高血压患者动态脉压与颈动脉重构的相关性研究

目的研究高血压病患者24小时动态脉压与颈动脉结构和功能间的关系.方法选择1、2级高血压病患者57例作为研究对象,设21例年龄、性别与之无统计学差异的健康者作对照,对所有患者所行动态血压监测,作颈动脉血管超声测量颈总动脉内膜-中层厚度、颈总动脉收缩期和舒张期内径.结果高血压病患者其24小时脉压均值、白天脉压均值、夜间脉压均值及颈动脉僵硬度均较对照组明显升高,2级高血压组脉压大1级高血压组;高血压病患者颈动脉内膜中层厚度明显增厚,僵硬度增加,颈动脉可扩张性降低,以2级高血压组明显;直线相关分析显示脉压尤其是夜间脉压、内膜中层厚度、可扩张性、僵硬度及内径均密切相关.结论高血压病患者动态脉压,尤其是夜间脉压增高;颈动脉内膜中层增厚,可扩张性降低,僵硬度增加;脉压,尤其是夜间脉压与颈动脉内膜中层厚度及可扩张性、僵硬度明显相关.     

老年高血压患者动态脉压与颈动脉重构的相关性

为探讨高血压病患者24h动态脉压与颈动脉结构和功能间的关系。以1、2级高血压病患者57例作为研究对象，设21例年龄、性别与之无统计学差异的健康者作对照，对所有患者行动态血压监测，作颈动脉血管超声测量颈总动脉内膜中膜厚度、颈总动脉收缩期和舒张期内径。结果发现，高血压病患者24h脉压平均值、白天脉压平均值、夜间脉压平均值及颈动脉僵硬度均较对照组明显升高，2级高血压组脉压大于1级高血压组；高血压病患者颈动脉内膜中膜厚度明显增厚，僵硬度增加，颈动脉可扩张性降低，以2级高血压组明显；直线相关分析发现，脉压尤其是夜间脉压与内膜中膜厚度、可扩张性、僵硬度及内径均密切相关。该研究证实动态脉压在评估高血压病患者颈动脉结构和功能改变方面有着重要意义。     

老年高血压患者动态脉压与颈动脉重构的相关性

为探讨高血压病患者24h动态脉压与颈动脉结构和功能间的关系.以1、2级高血压病患者57例作为研究对象,设21例年龄、性别与之无统计学差异的健康者作对照,对所有患者行动态血压监测,作颈动脉血管超声测量颈总动脉内膜中膜厚度、颈总动脉收缩期和舒张期内径.结果发现,高血压病患者24 h脉压平均值、白天脉压平均值、夜间脉压平均值及颈动脉僵硬度均较对照组明显升高,2级高血压组脉压大于1级高血压组;高血压病患者颈动脉内膜中膜厚度明显增厚,僵硬度增加,颈动脉可扩张性降低,以2级高血压组明显;直线相关分析发现,脉压尤其是夜间脉压与内膜中膜厚度、可扩张性、僵硬度及内径均密切相关.该研究证实动态脉压在评估高血压病患者颈动脉结构和功能改变方面有着重要意义.     

高血压病人肱动脉脉压与颈动脉重构关系的探讨

目的观察高血压病人颈动脉结构及功能的变化,并进一步探讨肱动脉脉压与颈动脉结构及功能改变是否相关.方法选取原发性高血压病人54例(EH组),健康自愿者47例(NC组)作为观察对象.应用二维超声测定颈动脉结构与功能.结果 EH组与NC组间年龄、体重指数、性别构成无差异(P>0.05).EH组的收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、僵硬度较NC组显著升高(P均<0.05),EH组的颈动脉扩张性较NC组显著降低(P<0.05).直线相关分析显示,年龄、收缩压、脉压与高血压病人颈动脉IMT、内径密切相关,年龄、收缩压、舒张压、脉压与高血压病人颈动脉扩张性、僵硬度密切相关,而且高血压病人颈动脉内膜-中层厚度、内径、扩张性、僵硬度各参数间也密切相关.结论高血压病人颈动脉内膜-中层厚度增厚、扩张性降低、僵硬度增加,扩张性与僵硬度与肱动脉脉压密切相关.     

