胆固醇补充疗法不能改善Smith-Lemli-Opitz综合征患儿的发育进展

目的:Smith-Lemli-Opitz综合征(SLOS)可导致多种畸形、发育缺陷和智力障碍。近几年一直用胆固醇补充疗法来治疗SLOS的症状。对SLOS患儿和青少年患者进行了为期6年的随访,来评估其发育进展情况。试验设计:接受了连续的胆固醇补充治疗的14例SLOS患儿被作为纵向研究的一部分。每隔6-12个月,评估其     

含钾冷血停搏液和含钾晶体停搏液在长时间阻断升主动脉时对心肌保护效果的比较

血停搏液与钾停搏液的心肌保护效果比较文献上报告较少,本院过去两阶段的实验研究表明,组织化学是一种较敏感、可靠的鉴定保护心肌效果的指标,对于2小时的缺血心肌,血停搏液和钾停搏液的效果相似且均优于单纯低温停搏法。为此,本实验将阻断升主动脉时间延长到3小时,用组织化学反应为客观指标,进一步观察两种停搏液对心肌保护效果的差别。     

甘露醇脱水疗法与速尿脱水疗法对晚期恶性肿瘤病人止痛效果的比较

目的:分析和比较甘露醇脱水疗法和速尿脱水疗法缓解晚期恶性肿瘤病人疼痛的疗效。方法:回顾性比较因疼痛住院的晚期恶性肿瘤病人甘露醇脱水治疗(37例)和速尿脱水治疗(32例)的止痛效果。结果:甘露醇对疼痛的有效缓解率为86.1%,速尿为62.5%,两组间差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:甘露醇比速尿止痛效果更为明显,甘露醇脱水治疗对缓解临终病人的疼痛是一种安全、有效、经济、操作便捷的治疗方法,尤其适合基层医疗单位运用。     

抗病毒止泻液结合液体疗法对轮状病毒性肠炎患儿退热作用的研究

目的：观察抗病毒止泻液结合液体疗法治疗轮状病毒性肠炎患儿的退热效果。方法：将217例轮状病毒性肠炎的患儿随机分为2组,治疗组113例,用抗病毒止泻液结合液体疗法治疗,对照组104例,单纯采用液体疗法治疗,观察治疗后24、48、72h患儿体温的变化。结果：两组治疗前体温分布不存在明显差异,治疗后24h,分布出现了差异（P〈0.05）,48h后,差异进一步明显（P〈0.01）。治疗72h后两组患儿体温都恢复正常。结论：抗病毒止泻液结合液体疗法治疗轮状病毒性肠炎的退热效果优于单纯采用液体疗法。     

捏积疗法对疳积患儿尿淀粉酶活性影响的观察

为了进一步了解捏积疗法对疳积患儿(简称有积儿)消化系统功能的影响,探讨捏积疗法的机理,我们于1981年5～8月在门诊对有积儿捏积治疗前后,进行了尿淀粉酶活性的测定,并以口服葡萄糖钙粉治疗对照观察。现将临床初步观察结果总结如下。     

在无实验室检查的情况下对小儿腹泻液体疗法的初步探讨

小儿腹泻是儿科常见病之一,由于小儿机体新陈代谢快,含水份多,体表面积大,而调节水和电解质平衡机制(即神经、内分泌系统、肺、肾等功能)差的特点,故小儿腹泻时很容易发生水和电解质的紊乱。对小     

脱水患儿体重减轻,补液时应按实测体重计算,还是按同年龄正常儿童的估计体重计算?

