晚期大肠癌应用多通道编程泵时辰化疗的临床研究

目的:探讨晚期大肠癌应用多通道编程泵时辰化疗的临床疗效与副作用,为时辰化疗应用于晚期大肠癌治疗提供依据。方法:60例晚期大肠癌患者分为时辰组与常规组,每组30例。两组的化疗药物剂量均为5-氟尿嘧啶(5-Fu)500mg/(m2·d),醛氢叶酸(CF)60mg/(m2·d),草酸铂(L-OHP)30mg/(m2·d)。时辰组予输液泵控制L-OHP、5-Fu/CF最大速度和给药浓度高峰时间为16:00、04:00,采用正弦曲线给药。连用4d为1个周期,间隔28d进行下一个周期化疗。常规组予每日静脉滴入,连用4d为1个周期。间隔28d进行下一个周期化疗。两组均在连续4次化疗结束后4周按世界卫生组织(WHO)疗效评价标准和不良反应评价分级标准进行疗效评价与不良反应评价,并进行统计分析。结果:时辰组的有效率明显高于常规组,两组间近期疗效差异有显著性(P<0.05);时辰组各种不良反应发生率均明显低于常规组,除肝、肾功能损害发生率之外,其他不良反应发生率之间差异有统计学意义(P<0.05),未见Ⅲ～Ⅳ度不良反应。结论:应用于晚期大肠癌时,时辰化疗与常规化疗方式比较能增加疗效,减少毒副反应,可以普及推广,能为广大晚期大肠癌...     

奥沙利铂联合5-Fu治疗胃肠道肿瘤53例临床护理

目的:探讨奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)持续静脉输注(CIV)治疗胃肠道肿瘤的护理方法。方法:对53例胃肠道肿瘤患者行L-OHP联合5-Fu持续CIV治疗,并进行护理干预。结果:53例胃肠道肿瘤患者均耐受化疗的毒副反应,顺利完成化疗周期。结论:有效护理及准确及时给药能降低肿瘤患者化疗的毒副反应,减轻患者的化疗痛苦,延长患者的生存期。     

依据谷胱甘肽周期行结肠癌、直肠癌时辰化疗的临床研究

[目的]测定结肠癌、直肠癌病人血浆还原型谷胱甘肽(GSH)的水平及周期节律性,根据其高峰时点确定时辰化疗给药时间,并观察疗效及毒副反应.[方法]治疗方案均为奥沙利铂(L-OHP)130 mg/m2,氟尿嘧啶500 mg/(m2·d),四氢叶酸(CF)300 mg/d,连用5 d,21 d为一周期,重复使用.两组均采用非PVC材料输液器给药.实验组病人在入院第1天,每4 h~6 h取外周血1次,测定血浆GSH水平以及周期节律性,根据GSH高峰时相确定L-OHP给药时间,氟尿嘧啶22:00至次日10:00匀速给药,CF在氟尿嘧啶前给药;对照组按照常规治疗时间给药.所有病人在观察期间均避免冷饮及接触冰冷物体.[结果]结肠癌、直肠癌病人血浆GSH存在明显时间依赖性,其中59.62%病人具有明显的周期节律性;依据GSH节律性行时辰化疗可以降低L-OHP产生的毒性反应,但近期疗效差异无统计学意义.[结论]依据GSH周期进行个体化时辰化疗可以降低化疗毒副反应.     

恶性滋养叶细胞肿瘤时辰化疗的护理干预

目的:根据时辰化疗的特点,为恶性滋养叶细胞患者实施有针对性的综合护理干预,减轻化疗药物毒副反应,保证患者充足有效的睡眠。方法:将70例恶性滋养叶细胞肿瘤患者随机分成治疗组39例(时辰化疗)和对照组31例(常规化疗),治疗组用药为氟尿嘧啶(5-Fu),给药时间为0:00～8:00,更生霉素给药时间为2:00～6:00,并给予相应护理干预。对照组所用药物及剂量同治疗组,用药时间安排在正常上班的8:00～17:00。完成2个疗程化疗后比较两组患者化疗后毒副反应及夜间睡眠质量。结果:治疗组各种类型毒副反应的程度较对照组轻(P0.05),差异有统计学意义;两组睡眠质量比较,差异无统计学意义(P(0.05)。结论:对时辰化疗患者给予护理干预,可显著降低化疗药物毒副反应,不影响患者正常的睡眠,值得推广。     

