球筋膜下麻醉在高眼压下复合式小梁切除术中的应用

目的：评估球筋膜下麻醉在高眼压下复合式小梁切除术中的有效性与安全性。
　　方法：选取2014-02/2015-06在我科住院后联合用药24~48 h眼压控制不良的原发性青光眼患者46例46眼,于球筋膜麻醉下行复合式小梁切除术,观察麻醉效果及并发症。
　　结果：所有患者注射麻药后1 min均能达到镇痛、眼球制动效果。手术过程中,0级麻醉效果35眼(76%),1级麻醉效果10眼(22%),2级麻醉效果1眼(2%)。除1例1眼患者术中需追加1次表麻剂后完成手术,其余患者均能在球筋膜麻醉下配合手术,麻醉总有效率为98%。术中术后无1例出现麻醉相关并发症。
　　结论：高眼压下复合式小梁切除术中应用球筋膜下麻醉安全有效、简便快捷。     

表面麻醉联合球结膜浸润麻醉下小梁切除术51例效果观察

目的 探讨表面麻醉联合球结膜浸润麻醉下行小梁切除术的可行性。方法 对51例(71只眼)表面麻醉联合球结膜浸润麻醉下行小梁咬切术,观察麻醉效果及其术后并发症。结果 麻醉效果：Ⅰ级占76．1％,11级占21．1％,Ⅰ级占2．8％。未发现严重并发症。结论 表面麻醉联合球结膜浸润麻醉对于青光眼小梁切除术是一种安全有效,简便易行的麻醉方法,值得推广。     

表面麻醉在中晚期青光眼手术中的应用

目的探讨表面麻醉下行小梁切除术的可行性并对其效果进行评价。方法对18例25眼青光眼在表面麻醉下行小梁切除术，观察其麻醉效果及术中、术后并发症。结果术中无疼痛、麻醉效果满意21眼，占84％，4眼出现轻度疼痛，点1％地卡因后症状消失。结论表面麻醉效果明显，术中无并发症发生，因此，表面麻醉下行小梁切除术操作简单，是安全有效的麻醉方法。     

眼球筋膜囊下麻醉联合表面麻醉行小梁切除术

目的 评价眼球筋膜囊下麻醉联合表面麻醉行小梁切除术的安全性和有效性.方法 对96例(117眼)各型青光眼使用眼球筋膜囊下麻醉联合表面麻醉,行小梁切除术,观察麻醉效果及其并发症.结果 麻醉效果:Ⅰ级84眼,占71.80%;Ⅱ级28眼,占23.93%;Ⅲ级5眼,占4.27%.未发生麻醉并发症.结论 眼球筋膜囊下麻醉联合表面麻醉行青光眼小梁切除术安全性高,麻醉效果好,麻醉并发症少.     

表面麻醉下小梁切除术

目的观察在表面麻醉下行青光眼小梁切除术的麻醉效果。方法回顾性分析自2003年3月～2005年3月收治的在表面麻醉下行小梁切除术的青光眼患者56例65眼,总结其麻醉效果。其中,对高眼压状态下的急性闭角型青光眼急性发作期的患者7例10眼术前合并使用上方穹隆结膜下浸润麻醉。将麻醉效果分为3级。1级：患者无痛感或有微痛,术中配合良好;2级：有轻度疼痛,可忍受并能配合手术顺利完成,或加滴表麻药后能顺利完成手术;3级：疼痛明显,不能配合手术,需改其他麻醉办法才能完成手术。结果手术顺利,手术时间15～35min,平均21min;术中5眼少量前房出血,无其他并发症发生。麻醉效果：1级55眼占84.62%,2级10眼占15.38%,3级0眼。术后处理同常规小粱切除术后处理。结论表面麻醉可有效避免常规麻醉可能造成的并发症,在表面麻醉下行小粱切除术,麻醉效果良好,安全有效。对部分高眼压状态下的急性闭角型青光眼急性发作期的患者可合并使用上方穹隆结膜下的浸润麻醉。     

表面麻醉下青光眼小梁切除术临床观察

目的 探讨表麻下行青光眼小梁切除术的可行性并对其效果进行评价。方法 对63例102眼青光眼行表麻下小梁切除术。观察麻醉效果及术中术后并发症。结果 102眼麻醉成功率占96%，术中未出现常规麻醉可能出现的局部或全身并发症。结论 表麻下青光眼小梁切除术麻醉效果良好。安全性高，适应证范围广，特别适宜于小视野或伴有心脏疾患的青光眼病人。     