腹泻患儿除了脫水外,还有組織的消耗,故体液补足后,体重大多低于正常标准。因此,若按标准体重补液,可发生补液量过多的錯誤,尤其是在营养不良儿,輸液量过多,可发生心力衰竭等危及生命的症状,所以脫水患儿补液应按实測体重計算,再加上估計脫水量。如患儿实測体重为5公斤,估計为中度脫水,丟失液量     

换血疗法在流行性出血热少尿期急性肾衰时的应用

临床资料 1.一般资料本组19例,均为男性,年龄最小20岁,最大的68岁。20～30岁的10名,31～40岁的4例,41～50岁的3例,51～60岁的1例,61～70岁的1例。 2.治疗方法根据病情基本按临床分期治疗原则治疗。所不同的是在少尿期、急性肾功衰竭、高血容量出现、用利尿剂无效时,采用换血疗法为最佳疗法。①适应症少尿或尿闭2天以上;氮质血症明显加重;NPN150mg％左右;用通常治疗急性肾功衰竭方法不能缓解,非蛋白氮继续上升或出现蛋白分解状态者。②换血方法皮肤常规消毒后用9～10号针     

生长激素补充疗法对短肠综合征患儿单独肠道内营养时间延迟的作用

目的:生长激素补充疗法对成年短肠综合征(SBS)患者肠道适应能力的治疗效果结果不一。本文检测了生长激素(GH)补充疗法对SBS患儿的作用。方法:两名女性SBS患儿因其胃肠道畸形于6岁和6.5岁开始,每周使用GH0.3m g/kg皮下注射合并使用谷氨酰胺补充治疗。对患儿生长(身高和体重)的变化以及对胃肠外营养需求的变化情况加以评估。结果:治疗分别持续了8年和2.5年。患儿的体重分别从第5百分位和第17百分位增长至第41和23百分位。体重从第1百分位增长至第57百分位,低于第1百分位增长至第17百分位。两名患者均脱离了肠外营养仅使用肠内营养。两名…     

眼内容物脱出时,为什么在现场不要还纳到眼内去?

应读者要求,本刊从这期起开辟《临床问题解答》专栏,解答读者提出的问题。欢迎广大读者将你们在临床实际工作中遇到的问题及时提出,以作解答。     

氧疗法对先天性无肛患儿术后护理的疗效观察

目的 探讨氧疗法对新生儿先天性无肛术后的疗效.方法 对26例行肛门成形术的先天性无肛患儿(实验组),术后给予氧疗加常规护理方法,将其治疗效果同仅采用常规护理方法的先天性无肛患儿(对照组)比较,并进行统计学分析.结果 实验组较对照组术后并发症发生率少,住院时间缩短,疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿先天性无肛术后氧疗效果较好,减少了术后并发症的发生,缩短了住院日期,是值得在临床上推广的一种理想的护理方法.     

无创血流动力学监测在感染性休克患儿早期液体复苏中的应用

目的 探讨无创超声心排血量监测仪(USCOM)监测在感染性休克早期液体复苏治疗过程中的应用价值.方法 选择2010年9月至2015年4月本院急诊室及儿科重症监护病房(PICU)收治的60例感染性休克患儿.随机分为常规治疗组(30例)及观察组(接受USCOM监测)(30例).两组患儿均按照感染性休克指南给予相应治疗.观察组除接受常规治疗外,根据血流动力学监测调整补液量及血管活性药物剂量.结果 两组间治疗前的一般情况差异无统计学意义;液体复苏过程中并发症(脑水肿、肺水肿及心力衰竭)发生率、多器官功能障碍发生率、住院时间差异有统计学意义(P＜0.05).在治疗开始后1h,观察组患儿的输液量、血气分析(PH、BE)及血乳酸与常规治疗组之间差异有统计学意义;在治疗开始6h后,2组患儿的尿量、呼吸频率、心率、血气分析(PH)及血乳酸之间差异有统计学意义;观察组患儿的心率、平均动脉压、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、外周循环阻力指数(SVRI)在休克治疗开始前及开始后第1及第6h差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 USCOM对感染性休克早期的病情判断及治疗效果的评估起到至关重要的作用,可以更准确地指导液体复苏、减少相关并发症、改善预后.     

