心肺复苏程序的选择

在临床实践中,因救助对象的状况,救助人员的能力和现场环境条件的制约,心肺复苏程序(CPR)已逐渐多样化。本文在研究选择 CPR 成功患者62例,其中院前急救23例中19例,院内急救39例中17例,都是改传统的复苏程序为CAB、CD、CABD 等不同组合的心肺复苏程序救助成功。实践证明,我们因客观分析灵活应用选择正确的心肺复苏程序,效果较好,现报告如下。     

心肺复苏程序及技术改良方法

在临床实践中,因救助对象的状况、救助人员的能力和现场环境条件的制约,心肺复苏程序已逐渐多样化,在复苏技术上也有很大改进。我院成功心肺复苏(CPR)59例,均应用改良技术,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料院外突发心跳骤停复苏成功21例,男15例,女6例,15~52岁。其中交通伤14例,脑血管疾病4例,呼吸系统疾病2例,感染性疾病1例;院内抢救38例,男20例,女18例,20~64岁。其中急性心肌梗死11例,各种中毒14例,脑血管病7例,心绞痛2例,电击伤4例。1.2方法均应用改良技术,院外通过第一步直接选择程序C(胸外心脏按压)复苏成功的5例;通过第…     

超长心肺脑复苏成功10例报告

临床上进行心肺复苏 (CPR)时 ,通常是患者心搏骤停 (CA )后立即行 CPR2 0～ 30 min,然而未见自主循环恢复(ROSC) ,评估脑功能有不可逆的丧失 ,即宣告终止 CPR。超长 CPR的时间需要超过 30 min,它包括开始复苏前 CA时间和复苏抢救的时间〔1〕。目前国内外陆续有超长 CPR成功的个别报道。我们对近5年超长心肺脑复苏 (CPCR)取得成功的 10例病例进行总结 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例资料 :6 32例患者为 1999年1月— 2 0 0 3年底 5年间收治的 CA后进行 CPR超过 30 m in者 ,其中 10例自主循环、呼吸恢复 ,且脑复苏成功。其中男 …     

心肺复苏程序及技术改良方法

在临床实践中,因救助对象的状况、救助人员的能力和现场环境条件的制约,心肺复苏程序已逐渐多样化,在复苏技术上也有很大改进.我院成功心肺复苏(CPR)59例,均应用改良技术,效果满意.现报告如下.     

心肺复苏中使用不同剂量肾上腺素的临床观察

近年来，对心肺复苏（CPR）中应用肾上腺素剂量引起较多关注，观点不一，为探讨肾上腺素剂量对CPR中心脏复苏、存活率的影响以及相关因素，对我院急诊科1992－1996年心搏、呼吸骤停者CPR中应用肾上腺素剂量的情况进行分析。1临床资料1．1一般资料病例选择：1）送至急诊室心搏、呼吸已停止在20min内者；2）在急诊室诊治观察期间发生心搏、呼吸停止老；3）按标准CPR复苏同时，应用肾上腺素者。符合以上条件者共32例，其中男19例，女13例，年龄21－74岁，平均年龄48．6岁。其中因心脏疾病导致心搏骤停者12例，重度有机磷农药中毒及其反跳…     

心肺复苏成功35例临床分析

随着现代心肺复苏(CPR)技术和急诊心血管监护技术的发展,复苏成功率不断提高,然而复苏患者的最终死亡率仍居高不下[1]。心肺复苏抢救成功率与心跳骤停时能否及时电除颤、胸外按压的有效性和机体酸碱平衡调整密切有关,此外复苏患者的最终痊愈还与后期并发的多器官功能障碍综合征(MODS)救治直接相关[2]。本文通过对我院急诊科1998年5月~2005年5月35例心跳呼吸骤停复苏成功的临床资料进行回顾性分析,以探讨提高CPR成功率的因素。1临床资料1·1一般资料我院急诊科1998年5月~2005年5月共行CPR成功35例,均为猝死病人,不含慢性疾病临终者。其…     

