儿茶治疗肺心病口腔霉菌感染及其护理

重症肺心病患者 ,免疫力低下 ,肺内感染严重。长期使用多种抗生素 ,或加用激素 ,极易造成霉菌感染。如治疗护理不当 ,可引起消化道、呼吸道乃至全身霉菌感染 ,所以及时控制口腔霉菌感染是关键 ,我们应用儿茶含服治疗护理肺心病口腔霉菌感染 2 0例 ,效果显著 ,现报道如下 :1　一般资料1.1　病例选择　合并口腔霉菌感染的重症肺心病 2 0例 ,男性 15例 ,女性 5例 ,年龄 5 6～ 78岁 ,平均 64岁。2 0例均合并力衰竭 ,其中合并呼吸衰竭 16例。病程 10～ 2 5年 ,平均 16年 ,所有患者均用二种以上抗生素。特别是广谱抗生素 ,如三代头孢 (头孢噻肟、…     

老年肺部感染病原菌菌谱分析

肺部感染是老年常见病,如何有效地控制感染,需要有确切的细菌学报告。现收集我院1990～1991年收治的86例老年肺部感染患者的血全套培养加鲎试验结果以及对菌谱的初步分析报告如下。资料与方法一、一般资料本组男66例、女20例,年龄45～79岁,60岁以上49例。全部根据临床、X线等诊断,均为院外感染,曾经不正规的抗生素治疗。伴有基础疾病者69例,其中包括结核病、慢支、支扩、间皮瘤、肺癌、肺心病等。三、研究方法新入院肺部感染病人,以干燥针筒抽取12ml静脉血,各分注3ml于L型菌、厌氧菌及需     

晚期肺癌合并肺部感染的临床研究

目的探讨晚期肺癌合并肺部感染的临床特点。方法对近4年收治的130例晚期肺癌合并肺部感染病例的临床资料进行分析。结果本组患者年龄≥60岁、性别为男性、住院天数≥15天、合并基础疾病、外周血白细胞计数<4×109/L、低蛋白血症者易并发肺部感染。当病人出现中度以上发热、血氧饱和度降低时要高度警惕可能合并肺部感染。血CRP、PCT升高可作为肺部感染的炎症预测指标。革兰氏阴性杆菌(67.23%)是肺部感染的最常见致病菌,存在多药耐药,根据药敏试验结果及时调整抗生素的使用。结论晚期肺癌合并肺部感染存在多种危险因素,应加强预防,要重视病原学检测及药敏试验,合理使用抗生素。     

高龄老人下呼吸道感染128例分析

目的　了解病房高龄老人 (>80岁 )下呼吸道感染的临床特点 ,病原菌和药敏情况。方法　回顾近 4年来我院病房中收治的高龄老人下呼吸道感染的临床资料 ,致病菌种和药敏结果。结果　 12 8例病人均合并有两种以上基础疾病 ,院内感染约占一半 (6 0 / 12 8)。 98例完成了痰培养 ,共检出致病菌 15 1株 ,药敏结果提示对常用抗生素耐药率较高 ;合并真菌感染 36例。死亡率高达 35 .94 % (4 6 / 12 8)。结论　高龄老人全身情况差 ,合并多种疾病 ,感染机会多 ,对抗生素耐药率高。抗生素使用应针对老年人的病理生理特点 ,加强营养支持 ,加强对基础疾病的治疗 ,加强护理 ,可以提高治疗效果。     

老年肺部感染并发脑梗死20例

老年人肺部感染并发脑梗死时临床表现多不典型 ,易漏、误诊。我们对近 5年来收治的老年人肺部感染并发脑梗死 2 0例的临床资料进行了分析 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例患者 ,男 16例 ,女 4例 ;年龄 6 5～ 82岁 ,平均 6 8.4岁 ;基础疾病为 :慢性阻塞性肺部疾病 (COPD)并有肺心病史 15例 ,COPD伴高血压 3例 ,糖尿病 2例 ,冠心病 2例 ,支气管哮喘 1例 ,仅 5例为单纯性肺部感染。既往均无脑血管疾病史。1.2　诊断标准　出现以下情况 3项以上者可诊断为肺部感染 :1有咳嗽、咯痰、胸闷、呼吸困难等呼吸系统症 ;2双肺可闻及…     