高血压病人肱动脉脉压与颈动脉重构关系的探讨

目的 观察高血压病人颈动脉结构及功能的变化，并进一步探讨肱动脉压与颈动脉结构及功能改变是否相关。方法 选取原发性高血压病人54例（EH组），健康自愿者47例（NC组）作为观察对象。应用二维超声测定颈动脉结构与功能。结果 EH组与NC组间年龄，体重指数，性别构成无差异（P＞0．05）。EH组的收缩压，舒张压，脉压，平均动脉压，颈动脉内膜－中层厚度(IMT),僵硬度较NC组显著升高（P均＜0．05），EH组的颈动脉扩张性较NC组显著降低（P＜0．05）。直线相关分析显示，年龄，收缩压，脉压与高血压病人颈动脉IMT，内径密切相关，年龄，收缩压，舒张压，脉压与高血压病人颈动脉扩张性，僵硬度密切相关；而且高血压病人颈动脉内膜－中层厚度，内径，扩张性，僵硬度各参数间也密切相关。结论 高血压病人颈动脉内膜－中层厚度增厚，扩张性降低，僵硬度增加，扩张性与僵硬度与肱动脉压密切相关。     

高血压病患者动态脉压与颈动脉粥样硬化关系的研究

为了探讨动态脉压与颈动脉粥样硬化之间的关系 ,将 172名高血压病人分为两组 ,2 4h平均脉压在 40～ 5 5mmHg者为一组 ,2 4h平均脉压 >5 5mmHg者为一组。所有病人同时经超声检测颈总动脉、颈内动脉和颈动脉分叉处的内膜中层厚度、血管内径及斑块发生率 ,并以颈总动脉最大内膜中层厚度作为评价颈动脉粥样硬化程度的指标。结果观察到 ,在同一平均动脉压水平下 ,脉压 >5 5mmHg者颈总动脉内径、颈总动脉最大内膜中层厚度及粥样斑块发生率均明显大于脉压为 40～ 5 5mmHg者 (P <0 .0 0 1)。Pearson相关分析显示平均脉压、年龄、平均收缩压、高血压病程与颈总动脉最大内膜中层厚度呈明显正相关 (r =0 .5 40 ,r=0 .470 ,r =0 .44 3 ,r =0 .2 31,P <0 .0 0 1) ,而平均舒张压与颈总动脉最大内膜中层厚度呈负相关 (r=- 0 .2 8,P <0 .0 5 )。逐步回归分析表明 ,夜间脉压、年龄与颈动脉粥样硬化独立相关。研究结果提示 ,动态脉压是颈动脉粥样硬化发展中的重要参数 ,可作为评估颈动脉粥样硬化程度的有效指标。     

老年原发性高血压患者颈动脉病变与动态脉压指数

目的 探讨老年原发性高血压（EH）患者颈动脉病变与动态脉压指数（PPI）的相关性。方法 对103例老年EH患者行颈动脉超声和动态血压测定，PPI=24h脉压（PP）均值／24h收缩压（SBP）均值，按PPI值分为A组（PPI〈0．40，n=15）、B组（PPI：0．40～0．49，n=48）、C组（PPI≥0．50，n=40）3组，观察各组颈动脉内膜中膜厚度（IMT）的水平。结果 B组IMT[（0．15&#177;0．07）mm]水平高于A组[（0．12&#177;0．04）mm，P〈0．05]，C组IMT[（0．16&#177;0．05）mm]水平高于B组（P〈0．05），并显著高于A组（P〈0．01），随着PPI逐渐增大，IMT明显增加（P〈0．05）；老年EH患者颈动脉内膜增厚的发生与PP及PPI相关（P〈0．05）；Logistic回归分析显示，在矫正总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、SBP、DBP与PP后，PPI仍然是颈动脉内膜中膜厚度增厚主要决定因素（P=0．009）。结论 老年EH患者PPI和PP与颈动脉病变呈正相关，PPI是老年EH患者颈动脉病变发生发展的一个重要的独立危险因素。     

