胃癌肝转移的预后因素分析

目的探讨胃癌肝转移患者预后的相关因素。方法回顾性分析2011年4月至2014年8月共64例郑州大学第一附属医院收治的胃癌肝转移患者的临床病理资料。应用Kaplan-Meier估计生存率,COX风险模型对影响预后的因素进行单因素和多因素分析。结果 64例胃癌肝转移患者中共有4例删失数据,总体中位生存期为10.0个月,1年、2年生存率分别为46.9%,23.3%,其中,21例接受支持治疗者中位生存期为5个月,35例接受单纯化疗者中位生存期为10.9个月,8例接受化疗+局部治疗患者中位生存期为11.0个月。单因素分析结果显示原发肿瘤分化程度、肝转移癌程度、全身化疗、肝转移时白蛋白水平与预后相关(P<0.05)。多因素分析结果显示,肝转移癌程度、原发肿瘤分化程度是影响胃癌肝转移患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论肝转移癌程度、原发肿瘤分化程度是影响胃癌肝转移患者预后的独立因素,所以在选择治疗方案上应考虑这两个因素。     

影响胃癌肝转移患者预后的相关因素分析

目的 探讨影响胃癌肝转移患者生存的临床病理相关因素.方法 随访61例胃癌肝转移患者,选择可能影响胃癌肝转移患者预后的因素:年龄、性别、血型、病程、首发症状、肿瘤大体、肿瘤组织类型、病理分级、浸润层次、淋巴结转移、术前合并症、伴发病、手术性质、手术方式、肝转移病灶部位、肝转移灶数目、肝转移灶直径、肝转移发现时间、肝转移处理方式、术后化疗方案、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、CEA、CA-125、CA19-9、肝功能指标.单因素分析各因素对患者生存率的影响.多因素分析用COX比例风险模型.结果 胃癌肝转移患者的中位生存时间为11.0个月.单因素分析提示患者的年龄、病程、组织类型、肝转移病灶数目、肝转移发现时间、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶、术前抗-HBs是影响预后的主要因素.多因素分析提示年龄、病程、组织类型、肝转移病灶数目、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、术前抗-HBs影响患者的预后.结论 患者年龄、病程、组织类型、肝转移病灶数目、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、术前抗-HBs是影响胃癌肝转移患者预后的主要因素.     

结直肠癌肝转移危险因素分析

目的:探讨结直肠癌肝转移的危险因素。方法:收集新疆医科大学附属肿瘤医院1995～2002年间诊治的结直肠癌730例临床资料,选择性别、年龄、血型、首发症状、肿瘤大小、组织类型、临床病理分期(Dukes分期)、肠壁侵袭深度、淋巴结转移情况、癌胚抗原(CEA)、肿瘤相关因子群(TSGF)等临床因素,用Logistic回归进行单因素和多因素分析,并对有意义的指标进行相关分析。结果:单因素分析显示,肝转移与肿瘤部位、大小、Dukes分期、肠壁侵袭深度、淋巴结转移情况、CEA等因素有关;多因素分析显示,仅Dukes分期及CEA与肝转移有关;相关分析显示,结直肠癌肝转移的发生与Dukes分期(r=0.349,P=0.000)及CEA水平(r=0.306,P=0.000)呈正相关。结论:Dukes分期及CEA为结直肠癌肝转移的独立危险因素。Dukes分期越晚,肝转移的危险性亦越大。癌胚抗原(CEA)值离正常值越大,肝转移的危险性越大。性别、年龄、血型、首发症状、肿瘤大体类型、组织类型、肿瘤相关因子群(TSGF)等与肝转移无关。     

胃癌肝转移的肝切除术

目的评价胃癌肝转移灶行肝切除的疗效并分析临床病理因素对其预后的影响。方法1982例胃癌患者中106例诊断为肝转移,其中同时性肝转移91例（4．6％）,异时性转移15例（0．7％）,23例行胃癌肝转移灶切除术,对该23例患者的临床和病理资料进行分析。结果23例胃癌肝转移灶切除患者术后1、3、5年生存率分别为652％、35．6％、16．8％,3例生存超过5年;单因素分析显示单肝转移灶、异时性肝转移和胃浆膜层未受累是胃癌肝转移灶切除患者有利的预后因素,但多因素分析显示前两者是其有利的预后因素。83例胃癌肝转移未行手术切除者中,8例有肝切除可能,该8例的1、3年生存率分别为37．5％和0％,未行肝切除者的生存率明显低于肝切除者（P〈0．01）。结论对能进行根治性切除的胃癌肝转移患者应采取积极的手术治疗,单肝转移灶和异时性肝转移患者有较好的预后。     

