回盲部肿瘤误诊为阑尾炎11例分析

回盲部肿瘤是消化道常见的恶性肿瘤之一。由于早期表现多种多样,解剖上与阑尾炎也有一定联系,故临床上回盲部肿瘤衰诊为阑尾炎的病例时有发生。我院外科自1986年7月至1999年7月共收治回盲部肿瘤67例,首诊误诊为阑尾炎或阑尾周围脓肿者11例。现将本组资料报告分析如下。 1 临床资料 本组男5例,女6例。年龄最大71岁,最小28岁,平均52岁。50岁以上7例,50岁以下4例。 本组首次入院时诊断为急性阑尾炎8例(其中包括在乡卫生院就诊的2例),阑尾周围脓肿3例,其中9例在我院行急诊手术,发现阑尾炎症同时回盲部有肿     

回盲部肿瘤并发阑尾炎32例报告

我院1995年1月～2003年1月共收治阑尾炎手术病人1932例，经病理证实并发有回盲部肿瘤32例，占1．65％。现报告如下：     

回盲部肿瘤与阑尾炎并存6例分析

回盲部肿瘤属于右半结肠肿瘤范围，结肠癌在临床上误诊为阑尾炎时有发生。而结肠肿瘤与阑尾炎并存在临床上也不少见，近几年来的临床报道也不少。我院2000～2004年收治回盲部肿瘤与阑尾炎并存6例，现分析如下。     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎分析

1　临床资料本组 18例 ,其中男 8例 ,女 10例 ;年龄 5 1岁～ 76岁 ,平均68 3岁 ,为 1992年～ 2 0 0 2年误诊为阑尾炎的回盲部肿瘤患者。其中右下腹疼痛及压痛 18例 ,腹胀、恶心、呕吐 11例 ,右下腹扪及肿块 3例 ,贫血、消瘦 6例 ,便潜血阳性 2例 ,结肠充气试验阳性 11例 ,白细胞及中性粒细胞升高 15例。初步诊断均为急性阑尾炎 ,其中单纯性 9例 ,化脓性 7例 ,坏疽性 5例。13例行急诊手术 ,5例保守治疗无效后行手术 ,均采用麦氏切口。 16例术中发现伴有回盲部肿瘤 ,13例行右半结肠切除术 ,2例行回结肠短路手术 ,1例行结肠造口术。另 2例行单…     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎11例分析

目的 探讨回盲部肿瘤误诊为阑尾炎的原因及预防措施.方法 回顾性分析2000年2月至2012年10月误诊为阑尾炎的回盲部肿瘤患者11例的临床资料.结果 误诊漏诊11例,其中术中发现并一期手术9例;术后确诊2例,其中1例术后5个月出现贫血,偶有腹胀腹痛,行结肠镜检查后确诊为升结肠起始部肿瘤;1例术中见阑尾尖端膨大,1 cm×1 cm,质硬,与后腹膜粘连,行局部扩大切除,术后病理证实为阑尾腺癌.结论 回盲部肿瘤有时合并阑尾炎或以阑尾炎症状为首要表现,应提高认识,仔细询问病史,以免漏诊误诊.     

回盲部肿瘤误诊阑尾炎15例原因分析

目的 分析回盲部肿瘤误诊为阑尾炎、阑尾脓肿的原因,探讨早期诊断,减少误诊的方法.方法 对15例误诊为阑尾炎、阑尾脓肿的回盲部肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 15例患者中12例误诊为阑尾炎而行急诊手术,术中诊断为回盲部肿瘤;3例误诊为阑尾脓肿而先行抗感染保守治疗延期手术,延误诊断和行根治手术的时间.术后病理诊断:高分化腺癌6例,中分化腺癌4例,低分化腺癌3例,未分化腺癌2例.住院时间10～72 d,14例痊愈出院,1例未行根治手术行结肠造口患者好转出院.结论 对表现为右下腹持续性疼痛的患者,特别是中老年患者,要仔细询问病史和全面体格检查,观察是否有贫血、消瘦、大便改变等症状,警惕有回盲部肿瘤的可能.     

