胃肠道间质瘤的多层螺旋CT表现与免疫组化分型的相关性

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在胃肠道间质瘤(GIST)诊断中的应用价值,并观察其CT表现与免疫组化分型的关系。方法选取2013年1月至2018年3月于泰山医学院附属医院收治的经手术病理证实的56例GIST患者,其中胃部病变30例,肠道病变19例,胃肠道外病变7例。所有患者行MSCT扫描,统计肿块部位、大小、形态、肿块生长方式、CT值、钙化情况及强化程度,并与免疫组化分型进行对照分析。结果 56例患者中,平滑肌方向分化、神经方向分化、平滑肌和神经双向分化、缺乏分化特征分别为21例、6例、6例、23例。GIST的形态、发生部位、生长方式、Ki-67增值指数及危险度分级与GIST的免疫组化分型差异无统计学意义(P0.05),而肿瘤大小、密度及实性部分强化程度与其免疫组化分型差异有统计学意义(P0.05)。结论 MSCT检查是GIST进行临床诊断时的一种有效检查方法,其CT表现对于判断肿瘤的免疫组化分型具有重要的参考价值。     

胃肠道间质瘤的CT诊断

目的 探讨CT对胃肠道间质瘤的诊断价值.方法 回顾性分析我院经手术病理证实的33例胃肠道间质瘤患者的影像学资料,并将大体病理所见与CT表现相对照.结果 33例肿瘤CT表现为外生性或内生性肿块,肿块密度不均匀,中心伴有坏死囊变,实性部分轻度至中度强化.CT分型:黏膜下型15例,肌壁间型8例,浆膜下型10例.变性、出血、囊变及坏死在CT均表现为低密度.结论 CT对胃肠道间质瘤的检出率较高,根据肿瘤直径大小及肿瘤坏死可初步判断肿瘤恶性程度.     

CT和超声内镜诊断胃肠道间质瘤的现状

胃肠道间质瘤是原发于胃肠道和腹部的间叶源性肿瘤,绝大多数存在c-Kit基因突变。内镜检查胃肠道间质瘤有一定困难,而CT和超声内镜结合有助于胃肠道间质瘤的定位和良、恶性的判断,对指导临床治疗和估计预后有一定的价值。     

非特异性间质性肺炎患者的高分辨率CT表现及其病理学特点

目的探讨非特异性间质性肺炎（NSIP）的高分辨率CT（HRCT）影像学特点及其病理学改变。方法对9例经开胸肺活组织检查（简称肺活检）证实为NSIP患者的HRCT与病理表现进行回顾性分析。结果9例NSIP患者HRCT主要表现为两侧斑片状磨玻璃影、实变影、伴或不伴不规则线影和牵拉性支气管和细支气管扩张，分布在中、下肺的外周，但未见蜂窝影。HRCT表现为磨玻璃影伴或不伴不规则线影和牵拉性支气管和细支气管扩张的区域，其相应的病理改变为不同程度的炎性细胞浸润和纤维化引起的肺间质增厚，病变时相基本一致；在HRCT表现为实变影的区域，其病理改变表现为间质纤维化病变程度重于间质炎症；也可表现为闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎样改变，肺泡腔内泡沫状细胞聚集，镜下可见蜂窝肺内有黏液潴留等病理改变。结论NSIP患者的HRCT表现有一定的特征性；根据病理特点并结合临床资料及HRCT表现可初步诊断为NSIP。     

胃间质瘤的CT诊断:24例分析

背景:胃间质瘤(GST)的术前诊断主要依靠内镜和影像学检查。为提高GST的术前诊断水平,有必要对其CT诊断和术后病理诊断进行比较研究。目的:明确CT对GST的诊断价值。方法:24例于2002年1月～2008年6月在浙江省三门县人民医院确诊的GST患者纳入研究,对其CT和组织病理学表现进行回顾性分析。结果:24例GST均为单发,直径1.3～12.5 cm,5 cm者13例,≥5 cm者11例。4例肿瘤位于胃腔内,14例完全位于胃腔外,6例骑跨胃腔内外。CT平扫肿块密度均匀8例,密度不均16例(其中4例肿块内出现气体影)。CT诊断恶性9例,可疑恶性倾向6例,良性9例;病理诊断恶性10例,交界性5例,良性9例。仅1例患者CT诊断与病理诊断不符。结论:GST的CT表现有一定特点,CT扫描对GST的术前诊断和良恶性判断具有重要价值。     