老年原发性高血压患者颈动脉病变与动态脉压指数

目的探讨老年原发性高血压(EH)患者颈动脉病变与动态脉压指数(PPI)的相关性。方法对103例老年 EH 患者行颈动脉超声和动态血压测定,PPI=24 h 脉压(PP)均值/24 h 收缩压(SBP)均值,按 PPI 值分为 A组(PPI<0.40,n=15)、B 组(PPI:0.40～0.49,n=48)、C 组(PPI≥0.50,n=40)3组,观察各组颈动脉内膜中膜厚度(IMT)的水平。结果 B 组IMT[(0.15±0.07)mm]水平高于 A 组[(0.12±0.04)mm,P<0.05],C 组 IMT[(0.16±0.05)mm]水平高于 B 组(P<0.05),并显著高于 A 组(P%0.01),随着 PPI 逐渐增大,IMT 明显增加(P<0.05);老年 EH 患者颈动脉内膜增厚的发生与 PP 及 PPI 相关(P<0.05);Logistic 回归分析显示,在矫正总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、SBP、DBP 与 PP 后,PPI 仍然是颈动脉内膜中膜厚度增厚主要决定因素(P=0.009)。结论老年 EH 患者 PPI 和 PP 与颈动脉病变呈正相关,...     

老年高血压患者脉压与颈动脉粥样斑块的关系

目的 研究老年高血压患者血压水平与颈动脉粥样斑块形成的关系。方法选取84例老年原发性高血压患者，根据彩色多普勒超声检查颈动脉粥样斑块情况分为两组，斑块组54例，无斑块组30例，检测血脂和尿酸变化，监测24h动态血压，比较两组间性别构成、年龄、血脂和尿酸水平、24h平均收缩压、舒张压及脉压差水平有无统计学差异。结果两组之间年龄分布存在明显的统计学差异（P〈0．001）；斑块组PP明显高于无斑块组（P=0．003）；年龄与脉压之间呈正相关（r=0．301，P=0．005）。结论脉压增大可能是导致颈动脉粥样斑块形成的危险因子，降低脉压对老年高血压患者靶器官的保护可能起重要的作用。     

高血压患者动态脉压、动态脉压指数与心房颤动发生的相关性

目的探讨高血压患者24h动态脉压(24-hour ambulatory pulse pressure,24hPP)、动态脉压指数(24-hour ambulatory pulse pressure index,24hPPI)与心房颤动(atrial fibrillation,AF)发生的相关性。方法回顾性分析220例高血压患者临床资料,根据AF发生情况分为高血压合并AF组(n=106)和高血压无AF组(n=114)。比较两组一般资料及心脏重构情况、动态血压情况(24hPP、24hPPI),使用Spearman相关性分析动态血压情况与AF发生的相关性。结果 (1)高血压合并AF组较高血压无AF组24h动态收缩压(24hSBP)、24hPP、24hPPI、左心房前后径(LAD)水平高(P 0. 05),左心室射血分数(LVEF)低(P 0. 05);两组24h动态舒张压(24hDBP)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05);(2) 24hPP 60mmHg组24hSBP、24hPPI、AF发生率均低于24hPP≥60mmHg组(P 0. 05),两组24hDBP比较差异无统计学意义(P0. 05); 24hPPI 0. 5组24hSBP、24hPPI、AF发生率均低于24hPPI≥0. 5组(P 0. 05),24hDBP高于24hPPI≥0. 5组(P0. 05);(3) Spearman相关性分析显示:24hPP、24hPPI均与AF发生率呈正相关关系(P 0. 05)。结论高血压患者24hPP、24hPPI与AF发生率呈正相关关系,临床诊治时对高24hPP、24hPPI患者应密切关注其AF发生风险。     

老年高血压动态脉压与心血管重塑的相关性研究

目的探讨老年高血压动态脉压与心血管重塑之间的关系。方法将164例初发或未经规律降压治疗的高血压病人分为老年组与成人组,同步进行24h血压监测、心脏超声及颈动脉超声检查,以左室肥厚作为心脏重塑指标,颈动脉壁肥厚作为血管重塑指标。结果老年高血压组与成人高血压组比较,左室肥厚、颈动脉壁肥厚、颈动脉斑块发生率均明显增高(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01)。2组资料合并后,直线相关分析显示,左室肥厚与颈动脉壁肥厚呈显著正相关(r=0.523,P＜0.001)。多因素逐步回归分析表明,脉压是左室肥厚和颈动脉壁肥厚的强力危险因子。结论老化和高血压对心血管重塑有协同作用。脉压是决定高血压病人心血管重塑发生发展的重要因素。     