回盲部肿块的鉴别诊断（附回盲部恶性肿瘤114例）

笔总结178例回盲部肿块的诊断与鉴别诊断的经验与方法。恶性肿瘤114例，占64％，回盲部结核34例．占19．2％。克隆病及阑尾周围炎各12例，各占6．7%。回盲部恶性淋巴瘤、类癌、溃疡性结肠炎和阑尾粘液囊肿可疑恶变的仍需术中病理谚断。术前恶性肿瘤诊断率为85.9％，回盲部癌诊断率为89％。本组全部诊断符合率为78．6%。     

回盲部恶性肿瘤并发阑尾炎探讨

回盲部恶性肿瘤误诊为阑尾炎或阑尾脓肿已有过报道,并各自阐述误诊原因。但在临床上仍屡屡误诊是什么原因?近两年来我院收治了8例回盲部恶性肿瘤病人,其中恶淋2例,腺癌5例,粘液腺癌1例。门诊均以急性阑尾炎或阑尾脓肿收入院,术中才发现回盲部肿瘤。术后病理检查才明确诊断:①回盲部恶性肿瘤;②急性阑尾炎及急性早期阑尾炎两种诊断共存。其中1例切除阑尾术后8个月右下腹疼痛,无明显缓解,再此行剖腹探查才发现回盲部肿瘤,虽病例较少,提醒注意回盲部恶性肿瘤与阑尾炎并存的可能性。     

回盲部结肠癌的CT分期

目的：评估回盲部结肠癌的CT分期价值。材料与方法：22例回盲部结肠癌经组织学诊断,全部为腺癌,CT扫描常规包括肝脏。结果：CT能够显示肿瘤浸润肠壁的程度以及毗邻器官侵犯的情况。CT肿瘤分期正确为14例占63．6％,估高为3例占13．6％,估低为5例占22．7％;CT对肠周和远处淋巴结的转移显示阳性为8例（53．3％）,假阴性6例（40．8％）,阴性7例（46．7％）,假阳性1例（6．67％）。结论：CT对评估病灶局部浸润、远处转移及合理选择手术病例均有一定作用,尤其对回盲 部疾病的鉴别诊断具有意义。     

警惕中老年回盲部肿瘤误诊为阑尾炎

回盲部肿瘤多见于 30岁以上的成人 ,临床上容易漏诊或误诊为阑尾炎 ,从而延误手术时机 ,影响治疗效果。我院自 1995～ 2 0 0 1年收治的回盲部肿瘤中有 18例误诊为阑尾炎 ,现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,男 13例 ,女 5例 ;年龄 4 4～ 76岁 ,平均 6 1岁。 9例分别合并高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死等疾病。1 2　临床表现　右下腹疼痛 16例 ,右下腹包块 7例 ,腹胀、恶心、呕吐 10例 ,有便秘或腹泻、粘液血便 6例 ,伴贫血、消瘦、乏力、发热 8例 ,1 3　误诊情况　术前Ｂ超检查误诊为阑尾周围脓肿 7例 ,根据临床表…     

回盲部癌误诊为阑尾炎16例分析

目的：提高回盲部癌的诊断率。方法：回顾分析１０ａ间收治回盲部癌１６７例,其中术前１６例误诊为阑尾炎,阑尾脓肿,术后确诊为回盲部癌和肉瘤的资料。结果：１６例误诊病例主要误诊原因,对回盲部癌的急诊表现与阑尾炎因果关系认识不足;对病史询问和病情进展未作全面分析,对各项辅助检查重视不足;术中对阑尾周围肠壁检查不仔细。结论：对术前出现贫血,便潜血阳性的阑尾炎患者,应高度警惕回盲部肿瘤存在,进一步追踪纤维结肠     

