经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼疗效观察

难治性青光眼是指难以用药物和手术控制的青光眼，这类青光眼过去常用睫状体破坏手术，如睫状体冷冻或睫状体电凝控制眼压，但临床效果差，并发症多。我院2003年8月～2004年3月应用810半导体激光对难治性青光眼进行经巩膜睫状体光凝(transscleral photocogulation，TSCPC)治疗，现报告如下。     

经巩膜固定结膜治疗结膜松弛症的疗效观察

目的 随访观察经巩膜固定结膜治疗结膜松弛症的手术效果.方法 手术治疗20例40眼,术后裂隙灯下观察结膜松弛情况,并进行泪膜破裂时间(BUT)、泪河检查和症状评估.结果 术后临床治愈36眼(90％),BUT≥10秒者28眼(70％),泪河连续完整者38眼(95％),自觉症状治愈或改善者37眼(92.5％),随访6-12月无一例复发,无一例并发症发生.结论 经巩膜固定结膜治疗结膜松弛症,效果良好稳定,操作简便,无并发症.     

青光眼巩膜分层切除术

为了提高青光眼滤过性手术的成功率,减少手术并发症,作者对万例青光眼采用巩膜分层切除的手术方法,取得良好效果。报告如下：一般资料：青光眼巩膜分层切除组对例青光眼均系我科1995年8月－1996年8月的住院病例。其中男14例,女23例;年龄47－78岁,平均58．8岁;急性闭角型青光眼21例,慢性闭角型青光眼16例;病史6月－14年。术前眼压405－10．65kPa（1kPa＝7．5mmHg）。同一时期完成青光眼小梁切除术42例,做为对照组进行了观察比较。其中男17例、女25例;年龄44－79岁、平均61岁;急性闭角型青光眼24例、慢性闭角型青光眼18例;病史…     

异体巩膜用于眼科成形术

我院自 1997年 10月～ 2 0 0 0年 1月将异体巩膜用于眼科成形术 10例 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 10例均为单眼 ,男 4例 ,女 6例 ,年龄 10～70岁。右上睑鳞癌 1例 ,左下睑基底细胞癌 1例 ,睑板腺痣 1例 ,重度上睑下垂 2例 ,眼球萎缩 2例 ,眼球摘除术后 3例。异体巩膜用于眼睑缺损修复术 3例 ,额肌悬吊术 2例 ,羟基磷灰石 (HA )义眼胎眼窝内植入术 5例。1.2　手术方法　术前将保存异体巩膜在生理盐水中复水15 m in,再在 4g· L- 1 庆大霉素液中浸泡 15 m in。1.2 .1　眼睑缺损修复术　本组 3例眼睑肿瘤切除…     

经巩膜睫状体光凝术致巩膜组织损伤临床观察

目的探讨经巩膜睫状体光凝术对人体巩膜组织造成的损伤。方法对2004年1月至2008年12月在北京同仁眼科中心行睫状体光凝术的822例(830眼)患者进行回顾性研究。结果共4例5眼术后并发巩膜穿孔,发病率为6.02‰,1眼为真性小眼球、原发性闭角型青光眼,4眼为继发性青光眼,其中1眼为视网膜脱离术后硅油存留;发病时间为光凝术后3d～4个月。2例(2眼)为二次光凝术后,1例(1眼)为二次玻璃体切割术后及一次光凝术后,1例(2眼)为一次小梁切除术后及一次光凝术后。巩膜穿孔部位均位于进行光凝的巩膜范围内,均为角膜缘后2mm左右。5眼均行异体巩膜移植术治疗,术后巩膜无渗漏,眼压稳定。结论经巩膜睫状体光凝可以导致巩膜溶解及穿孔。应严格掌握睫状体光凝的适应证,尽可能采用最低有效能量,避免在同一点上过多重复光凝,从而减少对巩膜的损伤。一旦发生巩膜穿孔及时行异体巩膜移植术,可以取得较好的治疗效果。     

青光眼巩膜板层滤过术中两种不同类型结巩膜瓣疗效分析

本文对比观察了25例(26眼)以穹窿部为基底结膜瓣结合角膜缘为基底三角形巩膜瓣的引流手术方式与一般通用的角膜缘为基底的结膜瓣和长方形巩膜瓣术式25例(26眼),结果表明两者降低眼内压相仿,前者结膜伤口均I期愈合,后者有4眼结膜伤口裂开,占总数15%。前房形成迟缓等手术并发症也以后者较高。我们认为前者手术方式优于后者,手术后并发症较低,是理想的手术方式。     

经巩膜的相干光学断层照相术——一种新型眼前段影像学检查方法

目的：描述一种针对眼前段的新型影像学方法。方法：经巩膜的相干光学断层照相术的图像来自于健康志愿者。仪器是一个装备有可以发射波长为1310nm红外光的超级发光二级管的经过改装的裂隙灯。结果：此相干光学断层照相系统可以穿透活体人眼巩膜以获得高分辨率、横断面的前房角和睫状体的图像。结论：1310nm相干光学断层照相术作为一种无创的眼前段诊断仪器显示出巨大的潜力。     

