枚结石，胆囊颈充血水肿明显。解剖胆囊三角，处理胆囊管及胆囊血管，向上掀起肝脏，自胆囊底部向颈部剥离，见有完整的胆囊床，完整地切除胆囊。胆总管外径1．2cm，切开探查，见左右肝管、胆总管下端均通畅，未见结石及狭管，置T管引流，术后恢复良好，痊愈出院。讨论：异位胆囊并发胆囊结石，…     

肝内胆囊并胆囊管缺如1例

<正> 1 临床资料患者,王某,女,46岁,农民,以间断性右上腹痛一月为主诉入院,入院前一月出现右上腹绞痛,间断发作,向右肩部放射,每发作持续数分钟至数小时,伴恶心、呕吐、寒颤、发烧,辗转不安,均需解痉、消炎方可缓解。本次发作在外地治疗无效来我院。体检:T 38.6℃,P 100次/分,Bp17/8kPa,表情痛苦,全身皮肤粘膜轻度黄染,心肺无异常,右上腹轻压痛,肝胆脾未触及,亦未触及腹部肿块,Murphy征阳     

胆囊内活蛔虫1例B超超声表现

<正> 患者女30岁.上腹部隐痛1周、阵发性钻顶样疼痛4h,伴恶心、呕吐。B 超检查:胆囊长径9cm 前后径4cm,胆囊壁0.2cm.于胆囊腔内可见2条平行的中强度回声光带,中间为暗区,前后径约0.4cm,并可见回缩及蜷曲的缓慢蠕动,时而呈弯状、时而呈直线状活动图像.揭示(1)胆囊内活蛔虫.(2)胆囊积液。经肌注654—2 10mg,间隔4h     

皮肤感染致狂犬病并上消化道大出血1例

皮肤感染致狂犬病并上消化道大出血１例张景永，王保全，李光辉，刘同样，李善孝，张言镇（潍城区大柳树医院，潍坊市人民医院）患者，男，１８岁。因低热、头痛、呕吐７ｄ，于１９９１年６月９日急诊。７ｄ前晨起时出现低热，头痛，呈进行性加重，在当地医院按上感治疗无...