主动脉夹层54例16层螺旋CT表现特征及其解剖、病理基础

目的明确主动脉夹层的16层螺旋CT及其图像后处理（即三维重建）的影像表现特征与其解剖、病理基础的相关性。方法54例经临床影像证实的主动脉夹层患者（典型夹层42例,壁内血肿12例）行16层螺旋CT平扫、增强扫描及三维重建。重点观察和评价夹层真假腔、内膜片、内膜破口以及重要分支血管的受累情况。结果（1）42例夹层真假腔、内膜片、内膜破口的显示率分别为100％、100％、97．6％。夹层真假腔及内膜片呈螺旋形走行41例（97．6％）。左肾动脉及右髂总动脉最易受夹层累及,均为20例（47．6％）。（2）12例壁内血肿、无内膜撕裂,10例（83．3％）平扫表现为主动脉壁呈新月形或环形稍高密度影,2例（16．7％）呈低密度改变;增强扫描均无强化。12例壁内血肿合并穿通性溃疡9例（75％）。结论16层螺旋CT横断面及其三维图像,能快速、准确显示主动脉夹层的病理解剖改变,为临床提供精细信息,对治疗方案的选择具有重要临床实用价值。     

慢性血吸虫病腹部CT表现与病理基础

目的分析慢性血吸虫病患者的腹部CT表现。方法对确诊的42例慢性血吸虫病患者均行腹部CT平扫+增强扫描,并对手术切除或活检组织样本进行病理检查。结果 CT扫描中肝硬化36例,肝左叶增大21例,不同形态钙化影32例,分隔状钙化为主19例,肝实质不均匀强化40例;脾肿大19例,脾脏钙化7例;大肠壁增厚伴钙化21例,表现为全管壁较均匀增厚,伴线状、轨道状钙化,其中全结肠钙化2例,降结肠、乙状结肠及直肠钙化8例,乙状结肠直肠钙化9例,直肠钙化2例,并发结肠癌2例;门静脉及其属支钙化14例,合并肝脏转移瘤癌1例,合并胆囊结石12例,合并腹水5例。病理标本镜检示病例肝内不同程度纤维化,纤维间隔增生,内见钙化虫卵沉积;大肠壁纤维增生,见较多钙化虫卵沉积,合并腺癌者肿瘤组织内见钙化虫卵沉积;脾脏内未见虫卵沉积,胆囊壁见少量虫卵沉积。结论慢性血吸虫病腹部CT表现为多脏器损害,不同形态钙化影是其主要影像特征。     

胃间质瘤的内镜、病理和免疫组织化学特征

目的探讨胃间质瘤的内镜、病理和免疫组织化学特征。方法对外科手术切除的胃肿瘤标本用显微镜作初步观察，拟诊为间叶性肿瘤者再检查CD117、CD34、波形蛋白、结蛋白等抗原标记物。复习胃间质瘤患者术前临床资料，了解其内镜和临床特征。结果33例胃间叶肿瘤中，间质瘤28例。该28例中良性9例，交界性11例，恶性8例。胃镜下多呈黏膜下显著隆起性病变，10例表面存在深凹陷性溃疡。病灶位于胃底15例，胃体10例，胃窦3例。显微镜下细胞主要呈梭型和上皮细胞型，细胞排列呈栅栏状、旋涡状。免疫组织化学显示肿瘤组织中抗原表达阳性率为：CD117 100％(28／28)、CD117 100％(28／28)、波形蛋白100％(17／17)，而结蛋白无表达，S-100蛋白表达率仅为18．2％(4／22)。结论胃间质瘤是最常见的间叶性肿瘤，CD117、CD34可作为诊断胃间质细胞瘤的免疫标记物。     