经巩膜半导体激光视网膜光凝术

经巩膜半导体激光视网膜光凝术是近年来新发展的一种安全有效的封闭视网裂孔的方法，具有使用方便，对巩膜损伤小，血－眼屏障破坏轻、不受巩膜外加压物限制，不受屈光间质混及视网膜下液的影响等优点，在因有ＰＶＲ危险，已有外加压物而冷冻不治疗或因有屈光间质不清，有视网膜下液而无法经瞳孔光凝等情况下可以 成为替代视网冷冻术，氩激光光凝术的治疗手段。     

后巩膜加固术前周边眼底检查结果分析

高度近视不仅是屈光异常 ,而且是眼轴增长引起视网膜、脉络膜组织退行性改变的一种器质性眼病 ,其发生率约占近视眼的 2 % ,是主要的致盲眼病之一。目前认为 ,后巩膜加固术是控制高度近视眼轴增长的唯一可行方法〔1〕。我科自 1998年开展后巩膜加固术以来 ,对 186例 (372眼 )欲行后巩膜加固术的高度近视患者进行了详细的周边眼底检查 ,现将检查结果报告如下 :材料和方法对 1998年 10月至 2 0 0 1年 4月于我院眼科门诊就诊并要求行后巩膜加固术的 186例 372眼高度近视患者进行了详细的双眼周边眼底检查 ,患者年龄 6～5 3岁 ,平均年龄 2 7岁 ,…     

经巩膜半导体激光视网膜光凝术

经巩膜半导体激光视网膜光凝术是近年来新发展的一种安全有效的封闭视网膜裂孔的方法，具有使用方便、对巩膜损伤小、血－眼屏障破坏轻、不受巩膜外加压物限制、不受屈光间质混浊及视网膜下液的影响等优点，在因有ＰＶＲ危险、已有外加压物而不宜冷冻治疗或因有屈光间质不清、有视网膜下液而无法经瞳孔光凝等情况下可以成为替代视网膜冷冻术、氩激光光凝术的治疗手段     

高度近视眼后巩膜形态B型超声波观察

采用B型超声波观察，研究了54例108只高度近视眼后巩膜的形态，根据后巩膜形态的改变，将其分为；均匀型(43.52%)、球型(44.44%)、平底型(1.85%)、圆锥型(8.33%)和双峰型(1.85%)。各型葡萄肿在眼轴长度之间差异有非常显著性，这表明后巩膜葡萄肿各型之间是逐渐进展的，其严重程度也是逐型增加的。作者还对B型超声波观察后巩膜形态的优缺点进行了分析。 （中华眼底病杂志，1995，11：197-199）     

硬脑膜移植治疗穿孔性巩膜软化症

穿孔性巩膜软化症是一种比较难治的眼病 ,药物疗法收效甚微 ,由于病灶坏死组织难以控制及巩膜缺损区的进展 ,使病情迁延 ,造成全眼球的毁坏 ,最终可导致眼球摘除。目前尚无特效的治疗方法。该病罕见 ,贺曾报道 3例〔1〕。我们于 1993～ 1998年间采用硬脑膜移植治疗穿孔性巩膜软化症 6例 (6眼 ) ,取得较好的效果 ,现报告如下。材料与方法一、临床资料 :6例患者中 ,最小年龄 4 9岁 ,最大年龄 71岁 ,平均年龄 58岁。男性 3例 ,女性 3例。4例伴有类风湿关节炎 ,2例关节经常疼痛不适。 3例曾做冷冻治疗 ,2例曾做球结膜移植术。视力检查 :0 .5、…     

角巩膜缘青少年性黄肉芽肿一例

患者女性,8岁,因发现左眼肿物半年,于2005年3月30日来我院就诊.患者半年前无任何诱因发现左眼角膜边缘肿物,开始如米粒大小,表面光滑,逐渐增大伴眼红,未诉其他不适,曾于2005年2月1日在外院行局部活组织检查,病理学检查诊断为“血管瘤”,未给予治疗.体格检查未见明显异常.     

经巩膜板层切除脉络膜黑色素瘤一例

脉络膜黑色素瘤为成人期占第一位的眼内恶性肿瘤［１，２］，延误治疗有致命危险，既往均作眼球摘除而致残。１９７４年Ｐｅｙｍａｎ等［３］推荐局部巩膜板层脉络膜肿瘤切除术以来，国外有较多成功的报道。１９９６年１１月我院成功切除一例，现报告如下。一、病历简介患...     