灭滴灵治疗慢性肺心病48例疗效观察

1990～1993年,我们对48例用抗生素治疗效果不住脚慢性肺心病患者采用灭滴灵治疗,收到了满意效果。 1.临床资料:本组均为慢性肺心病急性发作期(符合全国肺心病制定的标准),年龄35～72岁,平均61岁。低热17例; WBC>10×10~9/L18例,中性粒细胞>0.8者41例;均有不同程度的咳痰、咳脓痰;患者两肺均有湿罗音,伴干罗音者11例。X线检查均示肺气肿伴局限性炎症改变。痰培养及药敏试验:19例为肺炎双球菌感染,对青霉素敏     

院内肺部真菌感染38例分析

目前 ,医院内真菌的感染呈上升趋势。为进一步了解我院医院内肺部真菌感染的发生及相关危险因素 ,对 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月痰真菌培养阳性 38例分析如下。资料与方法1.一般情况　本组 38例中男 32例 ,女 6例 ;年龄 2 5～ 82岁 ,平均 6 4岁。基础疾病有慢性阻塞性肺病 (COPD)及肺心病2 5例 ,颅脑手术后 7例 ,肺癌 4例 ,脑梗塞 2例。促发因素有 38例用抗生素治疗在 15日以上 ,其中联合用药 36例 ,一次用药最多达 4种抗生素 ,5例先后用抗生素最多达 17种 ;应用糖皮质激素 2 4例 ,平均为 10日 ;留置导尿 10例 ,气管切开 8例 ,肺癌化疗 …     

186例慢性肺心病继发真菌感染临床分析

近年来 ,抗生素的广泛应用 ,以及激素、免疫抑制剂应用日益增多 ,真菌病的发病率不断增加 ,其中呼吸系统占首位 ,真菌中以念珠菌最常见 ,曲霉菌、隐球菌文献报道亦不少见。我院呼吸内科 1987年 1月～ 2 0 0 1年 6月期间住院慢性肺心病患者共 115 2例 ,其中继发真菌感染 186例 ,占同期慢性肺心病住院的 16.14 %。临床资料1.一般资料 :186例继发真菌感染患者 ,年龄 42岁～ 87岁 ,<60岁 3 2例 (占 17.2 0 %) ,60～ 69岁 64例 (占 3 4.40 %) ,>70岁 90例 (占 48.3 8%) ,男性 12 2例 ,女性 64例。本组病例以老年人为多 ,均有不同程度营养不良 ,其…     

52例肺心病患者痰培养和药敏分析

慢性肺原性心脏病 (肺心病 )急性加重期多由肺内感染引起 ,我们对 2 0 0 0年 1月 2 0 0 3年 3月收治的 5 2例肺心病急性加重期患者进行痰培养并药敏试验分析。一、临床资料 :1 病人资料 :( 1)一般资料 :肺心病患者5 2例 ,男 35例 ,女 17例 ,年龄 5 3岁～ 81岁 ,平均年龄 6 7岁 ,5 2例均符合全国第二次肺心病专业会议制定的诊断标准。( 2 )临床表现 :发热 (T >38℃ ) 30例 ( 5 7 7% ) ,意识障碍 10例( 19 2 % ) ,呼吸频率 >30次 分 31例 ( 5 9 6 % ) ,动脉血PO2 <6 0mmHg 35例 ( 6 7 3% ) ,PCO2 >5 0mmHg 30例 ( 5 7 7% ) ,咳嗽、咳脓痰 …     