肺结节病46例病理及胸部CT特征

目的探讨肺结节病的病理和影像学特征，提高临床诊断水平。方法回顾性分析2000年1月至2005年8月在北京协和医院住院的46例肺结节病患者的病理和影像学资料。结果46例肺内结节病患者支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞为0．47±0．18，CD4／CD8为6．63±4．51，血清血管紧张素转化酶（ACE）水平为（47±16）U／L。12例胸部CT表现为纵隔肺门淋巴结对称性肿大。16例表现为肺内结节影，沿支气管纹理分布或散在随机分布，呈粟粒状。多发斑片状（实变影）为13例。双肺磨玻璃样变为5例；13例经开胸、胸腔镜和纵隔镜取病理，33例行经皮肺活检、经支气管镜黏膜或肺活检。镜下可见病变内无干酪坏死上皮样结节。结节间可见无细胞成分的玻璃样变物质。结节围绕血管、淋巴管及支气管黏膜下分布，部分病例可见肉芽肿性血管炎。结论肺结节病胸部CT表现多样，确诊需要临床、支气管肺泡灌洗液检测结果和病理学表现并结合糖皮质激素疗效综合判断。     

CT对胃间质瘤恶性潜能高低判断的价值

目的分析胃间质瘤(gastric stromal tumor,GST)的CT表现,探讨其对GST恶性潜能的诊断价值。方法回顾性分析武汉大学人民医院2010年1月-2013年1月经手术病理确诊的38例GST患者的CT表现,并将其与术后病理学恶性潜能对照分析。结果病理学结果显示低度恶性潜能17例,高度恶性潜能21例。CT结果显示低度恶性潜能GST通常直径≤5 cm,肿块密度均匀,与周围组织界限清楚;高度恶性潜能GST多为直径5 cm、肿瘤密度不均匀,伴有坏死或液化,与周围组织界限模糊。出现转移的2例均为高度恶性潜能。结论 CT显示肿瘤大小、密度、与周围组织关系及是否转移等对于判断GST恶性潜能具有鉴别意义。     

多层螺旋CT灌注成像在急性脑梗死诊断中的应用

目的　评价多层螺旋CT灌注成像 (MSCTPI)在急性脑梗死中的应用。方法　对 31例发病 2～ 2 4h(其中 2 1例发病 <6h为超急性期脑梗死 ,10例发病 6～ 2 4h为急性期脑梗死 )的临床诊断为脑梗死的患者行常规CT平扫及MSCTPI检查。结果　 31例患者中 2 1例临床诊断为超急性期脑梗死的患者CT平扫未见异常 ,10例急性期脑梗死的患者 8例CT平扫未见异常。而 31例灌注成像中 2 8例发现与临床症状相对应的灌注异常区 ,后经随访CT证实均为缺血性脑梗死。 3例未发现灌注异常的患者后经MRI证实 ,1例为上矢状窦静脉血栓 ,1例为脑干 (延髓 )梗死 ,1例为尾状核头部腔隙脑梗死。结论　MSCTPI可以超早期诊断急性脑梗死 ,为其早期溶栓及个体化治疗提供影像学依据     

Perfusion CT findings in liver of patients with tumor during chemotherapy

AIM: To investigate the microcirculation changes in liver of patients with tumor during chemotherapy by perfusion computed tomography (CT). METHODS: Sixty patients with tumor and 20 controls were enrolled in this study. Perfusion CT parameters of patients and controls were compared, including hepatic perfusion index (HPI), mean transit time (MTT), and permeability-surface area product (PS). Correlation between perfusion CT parameters, treatment cycle and alanine aminotransferase (ALT) level was studied. RES...     