晚期胃肠道肿瘤中心静脉置管时辰化疗64例疗效观察与护理

目的:探讨晚期胃肠道肿瘤中心静脉置管时辰化疗的临床疗效与护理方法.方法:将128例晚期胃肠道肿瘤患者随机分为时辰化疗组与常规化疗组各64例,时辰化疗组应用专用软件编制时辰化疗输液电脑程序,导入微电脑泵,由专门护士根据医嘱配置化疗药物注入专用输液袋,应用法国AGETTANT公司生产的"Melodie"多通道编程输液泵,按医嘱准时开启时辰化疗泵;常规化疗组应用中心静脉置管,遵医嘱配置化疗药物常规输液化疗.两组均选择L-OHP、5-Fu和CF三药组成联合化疗方案.结果:时辰化疗组在静脉炎发生率、近期疗效、毒副反应、生活质量评估等方面疗效明显优于常规化疗组(P<0.05).结论:中心静脉置管时辰化疗操作简便,提高了临床疗效和患者生活质量.     

依据谷胱甘肽周期行结肠癌、直肠癌时辰化疗的临床研究

[目的]测定结肠癌、直肠癌病人血浆还原型谷胱甘肽（GSH）的水平及周期节律性,根据其高峰时点确定时辰化疗给药时间,并观察疗效及毒副反应。[方法]治疗方案均为奥沙利铂（L-OHP）130mg/m^2,氟尿嘧啶500mg/（m^2&#183;d）,四氢叶酸（CF）300mg/d,连用5d,21d为一周期,重复使用。两组均采用非PVC材料输液器给药。实验组病人在入院第1天,每4h～6h取外周血1次,测定血浆GSH水平以及周期节律性,根据GSH高峰时相确定L-OHP给药时间,氟尿嘧啶22：00至次日10：00匀速给药,CF在氟尿嘧啶前给药;对照组按照常规治疗时间给药。所有病人在观察期间均避免冷饮及接触冰冷物体。[结果]结肠癌、直肠癌病人血浆GSH存在明显时间依赖性,其中59.62病人具有明显的周期节律性;依据GSH节律性行时辰化疗可以降低L-OHP产生的毒性反应,但近期疗效差异无统计学意义。[结论]依据GSH周期进行个体化时辰化疗可以降低化疗毒副反应。     

低剂量5-Fu静脉泵入治疗老年晚期胃癌疗效观察

目的观察低剂量5-Fu持续静脉泵入治疗老年晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法 46例老年晚期胃癌患者,采用5-Fu 200 mg/(m2.d),静脉泵持续24 h点滴,连用14 d,21 d为1个周期。完成两个周期化疗后,评价疗效和毒副反应。结果临床总有效率为17.4%,其中CR 1例,PR 7例,SD 10例,PD 28例。近期疗效分析显示:转移病灶<3个的患者,客观缓解率(ORR)为31.6%,≥3个ORR为18.5%;KPS计分<80分的患者,ORR为10.7%,≥80分ORR为27.8%;进展时间(TTP)≥6个月的患者,ORR为30.8%,<6个月ORR为12.1%。毒副反应主要为口腔溃疡、恶心呕吐、腹泻等,多数为Ⅰ~Ⅱ级,对症处理后均缓解。结论 低剂量5-Fu持续静脉泵入方案临床疗效较好,毒副反应轻,适合于老年患者晚期胃癌的治疗。     

FFL方案时辰治疗的临床研究及护理探讨

时辰节律治疗是根据生物体内的时辰节律,在特定时间用药,使体内达到充分的药效学效应。在欧洲奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟脲嘧啶(5-FU)、醛氢叶酸钙(FA)方案(FFL)时辰治疗主要用于大肠癌的化疗[1-3],近年来发现FFL方案对晚期消化道癌同样有效。江苏省肿瘤医院2003年11月~2005年01月采用FFL方案时辰治疗的方法对40例初治消化道肿瘤实施临床研究及护理方法的探讨,共117次疗程,现报告如下。1资料与方法2003年11月~2005年01月应用FFL方案时辰化疗40例共117个周期消化道肿瘤患者,男性31例,女性9例,年龄34~74岁,平均56.5岁。病理或细胞学诊断…     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床研究

