62例骨盆骨折患者住院期间院内转送的护理风险管理

骨盆骨折大多由强大暴力挤压或直接撞击所致，骨折后可引起大量失血，导致休克。患者经初步抢救治疗处理后，因进一步诊断与治疗的需要，常需进行院内转送。虽然院内转送的时间短暂，但始终存在着许多安全隐患，除患者本身的病情变化外，还包括环境及硬件（转送通道、运输工具）、职业道德及技术、责任心等，因此必须予以高度重视。本科对2007年1月至12月住院的62例骨盆骨折患者采取护理风险管理措施，取得满意效果，现报告如下。     

危重患者院内转运实践及策略探讨

目的 探讨综合性医院危重患者院内转运的重要性及转运中应注意的问题及转运策略。 方法 总结分析2012年1月－2014年1月期间20 352例危重患者的急救及院内转运的实践及资料,探讨转运中的医疗人员组成、急救设备、转运流程、转运风险的评估、应对方案。 结果 20 352例危重患者中,除136例因病情危重在抢救室抢救无效死亡,5 756例因抢救后病情相对平稳由抢救室转送急诊科留观室留观治疗或暂因患方及医院主客观原因不能转送专科住院治疗由抢救室转送急诊科监护室治疗,其余14 460例危重患者经抢救病情相对稳定后全部实现院内安全转送。 结论 合理的救治医疗人员组成、积极对危重患者的救治、作好病情评估、把握好转运的时机是实现危重患者院内转运安全的保障。     

便携式呼吸机在危重患者院前院内急救转运中的应用

目的:探讨便携式呼吸机机械通气转送危重患者所需做的基础工作、可行性及注意点,以提高转运成功率.方法:对56例在院前院内抢救的危重患者应用便携式呼吸机机械通气配合镇静、止血、升压药等抢救措施,观察其转运和治疗效果.结果:48例患者在转运中病情稳定,8例患者出现病情变化经处理后好转,转送成功率100%.结论:便携式呼吸机机械通气转送危重患者可行,值得推广使用.     

危重患者院内转送的风险及护理对策

目的 分析危重患者院内转送的风险和利益的关系,为急诊科护士安全转送患者制定护理对策。方法回顾性总结危重患者的院内转送245例次。结果转送成功率为98．76％,出现意外发生率为2．04％,病死率为1．22％。结论对危重患者进行风险评估和预处理,熟练掌握抢救技能,发生险情时冷静、及时、准确地实施急救;不断完善转送流程,对转送工具,抢救器材及药品及时配置、补充并保持完好状态,强化转送记录书写并予以制度保障等,可提高患者院内转送的安全性。     

无创正压通气在呼吸困难危重症患者院前长途转送中的应用

目的 通过分析21例使用无创正压通气在院前长途转运患者的情况,总结院前使用无创呼吸机的经验.方法 回顾性分析我中心2007-01～2008-05使用无创正压通气长途转送21例呼吸困难急危重患者的资料.结果 21例患者院前院内使用NPPV后除心率略增快外,经皮血氧饱和度、呼吸频率及血压均无明显改变.21例患者均被成功转送到目的地.结论 使用无创正压通气院前长途转送呼吸困难及危重患者是可行的,但严格入选标准,转送前充分准备,途中严密观察是安全转送的关键.     

ICU机械通气患者院内行CT检查的监护

总结了36例ICU机械通气患者院内行CT检查的监护体会,主要包括:转送前评估与准备,转送途中的病情观察及人工气道与呼吸机管理等.认为由经过专业培训的医护人员负责危重患者的转送是确保医疗护理安全的重要保障.     