含阿莫西林克拉维酸钾的四联疗法在幽门螺杆菌治疗中的疗效观察

目的探讨泮托拉唑、阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素、胶体果胶铋四联疗法在幽门螺杆菌(Hp)治疗中的疗效及安全性。方法将110例Hp阳性的消化性溃疡或慢性胃炎患者随机分为四联治疗组和对照组各55例。四联治疗组给予泮托拉唑20mg、阿莫西林克拉维酸钾2片(312.5mg/片)、克拉霉素0.5g、胶体果胶铋200mg口服,2次/d,共7天。对照组给予泮托拉唑20mg、阿莫西林克拉维酸钾2片(312.5mg/片)、克拉霉素500mg口服,2次/d,共7天。治疗结束后至少间隔4周行C尿素呼气试验(14 C-UBT),评估治疗效果。结果四联治疗组、对照组Hp根除率分别为92.7%、76.4%,四联治疗组Hp转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),未发生严重不良反应。结论泮托拉唑、阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素、胶体果胶铋联合根除幽门螺杆菌疗效高,不良反应少。     

对《小儿液体疗法的几个临床实际问题》一文的几点补充

读了《安医学报》1974年增刊(二)中《小儿液体疗法的几个临床实际问题》这篇文章后,觉得该文破除了过去那些烦琐而又难办到的教条,而且写得深入浅出,对读者很有帮助。但对在基层某些地方既没有化验条件又缺乏某些药品时,该怎么办?该文提得较少。我下放到农村已五年有余,在农村中怎样因陋就简创造条件为     

小儿水、电解质紊乱的常见原因是什么?如何判断脱水的性质、程度及酸中毒?怎样正确应用液体疗法?

一、小儿水、电解质紊乱的常见原因是什么? 小儿因其体液组成特点、代谢旺盛、易受感染和调节机能不够成熟等原因,容易发生水、电解质代谢紊乱。常见的原因如下: (一)水和钠的紊乱1.水和钠不足(1)丢失增多:在呕吐(如肥大性幽门狭窄及各种感染引起的呕吐)丢失水分、钠、氯、钾;大量利尿(如用快速利尿剂后)以丢失水分、钠、钾为主;烧伤时皮肤渗液,以丢失水分、钠、钾、氯、蛋白质为主;高烧时以     

为什么颅底骨折耳鼻流脑脊液和血时,既不能堵塞、冲洗和滴药,又严禁擤鼻和用力咳嗽?

颅底的内面由前向后依次为颅前窝、颅中窝、颅后窝。当颅前窝骨折涉及额窦、筛寞或蝶窦时,脑脊液、血或挫伤脑组织就会从硬脑膜破口及颅骨骨折处向外流经鼻腔;岩骨骨折涉及耳咽管时,脑脊液、血或挫伤脑组织亦可流经耳咽腔从鼻孔流出,这种现象临床上称脑脊液鼻漏。当颅中窝岩骨横断骨折累及鼓膜和脑膜一并撕破时,脑脊液、血或挫伤脑组织可通过中耳穿破鼓膜经外耳道流出,临床上称脑脊液耳漏。脑脊液鼻漏、     

含葛根素冷钾停搏液对低温全心缺血心肌保护作用的电镜观察

采用低温体外循环下原位犬动物实验模型,用电镜观察和比较冷钾停搏液和添加葛根素的冷钾停搏液灌注后,停搏140 min全心缺血心肌的超微结构变化。结果显示:含葛根素心脏停搏液对心肌的超微结构具有良好的保护作用。     

含葛根素冷钾停搏液对低温全心缺血心肌保护作用的电镜观察

采用低温体外循环下原位犬动物实验模型,用电镜观察和比较冷钾停搏液和添加葛根素的冷钾停搏液灌注后,停搏140 min全心缺血心肌的超微结构变化。结果显示:含葛根素心脏停搏液对心肌的超微结构具有良好的保护作用。     

患球后视神经炎及视神经乳头炎的病人,为什么要补充维生素B_1?

因为维生素B_1有下列重要作用:1.促进体内醣代谢过程中的丙酮酸氧化。醣是神经组织主要的营养来源,在缺乏维生素B_1时,由于醣代谢过程障碍,丙酮酸和乳酸在体内及神经组织中堆积,可使神经系统机能