阿托品治疗有机磷农药中毒不同给药方法疗效观察

急性有机磷农药中毒的救治中,阿托品是特效的急救药物.但阿托品的用量在急性有机磷中毒抢救过程中一直是个难题.阿托品在体内代谢较快,而有机磷对胆碱酯酶抑制作用又较持久,要反复给药[1].药量不足不能发挥解毒疗效,过量易造成阿托品中毒.停用阿托品时又常常出现阿托品撤药反应.2006年6月～2008年6月,我院抢救74例重度有机磷农药中毒患者时,分别采用微量注射泵持续静注阿托品及传统间歇静注阿托品2种方法.观察结果报告如下.     

有机磷农药中毒时阿托品的治疗原则

有机磷酸酯类化合物农药中毒，为临床上最常见的一种中毒，其毒性作用是易与体内胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，从而抑制了胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱不能分解为胆碱及乙酸，胆碱能神经突触间乙酰胆碱积聚过多，胆碱能纤维初过度兴奋，而后转入抑制，在临床上出现一系列的症状。     

阿托品不同给药方法抢救急性重度有机磷农药中毒的对比研究

目的评价阿托品两种不同给药方法对急性重度有机磷农药中毒的疗效和安全性。方法49例患者随机分为A组和B组，A组首剂静脉注射阿托品10mg，以后根据皮肤、瞳孔、肺部哆音、心率等情况，每5～20min注射1次，每次2～4mg，直至阿托品化后改为维持量，中毒症状消失和全血胆碱酯酶活力恢复至〉60％停药观察；B组首剂静脉注射阿托品10mg，以后同样以10mg，每10minl次，直至达到阿托品化后酌情延长给药时间，维持阿托品化至中毒症状消失，全血胆碱酯酶活力恢复至〉60％停药。观察两组的疗效及并发症发生率等。结果A组阿托品用量减少．疗程缩短及病死率减少，并发症如阿托品中毒及中毒反跳减少（P〈0．05）。结论首剂静脉注射阿托品10mg，以后根据皮肤、瞳孔、肺部哆音、心率等情况，每5～20min注射1次，每次2～4mg，直至阿托品化后改为维持量，有肋于减少病死率并缩短疗程。     

阿托品治疗有机磷农药中毒两种给药方法比较

阿托品是救治有机磷农药中毒的首选解毒剂,传统给药法为间歇静脉推注阿托品[1].有文献报道,直接采用微量泵持续泵入阿托品法[2],治疗有机磷农药中毒取得一定效果.笔者对两种给药方法救治有机磷农药中毒的效果进行观察比较,报道如下.     

阿托品治疗有机磷农药中毒给药方式效果观察

阿托品的用量在急性有机磷中毒抢救过程中一直是个难题。阿托品在体内代谢较快，而有机磷对酶抑制作用又较持久，要反复给药，不足不能发挥解毒疗效，过量易造成阿托品中毒。停用阿托品时又常常出现阿托品撤药反应。目前临床工作中一般采用间歇静脉注射阿托品。2004年6月～2006年6月我院抢救74例重度有机磷农药中毒患者时，在常规应用阿托品达阿托品化后，分别采用微量注射泵持续静脉推注阿托品及传统间歇静脉注射阿托品2种不同方法维持阿托品化，观察结果报告如下。     

阿托品救治有机磷农药中毒微泵给药方法探讨

阿托品可阻断乙酰胆碱的毒蕈碱受体 ,是治疗有机磷农药中毒的关键性药物。抢救最初给药务使机体达到阿托品化 ,而又应避免阿托品过量 ,因阿托品作用广泛 ,给药过量时 ,可引起各种不同的并发症 ,有时甚至可导致严重后果。本科自 1 997年来 ,使用 3种不同阿托品给药方法 ,对 37例严重有机磷中毒患者进行救治 ,现对其治疗效果进行分析总结并报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 997年 1月～ 1 999年 6月我科收治严重有机磷农药中毒患者 37例 ,其中男性 1 3例 ,女性 2 4例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 39± 6 .5岁。其中 1 1例入院时无自主…     

硫酸阿托品抢救有机磷农药中毒不同给药方式的对比研究

目的对比研究硫酸阿托品抢救有机磷农药中毒的不同给药途径的临床疗效。方法将80例有机磷农药中毒患者随机分为两组,分别采用静脉滴注与静脉推注硫酸阿托品法,观察病人生命体征、采用计数资料χ2检验。结果静脉滴注组48人,治愈44人,死亡4人,病程5.32±1.36d;静脉推注组32人,治愈23人,死亡9人,病程11.30±6.21d(P<0.05)。结论静脉滴注法阿托品抢救有机磷中毒,病人生命体征波动比静脉推注法小,副作用少,病程短,抢救成功率高。     

抢救急性有机磷农药中毒时阿托品的应用体会

抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)时，阿托品类药物是必不可少的有效抗剂之一。现结合我院自2001年1月～2003年11月抢救AOPP患者共126例，谈谈我们对阿托品的应用体会。     

阿托品不同给药方式治疗有机磷中毒的疗效分析

目的:探讨临床救治有机磷中毒的患者使用阿托品时采用不同给药方式的疗效差异。方法:将我院在2007年6月~2010年10月收治的101例急性有机磷中毒的患者随机分为三组,I组患者给予阿托品人工静脉推注;II组患者先给予阿托品人工静脉推注,患者达到阿托品化后采用微量泵给药;III组患者直接使用用微量泵给药,比较三组患者的疗效和并发症。结果:II组患者和III组患者的疗效优于I组患者,并发症低于I组患者,p<0.05;III组患者阿托品化时间最长,与I组和II组比较,p<0.05。结论:采用阿托品人工静脉推注,待患者阿托品化再给予微量泵给药,其疗效较好,不良反应少,患者阿托品化更稳定,值得在临床推广使用。     