原发性高血压患者动态脉压与细胞因子的相关性

目的:探讨原发性高血压患者动态脉压与细胞因子的相关性。方法:经动态血压监测将122例原发性高血压患者按24 h平均脉压(24 h PP)分为3个组:24 h PP≤60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)组,32例;24 h PP>60-75 mmHg组,48例;24 h PP>75 mmHg组,42例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)、可溶性IL-2受体(sIL-2R)水平。结果: ①3个亚组IL-6、TNF-α、IFN-γ、sIL-2R差异有统计学意义(P<0.05);随24 h PP增加,IL-6、TNF-α、sIL-2R逐渐升高,IFN-γ逐渐降低。②24 h PP、白昼(d)平均脉压(dPP)、夜间(n)平均脉压(nPP)与IL-6、TNF-α、sIL-2R正相关(P<0.01),与IFN-γ负相关(P<0.01),且均以nPP相关性最好。多元线性回归分析显示,IL-6、TNF-α、sIL-2R与24 h PP、nPP直线相关(24 h PP:R=0.413,F=7.012,P<0.01;nPP:R=0.502,F=7.425,P< 0.01)。结论:高动态脉压的原发性高血压患者存在细胞因子的变化,细胞因子可能参与高动态脉压形成和靶器官损害。     

老年高血压患者动态血压与颈动脉粥样硬化的相关性研究

高血压是动脉粥样硬化的主要危险因素之一,在动脉粥样硬化的发展过程中,颈动脉内膜是最早累及的部位。本研究旨在探讨老年高血压病动态血压与颈动脉粥样硬化的相关性。     

原发性高血压患者24 h平均脉压与心脏损害的关系

目的探讨原发性高血压(EH)患者24 h平均脉压(ABPP)与心脏损害的关系.方法将486例EH患者行动态血压检测的结果按ABPP≥60 mmHg和ABPP＜60 mmHg分为两组,将两组的多普勒加二维超声心动图检测中主动脉内径、室间隔厚度、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、左室重量、左室重量指数、EF、E/A,以及两组的心电图资料进行对比分析.结果随着脉压增大,出现心电图异常病例增多,心肌肥厚、心脏扩大、主动脉内径增大病例增多,心脏收缩和舒张功能减退,两组数据经统计学处理差异有明显的统计学意义.结论脉压增大,增加了对靶器官的损害,尤其是对心脏损害,进而造成心血管疾病发病率增高,因此在EH治疗中积极控制脉压将能有效减轻心脏损害.     

高血压伴颈动脉粥样硬化患者的动态血压

目的了解高血压伴颈动脉粥样硬化患者的动态血压变化。方法对186例高血压患者行超声检查双侧颈动脉,分成颈动脉正常组;颈动脉内膜增厚但无颈动脉斑块组和颈动脉内膜增厚有颈动脉斑块形成组。监测24h动态血压。结果颈动脉内膜增厚病人,无颈动脉斑块组和有颈动脉斑块组的最大收缩压、最小收缩压、平均收缩压、日间平均收缩压、夜间平均收缩压均高于颈动脉正常组,差异有统计学意义(P<0.05);无颈动脉斑块形成组和有颈动脉斑块形成组之间差异无统计学意义(P>0.05);最大舒张压、最小舒张压、平均舒张压、日间平均舒张压、夜间平均舒张压和全天平均动脉压在3组之间差异无统计学意义(P>0.05)。颈动脉内膜增厚病人组的异常昼夜节律的检出率和动态血压负荷值等于或超出40%的检出率高于颈动脉正常组。结论高血压患者动脉粥样硬化和有斑块患者的动态血压负荷值增大和昼夜节律异常。     

老年高血压患者脉压与颈动脉内膜中层厚度关系

目的 观察老年高血压患者动态血压的变化,以及脉压与颈动脉内膜中层厚度的相关性。方法 测量103例老年高血压患者24h动态血压,计算昼夜之脉压及脉压的变化幅度,根据脉压分为两组：脉压小于60mmHg的低脉压组和脉压大于或等于60mmHg的高脉压组;用多普勒超声检查颈动脉内膜中层厚度。比较两组血压参数与内膜中层厚度的差异,分析内膜中层厚度和脉压各项指标的相关性。结果 高脉压组与低脉压组的颈动脉内膜中层厚度差异有统计学意义（P〈0.01）,脉压与颈动脉内膜中层厚度有较好的相关性。结论 老年高血压患者的脉压尤其是夜间脉压与颈动脉内膜中层厚度明显相关。     

