超声检查在药物流产中的临床价值

口服药物流产——米非司酮配伍米索前列醇,是模拟自然流产过程而终止妊娠的一种措施。我们对应用药流终止妊娠的230例患者,在服药前后均行B超检查,以观察临床效果,并作出一系列分析,探讨其在药流中的临床价值。     

超声检查在药物流产中的作用

目的探讨超声监测在药物流产术前早孕诊断及术后宫腔改变的临床价值。方法对停经40 d以上300例早孕者及200例药物流产术后病例进行超声检查及结果分析。结果 300例临床诊断早孕患者中,超声诊断宫内早孕298例,其中异位妊娠2例,1例宫内早孕合并宫内节育器,诊断符合率99.3%。药物流产术后200例行超声检查,193例药物流产成功,1例流产失败,6例流产不全。结论超声检查为药物流产术前宫内早孕诊断的必须检查及首选检查方法,同时对药物流产术后患者的跟踪超声检查也十分重要。     

B超检查在药物流产中的应用

资料和方法 本组女性336例,平素月经周期正常,均无妇科疾病,年龄18-45岁,停经34-56天。使用AlokaSSD-1100超声诊断仪,频率3.5MHz。在膀胱适度充盈下行B超妇科常规扫查,观察子宫内有无孕囊及孕     

B超检查在药物流产中的应用价值

为探讨药物流产使用B超检查的临床应用价值，选择我院2003年12月-2005年6月门诊健康早孕妇女78例进行观察，现报告如下。     

超声在米非司酮药物流产中的应用价值

米非司酮现已被广泛用于终止早期妊娠，虽然此药物临床已证实安全无痛、有效，但个别孕妇产生不全流产引起出血过多或出血时间过长。为此，我们对米非司酮药物流产后阴道出血的372例药物流产患者进行超声监测，结果报告如下。     

B超在药物流产中的应用

本文对1999年2月～2000年6月期间停经5～9周,身体健康、无药物禁忌症,采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的120人在服药前后进行超声监测,以观察临床效果。     

超声检测孕囊指导药物流产的价值

超声检测孕囊指导药物流产的价值吴逸芳①张珏华１资料与方法本文４１１０例均为我院计划生育门诊就诊的早孕病员，年龄２１～４８岁，药物流产前均有“Ｂ”超检查确诊。“Ｂ”超检查方法，采用Ａｌｏｋａ６５０型，３．５ＭＨＺ。常规腹部超声检查，了解子宫大小，测量胚...     

经直肠超声检查预测药物流产结局的研究

目的 探讨经直肠超声在预测药物流产结局方面的临床应用价值。方法 选择120例无任何合并症和并发症的药物流产妇女,于药物流产后第3天经直肠超声观察宫腔情况。根据宫腔内容物血流信号特征,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型;根据宫腔内容物最大前后径,分为A(<10.0mm)、B(11.0~30.0mm)和C(>30.0mm)三组;并随访各组药物流产结局。结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者药流成功率依次为95.83%、31.03%、0;清宫率依次为0、17.24%及100%;A、B、C三组患者药流成功率依次为94.67%、3.03%、0;清宫率依次为0、24.24%、100%,且各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。此外,随着血流信号丰富程度的增加,宫腔内容物大小呈逐渐上升趋势,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 应用直肠超声观测宫腔情况对预测药物流产结局有一定的指导意义。对于宫腔内容物血流信号丰富且体积较大的药物流产患者,应加强监测,可积极行清宫术。     

B型超声在药物流产中的应用价值

Ｂ型超声在药物流产中的应用价值李风雷①崔伟①高岩山②１资料与方法收集我院１９９４年５月～１９９６年５月两年中用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕２５６例，孕龄在５周～７周之间。孕妇年龄在１７岁～３９岁之间。初孕妇１５８例，经孕妇９８例。用药方法：米非司酮...     