原发性结节肿块型肺黏液腺癌的CT表现与病理基础

目的分析原发性结节肿块型肺黏液腺癌的CT表现、随访变化，以提高对本病的认识。 方法分析80例经病理证实的原发性结节肿块型肺黏液腺癌患者的病理、临床及影像资料。患者均行胸部CT检查，其中57例患者行胸部CT平扫+增强检查，8例有间隔时间2周以上的随访CT。分析病灶影像学征象及动态CT随访变化。 结果微浸润肺黏液腺癌7例，浸润性肺黏液腺癌73例。单发病灶78例，多原发病灶2例。混杂磨玻璃结节20例，实性病灶60例。69例(86.2%)位于胸膜下，49例(61.2%)位于肺下叶。占比50%以上的征象有：类圆形46例、瘤肺界面清楚毛糙45例，分叶征70例、磨玻璃征43例。平扫病灶密度均低于肌肉，轻度强化19例，中度强化30例，明显强化8例，17例病灶内可见无强化的液性区域，血管造影征15例。CT动态随访变化多样，可短期保持稳定或迅速增长，或短期内实性成分减少而磨玻璃成分增多，或长期保持不变或缓慢增长。 结论原发性结节肿块型肺黏液腺癌好发于双肺下叶及胸膜下，多呈类圆形、瘤肺界面清楚毛糙，多伴有分叶征及磨玻璃征，以轻中度强化为主。CT动态随访变化多样。结合病灶的HRCT征象、CT增强及随访变化对诊断肺黏液腺癌有一定意义。     

Endoscopic findings and pathologic characteristics of gastric eosinophilic granuloma： A report of 18 patients

INTRODUCTION Gastric eosinophilic granuloma (GEG) is characterized by pathological changes including eosinophil cells infiltrated into the submucous layer and muscular layer of the stom- ach. Its etiology is still unknown. The patients are prone to be mis…     

31例老年重症肌无力患者胸腺病变的CT和病理对照研究

目的探讨纵隔CT对老年重症肌无力（MG）患者胸腺异常的诊断价值。方法对31例行胸腺切除治疗的老年MG患者的胸部CT和胸腺病理进行对照研究。结果31例MG患者CT诊断胸腺异常23例（74%）,其中胸腺增生7例（23%）,胸腺瘤16例（51%）,正常胸腺8例（26%）;病理诊断胸腺异常29例（94%）;其中胸腺增生17例（55%）,胸腺瘤12例（39%）,正常胸腺2例（6%）。CT诊断胸腺增生7例,异常率为41%,CT诊断胸腺瘤12例,异常率为100%,CT检查与病理检查结果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。CT检查对呈斑点状、索条状胸腺增生易出现漏诊。结论老年MG患者94%有胸腺异常,胸腺瘤占39%,但CT检查对鉴别胸腺增生与正常胸腺及胸腺瘤的价值有限。     

Primary clear cell carcinoma in the liver: CT and MRI findings

AIM: To retrospectively analyze the computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) appearances of primary clear cell carcinoma of the liver (PCCCL) and compare the imaging appearances of PCCCL and common type hepatocellular carcinoma (CHCC) to determine whether any differences exist between the two groups. METHODS: Twenty cases with pathologically proven PCCCL and 127 cases with CHCC in the Second Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University were included in this study. CT or MRI images from...     

55例HIV阴性肺隐球菌病胸部CT表现的研究

目的探讨HIV阴性肺隐球菌病患者不同免疫状态下的胸部CT特点。方法收集2012年1月至2018年8月苏州大学附属第三医院和山东省临沂市人民医院临床确诊的55例HIV阴性肺隐球菌病患者的临床资料及胸部CT表现,其中免疫功能正常患者36例,免疫功能抑制患者19例。经活检或手术获取病灶标本的病理检查确诊50例,支气管镜肺泡灌洗液培养确诊1例,隐球菌荚膜多糖抗原乳胶凝集试验阳性并经抗隐球菌治疗有效而临床确诊4例。分析患者肺部病灶类型、病灶特点、分布特点及伴随征象等指标,对免疫功能正常和免疫功能抑制患者的影像学征象发生率进行分析。结果 55例患者中,单发/多发结节/肿块样型最常见(76.4%,42/55),其次为斑片状实变型10例(18.2%),混合型仅3例(5.4%);39例(70.9%)病灶分布于单叶,其中24例(61.5%)位于下叶;45例(81.8%)分布于肺外带;22例(40.0%)周围有卫星灶,磨玻璃样影(4例,7.3%)、胸腔积液(2例,3.6%)、纵隔或肺门淋巴结肿大(3例,5.4%)少见。45例结节/肿块样影中,29例(64.4%)边界清,25例(55.6%)有晕征,17例(3...