265例结肠造口患者出院后造口情况的调查及护理干预

目的 通过调查结肠造口患者出院后造口护理情况,了解患者的造口自护情况,为改进造口患者掌握造口护理知识的健康教育方法,改善患者的生活质量提供依据.方法 使用自行设计的调查表,通过电话访问的形式,了解结肠造口患者的造口局部情况、造口用品的使用情况等,并对相关结果进行了统计及原因分析.结果 265例结肠造口患者中,有22.26%的患者未使用任何造口用品,有46.79%的患者使用粘贴式造口用品,24.15%的患者使用自制的简便式造口用品,6.79%的患者使用旧式造口用品;33.59%的患者存在皮肤问题,4.15%的患者发生其他造口并发症.结论 多数结肠造口患者造口护理知识较欠缺,未能正确使用造口用品,对局部皮肤护理重视不够,造口护理效果较差,在一定程度上影响了患者的生活质量.     

265例结肠造口患者出院后造口情况的调查及护理干预

目的通过调查结肠造口患者出院后造口护理情况,了解患者的造口自护情况,为改进造口患者掌握造口护理知识的健康教育方法,改善患者的生活质量提供依据。方法使用自行设计的调查表,通过电话访问的形式,了解结肠造口患者的造口局部情况、造口用品的使用情况等,并对相关结果进行了统计及原因分析。结果265例结肠造口患者中,有22.26%的患者未使用任何造口用品,有46.79%的患者使用粘贴式造口用品,24.15%的患者使用自制的简便式造口用品,6.79%的患者使用旧式造口用品;33.59%的患者存在皮肤问题,4.15%的患者发生其他造口并发症。结论多数结肠造口患者造口护理知识较欠缺,未能正确使用造口用品,对局部皮肤护理重视不够,造口护理效果较差,在一定程度上影响了患者的生活质量。     

结肠造口的护理管理进展

我国现有永久性肠造口患者100万,每年约有10万人因患大肠疾病或外伤而接受肠造口术。因此,加强结肠造口术后的管理工作,减少术后并发症的发生,提高造口患者的生命质量,已成为当前研究的热点。本文就造口护理的进展、造口袋的选择使用、结肠造口灌洗法、造口周围皮肤管理、结肠造口并发症的预防进行了综述。     

肠造口护理进展

肠造口术是外科最常施行的手术之一.全球每年由于结直肠癌、外伤、炎症及先天性畸形等而需行肠造口术者达数十万人之多,其中最常见的是回肠末端或结肠造口,俗称人工肛门.美国每年结肠造口约10万人,至今已有肠造口患者100万人;英国每年新增造口患者10多万人;香港约有7000～8000例结肠造口患者.喻德洪等[1]估计,我国每年新增加的永久性肠造口者约10万人,累计肠造口者约达100万人,今后还有增加的趋势.由于造口患者是一个特殊的人群,造口对患者的心理、生理、社会等多方面均产生深刻的影响,因而肠造口患者的护理显得尤为重要.尽管肠造口手术发展已有200多年的历史,技术也日趋完善,但专业的肠造口治疗护理是在近几十年才得到发展与重视.现将近年来肠造口护理的进展综述如下.     

简易结肠造口灌洗装置在结肠造口灌洗护理中的应用

总结使用简易结肠造口灌洗装置为Miles术后患者行结肠造口灌洗的护理。主要护理措施是评估患者情况,指导患者制作简易结肠造口灌洗装置,教会患者正确使用及不良反应的处理,摸索患者个体造口灌洗量及间隔时间,完善灌洗后造口保护和随访。9例患者均在2月内适应结肠造口灌洗技术,无并发症发生,减少了造口袋的使用,减轻了经济压力。     

结肠造口患者的康复治疗和护理

结肠造口是肠造口最多见的一种。美国和英国结肠造口患者每年均约 1 0万人 ,我国初步估计每年亦约 1 0万人 ,以平均生存 1 0年计算 ,累计现有造口患者约 1 0 0万人。造口术有 3种 ,即结肠造口、回肠造口和尿道造口 ,以结肠造口最为普遍。结肠造口又有盲肠造口、横结肠造口和乙状结肠造口 3个不同部位的结肠造口 ,以乙状结肠造口较普遍。随着人们生活水平的提高 ,结肠造口患者术后生活质量的提高已日渐受到人们的重视。因此我们对结肠造口患者的康复治疗采取了多种措施 ,为提高造口患者的生活质量作出了努力。1　做好结肠造口患者术前的心理…     

