大龄腭裂患者术前辅音构音特点的初步研究

目的 研究大龄腭裂患者术前的辅音构音状态。方法 选择8岁以上腭裂一期患者100例,评估其辅音构音,并从构音方法、构音位置等角度分析各辅音的正确率、错误类型及其发生率。结果 100例患者中,14例（14%）患者辅音构音正常,86例（86%）患者存在不同程度的构音障碍,其中66例（66%）患者有代偿性构音。按照构音方法比较,构音正确率高低排序为鼻辅音、边音、擦音、塞音、塞擦音,塞音和塞擦音的错误类型均以代偿常见;按照构音位置比较,构音正确率高低排序为唇音、舌前音、舌面音、舌根音。结论 代偿、省略和替代依次为大龄腭裂患者最常见的构音错误,可发生在所有的塞音、擦音和塞擦音;送气音正确率高于不送气音;送气音最常见错误为代偿性错误,不送气音更容易省略和弱化;弱化现象集中在不送气辅音。擦音和塞音随发音位置后移代偿性错误加重,塞擦音随位置后移省略性错误增加。     

腭裂手术年龄对代偿性发音发生率的影响

目的通过回顾性调查,探讨在不同年龄修复腭裂对代偿性发音发生率影响的规律。方法将102例年龄在10岁以上、腭裂术后2年以上的单侧完全性唇腭裂患者,根据接受腭裂手术的年龄分为三组,A组：0-3．00岁（n=37）、B组：3．01-6．00岁（n=36）和C组：6．01岁以上（n=29）。随访时进行语音判听,判定其是否存在代偿性发音。并对不同手术年龄组间的代偿性发音发生率进行统计学检验。结果三组代偿性发音的发生率分别为27．0％、47．2％、和65．5％,统计学检验显示,代偿性发音发生率在3组间的差异有显著性（P〈0．05）。结论在不同年龄进行腭裂修复术,其术后代偿性发音的发生率不同。手术年龄越小,代偿性发音的发生率越小。     

学龄前期与大龄腭裂患者术前辅音构音位置特点的比较研究

目的：通过对腭裂患者术前辅音状况的主观判听,对比分析学龄前期与大龄腭裂患者术前辅音构音特点,为其术后语音治疗提供更为明确的治疗方案方法将腭裂患者按照年龄分为学龄前组（4~7岁）和大龄（8~18岁）各40例,利用主观判听对音节、词组和句子进行判听评估,交叉对比分析在不同构音位置上辅音的正确率、错误类型的发生率有无差异。结果两组腭裂患者在舌尖音、舌面音、舌根音、双唇音及唇齿音的发音正确率上均有差异;除舌根音,两组腭裂患者的代偿错误率在其他构音位置均无差异;两组腭裂患者在舌尖音、舌面音及舌根音的构音位置上,省略错误率均有差异,而在双唇音及唇齿音上无差异。结论学龄前期与大龄腭裂患者术前的辅音发音情况在不同构音位置的正确率与构音障碍的发生率上存在差异,因此对预测术后的语音状况恢复有指导性作用,在进行术后语音训练时,有目的地制定不同的训练计划,使患者得到更有针对性语音训练。     

东北地区274例腭裂患者临床特征与ABO血型分析

目的: 研究腭裂发生与ABO血型之间的关系。 方法: 选择2012年10月—2017年1月于中国医科大学附属口腔医院就诊的274例汉族腭裂患者（年龄为0~61岁）作为病例组,其中男113例,女161例（男∶女=1∶1.42）;对照组为本院就诊的978例非唇腭裂患者。采用SPSS 22.0软件包对腭裂患者和对照组ABO血型分布进行统计学分析。 结果: 腭裂患者血型频率特征与对照组均为B>O>A>AB, χ²检验显示腭裂患者与对照组血型分布间差异无显著性（P>0.05）。先天性腭裂中,不完全性腭裂与单侧完全性腭裂（75.55%）最多见,其次为黏膜下腭裂（22.26%）,双侧完全性腭裂（2.19%）最少见。腭裂患者女性(58.76%)多于男性(41.24%),农村患者（54.74%）多于城镇患者（45.26%）。 结论: 先天性腭裂中不完全性腭裂与单侧完全性腭裂最多见,其次为黏膜下腭裂,双侧完全性腭裂最少见。腭裂发生与ABO血型无关,可能与性别、城乡有关。     

