脾脏占位病变19例临床分析

脾脏占位性疾病在临床上较少见,易于漏诊和误诊.我院1980～1999年共收治19例,现作一回顾分析. 本组共19例,男11例,女8例,年龄12～72岁,平均48.3岁,恶性肿瘤5例(血管肉瘤1例,何杰金氏病[HD]1例,非何杰金氏病[NHL]2例,胃癌脾转移1例);良性肿瘤7例(血管瘤2例,错构瘤1例,脾囊肿4例);非肿瘤性占位7例(脾脓肿2例,脾血肿3例,脾结核2例).     

脾占位性病变的临床诊疗

目的 探讨脾占位性病变的诊断和治疗策略.方法 回顾分析哈尔滨医科大学肿瘤医院建院以来19例脾占位性病变的临床资料.结果 本组良性占住14例,恶性占位5例.病史、B超、彩超、CT为主要诊断依据.2例部分脾脏切除,其余17例行全脾切除术.脾脏恶性占位行联合切除,术后化疗.结论 脾占位性病变的诊断关键在于提高警惕,综合利用B超、彩超、CT等作为辅助手段,治疗以外科手术为主,恶性占位应附以放疗和化疗.     

脾脏占位性病变72例临床分析

目的探讨脾脏占位性病变的临床诊治措施,分析影像学对脾脏占位性病变的价值,总结有效治疗手段。方法对2008年9月～2012年10月我院收治的72例脾脏占位性病变患者的临床资料进行回顾性分析,其中良性病变50例,恶性病变22例。观察患者的临床诊断措施,并总结治疗方法。结果 72例患者的临床诊断主要包括病史、症状、体征等,影像学诊断中超声造影准确率较高,与灰阶超声比较差异有统计学意义（P〈0.05）;72例患者中采用手术治疗69例,保守治疗3例,患者均康复出院,无死亡病例。结论脾脏占位性病变患者使用临床综合诊断中超声造影的诊断价值较高,可以更好地对良恶性进行鉴别;对脾脏进行切除是临床治疗脾脏占位性病变的主要方法。     

脾脏占位性病变12例报告

脾脏占位性病变发生率相对较低 ,临床较少见[1] 。我院外科 1991年 2月～ 2 0 0 1年 7月共收治脾脏占位性病变患者 12例 ,均经手术治疗并作了病理检查。现将临床资料分析报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 12例中男 4例 ,女 8例 ,男∶女为 1∶2。年龄 2 4～ 6 0岁 ,平均 4 3岁。良性病变 9例 ,其中 :海绵性血管瘤 3例 (2 5 % ) ,囊肿 2例 (16 .7% ) ,纤维瘤2例 (16 .7% ) ,陈旧性出血 1例 (8.3% ) ,炎性假瘤 1例(8.3% ) ;恶性病变 3例 ,其中 :淋巴瘤 2例 (16 .7% ) ,转移瘤 1例 (8.3% )。1.2　临床表现　无症状者 3例 (均为良性占位性…     

27例脾脏占位性病变的彩色多普勒超声诊断

目的 探讨二维及彩色多普勒超声诊断及鉴别脾脏占位性病变的临床意义.方法 回顾性分析27例经手术病理证实的脾脏占位性病变二维及彩色多普勒超声结果,分析其影像学特征和诊治要点.结果 27例彩色多普勒超声检查均发现脾脏占位性病变,检出率为100%,定性诊断正确21例,占77%.未明确诊断2例,误诊4例.二维和彩色多普勒超声可以显示脾脏占位性病变的结构特征及血供状态.结论 超声对脾脏占位诊断具有较高的准确性,是发现脾脏病变的可靠方法.     