造口身体形态评估工具在结肠造口病人延续护理中的应用

[目的]探讨造口身体形态评估工具在结肠造口病人延续护理中的应用效果。[方法]将165例结肠造口病人随机分为观察组82例和对照组83例。观察组指导病人使用造口身体形态评估工具根据自身腹部造口形态变化选择造口护理用品;对照组在医护人员常规指导下选择造口护理用品。分别于术后1个月、3个月、6个月通过电话随访、伤口造口门诊随访,比较两组病人造口及周围皮肤并发症发生率及造口自护能力、生活质量得分。[结果]观察组病人造口及周围皮肤并发症总发生率为6.1%,低于对照组的30.1%(P0.05)。术后1个月、3个月、6个月,观察组造口自护能力、生活质量得分均优于对照组(P0.05)。[结论]造口身体形态评估工具通过指导病人准确选择造口护理用品,可有效减少结肠造口相关并发症的发生,提高病人自护能力及生活质量。     

造口知识掌握程度对结肠造口患者生活质量的影响

目的 调查结肠造口患者对造口知识掌握程度及生活质量状况,分析两者之间的关系,为提高结肠造口患者的生活质量提供依据.方法 对西安交通大学第一医院行结肠造口手术,现已出院的患者进行随机抽样,发放调查问卷,将所得资料进行统计学分析.结果 造口患者生活质量的总体评分为59.60,造口知识掌握程度的评分为19.13.结论 加强造口知识教育,提高结肠造口患者生活质量.     

结肠造口管理的护理进展

结肠造口是由于治疗的需要,将近端结肠固定于腹壁外,粪便由此排出体外又称为人工肛门。结肠造口不论在国内或国外均不少见。据报道,英国结肠造口为10万人／年,迄今共有70万结肠造口患者。肿瘤是施行结肠造口的最常见原因。我国大肠癌发病率为5／10万左右,我国每年因此要施行     

结肠造口的护理

直肠癌占消化道肿瘤的第 2位[1] 。我国每年有近 2万例行结肠造口[2 ] 。永久性结肠造口给患者生理、心理、工作、社交带来许多影响。改进和提高结肠造口技术和重视造口的护理是改善结肠造口病人生活质量的重要方面之一。笔者自 2 0 0 0年 3月～2 0 0 3年 5月共护理结肠造口病人 5 0例 ,护理疗效较好 ,现将体会报告如下。1　临床资料住本院普外科因直肠癌患行Miles手术的患者5 0例 ,其中女性 2 7例 ,男性 2 3例。年龄最大 82岁 ,最小 33岁 ,平均年龄 5 6岁。2　护　　理2 .1　术前心理护理和咨询　结肠造口对患者体形和自尊是一种不良的影…     

二件式造口袋在结肠造口患者护理中的应用

目的:探讨二件式造口袋在结肠造口患者护理中的应用效果。方法:将60例结肠造口患者随机分为对照组和干预组各30例,两组患者在治疗过程中均接受健康教育、心理辅导及其他基本护理,对照组患者使用一件式造口袋(SC-2000),干预组患者使用二件式造口袋,观察两组患者住院治疗期间造口并发症发生情况、术后生活质量。结果:干预组造口皮炎、造口皮肤黏膜分离等并发症发生率低于对照组(P 0. 05),精神影响、社会活动评分高于对照组(P 0. 01)。结论:结肠造口患者使用二件式造口袋便于清洁、可持续使用时间长,观察和护理造口更加便捷,患者术后造口并发症发生率明显下降,患者生活质量明显提高。     

老年结肠造口患者造口护理知识及行为的调查研究

目的探讨老年结肠造口患者造口护理知识、行为的现状及影响因素。方法利用自制调查问卷对2013年4月~10月在我院造口门诊就诊的100例老年结肠造口患者进行调查。结果老年结肠造口患者对知识的了解程度不高,对知识的需求较大,造口护理行为有待提高,知识掌握越充分,护理行为越好。造口时间1年、未参加培训的患者知识掌握情况及造口护理行为评分较造口时间≥1年、参加培训患者差,有显著性差异(P0.05)。结论老年结肠造口患者的造口护理行为较差,造口时间、培训与否是影响造口护理的重要因素。应着重改变现有的健康教育方式,根据老年结肠造口患者的特征开展健康教育。     

开设结肠造口护理专科门诊的实践

结肠造口护理专科门诊是利用医学知识和护理手段 ,为已出院的结肠造口患者提供与结肠造口相关的治疗、护理、营养以及预防保健知识。我科自 2 0 0 2年 5月开设结肠造口护理专科门诊以来 ,已接待患者 86例次 ,指导、帮助患者解决造口周围皮肤完整性问题、造口回缩、腹泻、肠梗阻等问题 ,深受造口患者的欢迎。现将我们的做法和体会介绍如下。1　指导思想随着经济的发展与饮食水平的提高 ,在世界范围内大肠癌的发病率逐年增高。我国每年大约有 10万人因患大肠疾病或外伤而接受肠造口手术 ,其中部分患者需做永久性结肠造口手术。我科自 1986年开…     