经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼

目的　评价难治性青光眼行二极管激光巩膜睫状体光凝 (transcleraldiodelasercyclophotocoagulation ,TDLCP)的有效性和安全性。方法　观察 6 6例 6 6眼行TDLCP治疗前后用抗青光眼药物的种类、患者的自觉症状、治疗前后眼压、视力及术后并发症 ,随访 1a。结果　抗青光眼药物种类手术前后分别平均为 2 .6种 (1～ 4种 )和 1.8种 (0～ 3种 ) ,治疗后比治疗前用药明显减少 (P <0 .0 0 1)。术后 5 5例疼痛消失 ,9例疼痛明显减轻 ,2例仍有明显疼痛。治疗前后平均眼压分别为 (35 .2± 7.9)mmHg(18～ 80mmHg) (1kPa =7.5mmHg)及(19.5± 6 .2 )mmHg(4～ 6 8mmHg) ,眼压平均下降 15 .4mmHg ,治疗前后有统计学意义 (P <0 .0 0 1)。术后视力提高10眼 ,视力无变化 4 0眼 ,视力下降 16眼。术后并发症为早期前房炎症反应 4 2眼 ,前房出血 5眼 ,角膜水肿 2 3眼 ,术眼光感丧失 5眼 ,眼球萎缩 3眼。结论　虽然经巩膜睫状体光凝术后会发生前房出血、低眼压、眼球萎缩等并发症 ,但其能显著降低眼压、减少患者痛苦并可减少抗青光眼用药 ,因此仍为目前治疗难治性青光眼的一种有效治疗方法     

后巩膜切开治疗恶性青光眼一例

恶性青光眼又称睫状环阻滞性青光眼 ,我院收治一位抗青光眼术后睫状环阻滞性青光眼病人 ,并采取了后巩膜切开、玻璃体吸出手术 ,术后效果理想 ,现报告如下。1　病例简介患者男 ,6 7岁。于 2 0 0 0年 11月 2 1日因右眼红、痛、视力下降而入院 ,诊断为右眼急性闭角型青光眼。入院后查体 ,右眼视力手动 ,眼压 39ｍｍＨｇ ,眼部充血 ,角膜水肿呈雾状混浊 ,前房浅 ,Ｃ/Ｋ <1/ 2 ,瞳孔散大约 7ｍｍ ,对光反射 (- ) ,虹膜高度膨隆 ,晶状体隐约可见 ,玻璃体及眼底窥不清。入院后立即给予脱水剂 ,碳酸酐酶抑制剂及缩瞳治疗 ,眼压虽有所下降 ,但瞳孔缩…     

无巩膜瓣经巩膜缝线固定后房折叠型人工晶状体植入术的临床研究

目的　探讨无巩膜瓣经巩膜缝线固定后房折叠型人工晶状体植入术的手术方法及效果。方法　对２２例（２２眼）行无巩膜瓣经巩膜固定后房折叠型人工晶状体植入术,记录术前和术后的裸眼视力及最佳矫正视力并随访超过１２个月,探讨该手术方法的技巧,观察手术效果及术后并发症。结果　２２眼术前最佳矫正视力为０．５８±０２４,术后视力均有提高。术后１周裸眼视力０．５２±０．２７,与术前最佳矫正视力相比,差异无统计学意义（ｔ＝０．７４２,Ｐ＞００５）。术后１个月最佳矫正视力０．６１±０２３,与术后１周相比,差异无统计学意义（ｔ＝０．８１４,Ｐ＞０．０５）。术后１眼出现眼压升高,１ｄ后降至正常;１眼出现角膜水肿, ３ｄ内逐渐消退。未见人工晶状体移位、脱位及倾斜,无缝线脱落及暴露,无虹膜粘连、黄斑水肿等并发症发生。结论　无巩膜瓣经巩膜固定后房型人工晶状体植入术具有视力恢复良好、术后并发症发生率低等优势,对于无后囊或后囊支撑力不足的无晶状体眼的屈光矫正是安全有效的。     

巩膜瓣翻转术修补角膜穿孔

对角膜溃疡穿孔的应急处理 ,以往多采用经典的结膜瓣掩盖术[1] ,但失败者不少。由于基层医院无法从事角膜移植 ,患者可因结膜瓣掩盖术失败 ,导致眼内容脱出 ,眼内炎或角膜葡萄肿 ,最终丧失视力 ,甚至丧失眼球。造成失败的主要原因 ,在于穿孔区角膜有明显的组织缺损 ,一薄层球结膜组织难以使缺损弥合封闭。为此我院于 1993～ 1998年应用巩膜瓣翻转术进行修补[2 ] ,共治疗各种复杂的角膜穿孔 11例 ( 12眼 )。其中男 7例 ( 8眼 ) ,女 4例 ( 4眼 )。年龄 7～ 68岁 ,平均 41 5岁。单疱病毒性角膜溃疡穿孔 2眼 ,边缘性细菌性角膜溃疡穿孔 3眼 ,外…     

不作热凝的巩膜扣带术

巩膜扣带术的最初目的,是通过手术封闭视网膜裂孔,以促进视网膜复位。用热凝或冷凝方法所致的炎性视网膜脉络膜损伤和最后所形成的疤痕,大都认为可使视网膜与色素上皮层和脉络膜之间较正常粘合更为牢固。然作者常用检眼镜观察到,在巩膜扣带上虽很少或无热凝或冷凝的色素反应,视网膜依然长远性附丽;而另外一些病例治疗区处理很好,热凝区呈豹纹状或冷冻区