昏迷患者持续腰大池引流脑脊液的护理

总结昏迷患者持续腰大池引流脑脊液的护理。认为护理重点是对患者体现人文关怀,穿刺前做好宣教,穿刺中注意病情观察及配合,置管后做好引流管护理和预防感染,并做好基础护理。28例中14例意识转清、6例中残、5例重残、1例自动出院、2例死亡。     

颅脑外伤患者行持续腰大池引流的效果观察及护理

总结了探讨颅脑外伤患者行持续腰大池引流的疗效和护理。对50例颅脑外伤患者在常规治疗的基础上因脑脊液异常而行腰大池持续外引流术治疗,并配合相应护理措施,进行健康指导。     

腰大池持续脑脊液引流障碍的原因分析及护理对策

[目的]分析腰大池持续引流障碍的原因并总结其护理对策。[方法]总结204例腰大池持续引流病人的临床资料,根据引流装置发生引流障碍的部位分析其常见原因的构成特点,并提出护理对策。[结果]176例病人发生引流障碍,发生率86．3％,共计发生频次411次。原因主要有引流瓶排气不畅、接口打折、体位、皮肤穿刺处脑脊液漏和引流管蛛网膜下腔端堵塞,约占97．81％;其他原因约占2．19％。[结论]腰大池持续引流期间可高频率出现引流障碍,临床护士应对容易出现问题的环节加强管理。发现引流障碍时及时从引流装置的远端至近端检查,及早处理,保证病人的治疗效果。     

28例腰大池持续外引流患者的护理

<正>腰大池持续外引流,是用一次性中心静脉导管进行腰椎穿刺,接一次性脑室引流瓶,通过调节引流瓶(袋)的高度,将脑脊液经腰大池缓慢均匀引出体外的一种新型的治疗方法~([1]),主要应用于颅脑外伤、开颅手术后、自发性蛛网膜下腔出血或脑室内出血、     

腰大池穿刺持续引流治疗难治性脑脊液漏的临床观察

目的探讨腰大池穿刺持续引流治疗难治性脑脊液漏的临床效果及注意事项。方法选择52例明确诊断为难治性脑脊液漏患者,均行腰大池穿刺持续引流及抗炎治疗。结果腰大池穿刺持续引流治疗难治性脑脊液漏疗效确切,持续引流2周后,脑脊液漏明显减少或消失。结论腰大池穿刺持续引流是治疗难治性脑脊液漏一种行之有效的方法,值得临床广泛推广,持续引流2周以上,而脑脊液漏无消失或减少趋势的患者应加强抗生素治疗,并根据情况选择手术治疗的可能。     

腰大池持续引流在神经外科中的临床应用体会

目的探讨腰大池持续脑脊液引流在神经外科应用的临床价值。方法回顾性分析2007年1月-2009年9月,12例患者进行了持续腰大池脑脊液引流治疗,其中切口漏8例,术后颅内感染2例,脑室内出血2例。结果持续腰大池脑脊液引流治疗脑脊液漏、颅内感染及脑室内出血的治愈率为91.66%,无颅内感染及脑疝等严重并发症。结论腰大池持续脑脊液引流是一种安全、有效、简单的治疗脑脊液漏、颅内感染及脑室内出血的方法。     

腰大池持续引流78例的护理

总结78例腰大池引流的护理.引流前对患者及家属进行卫生宣教,做好用物准备,医生实施操作时密切配合,引流期间严格控制引流速度,保持引流通畅,加强引流效果观察,预防感染,适时拔管,降低引流风险,减轻患者痛苦.     

腰大池置管持续引流在严重颅内感染中的应用与护理

目的探讨严重颅内感染的治疗方法及其护理要点。方法应用腰大池置管持续引流治疗严重颅内感染23例。结果置管持续引流7~28 d,临床治愈19例,死亡2例,自动出院2例。结论腰大池置管持续引流治疗严重颅内感染是一种安全可行、疗效确切、并发症较少的方法,值得推广。     

腰大池引流治疗脑脊液漏及颅内感染的护理

目的探讨腰大池引流治疗脑脊液漏及颅内感染的护理要点。方法对68例用腰大池引流治疗病例的临床资料进行分析。结果23例颅内感染患者及45例脑脊液鼻漏患者经密切观察和护理后全部治愈。结论采用腰大池引流手段治疗脑脊液漏及颅内感染后,对患者进行密切观察及护理,是治疗成功的保障。     