永久性结肠造口患者造口相关压力状况及其影响因素分析

目的 :分析永久性结肠造口患者造口相关压力状况及其影响因素。方法 :采用一般资料调查表、结肠造口压力量表、歧视知觉量表、心理韧性量表、社会关系质量量表对251例永久性结肠造口患者进行调查。结果:永久性结肠造口患者压力总分为(69.22±10.82)分;造口术后时间、既往病史、家庭人均月收入、歧视知觉、心理韧性、社会关系质量是永久性结肠造口患者造口相关压力的影响因素,共解释总变异的52.0%。结论 :永久性结肠造口患者造口相关压力较严重,且受多种因素的影响。医务人员应该从个人、家庭、社会出发,采取针对性干预措施,减轻患者造口相关压力。     

结肠造口手术并发症的防治及护理

结肠造口是肛肠外科常用手术，我国初步估计，结肠造口数约10万例次／年，累计现有100万人[1]。临床上需施行结肠造口（即人工肛门）的疾病有：肛门癌、低位直肠癌、先天性肛门直肠畸形、少数截瘫病人、不能修复的阴道直肠瘘、膀胱直肠瘘、重度放射性直肠炎等，应用最多的是低位大肠癌，其中直肠癌患者的50％～60％仍需做永久性结肠造口[2]。结肠造口分永久性和暂时性两大类。其手术方式，永久性多采用单腔造口，最常见的永久性结肠造口是Miles手术，乙状结肠单腔造口;暂时性结肠造口有襻式造口、双筒式造口、Hartamann造口。襻式结肠造口…     

输尿管造口毗邻结肠造口患者的护理

目的总结1例输尿管造口毗邻结肠造口患者的护理经验。方法做好患者的全面评估,预防尿路感染和下肢静脉血栓,重视人文关怀和心理支持,做好出院指导,加强延续护理。结果经1月余的精心护理,患者未出现尿路感染及其他并发症。结论输尿管造口与结肠造口毗邻时,袋上袋的使用,能够有效预防泌尿系上行感染,便于收集、观察和记录各类体液;同时辅以全面的评估和护理,能有效预防相关并发症的发生。     

永久性结肠造口病人对造口知识需求情况的调查分析

目的了解院外永久性结肠造口病人对造口知识的需求情况,为帮助造口病人掌握造口知识提供方法。方法采用自制问卷调查表,对参加造口联谊会68例永久性结肠造口病人进行问卷调查,收集资料进行分析。结果所有的病人都希望有良好的社会支持,97.1%的病人希望能定期参加造口联谊会,对工作和生活、造口用品的选择、造口周围皮肤护理、并发症的观察与处理、训练规律排便等方面是病人渴望了解的知识。结论开展多元化的院外教育,充分发挥造口治疗师及造口专科护士的作用,定期召开造口联谊会,帮助病人学习和掌握造口知识,提高院外造口病人的生活质量。     

早期护理干预对永久性结肠造口患者生活质量的影响

目的:探讨早期护理干预对永久性结肠造口患者生活质量的影响。方法:对16例永久性结肠造口患者进行术前心理干预、术后早期预防处理并发症,并在肠造口护理技术及造口用品、饮食、日常生活逐步指导。结果:本组患者术后出现5例造口水肿,3例皮肤黏膜分离,2例造口回缩,5例粪水性皮炎,2例造口周围皮肤增生。本组患者出院前基本能自行换袋,生活完全自理15例,因癌细胞全身转移1例于术后3个月死亡。结论:早期护理干预能有效降低永久性结肠造口患者并发症的发生率,提高了患者的生活质量,促进疾病的康复。     

一种新型结肠造口扩张器的研制

目前临床预防结肠术后造口狭窄的主要方法为手指扩张造口法,本文介绍了一种新型结肠造口扩张器的设计,为结肠造口患者提供了操作方便、安全可靠、具有个性化的造口扩张器。新型结肠造口器已被患者家属接受,提高患者的依从性,预防造口狭窄。     

永久性结肠造口的护理进展

永久性结肠造口是指因治疗需要,用外科手术方式在腹壁上人为开口,近端结肠固定于腹壁外,再还纳恢复,以用于排泄粪便,又称人工肛门 [1].据统计我国现有肠造口患者约100万,年新增加肠造口患者约10万,后还有增加的趋势 [2].