反复早期自然流产的病因探讨

目的：探讨反复早期自然流产的发病原因。方法：对2年间在本院门诊就诊的57例反复自然流产患者进行内分泌、遗传、感染、解剖、男方及免疫6个方面的系统检查，结果：免疫因素占首位，约66．7％(38／57)，其中Ⅰ型患者最多，占免疫因素的71．1％，其次为Ⅱ型，最少Ⅲ型；非免疫因素占33．3％(19／57)，其中内分泌因素列非免疫因素的首位。其次为感染和男方因素，解剖和遗传因素分别列第3、第4。结论：反复早期自然流产病因复杂，其中免疫因素在其发生中起重要作用。对此类患者进行系统筛查是十分必要的。     

抗凝血素抗体与自身免疫性自然流产的关系及其诊断价值

[目的]探讨抗凝血素抗体(anti- prothrombin antibodies aPT)与自身免疫性自然流产关系及其诊断价值 .[方法]通过病例对照研究的方法,用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测60名有自然流产的患者(研究组)及20名正常妇女(对照组)的血清中抗凝血素抗体(aPT)IgG、IgM水平,同时与抗心磷脂抗体ACA的检测相比较.[结果]①研究组aPT-IgG和IgM浓度分别为6.71±2.11 U/ml 和5.30±1.71 U/ml;对照组aPT-IgG和IgM浓度分别为4.48±1.42 U/ml和4.00±1.11 U/ml,研究组aPT-IgG和IgM浓度水平均显著高于对照组 (P＜0.01).②研究组aPT阳性率为35.00%,对照组为5.00%,两组比较差异有统计学意义(P＝0.021,P＜0.05),研究组ACA阳性率为65.00%,对照组为15.00%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).aPT阳性率、敏感度、准确度及误诊率(假阳性率)均低于ACA,而aPT特异度、漏诊率(假阴性率)高于ACA.[结论]①aPT 与自身免疫性自然流产有关.②aPT可在自身免疫性自然流产及APS诊断过程中作为辅助诊断指标,但aPT的敏感度低,漏诊率高,故它的临床应用价值有待于进一步研究.     

复发性流产心理应激影响的临床分析

目的 探讨心理应激与复发性流产(RSA)之间的关系.方法 2008年8月至2009年10月选取中山博爱医院妇产科住院患者300例,研究组(100例):有复发性流产病史的先兆流产保胎患者,对照组A(100例):同期无流产病史的早孕妇女;对照组B(100例):同期先兆流产安胎患者.用ELISA方法测定血清考的松(Cortisol)含量,免疫放射法测定血清孕酮、催乳素及HCG值.结果 研究组血清考的松含量及SDS评分、HAMD评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在复发性流产患者中,尤其不明原因的复发性流产,心理应激对妊娠结局有一定的影响.     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的子宫血流研究

本研究应用经阴道彩色多普勒（ＴＶＣＤ）观察早孕期药物流产，旨在探讨早孕期药物流产前、中、后子宫血流变化特点。６５例早孕期妇女自愿终止妊娠。研究结果显示：用药前，显示子宫动脉呈高阻（ＲＩ０．８４±０．０５），螺旋动脉、滋养层血流及妊娠黄体血流呈低阻（ＲＩ０．４４～０．５５）。用米非司酮后，可见子宫肌壁收缩运动，孕囊随宫缩发生大小、形态及位置的变化；子宫肌层血流较用药前增多；子宫动脉阻力指数较用药前下降；舒张期流速增加（Ｐ＜０．０１）．用米索前列醇后，显示子宫动脉ＲＩ较用米非司酮后升高（Ｐ＜０．０１）；螺旋动脉和用药前比较显示ＲＩ上升和流速下降（Ｐ＜０．０１）．滋养层血流检测率下降（Ｐ＜０．０１）。黄体血流舒张期流速下降。     

反复性自然流产患者抑郁、焦虑情绪及相关因素的研究

目的探讨反复性自然流产患者的抑郁、焦虑情绪反应及其相关因素。方法采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、特质应对方式问卷(TCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)、艾森克人格问卷(EPQ)等标准化心理测试工具对92例反复性自然流产患者进行测试,并分析抑郁、焦虑水平与各因素的相关性。结果反复性自然流产患者有较多的抑郁、焦虑情绪反应,且与应对方式、社会支持、个性特征等应激中介因素有一定相关性。结论在反复性自然流产患者的诊治和护理工作中,应根据这一群体的特定心理特点及影响因素,采取相应的心理干预策略。     