腰池置管引流的临床应用与护理

腰池置管引流脑脊液因其便于术中暴露手术野 ,可防止脑脊液漏 ,通过脑脊液的置换、鞘内直接用药治疗脑出血、颅内感染等 ,因此其用途越来越被临床肯定 ,我科 1 994年 2月～ 1 999年 2月应用此法治疗神经外科疾患 38例 ,取得较好疗效 ,并总结了一些护理经验 ,现报告如下。球消毒 ,然后放一无菌干棉球 ,再用宽胶布或医用贴膜沿脊柱方向固定引流管。腰池持续置管引流的临床应用 ,避免了多次腰穿给病人带来的疼痛不适 ,减少了感染的机会 ,还可通过鞘内定期注入敏感抗生素治疗颅内感染。同时因引流装置为自制的一次性输血器或输液器倒置连接无菌…     

腰大池穿刺外引流18例护理体会

目的:探讨腰大池穿刺体外引流的护理方法。方法:对18例腰大池穿刺外引流患者引流期间加强护理,严密观察病情变化,注意引流液的量、速度及性质,并积极预防感染。结果:18例腰大池穿刺外引流患者均痊愈出院,未发生护理并发症。结论:腰大池穿刺外引流期间应密切观察病情变化,控制引流速度及引流量,积极预防感染,并及时拔管,保证治疗成功。     

持续腰池引流46例护理体会

目的：总结持续腰池引流在神经外科应用的护理体会。方法：对46例患采用持续腰池引流。操作前向患及家属说明治疗的必要性、方法、治疗后可能出现的并发症，使患具有良好的心理状态接受治疗，同时取得家属的配合与支持。置管后患绝对卧床休息，教会患床上翻身、卧床进食及大小便。置管后密切观察患的神志、瞳孔；妥善固定引流管；准确记录24h引流量；防范引流并发症。结果：46例神经外科患经持续腰池引流治疗后，症状逐步改善．治疗周期及并发症时间明显缩短，后遗症减少。结论：加强围手术期护理能保证在神经外科应用持续腰池引流取得成功。     

颅底外科手术患者留置腰大池引流的术中管理

目的探讨颅底外科手术患者术中腰大池引流的管理方法。方法对12例手术中应用腰大池引流的颅底肿瘤外科手术患者进行完善的术中管理,严密控制引流液的速度和引流量,积极预防腰大池引流并发症的发生。结果12例接受颅底手术的患者手术过程中颅内压控制良好,未发生术中及术后腰大池引流并发症。结论对腰大池引流患者进行积极而有效的术中管理,可以有效预防并发症,有助于颅底外科手术的顺利进行。     

持续腰大池引流脑脊液护理对急性颅内动脉瘤破裂患者颅内压及预后的影响

目的:探讨做好持续腰大池引流脑脊液的护理对急性颅内动脉破裂患者颅内压及预后的影响.方法:对98例急性颅内动脉瘤破裂患者行持续腰大池引流脑脊液,随机分为对照组和干预组各49例.对照组实施常规护理,干预组实施持续腰大池外流脑脊液护理干预,监测两组患者脑脊液压力,观察并发症发生情况,患者出院时按格拉斯昏迷结果评分法(GCS)标准评价治疗.结果:术后第1天两组患者脑脊液压力比较差异无统计学意义(P>0.05),第2,7,10,14天两组患者脑脊液压力比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),两组患者存在脑梗死、颅内感染、脑血管痉挛、脑积水并发症,护理干预组发生率均低于对照组(P<0.05).GOS评定结果显示,护理干预组患者恢复良好36例(73.5%),对照组恢复良好26例(56.1%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组中度残疾、严重残疾、植物状态以及死亡病例数比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:持续腰大池引流脑脊液护理干预可有效干预急性颅内动脉瘤破裂患者颅内压,降低并发症发生率,对患者康复起到积极影响.     