急诊危重患者院内转送风险与对策

目的分析急诊危重患者院内转送风险，规范院内转送行为，保证医疗安全。方法分析2008年5月658例急诊危重患者的院内转送情况。结果658例患者均安全送至病房，无医疗纠纷发生。结论采取有效措施，规范急诊危重患者院内转送行为，保证医疗安全，提高救治成功率，是减少医疗纠纷的重要措施之一。     

院内护送患者存在的安全隐患及防范对策

目的 :探讨院内护送患者时存在的安全隐患 ,研究护理对策。方法 :对 14 8例患者的转送全过程进行调查。结果 :患者从急诊科转送病房 ,虽然时间很短 ,却存在着威胁患者生命或对患者病情及预后有不利影响的隐患 ,易引起护患纠纷。结论 :必须重视院内转送患者的工作 ,采取措施保证患者安全     

高血压性脑出血107例的院前急救体会

目的：探讨有效的方法,通过院前诊断、急救、转送及有效的院内急诊救治降低高血压脑出血的致残率及病死率。方法：2009-01-2012-04共出诊收治高血压性脑出血患者107例,予以保持呼吸道通畅、吸氧、降低颅内压、生命体征监护等治疗,并及时转运至医院。结果：107例脑出血患者经现场紧急处理后,均安全转送至医院,为院内进一步救治争取了时间,11例经入院后抢救治疗无效死亡,病死率为10.28%。结论：120急救中心的院前急救是医疗体系的重要组成部分,早期诊断、及时抢救、快速联系,为抢救患者的生命争取时间,提高抢救成功率,提高患者的生存质量。正确高效的院前急救对有效挽救患者生命具有重大意义。     

颅脑外伤病人院内转送15例护理

目的：总结颅脑外伤病人院内转送的护理体会。方法：回顾性分析我院急诊科转送颅脑外伤15例的临床资料。结果：15例均安全送至住院部，途中无病例死亡。结论：院内安全转送颅脑外伤病人住院十分重要。为人院后进一步治疗提供保障。     

使用便携式呼吸机转送182例危重患者分析

目的 探讨便携式呼吸机机械通气转送呼吸衰竭患者的可行性及注意点,以提高转送成功率.方法 对182例危重患者应用便携式呼吸机机械通气配合镇静、止血、升压剂等应用,观察其治疗效果.结果 162例(89%)患者病情稳定,20例(11%)患者病情加重经治疗后好转,转送成功率100%.结论 便携式呼吸机机械通气转送呼吸衰竭患者可行,值得推广使用.     

66例严重多发伤病人院内转送的护理

多发伤是指在同一伤因打击下,人体同时或相继有两个以上的解剖部位或脏器受到严重损伤,即使这些创伤单独存在,也属于较严重[1].急诊科是多发伤的首诊科室,患者经初步急救、复苏后,被转送到相关科室检查治疗.做好转送途中的护理工作可影响创伤病人后续治疗,现将我们在1999年1月～2000年8月对66例多发伤病人院内转送过程的护理报告如下. 1临床资料 本组66例,男性39例,女性27例.年龄3～78岁.致伤原因:交通事故47例,坠落伤9例,挤压伤4例,钝器伤3例,暴炸伤3例.伤及部位、器官达2处者17例,3处者39例,4处者10例.临床表现:昏迷13例,呼吸衰竭6例,休克47例.66例患者在急诊科经采取救护措施后,生命体征趋向稳定,由护士护送到特检科检查,手术室、监护室、各专科病区继续治疗.     

66例严重多发伤病人院内转送的护理

多发伤是指在同一伤因打击下．人体同时或相继有两个以上的解剖部位或脏器受到严重损伤．即使这些创伤单独存在,也属于较严重。急诊科是多发伤的首诊科室．患者经初步急救、复苏后,被转送到相关科室检查治疗。做好转送途中的护理工作可影响创伤病人后续治疗．现将我们在1999年1月～2000年8月对66例多发伤病人院内转送过程的护理报告如下。     

转运治疗急性主动脉夹层的安全性及疗效分析

目的探讨基层医院转运治疗急性主动脉夹层(AD)的安全性及疗效。方法总结2005-2008年住院确诊的AD患者共10例,分析患者入院-转运时间、入院-死亡时间、临床结局情况。结果 10例AD患者转运上级医院6例,均成功、顺利转送上级医院,入院-转运时间1～21 h,转送上级医院耗时2.5～3.5 h;未转运患者4例,均院内死亡,入院-死亡时间5～25 h。结论 AD患者病情危重,及时诊断、转送大型医疗中心行转运治疗安全、可行,是挽救患者生命的最佳措施。     