反复性自然流产患者心理健康状况与社会支持的相关性研究

目的 探讨反复性自然流产患者的心理健康状况及其与社会支持的关系。方法 采用症状自评量表(SCL90)和社会支持评定量表(SRS)对92例反复性自然流产患者进行测试,并分析患者心理健康状况与社会支持的相关性。结果 反复性自然流产患者具有较多的心理问题,心理健康状况比较差,且与年龄、流产次数、文化程度和婚姻状况等一般因素及主观支持、支持利用度和社会支持总分有一定相关性。结论 在反复性自然流产患者的护理工作中,应根据这一群体的特定心身特点及影响因素,采取相应的心理护理对策。     

不明原因反复自然流产患者子宫内膜容受性的超声评价

目的：应用二维及三维超声检测子宫内膜血流参数,探讨反复自然流产患者有效的子宫内膜容受性的超声评价指标。方法：60例我院门诊就诊的反复自然流产患者,于胚胎植入窗期检测子宫内膜厚度、容积、内膜及内膜下血流情况、子宫动脉PI、RI、S/D及子宫螺旋动脉PI、RI、S/D,并观察妊娠情况。结果：内膜及内膜下均有血流者的妊娠率高于仅有内膜下血流者及未检测到血流者(P<0.05);妊娠者的子宫螺旋动脉PI、RI、S/D低于未妊娠者(P<0.05),而在子宫内膜厚度、容积、子宫动脉PI、RI、S/D方面无统计学差异(P>0.05)。结论：子宫螺旋动脉PI、RI、S/D及内膜及内膜下血流情况是良好的反复流产患者子宫内膜容受性的评价指标。     

中西医结合孕前孕后并治不明原因早期复发性流产疗效观察

目的:观察中西医结合孕前与孕后联合治疗不明原因早期复发性自然流产的临床疗效。方法:选择符合入选标准的不明原因早期复发性流产患者90例,随机分为研究组48例和对照组42例,研究组自计划妊娠的前3个月开始接受补肾健脾中药治疗至孕3个月止,对照组孕后开始接受同样的中药治疗至孕12周;两组自孕前3个月至孕12周期间都同时服用天然维生素E胶丸和叶酸片,孕后两组都接受黄体酮安胎治疗。随访至孕28周,比较妊娠结局。结果:研究组临床妊娠成功率显著高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合孕前孕后并治不明原因早期复发性流产疗效显著优于孕后开始接受治疗者。     

妊娠早期反复自发性流产与患者免疫因素的关系

目的探讨妊娠早期反复自发性流产 (RSA)与抗心磷脂抗体 (ACA) ,抗子宫内膜抗体 (AEA)和抗精子抗体 (ASA)之间的关系。方法采用ELISA法检测 338例反复自发性流产患者 (研究组 )血清ACA ,EMA以及ASA。选择 6 9例无流产史并已分娩的妇女作为对照组。结果研究组ACA ,AEA和ASA阳性检出率 (2 6 .92 %、2 1.0 1%、30 .18%)与对照组 (8.70 %、7.2 0 %、11.5 9%)相比 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。结论RSA与ACA、AEA和ASA之间有密切关系 ,可作为不明原因流产的常规检查项目。     

复发性流产患者甲状腺抗过氧化物酶抗体和抗心磷脂抗体阳性对受孕能力及早期妊娠结局的影响

目的:探讨复发性流产(RSA)患者甲状腺抗过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗心磷脂抗体(ACA)对受孕能力、早期妊娠结局的影响。方法:以2010年7月至2013年2月非妊娠RSA患者183例为研究对象,根据首诊时检测的ACA和TPOAb阳性情况分为ACA阳性组(组I,n=75)、ACA和TPOAb均阳性组(组Ⅱ,n=27)、TPOAb阳性组(组Ⅲ,n=81),比较1年内三组受孕能力及早期妊娠结局。结果:组l的自然妊娠率和早期妊娠成功率均显著高于组Ⅱ和组Ⅲ(P均0.001)。结论:在ACA阳性RSA患者中,常并存TPOAb阳性,且与受孕能力下降、自然流产存在明显关系,建议对RSA患者常规行甲状腺自身抗体检测。