心肺脑复苏的影响因素与护理

心肺复苏 (CPR)包括基础生命支持 ,进一步生命支持和延续生命支持三部分 ,鉴于脑保护和复苏的重要性 ,发展为心肺脑复苏 (CPCR ) [1] 。我们通过 94例复苏患者的资料 ,对其影响因素及护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 94例中男 5 8例 ,女 36例 ,12～ 81岁 ,平均 34岁。急性有机磷农药中毒 37例 ,急性心肌梗死 2 6例 ,心肌病 9例 ,重症心肌炎6例 ,电击伤 4例 ,青霉素过敏 4例 ,氯丙嗪中毒 3例 ,低血钾 3例 ,奎尼丁反应 2例。 94例心肺脑复苏 ,成功36例 ,占 38 3%。1 2　心脏呼吸骤停诊断标准　患者突然意识丧失 ,瞳孔散…     

188例院前心肺复苏临床分析

目的:分析院前心肺复苏(CPR)病例的抢救经过,总结其中的经验和教训,探讨提高院前心肺脑复苏成功率的途径。方法:回顾分析188例院前CPR病列的复苏开始时间,临床急救措施,心肺脑复苏的成功率等方面的资料。结果:188例患者中,31例心肺复苏成功,4例心肺脑复苏成功,心肺复苏成功率16.49%,心肺脑复苏成功率2.13%。CPR开始时间越早,除颤时间越早,心肺脑复苏的成功率越高。结论:良好齐全的急救设备,专业的院前急救水平,普及急救知识,加快CPR及除颤开始时间,及时给予基础和高级生命支持是提高院前心肺脑复苏成功率的重要途径。     

关于心脏骤停时心肺复苏中几个问题的探讨

目的　探讨心脏骤停 (CA)时心肺复苏 (CPR)中几个实际问题 ,进一步提高CPR成功率。方法　随机抽样 5 8例CA患者的临床资料 ,分组 :A组为心肺脑复苏成功、基本存活、正常出院者共 30例 ;B组为CPR最终不成功者共 2 8例 ,将其资料进行比较分析。结果　①发生在目击下及有急救小组分工协作 ,A组分别占 80 % (2 4 / 30 )、73 3% (2 2 / 30 ) ,明显高于B组的 30 % (6 / 2 0 )、32 1% (9/ 2 0 ) ;②电除颤开始时间及心外按压开始时间A组亦分别早于B组 ,均有统计学意义P <0 0 5 ;③首次应用肾上腺素 1mg ,以后重复时增加剂量 ,A组中 16例应用 ,B组中 8例应用差异显著 ;④心梗后顽固性室颤 7例 ,静注胺碘酮 4例 ,成功 3例 (75 % ) ,未用者均未成功 ,两者相差显著。结论　①CPR开始时间是复苏成功最为重要的环节 ;②立即建立人工循环及肾上腺素用量与用药时机有效结合起来是CPR成功的重要措施 ,对顽固性室颤静脉应用胺碘酮值得临床探讨 ;③急救小组分工协作是CPR成功的保证。     

23例重度有机磷农药中毒致心跳骤停23例抢救体会

[目的]总结23例重度有机磷农药中毒致心跳骤停的治疗经验.[方法]对23例有机磷农药中毒致心跳骤停患者的治疗情况进行回顾性分析.[结果]23例患者抢救治疗2小时至14天,心肺脑复苏成功12例;心肺复苏成功6例,3例患者遗留有智力障碍,2例最终因MODS而死亡,1例放弃抢救;5例心肺复苏失败;心肺复苏成功总计18例,成功率78.3%,存活15例,存活率65.2%,死亡8例,病死率34.8%.其中一例分别于中毒后2h、d3心跳骤停2次,抢救成功.[结论]心脏骤停后立即实施心肺复苏CPR和尽早电除颤,积极的脑复苏,同时有效的毒物清除措施和解毒药物的正确使用防止了毒物对机体的继续损害和心跳骤停的再次发生.     