山莨菪碱对肺心病的平喘作用

1994年以来 ,我们应用山莨菪碱治疗慢性肺心病急性发作期伴严重喘息患者 2 6例 ,效果满意 ,报告如下。资料与方法 :本组 2 6例慢性肺心病患者 ,男 12例 ,女 14例 ;年龄 3 6～ 74岁。均符合第二次全国肺心病会议修订的诊断标准。入院时都有程度不同的肺部感染和心肺功能失代偿 ,     

丹参联多巴胺等治疗肺心病心衰98例疗效观察

慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高 ,导致肺动脉高压和右心室肥大 ,常因肺部感染而急性发作或加重 ,应用复方丹参注射液联合多巴胺、多巴酚丁胺治疗肺心病心衰 98例 ,疗效显著 ,现报道如下 :1　临床资料选我院呼吸内科 98例肺心病心功能不全病人 ,均符合 1980年全国第三次肺心病专业会议修订诊断标准 ,男 5 1例、女 4 7例 ,年龄 5 5～ 82岁 ,平均年龄 64岁 ,病程 8～ 2 5年 ,其中心功能 级者 38例、 级 60例。2　治疗方法基本处理 :如氧疗、控制感染、扩张气道、祛痰、纠正电解质失衡外…     

70岁以上的COPD病患者继发肺真菌感染85例

现将我院1999年1月至2004年1月,收治慢性阻塞性肺病1520例中70岁以上合并真菌感染85例,现分析如下:1临床资料1.1本组病例共85例,男性73例,女性12例,年龄70～75岁45例,占52.9%,76～80岁25例,占29.4%,80岁以上15例,占17.7%,住院天数最短7天,最长146天,平均天数29天,发病时间5～10天32例,10天以上53例。1.2临床表现85例均有咳嗽、咳痰、气促、肺部有罗音;发热60例。85例胸部X线片均示炎性改变。1.3发病诱因1使用广谱抗生素情况,85例使用抗生素,采用2种不同抗生素22例占25.9%,3种至5种抗生素45例占52.9%,5种以上抗生素占21.2%。抗生素最短使用…     

肺部感染患者抗生素应用的护理

1998年 9月～ 1999年 9月 ,我科共收治肺部感染 16 8例 ,其中慢性支气管炎并肺部感染 6 2例、哮喘并感染 6例、肺癌并感染 12例、慢性肺原性心脏病并感染 16例、单纯肺部感染 72例。其中男 112例 ,女 5 6例 ;年龄 12～ 98岁 ,平均 5 7岁。住院 4～ 34天 ,平均 17天。治愈 140例 ,死亡 2 4例 ,自动出院 4例 ,总有效率 83.3%。本组 16 8例治疗中 ,一般使用抗生素 3～ 4种 ,最少使用 2种 ,最多使用 6种。现将对肺部感染患者应用抗生素的护理体会报告如下。指导患者正确留取痰培养及血培养 :提前一天将培养皿和化验单准备好 ,将培养皿放在冰箱里…     

甲硝唑治疗成人久咳35例临床观察

1989年11月至1990年4月我们对35例经多种抗生素及中药等治疗后,效果仍不理想的久咳伴脓痰者采用了甲硝唑治疗,获得良好效果,报道如下。临床资料1.对象:(1) 随机选择感染性呼吸道疾病70例:男31例,女39例,平均病史11.3年,年龄29～80岁,平均年龄42.9岁。随机分为病情相似的治疗组与对照组各35例。(2) 疾病种类:支气管肺炎16例,慢性气管炎(或伴肺心病)伴感染30例,支气管扩张伴感染12例,支气管哮喘伴感染12例。(3) 全部病例均经多(转335页)     

蝮蛇抗栓酶治疗慢性肺心病30例临床观察

按1977年全国肺心病诊断标准,对60例慢性肺心病患者,随机分为治疗组(常规综合治疗加蝮蛇抗栓酶)及对照组(常规综合治疗)各30例.治疗组:男12例,女18例;60岁以下16例,60～70岁14例.原发病:支气管哮喘(10例),慢性支气管炎(18例).均有中等度或明显紫绀,呼吸困难,     