阿托品不同给药方法对有机磷农药中毒疗效探讨

目的: 探讨阿托品不同给药方法对有机磷农药中毒的疗效影响。方法: 对88例有机磷农药中毒患者分别采用阿托品静脉滴注组(46例)与静脉推注阿托品组(42例),观察两组患者生命体征。采用χ2和t检验。结果: 静脉滴注组治愈44例,病死2例;静脉推注组治愈38例,病死4例(P>0.05)。结论: 用静脉滴注阿托品抢救有机磷中毒,比静脉推注恢复周期短,稳定,易观察病情变化,生命体征波动比静脉推注小。     

阿托品抢救急性有机磷农药中毒中的合理应用

阿托品抢救急性有机磷农药中毒中的合理应用西宁市第二人民医院关爱萍，李永红在有机磷中毒的抢救中，阿托品是不可缺少的药品之一，应用的合理否是抢救成败的关键，我院６年收拾有机磷中毒１２６例，报告如下。临床资料１一般资料：男性２８例，女性９８例，年龄最小１１...     

急性有机磷农药中毒治疗中的阿托品依赖现象

１发生机理 急性有机磷农药中毒程度越高，临床医生主观上应用阿托品剂量越大和维持时间越长，依赖的发生率就越高。这和某些药物耐受或依赖相似，其确切尚不肯定，有作者认为可能与用阿托品后引起机体反馈调节，即Ｍ受体数目上调及乙酰胆碱在突触间隙蓄积更多有关。 实验表明，敌敌畏染毒小鼠用阿托品治疗后，其Ｍ受体上调，上调幅度与用药剂量和维持时间有关。在抢救急性有机磷农药中毒时，许多临床医生特别是基层医院的医生强调阿托品的应用“宁多勿少”，“宁可中毒，不可不足”，以致临床上大量长期应用阿托品，造成Ｍ受体上调。 有机…     

抢救急性有机磷农药中毒阿托品的应用

有机磷农药中毒的抢救仍是一个较为突出的问题，而抢救成功与否和阿托品的使用技巧密切相关，就此谈谈二的关系。     

急性有机磷农药中毒阿托品的使用问题

1993年以来,我院收治急性有机磷农药中毒65例,治愈率达9巳9％,疗效满意。现分析收集的病例．并就他用阿扎品的有关问题进行讨论。临床资料1．一般资料男性16例,女性49例。年龄17～68岁。甲胺磷中毒21例,乐果中毒18例．敌敌畏中毒15例,1605中毒7例,马拉松中毒4例。按中毒途径：生产性中毒11例,口服中毒54例。按中毒程度;轻度中毒23例,中度中毒25例,重度中毒17例。阿托品用最：轻度中毒平均40mg,中度中毒平均312mg,重度中毒除一例用过高达10600mg外．其余平均744mg。2．治疗方法除常规进行彻底洗胃、冲洗皮肤、导泻、护肝、应用…     

急性有机磷农药中毒阿托品用量探讨

目的:探讨急性有机磷农药中毒患者急救过程中阿托品的最佳应用剂量。方法:将64例急性有机磷农药中毒患者根据阿托品用量分为低剂量组23例(单次静注0.5mg),中剂量组22例(单次静注1.0mg),高剂量组19例(单次静注2.0mg),根据患者生命体征进行多次静注,至出现阿托品化。分析患者急救过程中生理指标变化情况,3个月后进行复查随访统计毒副作用发生情况。结果:高剂量组出现多例毒副作用,低剂量组生理指标异常,中剂量组应用效果较好(P0.05);中剂量组毒副作用发生率低于高、低剂量(P0.05)。结论:针对急性有机磷农药中毒停药前阿托品单次最佳应用剂量为1.0mg时,抢救效果较好,患者生理指标无异常波动,便于临床症状观察,治疗后毒副作用发生率较低。     

急性有机磷中毒治疗中阿托品撤药反应11例

急性有机磷农药中毒患者经抢救治疗,病情好转稳定,阿托品减量或停药时,有少数患者会出现面色苍白、头昏、出汗及腹痛等情况,往往与中毒反跳相混淆,但这种撤药时出现的反应与中毒反跳在临床表现、预后及处理方法上均有不同。现收集我院近5年来收治的急性有机磷农药中毒治疗中出现的阿托品撤药反应11例,进行分析并探讨其诊断及防治方法。     

长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒疗效比较

目的：比较长托宁和阿托品治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效。方法2008年1月至2013年9月我院共接收AOPP患者73例,患者随机分为长托宁治疗组（38例）和阿托品治疗组（35例）。比较分析两组患者阿托品化的时间、中毒症状消失时间、血胆碱酯酶活力（CHE）恢复时间和住院时间,以及不良反应（心动过速、尿潴留、躁动、高热）发生情况。结果长托宁组患者阿托品化时间、中毒症状消失时间及住院时间短于阿托品组患者,差异有统计学意义（P＜0．05）,两组患者CHE恢复时间差异无统计学意义（P＞0．05）;阿托品组患者心动过速和躁动发生率高于长托宁组患者,差异有统计学意义（P＜0．05）,尿潴留和高热发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论与阿托品治疗AOPP相比,长托宁临床疗效好,不良反应发生率低。