3人心肺复苏团队在急诊临床应用的效果观察

目的探讨3人心肺复苏团队在临床工作中的效果。方法采用回顾性分析方法对3328例实施心肺复苏(CPR)的心搏骤停(SCA)患者的临床资料进行对比分析。结果发生于院内SCA复苏成功率高于发生于院外者(P<0.05);以急救团队进行复苏者成功率高于非团队复苏者(P<0.05);1医2护的3人心肺复苏团队完成高质量胸外按压、气管插管的比率高于2人心肺复苏团队(P<0.05),但4人及以上心肺复苏团队完成高质量胸外按压、气管插管的比率并不优于3人心肺复苏团队(P>0.05)。结论 1医2护配合的3人心肺复苏团队可较高质量完成新指南心肺复苏术操作要领,有利成功CPR,是一种较好的心肺复苏团队组合。     

早期气管插管对心肺复苏成功率的影响

目的　探讨院内心脏骤停患者早期气管插管对其心肺复苏 (CPR)成功率的影响。方法　选择发生在院内心脏骤停患者 5 5例 ,根据CPR电除颤前或药物复苏前对患者所采取的不同措施将其分为 2组 ,一组为气管插管加胸外心脏按压 ,称气管插管组 ;一组为单纯胸外心脏按压 ,称非气管插管组。结果　气管插管组复苏成功 8例 ,成功率为 38 1% ,出院存活5例 (存活率为 2 3 8% ) ;非气管插管组复苏成功 2 3例 ,成功率为 6 7 7% ,出院存活 18例 ,出院存活率为 5 2 9% ;2组复苏成功率和出院率相比 ,P <0 0 5 ,结果有统计学差异。结论　早期气管插管不能提高院内心脏骤停患者的CPR成功率     

558例院外猝死及现场复苏情况分析

云南省急救中心 2 0 0 1年 1— 12月共接诊 144 7例院外呼吸、心搏停止患者 ,参照 Ustein模式〔1〕的资料报告统计方法 ,对其中经现场医生确诊需要并进行了现场心肺复苏 ( CPR)的 5 5 8例猝死患者进行回顾性分析 ,旨在探讨院外猝死的发生及现场 CPR成败的原因 ,为追赶 Seattle的复苏成功率而努力。1　临床资料1.1　一般资料 :5 5 8例患者中男女比例为 1.5 2∶ 1;年龄 0～ 92岁 ,平均 5 4.6岁(年龄、性别分布情况见表 1)。院外猝死的诊断参见文献〔2〕标准。现场心肺复苏效果判断 :CPR有效指恢复自主循环 ,心电图示窦性心律、室上性心动…     

心脏停搏复苏成功11例

回顾分析 1997年 6月～ 2 0 0 0年 2月我科复苏成功 11例患者情况如下。1　病例与方法1.1　病例 :11例患者中 ,男 7例 ,女 4例 ;年龄 40～ 5 6岁 ,平均 43岁 ;心脏停搏发生在接诊后 3～ 15分钟。1.2　复苏方法 :确诊后立即实施心肺复苏术 (CPR) ,即初步救生、高级救生和持续救生。2　结　果11例中有 10例 4分钟内 CPR成功 ,其中 5例在有效心脏按压过程中恢复自主心律 ,5例在连续电除颤后恢复 ,另 1例经 5分钟 CPR成功 ,1小时后意识恢复。全部患者待生命体征平稳 ,送入CCU做全面治疗。3　讨　论　　对心脏停搏患者给予快速准确有效的胸…     

心脏骤停30例临床分析

目的:分析影响心肺复苏(CPR)成功率的因素,探讨提高CPR成功率的方法.方法:回顾性分析2006年1月至2009年12月收治心脏骤停(CA)患者30例的临床资料,分为院内组16例和院外组14例,比较两组CPR成功率、开始时间、除颤开始时间.结果:院内组16例患者中6例复苏成功;院外组14例患者中2例复苏成功;两组CPR成功率、CPR开始时间、除颤开始时间均有显著差异,P均<0.01.结论:普及CPR知识,加强院前急救能力,早期开始有效CPR、电除颤是提高CPR成功率的关键.     