院前院内一体化急救护理对出血性脑卒中患者临床疗效影响分析

目的探讨院前院内一体化急救护理对出血性脑卒中(HS)患者临床疗效的影响。方法收集2019年3月~2020年3月我院收治的83例HS患者临床资料,将采用常规急救护理的40例患者资料纳入对照组,将采用院前院内一体化急救护理的43例患者纳入观察组,比较两组病情评估时间、急救时间、转送时间及并发症发生率。结果观察组病情评估时间、抢救时间、转送时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HS患者采用院前院内一体化急救护理能够有效缩短其病情评估、急救和转送时间,降低并发症发生率。     

急危重症病人院内转送的安全管理

急危重症病人是大型医院急救中心救治的主要对象,能否对其进行及时的诊断和救治直接影响其救治的成功率,在救治的生命链中院内转送是至关重要的.我院急诊科负责急危重症病人院内的转送,现将其转送过程的护理体会报告如下.     

护理干预对骨盆骨折患者的效果评价

目的 探讨经髂腹股沟入路重建钢板内固定治疗骨盆骨折的效果及护理体会.方法 对26例不稳定骨盆骨折患者行经髂腹股沟人路切开复位内固定术治疗,密切关注患者病情变化,采取护理干预.结果 术后随访0.5～5.0年,无明显并发症,手术治疗效果为优16例、良7例、可3例.所有患者经整体护理后,出现焦虑、恐惧、抑郁等心理的比例显著低于护理前.结论 经髂腹股沟人路重建钢板内固定治疗骨盆骨折,复位准确,牢固可靠,效果较好,有效的护理措施,能够挽救骨盆骨折患者生命,加快其生理功能的康复,提高患者的生活质量.     

全程安全转运及前瞻性护理干预在急诊危重病人院内转运中的应用

[目的]探讨全程安全转运及前瞻性护理干预在急诊危重病人院内转运中的应用。[方法]将320例急诊危重病人随机分为观察组158例,对照组162例。对照组进行常规转运护理,观察组实施全程安全转运及前瞻性护理干预。比较两组病人各种检查等待时间、转运时间、护理纠纷、转送科间满意度。[结果]观察组护理纠纷低于对照组,检查等待时间、转运时间短于对照组,转送科间满意度高于对照组(P<0.05)。[结论]在急诊危重病人院内转运中应用全程安全转运及前瞻性护理干预,有助于保障病人安全、减少护理差错事件的发生、提高病人满意度,效果优于常规转运护理。     

大面积烧伤伤员长途转送须注意的问题

目的:探讨大面积烧伤长途转送中存在的问题,以提高救治成功率.方法:对106例大面积烧伤休克期长途转送入院患者的临床资料进行回顾性分析.结果:106例烧伤面积15%～80%.烧伤后转送时间为6小时内39例,6～12小时30例;13～24例小时25例,25～36小时12例.转送前及转送途中给予补液、切开气管、抗感染等相应处理.本组死亡31例,其中转送途中死亡10例,入院后治疗过程中死亡21例.结论:立足当地,就地治疗,因地制宜,早期补液,保持气道通畅是基层医院早期救治大面积烧伤的关键,而不应强调长途转送.普及专科知识,建立烧伤急救网是当务之急.     

护理干预在急诊科危重患者院内转运中的应用及效果评价

危重患者首诊科室常为急诊科,经过急诊科初步的应急处理后,为了进一步诊断或治疗,往往需要转运至其他科室接受相关检查和治疗.患者的身体状况、病情严重程度、特殊的治疗措施、转运人员的素质等多个因素可以影响到患者转运的安全,转运不当可能使患者病情恶化,甚至死亡[1 ～3].院内转运虽然时间短、距离近,但途中可能发生输液管道脱落等意外及消化、呼吸、循环、神经系统的并发症,影响患者预后[4～5].因此危重患者的转运应当谨慎小心,转运前主管医生应评估病情,判断转运的可行性.转运人员在转运中应当遵守相关制度,转运到相应科室后做好交接,以圆满完成院内转运[6].对危重患者的院内转运实施护理干预,能有效的减少转运并发症及意外的发生,改善患者预后.本研究对我院193例患者在院内转运过程中实施护理干预,效果满意,现报道如下.