白大衣高血压患者动态脉压及脉压指数的特征分析

目的 分析白大衣高血压(WCH)患者动态脉压(APP)及动态脉压指数(APPI)的特征,探讨WCH对血管硬化的影响.方法 WCH患者60例、高血压I级患者60例(高血压组)和血压正常者50名(对照组)入选本研究,测量其诊室血压和动态血压,对各组APP及APPI进行组间比较.结果 WCH组和高血压组患者的诊室脉压及脉压指数高于对照组(P＜0.01),且WCH组高于高血压组(P＜0.01);高血压组患者24 h APP大于WCH组和对照组(P＜0.01),WCH组患者的白天动态脉压(dAPP)大于对照组(P＜0.01),高血压组患者24 h APPI、白天APPI(dAPPI)和夜间APPI(nAPPI)均大于WCH组和对照组(P＜0.01),WCH组24 h APPI、dAPPI和nAPPI亦均大于对照组(P＜0.05).结论 WCH不同于正常人群,会对血管造成一定程度的损伤,引起血管硬化,但其危害程度小于高血压,造成的损伤作用白天更明显.     

老年高血压病患者动态脉压与左心室肥厚及主动脉根部扩张的相关研究

目的　研究老年高血压病患者动态脉压 ( 2 4hPP)与左心室肥厚 (LVH)及主动脉根部 (AOD)扩张的相关关系。方法　对 118例老年高血压病患者进行动态血压 (ABP)和超声心动图等检查 ,分别测量ABP和超声心动图的各种参数。将 2 4hPP≥ 60mmHg( 1mmHg =0 13 3kPa)的患者 5 8例列为A组 ,2 4hPP <60mmHg的患者 60例列为B组。结果　A、B两组LVH和AOD扩张的发生率有非常显著的差异 (P <0 0 1)。左心室重量指数 (LVMI)与 2 4hPP、2 4h平均收缩压 ( 2 4hSBP)呈密切正相关 (r分别为 0 47、0 42 ,P均 <0 0 1) ,与脉压 (PP)和收缩压 (SBP)呈弱相关 (r分别为 0 2 5和 0 2 1,P均 <0 0 5 )。AOD与 2 4hPP、2 4hSBP、PP、SBP、年龄和病程密切正相关 (r分别为 0 5 9、0 49、0 45、0 3 7、0 2 9和 0 3 4,P均 <0 0 1)。结论　老年高血压病患者的 2 4hPP与LVH及AOD扩张密切相关 ,2 4hPP可作为评价抗高血压药物能否更好地减少高血压患者靶器官损害的重要指标之一     

动态脉压对高龄高血压病患者左室肥厚和左室功能的影响

目的　为探讨高龄高血压病患者动态脉压对左室肥厚和左室功能的影响。方法　根据动态脉压将患者分为两组 (年龄、性别差异无显著性 ) ,动态脉压 <6 0mmHg为A组 ,动态脉压≥ 6 0mmHg为B组。应用 2 4h动态血压监测和超声心动图方法观察并比较 6 8例年龄≥ 80岁的高血压病患者的动态脉压以及左室结构和功能的特点。结果　动态脉压≥ 6 0mmHg组较动态脉压 <6 0mmHg组的左室重量及左室重量指数明显增加 (P <0 0 1) ,舒张早期血流的峰值流速减慢 ;心房收缩期血流的峰值流速及A/E比值加大(P <0 0 5 )。结论　动态脉压高的高龄高血压患者较动态脉压低者更易导致左室肥厚和左室舒张功能减退。     

高血压病患者脉压与颈动脉顺应性及心室肥厚的关系

目的探讨高血压患者脉压(PP)与颈动脉顺应性和左心室肥厚之间的关系。方法87例高血压病患者分为PP≤40mmHg组(PP1)25例,40mmHg60mmHg组(PP3)29例,应用超声检测颈动脉及心脏各指标。结果PP3组与PP1、PP2组比较,颈动脉紧张度与扩张性明显降低,而僵硬度明显增高。PP3组较PP1和PP2组左室肥厚发生率明显增加。主动脉根部内径(AO)、左室内径(LA)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室重量(LVM)与颈动脉紧张度呈负相关,而与颈动脉僵硬度呈正相关。结论高血压患者PP与颈动脉顺应性密切相关。PP升高,颈动脉顺应性降低,心肌肥厚的发生率增加。