胃癌肝转移的相关因素分析

目的:探讨影响胃癌肝脏转移的相关危险因素。方法:选择我院2007年～2011年收治的胃癌患者96例分为2组,肝癌转移45例为观察组,未见肝癌转移患者51例为对照组,并对2组患者的临床资料进行比较分析。结果:Logistic回归结果提示浆膜侵犯、淋巴结转移和病理分期是胃癌肝脏转移的独立危险因素,OR值分别为3.17、5.31和5.44,且随着OR值的增大,危险相关性随之增加。结论:胃癌肝脏转移受多种因素影响;;应采取针对性预防或早期行诊断发现。     

异时性胃癌肝转移40例临床分析

目的 评价异时性胃癌肝转移的不同治疗方案的治疗效果及病理因素对其预后的影响。方法1996年6月至2004年6月收治的632例胃癌患者，其中共有40例诊断为异时性肝转移。40例中有8例放弃治疗（来治组），16例接受全身化疗（化疗组），16例接受综合治疗（综合组）。结果来治组、化疗组和综合组1年生存率分别为0％，19．9％，43．8％；2年生存率分别为0％，6％，18．8％，差异有显著性（p=0．002）。结论 异时性胃癌肝转移患者经早期治疗、积极治疗、综合治疗可以提高患者的生存率。     

胃癌肝转移治疗进展

目前,对胃癌肝转移有较多种治疗方法,手术治疗为主要方法,对于失去手术机会者有新辅助化疗、经导管动脉栓塞化疗和消融治疗等方法。随着技术的成熟,介入治疗的治疗率明显升高,经导管动脉栓塞化疗常因肝动脉解剖特点及新血管形成而影响治疗效果,消融治疗不同方法之间治疗效果相差较大。而术后化疗已经成为常规治疗,但具体方案现变化较多。对于胃癌肝转移的各种治疗方案有较多不同观点,该文就其现状及进展进行综述。     

胃癌腹膜转移的危险因素分析

目的探讨胃癌腹膜转移与多种危险因素之间的关系。方法收集346例胃癌病例资料,选取10项指标作为胃癌腹膜转移的危险因素,采用Logistic回归法进行单因素和多因素分析。结果单因素和多因素分析结果显示,胃癌的浸润深度、浆膜侵犯、淋巴结转移和临床病理分期与腹膜转移有关;单因素分析还显示全胃癌也是与之有关的因素,而其他因素则与腹膜转移无关。结论胃癌腹膜转移与全胃癌、浸润深度、浆膜侵犯、淋巴结转移和临床病理分期有关。     

结直肠癌肝转移危险因素的多因素回归分析

目的:探讨结直肠癌肝转移的相关危险因素.方法:分析64例结直肠癌肝转移患者(同时性或异时性)和37例术后随访3年以上无复发转移患者的临床病理特征,包括肿瘤大小、肿瘤浸润肠壁深度、肿瘤分化程度、淋巴结转移、术前血清CEA、AFP、CA199水平等指标.用Logistic回归进行单因素和多因素分析,探讨其与结直肠癌肝转移的...     

结直肠癌肝转移的危险因素分析

目的：分析影响结直肠癌肝转移的危险因素。方法：回顾性分析 １５４ 例结直肠癌病人临床资料,采 用 ｌｏｇｉｓｔｉｃｓ 回归分析法分析影响结直肠癌肝转移的独立危险因素。结果：１５４ 例病人中,７１ 例发生肝转移 （４６．１０％）,８３ 例未发生肝转移（５３．９０％）;原发瘤分化程度、ＣＥＡ、原发瘤区域淋巴结转移、肝转移瘤切缘、是否 输血是影响结直肠癌病人肝转移单因素（Ｐ＜０．０５）;其中原发瘤中低分化、ＣＥＡ≥５ ｎｇ ／ ｍＬ、原发瘤区域淋巴结转 移和术中输血是影响结直肠癌病人肝转移独立危险因素（ＯＲ ＝ １．２６５、１．３５７、１．４１１、１．５２０,Ｐ＜０．０５）。结论：原发 瘤中低分化、ＣＥＡ≥５ ｎｇ ／ ｍＬ、原发瘤区域淋巴结转移、术中输血是影响结直肠癌病人肝转移的独立危险因素,临 床治疗中可综合上述独立危险因素,合理评估病人病症。     