心跳骤停41例抢救体会

我们自 1989～ 1999年共抢救心跳骤停 41例 ,其中心肺复苏成功 2 6例 ,脑复苏成功 10例。现对影响心肺脑复苏的各种因素作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 41例 ,其中男 2 4例 ,女 17例 ,年龄 15～ 71岁。病因 :电击伤 5例 ,溺水 3例 ,药物中毒 6例 ,脑血管疾病 4例 ,心脏病 2 3例。心跳骤停时间 :心跳骤停时间 1～ 4ｍｉｎ 2 8例 ,～ 8ｍｉｎ 9例 ,～ 12ｍｉｎ 4例。骤停时室颤 2 7例 ,停搏 9例 ,心电机械分离 5例。1 2　复苏药　确诊心跳骤停时 ,即行心肺复苏术 (ＣＰＲ) ,ＣＰＲ用药 :肾上腺素每次 1ｍｇ ,最大剂量为每次 …     

室颤型心脏骤停10例救治分析

目前大量的循证资料证明,心脏骤停(CA)患者中40%由心室颤动(VF)引起,及时有效的抢救可提高CA的复苏成功率。为此我们开展了急性心肌梗死(AM I)静脉溶栓治疗的探讨。我院心内科2000/2007年对于符合AM I静脉溶栓治疗入选标准的200例患者,在急诊抢救同时进行了静脉溶栓治疗并观察疗效。其中以CA为主要表现者12例,救治当时心电图证实为VF型CA者10例(5.0%),分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均为男性,年龄32~65岁。4例因胸痛到急诊科就诊,于就诊过程中发生VF型CA,3例因上腹部不适到门诊就诊时发生VF型CA,3例因胸闷自行到心内科心电图检查时发生VF型CA。1.2治疗方法本组中5例接受了即刻电复律,3例经短暂的心肺复苏(CPR)后立即电复律,2例经过长时间CPR后给予电复律。抢救成功的患者均采取适当的尿激酶溶栓治疗,直至恢复有效血液再灌注,接受进一步支持治疗。2结果本组抢救成功3例(30%),死亡7例(70%),其中进行即刻电复律存活2例,短暂CPR后电复律存活1例。3例抢救成功患者,无一遗留神经后遗症,均健康出院。3讨论VF的除颤机制是用除颤器以较高电压和短暂适量的电流通过心脏使...     

心肺复苏的成功率与气管插管时机相关性的探讨

除了有效的胸外按压、电击除颤等手段 ,能否把握好气管插管的时机 ,对提高心肺复苏 (CPR)的成功率和挽救患者生命有着极大影响。我院 1998年 2月—2 0 0 3年 2月抢救 5 2例呼吸、心跳骤停患者 ,现就抢救过程中气管插管、机械通气的时机对 CPR的影响进行分析 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :急诊行心肺复苏患者 5 2例 ,男 36例 ,女 16例 ;年龄 32～ 74岁 ,平均6 4岁 ;脑外伤 2 6例 ,胸廓挤压伤综合征14例 ,窒息 6例 ,电击伤 6例。表 1　两组心肺复苏成功、窦性心律恢复、MAP和 Sp O2 比较组别 例数(例 )复苏成功数(例 )窦性心率恢…     

72例急诊心肺复苏的临床分析

目的探讨提高急诊心肺复苏（cPR）的救治策略及成功的相关因素。方法回顾性分析72例心脏骤停患者的临床资料。其中心脏呼吸骤停至开始CPR≤5min的24例患者为早期组,〉5min的48例患者为晚期组。结果早期组24例中,7例复苏成功,成功率29％,有效11例（45％）;晚期组48例中,有效10例（28％）。结论早期迅速的心脏按压、熟练快速的气管插管、早期电除颤、合理使用复苏药物是心肺复苏成功的主要因素。     

心肺复苏成功急救中的医护配合

目的:探讨护理配合在心肺复苏术(CPR)对心脏骤停(CA)患者抢救中的重要性.方法:回顾性分析2006年11月至2009年10月我科抢救心脏骤停患者234例中CPR成功的35例的临床资料.结果:复苏成功35例中转入ICU科27例,放弃治疗5例,收住心内科2例,入手术室急诊手术1例.结论:复苏过程中医护密切配合,分秒必争地抢救,可提高复苏成功率,降低死亡率.