青光眼复合式小梁切除术疗效观察

目的:观察复合式青光眼小梁切除术后临床效果。方法:青光眼39例42眼术中采用局部浸润麻醉,抗代谢药物(MMC)、可调节缝线、术毕前房注入消毒空气后,观察术后眼压、滤过泡及前房形成情况,随访3～24mo。结果:局部浸润麻醉效果好,42眼于3～14d拆除可调节缝线,注入消毒空气术后前房形成快,仅2眼形成浅前房,经处理前房迅速恢复。结论:复合式小梁切除术提高了青光眼手术成功率,有效减少了术后并发症。     

表面麻醉联合结膜下麻醉在小梁切除手术中的应用

目的:探讨表面麻醉联合球结膜下麻醉方法行青光眼小梁切除术的可行性并对其效果进行评价。方法:对82例118眼青光眼患者用4g/L倍诺喜表面麻醉结合球结膜下麻醉行青光眼小梁切除术,观察麻醉效果及术中术后并发症。结果:全部患眼均能达到理想的麻醉镇痛效果,顺利完成手术,术中未出现常规麻醉可能出现的局部及全身并发症。结论:表面麻醉联合球结膜下麻醉行青光眼小梁切除术是一种安全、可靠、有效、简便易行的麻醉选择,值得推广应用。     

改良式球周麻醉下行青光眼小梁切除术

目的评价改良式球周麻醉下行青光眼小梁切除术治疗青光眼的安全性和有效性。方法对418例596眼各类型青光眼采用改良式球周麻醉,行常规青光眼小梁切除术,观察麻醉效果及其并发症。结果408例患者(574眼)麻醉满意,患者能配合顺利完成手术,术中、术后未出现严重并发症。术后矫正视力提高2行以上333眼,视力不变220眼,视力下降43眼。术后眼压在9~15mmHg(1kPa=7.5mmHg)者489眼,16~21mmHg者88眼,21~25mmHg者19眼。结论改良式球周麻醉行青光眼小梁切除术安全性高,麻醉效果好,麻醉并发症少,是一种值得推广的麻醉方法。     

表面麻醉下小梁切除术的临床观察

目的 探讨用2％利多卡因表面麻醉行小梁切除术的临床效果。方法 30例青光眼患者术前术眼滴0．5％地卡因1滴，术中用2％利多卡因相片置于手术野球结膜表面1分钟，常规小梁切除术。结果 麻醉效果满意27例；麻醉欠满意3例；无1例麻醉不满意。结论 2％利多卡因表面麻醉下行小梁切除术。麻醉方法简单、易行。并发症少。手术时间短。是值得推广的麻醉方法。     

小梁切除联合垂直巩膜条嵌顿术治疗晚期新生血管性青光眼的临床观察

目的：评价小梁切除术联合垂直巩膜切开返转嵌顿术（术中用或不用丝裂霉素）治疗晚期新生血管性青光眼的临床效果。方法：采用巩膜瓣下咬切术联合垂直巩膜条切开返转嵌顿术。术中用或不用丝裂霉素治疗晚期新生血管性青光眼27例27眼。结果：术后6月内,27眼的眼压均正常;术后1年时,眼压控制率达94％（16／17）;术后2年时,眼压控制达81％（17／21）。无严重并发症。结论：小梁切除术联合垂直巩膜条切开返转嵌顿术（术中用或不用丝裂霉素）是一种治疗晚期新生血管性青光眼有效方法。并对其机理、并发症和优点进行了扼要分析。     

表麻下青光眼白内障联合手术治疗闭角型青光眼效果观察

目的探讨在爱尔凯因表面麻醉下行超声乳化白内障吸出折叠式人工晶状体植入联合小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法回顾性分析37例（45眼）闭角型青光眼合并白内障在0．5％爱尔凯因表面麻醉下行超声乳化白内障吸出折叠式人工晶状体植入联合小梁切除术治疗的临床资料。结果所有患者术中均能很好配合,无一例更换麻醉方法。术后随访3～24月,患眼术后视力均较术前显著提高,眼压全部降至正常范围,由术前平均（31．8±4．3）mmHg降至术后（13．1±5．2）mmHg,功能性滤过泡者42眼,占（93．3％）,术中术后均未发生严重并发症。结论在爱尔凯因表麻下行超声乳化白内障吸出折叠式人工晶状体植入联合小梁切除术是治疗闭角型青光眼合并白内障的一种安全、有效、经济的方法。     