广西肝癌高发区原发性肝癌危险因素Logistic回归分析

目的:探讨广西肝癌高发区原发性肝癌的危险因素,进一步为原发性肝癌危险因素的综合防治措施提供依据。方法:采用病例对照研究的方法,对原发性肝癌患者和对照组各500例进行了一般情况、生活方式、社会心理因素、疾病史等调查;通过非条件Logistic回归模型进行单因素与多因素的分析。结果:经单因素分析和多因素分析结果显示,影响原发性肝癌发病的主要危险因素为HBV感染、肝癌家族史、糖尿病、经济收入、食鱼生、饮酒、进餐无规律、药物、农药、精神压抑、B血型、B型性格,其OR值分别是13.48、5.59、7.73、2.94、9.93、2.12、2.30、2.87、2.03、5.69、3.58、3.68。结论:HBV感染、肝癌家族史、糖尿病、经济收入、食鱼生、饮酒、进餐无规律、药物、农药、精神压抑、B型血、B型性格为广西肝癌高发区原发性肝癌的危险因素。     

2013例教职工肿瘤标志物阳性率及相关因素分析

目的 了解肿瘤标志物阳性者在体检人群中的分布,对影响肿瘤标志物阳性率的相关因素进行分析.方法 对2013名参加体检的教职工的体检资料进行研究分析,多元logistic回归分析肿瘤标志物阳性率的相关因素.结果2013名体检人群中筛选出阳性率最高的四项肿瘤标志物分别是CA199（1.54%）、CEA（0.99%）、CA125（0.55%）、CA242（0.40%）,其中CEA、CA125的阳性率在不同性别间有差异（P〈0.05）.ALT、年龄是CA199的独立因素;年龄、GLU是CEA的危险因素;DBIL、UA、年龄是肿瘤标志物CA125的相关因素（P〈0.05）.结论 血清肿瘤标志物在健康人群中有一定的阳性率,定期体检对于肿瘤的早期发现具有重要价值.     

血管内皮细胞生长因子诱导肝癌细胞转移的扫描电镜观察

目的 研究血管内皮细胞生长因子（VEGF）诱导肝癌转移作用时肝癌细胞表面形态学变化与转移的关系。方法 采用扫描电子显微镜观察VEGF诱导肝癌细胞HepG2转移前后肝癌细胞形态以及肝癌细胞转移能力的改变。结果 5 mg/L VEGF培养5 h，向下室浸润肝癌细胞数为 4(107/L，高于对照组（3.25(106/L，P<0.001）。对照组扫描电镜显示肝癌细胞呈梭形，表面有细而稀疏的突起，VEGF诱导后肝癌细胞成椭圆，细胞表面伪足增多、变粗。结论 VEGF促进肝癌细胞转移与诱导细胞伪足增多、变粗及细胞的迁移能力增强有关。     

食管癌脉管内瘤栓的相关危险因素分析

目的 :研究食管癌脉管内瘤栓形成与其相关危险因素之间的关系,以选择合理的治疗方法。方法 :回顾分析1 867例接受手术治疗食管癌患者临床病理资料。研究脉管内瘤栓与性别、年龄、血型、肿瘤浸润深度（T）、淋巴结阳性率（LNM）及阳性淋巴结转移率（PLNR）之间的关系。结果:脉管内瘤栓与T分期、淋巴结阳性率及阳性淋巴结转移率密切相关（P<0.01）,对于T分期的进一步分析提示:统计学差异主要表现在T_1a与T_1b^T₄以及T₁^T₃与T₄之间。结论:食管癌脉管内瘤栓的形成与肿瘤浸润深度T及淋巴结转移密切相关。对于合并有脉管内瘤栓的早期食管癌患者（T1a/T1b）应选择外科手术治疗。     

血管内皮生长因子C及其受体3在胃癌组织中的表达及意义

日的探讨血管内皮生长因子C（VEGF-C）和受体（VEGFR-3）在人胃癌组织中的表达及其与微血管，微淋巴管形成，淋巴转移，预后之间的关系。方法应用免疫组织化学染色S-P法对125例胃癌及相应癌旁组织行VEGF-C，VEGFR-3，CD31检测，进行淋巴管密度计数，微血管密度（MVD）计数，并结合临床和病理资料进行分析。结果胃癌中VEGF-C，VEGFR-3的表达与胃癌分化程度呈负相关（均P〈0．01）。VEGF-C，VEGFR-3的表达水平与淋巴转移呈正相关（均P〈0．05）。VEGF-C与VEGFR-3在胃癌中的表达呈正相关（P〈0．01）。淋巴管密度与淋巴结转移（P=0．009），远处转移（P=0．006），临床分期（P〈0．1301），VEGF-C表达（P〈0．1301），VEGFR-3表达（P〈0．001）呈正相关。淋巴管密度与MYD呈正相关（P〈0．01）。VEGF-C，VEGFR-3阳性表达与生存时间，2年生存率呈负相关（P〈0．001）。结论VEGF-C促使胃癌内淋巴管形成，促进胃癌淋巴结转移；VEGF-C，VEGFR-3表达增高，淋巴管密度增加是促使胃癌发生淋巴结转移的重要原因；VEGF-C促进微血管的形成，VEGF—C的表达有推测预后的作用。     