肾脏偶发性小占位病变的诊治分析

目的 探讨直径〈3cm的肾脏小占位病变的常见类型、影像学特征和常规诊疗步骤。方法 回顾性分析1998年1月至2005年10月间偶然发现的58例〈3cm的肾脏占位病变的临床资料。结果 58例患者共发现肾脏占位病变70个。直径〈1cm的占位病变5个,1～2cm为11个,2～3cm为54个。B超发现囊性占位36个,实质性占位34个,其中高回声占位21个,等回声占位4个,低回声占位9个。增强CT明显强化的病变19个,轻度强化20个,无明显强化31个。首诊时B超结合CT获确诊54例,未能确诊的4例,MRI、肾动脉造影及穿刺活检亦不确切。结论 对〈3cm的肾脏占位病变,B超结合CT检查可基本满足鉴别诊断的需要。少数诊断不确切的病例,腹腔镜肾部分切除术兼有诊断和治疗作用。手术耐受力差或不接受手术探查的未能确诊的患者可考虑影像学密切随访。     

40例脾脏占位性病变临床分析

目的 探讨脾脏占位性病变的诊断和治疗经验.方法 对40例脾脏占位性病变患者的临床资料作回顾性分析、总结.结果 良性占位23例,其中脾脏错构瘤7例,血管瘤9例,假性囊肿5例,脾脏结核2例,淋巴管瘤1例;恶性肿瘤17例,其中脾脏恶性淋巴瘤11例,血管肉瘤3例,脾脏转移性肿瘤3例.所有病例均行脾脏切除术或加脾门淋巴结清扫术.良性占位除1例因合并肝癌于半年后死亡,其余均健在;恶性肿瘤生存满5年以上者6例,1年存活1例,3年存活2例,2例失访,另外6例于手术后半年～3年内死亡. 结论脾脏占位性病变缺乏特异性临床表现,B超、CT或MRI等影像学检查是主要诊断依据,其治疗首选外科手术,脾脏切除是基本术式.     

肝脏实质性占位病变临床诊断变迁的分析

本通过对７８例肝实质性占位病变的诊断变迁原因进行分析，指出由于缺乏全面系统的综合检测和追踪的方法，导致部分肝癌延误诊断，失去可根治性时机，强调对未明确诊断的肝占位应加强追踪随访，全面系统的综合检查以提高诊断率。     

脾脏占位性病变的CT评价

脾脏在左第9-11肋弓下．长轴与肋弓平行。脾是一个形态、位置比较恒定，但功能多彩的脏器，其病变发生率电较少。临床经验对它的诊断价值有限。随着近年医学影像的快速发展，对它的正常、正常变异和病理状态的了解比较深入，在CT普及的今日，对脾脏先天性异常、炎症、肿瘤样病变和原发性或继发性肿瘤已有较多的研究，并有一些研究报告。本文报告我们所见11例。     

卵巢和输卵管占位病变的临床及CT分析

卵巢占位病变是妇科常见病，输卵管病变相对较少，且易发生误诊，而两者的定性诊断，对临床治疗方法的选择及预后具有重要作用。现将我院1993年以来检查的30例卵巢及输卵管占位 病变报告如下。l资料和方法11一般资料：本组30例病人年龄18一刀岁，平均49岁，病程3天一2年，12临床表现：腹痛26例，呈持续性隐痛或胀痛；下腹部肿块30例，4－22cm不等；发热7例；另外有月经量增多、白带增多及阴道排液等；4例卵巢癌病人有腹水及胸水。13检查方法：CF检查前一晚清洁肠道后，口服1％泛影葡胺800Inl，检查当日早晨口服500Inl。检查时阴道内放置纱…     

超声在诊断脾脏局限性占位性病变中的价值

脾脏局限性占位性病变在临床上较为少见，本文通过回顾性分析脾脏各类局限性占位性病变的声像图特点，目的在于加深对脾脏局限性占位性病变超声表现认识，提高超声诊断脾脏局限性占位性病变技术和水平。     

脾脏占位性病变27例影像诊断及诊治分析

本研究回顾分析了27例脾脏占位性病变,均经手术及病理证实,报告如下. 1 临床资料 本组27例中,男17例,女10例,22-67岁,平均46.5.病变直径1.0-11cm,平均5.2cm.10例为单发病灶,17例为多发病灶.     