Sommerlad腭帆提肌重建术后瘘发生率的研究

目的:研究Sommerlad腭帆提肌重建术后瘘的发生率以及影响因素.方法:对176 例腭裂修复术后瘘的发生率和可能影响瘘发生的因素如性别、年龄、腭裂类型、裂隙的程度、手术方法以及术者技能进行回顾性研究.结果:总瘘孔率为6.8%(12/176).发生于硬软腭交界处的瘘孔率为66.7%,硬腭前部的瘘孔率为25%,软腭区域的瘘孔率为8.3%(P＜0.05).瘘的发生率与年龄、性别及裂隙的程度无关(P＞0.05).专家组手术后瘘的发生率为2.4%,低于住院医师手术后瘘的发生率10.6%(P＜0.05).硬软腭裂组(hard and soft cleft palate, HSCP)与双侧完全性腭裂组( bilateral complete cleft palate, BCCLP)瘘的发生率分别为20.6%, 9.6%, 大于单纯性软腭裂组(soft cleft palate, SCP)和单侧完全性腭裂组(unilateral complete cleft palate, UCCLP) (均为2.7%)(P＜0.05),前后2 组内部之间瘘的发生率均无统计学差异(P＞0.05).结论:Sommerlad腭帆提肌重建术并没有增加腭瘘的发生率,瘘的发生率与腭裂类型,术者的操作技能有一定关系.     

腭裂修复术对患者听力的影响

腭裂患儿常伴中耳功能障碍及听力损失,但关于腭裂手术对患者听力影响报道较少.我们对收治30例患者,利用脑干听觉诱发电位,在术前术后2周分别进行了听力测定,以了解腭裂修复对患者听力影响,现总结如下: 材料和方法 1 研究对象:腭裂住院患者30例,男22例,女8例.年龄3&12岁,平均4.8岁.不完全性腭裂6例,单侧完全性腭裂17例,双侧完全性腭裂7例.均无其它先天性和系统性疾病,在无上呼吸道感染情况下接受检查及手术治疗.     

不同的早期治疗模式对单侧完全性唇腭裂患者颌面形态的影响

目的 探讨不同的早期治疗模式对非综合征性单侧完全性唇腭裂患者(UCCLPAs)颌面形态的影响.方法 纳入47位6~7岁的非综合征性单侧完全性唇腭裂患者为病例组,将其按不同的早期治疗模式分为4组,纳入13位性别及年龄与之相当的单侧不完全性唇裂患者为对照组.通过比较反映颌面形态的8个指标来评价病例组和对照组颌面部骨性形态差异.统计采用t检验、单因素方差分析及秩和检验方法.结果 与对照组相比,12月龄前修复唇裂的UCCLPAs的骨性咽腔深度(Ba-PMP) 减小(P<0.05).与未修复腭裂的UCCLPAs相比, 12月龄前修复唇裂,24月龄前修复腭裂的UCCLPAs的面突度(SNA)减小(P<0.05),上颌骨后面高(R-PMP)减小(P<0.05).病例组间相比,3月龄前行唇粘连术,12月龄前行硬腭犁骨瓣整复术的 UCCLPAs 的上颌骨位置(S-Ptm)偏后(P<0.05).结论 当UCCLPAs 6~7岁时,3月龄前行唇粘连术,且12月龄前行硬腭犁骨瓣整复术者的患者上颌骨生长受抑制最严重.24月龄内行硬腭裂整复术者上颌骨向前的生长及后面高的生长均会受抑制.     

Sommerlad腭帆提肌重建术后松弛切口情况的研究

目的研究Sommerlad腭帆提肌重建术后两侧松弛切口与裂隙程度之间的关系,探讨使用该术式时不做松弛切口的预测指标。方法选择176例腭裂患者为研究对象,其中不完全性腭裂患者81例,完全性腭裂患者95例（单侧完全性腭裂74例,双侧完全性腭裂21例）,均采用Sommerlad腭帆提肌重建术进行腭裂整复。测量其腭裂裂隙宽度（CPW）和上颌结节内侧宽度（IHW）,计算腭裂裂隙指数（CPI）,CPI=CPW/IHW;记录行松弛切口的例数,并测量术后松弛切口长度。比较不完全性腭裂和完全性腭裂在各指标上的差异,分析CPI与术后松弛切口之间的关系。结果81例不完全性腭裂患者中,45例（55.6%）未做松弛切口,36例（44.4%）行双侧5~30 mm的松弛切口,松弛切口长度为（12.7±10.0）mm;74例单侧完全性腭裂患者中,5例（6.8%）未做松弛切口,28例（37.8%）行单侧兰式松弛切口,41例（55.4%）行双侧兰式松弛切口;21例双侧完全性腭裂中,所有患者（100%）均行双侧兰式松弛切口。完全性腭裂的CPI与松弛切口长度之间无相关性（P>0.05）。不完全性腭裂的CPI与松弛切口长度之间存在相关性（r=0.776,P<0.01）,当CPI<0.31或CPW<12.7 mm时,可不做松弛切口。结论不完全性腭裂患者CPW<12.7 mm时,行Sommerlad腭帆提肌重建术修复时可尽量不做松弛切口,避免了硬腭骨面裸露对上颌生长抑制的影响。     