胃癌中医证型与临床相关因素的多因素分析

探索胃癌中医证型与临床因素的相互关系及证的动态性演变规律,以期指导临床和提示预后。方法:采用临床流行病学调查方法收集325例胃癌患者的病历简况和四诊资料,并分为脾虚、肝胃不和、瘀阻胃络、胃热阴虚、痰湿凝滞和气血两虚6个证型。应用多因素Logistic回归分析证型和临床相关因素(年龄、性别、Karnofsky评分和临床分期等)的关系。结果:脾虚证型在胃癌证型中占主导地应。肝胃不和证型多出现在早期胃癌,多见于女性患者。痰湿凝滞证型和气血两虚证型的Karnofsky评分低,生存质量差。胃热阴虚证型和瘀阻胃络证型未显示出与所研究临床因素的相关性。结论:胃癌中医证型与临床因素呈现一定的相关性。     

大学生蠕形螨感染危险因素logistic回归分析

目的:探讨大学生蠕形螨感染的危险因素,为大学生蠕形螨感染的防治提供依据.方法:采用透明胶纸粘贴法和调查问卷,对2004年洛阳市高校1～4年级大学生蠕形螨感染的影响因素进行多因素logistic回归分析.结果:338名大学生蠕形螨阳性者84名,感染率为24.85%.多因素回归分析显示,面部皮肤损害、家庭年人均收入、洗浴用具单用习惯、皂类洗脸习惯和学习专业类型为影响大学生蠕形螨感染的主要因素.结论:大学生蠕形螨感染与皮肤状况、社会、行为因素关系密切,其中行为因素在大学生蠕形螨感染中的作用不容忽视.     

血清癌抗原125与肝硬化患者肝功能损害的相关性研究

目的研究血清癌抗原125（cancer antigen 125,CA125）和肝硬化患者肝功能损害的相关性。方法应用化学发光法测定79例肝硬化患者和58例正常体检者血清CA125的浓度。按照Child-Pugh分级标准将所有患者分为Child-Pugh A级、B级、C级三组。根据有无腹水将所有患者分为有腹水、无腹水二组。结果正常体检者血清CA125浓度为（18.12±11.45）U/ml,肝硬化患者血清CA125浓度为（337.95±193.98）U/ml,二者差异有统计学意义（P〈0.001）。79例肝硬化患者中Child-Pugh A级23例、B级37例、C级19例,Child-Pugh评分分别为（3.57±1.59）、（8.35±0.86）、（10.89±1.05）,血清CA125浓度分别为（148.65±89.59）、（324.84±105.85）、（592.63±127.38）U/ml。其中有腹水者41例,无腹水者38例,Child-Pugh评分分别为（9.88±1.89）、（5.08±2.28）,血清CA125浓度分别为（491.07±132.55）U/ml、（172.74±79.46）U/ml。Child-Pugh B级患者血清CA125浓度较A级显著升高（P〈0.001）,C级患者血清CA125浓度较B级显著升高（P〈0.001）。有腹水者血清CA125浓度较无腹水者显著升高（P〈0.001）。肝硬化组患者血清CA125浓度升高与肝硬化Child-Pugh分级相关（r=0.841,P〈0.01）。结论血清CA125与肝硬化患者肝功能损害程度相关,可作为反映肝功能损害程度的指标之一。     

维持性血透患者心力衰竭危险因素的Logistic回归分析

目的探讨维持性血透患者发生心力衰竭的危险因素。方法回顾性分析145例维持性血透患者的临床资料,对照心衰组与非心衰组病例,用条件Logistic回归法分析心力衰竭发生与患者性别、年龄、肾衰竭基础病因等22项有关因素的相关性。结果单因素分析表明,与心力衰竭发生有关的因素有年龄、糖尿病肾病、高血压。肾损害、透析总持续时间、每周促红素人均使用量、尿素清除指数（KT／V值）、高血压、低血红蛋白、低血清白蛋白、高血肌酐、透析间期体重增加过快、并发感染、动静脉内瘘、并存有其他心脏器质性病变等。引入多因素Logistic回归方程的变量是年龄、糖尿病肾病、高血压肾损害、尿素清除指数、高血压、低血红蛋白、低血清白蛋白、透析间期体重增加过快、并发感染、动静脉内瘘、并存有其它心脏器质性病变等。结论年龄、肾衰竭基础病因、透析不充分、高血压、低血红蛋白、低血清白蛋白、透析间期体重增加过快、并发感染、动静脉内瘘、并存有其他心脏器质性病变是维持性血透患者发生心力衰竭的危险因素。