超声诊断脾脏占位性病变17例报告

脾脏占位性病变不多见，笔收集了我院近6年来超声诊断的脾占位性病变17例，报告如下：     

脾占位病变31例外科诊治体会

198 2年以来 ,我院共收治经手术和病理证实的脾占位性病变 31例 ,现将其诊断和治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :31例病人中 ,男 18例 ,女 13例。年龄2 4～ 69岁 ,平均 4 8岁。全部病例均经手术和病理确诊 ,其分类见表 1。其中良性 2 8例 ,恶性 3例 ,但有 2例脾脓肿为晚期结肠癌穿入脾内引起。 1例真性脾囊肿囊内另有一游离的表皮样囊肿。脾恶性淋巴瘤 2例均为非何杰金氏病。表 1　 31例脾占位性病变的病理分类病理分类 n病理分类 n梗塞 3血管内皮瘤 1脓肿 3错构瘤 1结核 2纤维瘤 1结节病 1恶性淋巴瘤 2炎性假瘤 1恶性纤维组织…     

腹腔镜脾切除术治疗脾脏占位性病变18例临床分析

目的 探讨腹腔镜脾切除术治疗脾脏占位性病变的可行性及临床应用价值.方法 收集我院2004年2月至2009年6月收治的18例脾脏占位性病变实行腹腔镜脾切除术的临床资料及经验体会,包括手术适应证及有关手术技巧等.结果 18例患者行腹腔镜脾切除术,其中1例术中转开腹手术(脾脏与周围组织粘连紧密),全组无围手术期(术后30 d)死亡,无术中、术后大出血,1例患者术后出现胰漏,经引流后痊愈,余患者术后恢复顺利,均顺利出院或转入血液科进行化疗.术后病理明确诊断,18例中脾血管瘤6例,脾囊肿3例,脾淋巴管瘤2例,脾脉管瘤1例,脾淋巴瘤4例,脾转移癌1例,脾梗死1例.结论 脾脏占位性病变临床症状无特异性,大多数患者体检时经彩超或CT发现;腹腔镜脾切除术具有创伤小、恢复快等优点,用以诊断和治疗脾脏占位性病变切实可行,容易被患者所接受.     

B超对脾脏占位性病变的诊断价值（附43例报告）

我院近几年B超检查发现43例脾脏占位性病变,现将其声像图特征报告如下。 1 资料与方法 本组43例均系我院门诊和住院患者,男37例,女6例;年龄14～70岁,平均年龄44.2岁。多数患者均经手术或介入性检查证实。 采用日本产Aloka-ssD190及SSD—620B超仪,探头频率3.5MHz,病人取右侧卧位,行左肋间纵切及肋缘下横切扫描,测量脾脏前后径、长径,病变大小进行照像记录。 2 结果 43例中,脾实性占位10例,囊实性占位2例,囊性占位8例,外伤血肿14例,钙化5例。 脾实性占位组中,恶性淋巴瘤5例,脾转移瘤4例,脾血管瘤1例。在脾囊肿组中,单发者5例,多发者3例。脾脓肿4例均经穿刺证实。2例囊实性占位中均为脾脏畸胎瘤。脾外伤14例中,被膜下积血5例,脾内血肿9例,多发性血肿3例。 3 讨论 3.1 脾脏实性占位 本组实性占位中,分恶性淋     

复杂性囊性肾脏占位病变的诊治体会

目的：探讨复杂性囊性肾脏占位病变的诊断和治疗。方法：对我院1997年6月～2007年11月收治的37例复杂性囊性肾脏占位病变患者临床资料进行回顾性分析。结果：37例复杂性囊性肾脏,发现肾脏占位病变43个。B超以低回声为主病变13个,等回声病变为主17个,高回声病变为主13个;CT诊断Ⅱ类囊性病变24例（26个）,Ⅲ类囊性病变8例（12个病变）,Ⅳ类囊性病变5例（5个病变）;手术18例,其中4例为肾脏恶性肿瘤。随访3～6年,死亡2例,均为恶性肿瘤晚期全身转移。结论：复杂性囊性肾脏占位病变容易出现误诊,B超检查结合CT扫描是其主要诊断方法,Ⅲ、Ⅳ类囊性病变均应手术治疗。