复合式小梁切除术在青光眼治疗中的应用

目的:探讨复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效。方法:对76例82眼青光眼施行复合式小梁切除术(小梁切除联合丝裂霉素C及可调节缝线),观察术后前房形成,视力改变,眼压,滤过泡及其他并发症的情况。结果:术后浅前房,低眼压,视力下降等并发症减少。结论:复合式小梁切除术治疗青光眼安全性高,术后并发症少,疗效确切,是青光眼手术治疗的理想术式。     

青光眼合并白内障患者的围手术期处理

目的:探讨青光眼合并白内障患者进行综合因素处理的临床效果。方法:对65例79眼青光眼合并白内障患者进行耐心的心理疏导和认真的术前准备后于表面麻醉下行小切口手法碎核白内障摘除、人工晶状体植入术联合小梁切除术,观察麻醉效果、眼压、术后视力,角膜内皮细胞等情况。结果:有97.5%患者对麻醉效果满意。术后视力均有所提高。眼压控制良好。术后角膜内皮细胞平均丢失率6.9%。结论:对青光眼合并白内障患者选择表面麻醉下小切口手法碎核白内障摘除、人工晶状体植入术联合小梁切除术是安全、有效的,可以提高患者的生活质量。     

两种手术方式治疗开角型青光眼合并白内障的疗效对比

目的：探讨治疗开角型青光眼合并白内障两种手术方式的疗效比较。

方法：将原发性开角型青光眼合并白内障患者分成两组：A组34例34眼行青光眼白内障联合手术(青白联合手术); B组35例35眼先行小梁切除术,术后6mo后再行白内障手术,即所谓的两阶段手术。监测白内障术后1wk; 3mo的眼压,术后3mo矫正视力、滤过泡情况,并比较两组患者的术中、术后并发症。白内障术后随访时间3～6mo。

结果：A,B两组术后视力均较术前提高,两组比较,差异无统计学意义; A,B两组术后眼压比较,差异无统计学意义; A,B两组术后功能性滤过泡形成情况经方差分析差异无统计学意义(P>0.05); 两组均未见严重术中术后并发症。

结论：原发性开角型青光眼合并白内障患者选用两阶段手术或青光眼白内障联合手术均可有效控制眼压,改善视功能; 联合手术可避免小梁切除术后的白内障二次手术,使视功能早日得到恢复。     

表麻下巩膜隧道内小梁切除联合超声乳化术

目的 评价采用表面麻醉的白内障超声乳化,人工晶状体植入联合小梁切除术的可行性、优越性。方法 观察35例青光眼合并白内障的麻醉效果,手术方法,术后视力、眼压、滤过泡。结果 35例均采用表面麻醉顺利完成手术,视力有不同提高,滤过泡形成良好。31例眼压控制。结论 白内障超声乳化,人工晶状体植入联合小梁切除术采用表面麻醉具有创伤小、术后反应轻和疗效可靠等优点。     

改良复合式青光眼小梁切除术临床观察

目的:评价表面麻醉下改良巩膜瓣联合应用丝裂霉素C和可调整缝线在青光眼小梁切除术中的效果。方法:首次接受小梁切除术的病例58例(70眼),术中丝裂霉素C的浓度为0.2～0.3g/L,时间为2～4min;巩膜瓣两侧作两条可调整缝线。临床观察指标包括术后眼压、滤过泡和并发症。结果:所有病例平均随访12.5±3.5mo,术后各时期的眼压与术前眼压比较均明显下降;术后1a,功能性滤过泡形成率为87.1%;无低眼压性黄斑病变等严重并发症出现。结论:青光眼小梁切除术中表面麻醉下改良巩膜瓣联合丝裂霉素C、可调整缝线可以有效地降低麻醉并发症,缩短手术时间,降低患者的眼内压,减少术后并发症。