腰池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血

目的　评价腰池持续引流对外伤性蛛网膜下腔出血 (traumaticsubarachnoidhemorrhage ,tSAH)的治疗效果。方法　患者 2 38例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 116例患者行腰池脑脊液持续引流 ,对照组 12 2例患者行腰穿放液。结果　治疗组和对照组患者脑脊液中红细胞 (RBC) <10 0× 10 6 /L的时间分别为伤后 (5 2± 2 6 )d和 (7 3± 3 8)d (P <0 0 1) ,两组脑脊液中蛋白 (TP) <0 8g/L时间分别为伤后(8 4± 3 8)和 (11 6± 4 6 )d ,治疗组伤后平均颅内压、甘露醇用量显著低于对照组 ,治疗组头痛、脑膜刺激征持续时间短 ,脑积水及脑梗塞发生率、病死率均显著低于对照组。结论　腰池持续引流可快速廓清tSAH患者的脑脊液 ,患者临床症状迅速减轻 ,并发症明显减少 ,预后改善。     

术后早期脑脊液引流对颅内动脉瘤破裂出血患者早期并发症的疗效分析

目的探讨颅内动脉瘤破裂出血患者术后早期脑脊液引流对术后早期并发症的疗效。方法将70例颅内动脉瘤破裂出血并接受手术患者随机分为2组,A组行术后早期脑脊液引流,B组术后1周行脑脊液引流,比较2组术后早期并发症发生率。结果 A组交通性脑积水、脑血管痉挛、切口脑脊液漏等术后并发症发生率明显低于B组(P<0.05)。A、B组的颅内感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅内动脉瘤破裂出血开颅患者于术后早期引流脑脊液可降低脑积水、脑血管痉挛、切口脑脊液漏等并发症发生率,疗效安全可靠。     

颅内动脉瘤介入治疗后早期持续腰大池引流对脑血管痉挛的影响

目的:探讨颅内动脉瘤破裂出血介入治疗后早期持续腰大池引流对脑血管痉挛(CVS)的影响.方法:对60例Hunt-Hess分级为Ⅲ级的颅内动脉瘤破裂出血患者行介入治疗,并将其随机分为观察组36例和对照组24例,观察组给予早期持续腰大池引流,对照组给予间断腰穿释放脑脊液,比较两组并发症发生情况及脑脊液红细胞和压力参数等相关指标.结果:观察组脑脊液中红细胞计数和脑脊液压力从术后第3天开始明显低于对照组(P＜0.05),观察组CVS发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:动脉瘤介入治疗术后早期持续腰大池引流可有效防治CVS,值得临床推广应用.     

早期应用尼莫地平联合腰大池引流治疗重型颅脑损伤的临床分析

目的探讨早期应用尼莫地平联合腰大池引流治疗重型颅脑损伤的临床价值。方法选取2015-2017年该院重型颅脑损伤老年患者68例,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,对照组给予常规内科治疗,观察组在对照组基础上给予尼莫地平联合腰大池引流,进行格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和颅脑CT、大脑中动脉(MCA)血流速度检测,比较两组恢复情况与预后情况。结果观察组治疗后7、14、21d时GCS评分与MCA血流速度明显高于对照组(P0.05),观察组治疗后7、10、14d时观察组颅内压下降速度明显高于对照组(P0.05),观察组发生感染的概率明显低于对照组(P0.05),观察组预后总良好率明显优于对照组(P0.01)。结论早期对重型颅脑损伤患者使用尼莫地平联合腰大池持续引流进行治疗,能有效提高患者蛛网膜下腔出血的清除速度,减少继发性脑损伤的发生,避免脑血管痉挛,提高患者的预后。     

腰大池穿刺持续引流术联合颞肌筋膜下分流术治疗外伤性进展型硬膜下积液的临床效果

目的探讨腰大池穿刺持续引流术联合颞肌筋膜下分流术治疗外伤性进展型硬膜下积液的临床疗效。方法100例外伤性进展型硬膜下积液患者随机分成2组。观察组采取腰大池穿刺持续引流术联合颞肌筋膜下分流术治疗,对照组仅给予单纯钻孔引流术治疗。比较2组术前及术后6个月硬膜下积液量、积液厚度、颅内压、GCS评分、疗效及复发情况。结果观察组术后硬膜下积液量、积液最大厚度、颅内压、GCS评分的改善程度明显高于对照组(P0.01)。观察组总有效率为100.00%,显著高于对照组的70.00%(P0.01)。观察组术后复发率显著低于对照组(P0.01)。结论腰大池穿刺持续引流术联合颞肌筋膜下分流术治疗外伤性进展型硬膜下积液疗效显著。     

循证护理在持续腰大池引流治疗中的应用

目的:探讨循证护理在持续腰大池引流治疗患者应用的效果.方法:对30例行持续腰大池引流治疗患者通过提出循证问题、寻求循证支持、循证应用等进行循证护理.结果:27例患者效果满意,无并发症发生,2例患者发生低颅压,1例堵管.结论:采用循证护理对腰大池引流术后患者进行护理可减少并发症,提高疗效.