回盲部恶性肿瘤误诊为阑尾炎11例报告

回盲部恶性肿瘤困其解剖的特点可有不典型的阑尾炎病史及体征,易被误诊为阑尾炎或阑尾脓肿,而延误治疗,甚至作了阑尾切除也没有诊断出回盲部肿瘤。本院自1986年6月至1998年10月共收治回盲部癌48例,其中11例误诊为急性阑尾炎或阑尾脓肿,现报告分析如下。     

回盲部肠管淤积征在超声诊断急性阑尾炎中的应用价值

目的:探讨急性阑尾炎与回盲部肠管淤积征的关系,旨在提高超声诊断急性阑尾炎的阳性率。方法:对超声检查直接征、间接征及直接征结合间接征三种方法进行对比分析。结果:本组79例,超声检查直接征阳性率为69.6％(55/79),间接征阳性率44.3％(35/79),直接征或间接征阳性率83.5％(66/79)。结论:以超声检查直接征结合间接征诊断急性阑尾炎,能提高诊断阳性率,减少假阴性率。     

回盲部结肠癌误诊为阑尾炎30例分析

目的 分析回盲部结肠癌误诊为阑尾炎的原因及如何避免误诊的方法.方法 回顾性分析1998年1月-2010年10月误诊为阑尾炎的回盲部结肠癌患者30例的临床资料.其中男24例,女6例;年龄14～78岁,平均56岁.30例患者均行手术治疗,阑尾切除术中发现回盲部结肠癌28例而改行其他术式,其中一期右半结肠癌根治术12例,姑息...     

回盲部炎性假瘤五例报告与文献复习

回盲部炎性假瘤较少见 ,且缺乏典型的临床表现和形态学特征 ,易误诊为恶性肿瘤等疾患。我们结合收治的 5例病人并复习文献对本病做一系统的介绍 ,以期提高认识 ,减少误诊。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5例中 ,男 4例 ,女 1例 ;年龄 2 7～ 73岁 ,平均 52 5岁。1 2　临床表现　全部病例均有不同程度的体温升高 ,4例有明显腹胀、腹痛及右下腹固定包块 ,无肠梗阻及腹水征。 3例有 1年以上的结肠炎史 ,但无贫血、消瘦。病程 1 6天～ 1 8个月 ,平均9 5个月。1 3　实验室检查　 5例白细胞 (1 0 0～ 1 5 2 )× 1 0 9/Ｌ ,分类正常。 2例查…     

炎症性肠病回盲部溃疡内镜下特征性表现与鉴别诊断

目的观察回盲部溃疡性病变黏膜特征性改变,初步诊断和鉴别诊断,为临床诊断提供有力依据。方法收集该院自2008年1月-2014年12月行结肠镜检查诊断为炎症性肠病性溃疡43例,观察溃疡特点及黏膜特征性改变。结果回盲部溃疡性病变内镜下特征性表现主要分为3种:溃疡表浅斑片地图状、溃疡较深不规则,沟槽状和回盲瓣瓣口受累变形伴假息肉形成。结果显示以上3种内镜下特征性改变,在单项及两组构成比方面,溃疡性结肠炎(UC)患者和克罗恩病(CD)患者比较,差异有统计学意义(P0.01),可以作为根据其作出初步的鉴别诊断。结论 CD、UC均缺乏诊断的金标准,诊断需结合临床、内镜和组织病理学表现进行综合分析并随访观察,但有一定的特征性表现及规律可循。所以在组织病理学没有充分证据的情况下,观察病变的内镜下特征性表现就显得尤为重要,可能会对临床诊断提供有力的依据。降低此类病变在诊断上的盲目性,提高回盲部溃疡性病变病因确诊率。     

回盲部囊性淋巴管瘤破裂误诊急性阑尾炎1例

回盲部肠系膜囊性淋巴管瘤破裂临床上少见。我院收治一例,误诊“急性阑尾炎”行手术治疗时发现,现报告如下。 患者,女性,41岁。以“脐周及右下腹痛2天”为主诉入院。病程中伴恶心、呕吐,发热,最高体温38.2℃。无畏寒、腹泻、黄疸,小便正常。月经史:月经后3天,月经正常。入院时体检:呈急性痛苦病容,扶入病房。全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