不完全性腭裂修复术后患者替牙期的颅面特征初探

目的比较不完全性腭裂患者修复术后与健康儿童替牙期颅面形态的差别，进一步了解不完全性腭裂患者的颅面特征。方法选择20例不完全性腭裂修复术后，处于替牙期的患者作为腭裂组，年龄7～11岁；选择年龄、性别匹配的非腭裂健康儿童35名作为对照组。对两组研究对象的头颅侧位X线片进行X线头影测量对比分析。结果腭裂组全颅底长、上颌长、下颌有效长度分别为86．48mm、44．79mm、65．45mm，对照组分别为91．27mm、48．84mm、70．49mm，差异均有统计学意义（P〈0．001）。结论不完全性腭裂患者颅面部发育不足，呈Ⅲ类骨面型。     

腭裂修复术时切断血管神经束的结果

著者从1971年到1978年共治疗245名腭裂患者。6～9岁97人、10～14岁107人,14岁以上41人。男孩101人、女孩144人。不完全性腭裂73例(隐性裂7例)。左侧完全性唇腭裂儿111例,右侧完全性唇腭裂38例,两侧完全性唇腭裂23例。患者是在斯维尔德洛夫斯克的专门寄宿学校中学习和进行防治的观察。给他们整畸和语言矫正的治疗,由耳喉科、儿科和精神神经科医生观察。手术方法:全部患者在肌肉松驰剂气管内麻醉下,按林贝格氏方法进行手术。剥离粘膜骨膜瓣后切断鼻腔粘膜和血管     

Evidence of the validity of a model of determinants of quality of restorative dental care

A model describing the relationship between self-reported quality of restorative dentistry and dentist characteristics for 119 Montana general dentists is presented. The best predictors formed a significant model explaining 22% of the variance of the quality measure. Results are contrasted with a previous estimation of the model for 102 Washington general practitioners. Evidence for the external validity of the model is presented.     

口底癌34例临床分析

目的探讨口底癌的临床特性、治疗方法及预后。方法对我院自1992—2002年住院治疗的34例口底癌患者进行回顾性分析。结果34例口底癌患者中,男28例(82.4%),女6例(17.6%),男女比为4.7∶1,平均发病年龄58岁。发病部位:前口底22例(64.7%),后口底12例(35.3%)。淋巴结转移率41.2%。单纯手术组、化疗加手术组、放疗加手术组、化疗加手术加放疗组的5年生存率分别为45.5%、60.0%、50.0%、62.5%。结论口底癌以中老年患者好发,男性居多。易发生淋巴结转移,综合疗法疗效较好。     

平阳霉素对血管内皮细胞急性损伤后酶活性变化的实验研究

目的：探讨平阳霉素损伤血管内皮细胞的机制,为临床应用提供组织学依据。方法：选用成年Wistar大白鼠42只（其中6只为正常对照）,经肠系膜静脉分别注入平骒霉素（24只）或鱼肝油酸钠（12只）后,分别于注药后0．5,1,2,4,8,24h,切取肝脏组织,通过酶组化染色法测定肝窦内皮细胞的5’－核苷酸酶,肝细胞的琥珀酸脱氢酶（SDH）及乳酸脱氢酶（LDH）活性,结果：注入药液后,肝窦内皮细胞的5’－核苷酸酶,肝细胞的SDH和LDH活性随时间逐渐下降,其中平阳霉素组下降较轻微,结论：平阳霉素和鱼肝油酸钠都可对血管内皮细胞产生损伤,损伤的性质一样,均为非特异性,但平阳霉素损伤程度轻微,而鱼肝油酸钠严重。     

不同剂型玻璃离子水门汀溶解性比较研究

目的:研究、比较不同剂型玻璃离子水门汀的溶解性和表面微观形态改变,为临床使用提供依据.方法:将3M树脂加强型玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(水粉剂型)及GC玻璃离子水门汀(双糊剂型)分别在人工唾液中浸泡30 d,冷热循环15000次,烘干测重,比较前后质量变化,计算溶解率,并用扫描电镜观察表面微观改变.结果:不同剂型的玻璃离子水门汀溶解率由高到低分别为3M树脂加强型玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(双糊剂型).3种玻璃离子水门汀经浸泡溶解后,SEM扫描表面微观形态可观察到GE玻璃离子水门汀(双糊剂型)表面形态改变较少,其他2组玻璃离子水门汀表面微观改变较多.结论:双糊剂型玻璃离子水门汀理化性能及溶解率均低于传统水粉剂型,是未来临床修复治疗的的良好选择.