肺心病合并冠心病的诊治体会

慢性肺心病和冠心病均是老年常见病 ,两病伴发者临床不少见。1995～ 1999年 ,我们收治 5 0例肺心病伴冠心病 (下称肺冠心病 )患者 ,现报告如下。临床资料 :本组男 38例 ,女 12例 ;年龄 5 6～ 85岁 ,平均 6 9.3岁。患者均符合 1997年全国肺心病会议制定的肺心病诊断标准及 WHO制定的冠心病诊断标准。肺心病病史 5～ 12年 ,在原发病基础上 ,本组入院原因为心力衰竭 18例 (右心衰竭 11例 ,左心衰竭 7例 ) ,典型心绞痛 6例 ,慢性房颤、各种传导阻滞及心律失常 8例 ,慢性支气管炎伴感染 18例。查体示心率大于10 0次 / min2 4例 ,A2 >P2 12例 ,…     

肺心病患者心钠素的测定分析

对慢阻肺、肺心病患者26例进行ANP、肾素(PRA)、血管紧张素(ANGⅡ)及醛固酮(ALD)系统测定,分析和观察其变化。 资料和方法 1.对象 健康对照组10例,男女各5例。年龄45～65岁,平均54±1.23岁,慢阻肺15初,男10例,女5例,年龄47～70岁,平均60.1±2.34岁,肺心病11例,男11例,年龄60～78岁,平均63.31±12.21岁。均符合1977年全国肺心病诊断标准。     

海舒必治疗老年下呼吸道感染54例报告

我院呼吸科自1998年2月至1998年10月,采用国产海舒必即头孢哌酮钠和舒巴坦钠的复合制剂治疗老年下呼吸道感染54例,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　54例均为呼吸科住院病人,其中男38例,女16例,男女比例为24∶1。年龄60～93岁,平均647岁。患有慢性支气管炎急性感染24例,肺炎16例,肺癌合并感染4例,支气管哮喘合并感染4例,支气管扩张合并感染3例,矽肺合并感染2例,肺脓肿1例。54例中有41例在院外至少使用过1种以上抗生素,占759%,使用最多的2种抗生素是青霉素和头孢唑啉钠。1.2　治疗方法　海舒必注射剂(深圳海滨制药有限公司生产,批号970…     

肺心病合并冠心病38例临床分析

肺心病与冠心病共存时常给诊断带来困难,临床上易发生漏诊或误诊。我院1992年2月～1997年11月住院的肺心病患者412例,其中合并冠心病38例,两病并存率为9.2%,现对二病共存的诊断加以探讨。1　资料与方法412例肺心病患者均符合1977年全国肺心病会议制定标准,并根据冠心病诊断标准,诊断合并冠心病38例(9.2%)。发病年龄41～76岁,其中男性30例,女性8例。肺心病病程:2～4年5例,5～10年12例,10年以上21例。2　结果分析2.1　临床表现心绞痛(典型或不典型)3例,夜间阵发性呼吸困难20例,胸闷、心悸13例,心界向左下扩大26例,向两侧扩大12例,曾发生心肌梗…     

参麦注射液联合酚妥拉明治疗加重期肺心病24例疗效观察

慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )是可导致肺动脉高压和右心室肥大 ,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病[1] ,常因肺部感染而急性发作 ,笔者应用参麦注射液联合酚妥拉明治疗肺心病急性加重期 2 4例取得显著疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选自我院 2 0 0 1年— 2 0 0 2年住院的肺心病病人 49例 ,均符合全国第二次肺心病专业会议制定的慢性肺心病诊断标准 ( 1997年上海市 ) ,均以急性加重期入院 ,其中男 3 4例 ,女 15例 ,年龄 65岁～ 84岁 ,平均 68.8岁 ,病程 8年～ 2 2年。心功能Ⅱ级 4例 ,Ⅲ级 11例 ,Ⅳ级 3 4例。随机分为治疗…