目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效。方法对51例晚期恶性肿瘤患者进行恩度联合化疗治疗,恩度7.5 mg/(m2.d)加入500 mL生理盐水中静脉滴注,连续给药14 d,休息7 d,21 d为1个周期,联合化疗的方法根据患者不同疾病给予不同的化疗方案。观察患者临床疗效及毒副反应。结果治疗2个周期后,非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床受益率为83.9%,总收益率为80.4%;随访至2010年7月底止,共有18例患者仍然生存,33例死亡,其中31例NSCLC患者中,生存12例,死亡19例,中位生存期为14个月。毒副反应主要是与化疗相关的骨髓抑制,其中Ⅲ~Ⅳ度毒副反应的患者达17例(33.3%),其余无毒副反应均为Ⅰ度或Ⅱ度。结论恩度联合全身化疗治疗晚期恶性肿瘤获得了较好的临床收益率和生存期,且毒副反应均可以耐受,值得临床进一步推广应用。     

应用Melodie泵时辰化疗35例临床研究及护理

目的:探讨Melodie泵时辰化疗的疗效及毒副反应.方法:将56例晚期胃肠道癌患者随机分为实验组35例和对照组21例,实验组应用Melodie泵进行时辰化疗,对照组采用常规治疗方法,观察其疗效与毒副反应.结果:实验组疗效高于对照组,所致的毒副反应远低于对照组(P<0.01).结论:治疗晚期胃肠道癌,时辰化疗比常规化疗毒副反应小、疗效好,并具有更好的耐受性.     

奥沙利铂联合亚叶酸钙/5-氟脲嘧啶持续泵入治疗晚期胃肠癌的临床观察

目的观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)、5-氟脲嘧啶(5-FU)方案对晚期胃肠癌病人的近期疗效。方法26例晚期胃肠癌患者化疗前经锁骨下静脉留置管内给药。L-OHP150mg/m2,静滴3h,第1天;CF100mg/d,静滴2h,第1～5天;5-FU1000mg/m2,微量泵持续泵入,第1～2天,每14d为1个周期。结果全组26例骨髓抑制发生率为57.7%,Ⅲ/Ⅳ度者仅1例。胃肠道反应主要为口腔粘膜炎与腹泻,发生率为53.8%,无Ⅲ/Ⅳ度胃肠道反应。结论L-OHP联合CF/5-FU持续泵入治疗晚期胃肠癌的近期疗效较好,药物不良反应低,病人耐受性好,值得推广。     

草酸铂联合长春瑞滨治疗晚期食管癌临床研究

目的探讨应用草酸铂（L-OHP）与长春瑞滨联合方案治疗晚期食管癌患者的疗效与毒副反应。方法28例经病理学证实的晚期食管癌患者入组。L-OHP 130mg／m^2加入5％葡萄糖溶液中滴注,第1天;长春瑞滨（NVB）25mg／m^2,第1、8天,快速静脉滴注,随后生理盐水、激素冲洗血管;每3周为一周期,至少应用2个周期。结果获得完全缓解（CR）4例（14．3％）,部分缓解（PR）18例（64．3％）,稳定（SD）4例,进展（PD）2例。客观总有效率为78．6％,中位缓解期为4．7个月,中位疾病无进展时间（TTP）为4．3个月,中位生存期为7、5个月。主要毒性有骨髓抑制、消化道反应、神经毒性、静脉炎。结论草酸铂联合长春瑞滨治疗晚期食管癌疗效好,毒副反应能耐受,值得进一步研究。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶治疗28例晚期胃癌的临床分析

目的评价奥沙利铂联合亚叶酸钙与氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法对患晚期胃癌28例采用奥沙利铂＋亚叶酸钙及氟尿嘧啶方案治疗，第1天奥沙利铂130mg／m。静滴2h，第1～5天亚叶酸钙50rag／（m^2·d），氟尿嘧啶500mg／（m^2·d），静脉点滴1～1．5h，每3周重复1次为1个疗程，2个疗程结束后按WHO标准评定疗效和毒副反应。结果完全缓解1例，部分缓解11例，稳定6例，进展10例，总有效率42．8％，中位进展5．2个月，1年生存率21．7％，临床受益17例（60．7％）。骨髓抑制、周围神经感觉异常及胃肠道反应是主要的不良反应，这些不良反应均可逆，无治疗相关死亡。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌有效率及临床受益率较高，是晚期胃癌化疗较为理想的方案。     

5-Fu持续静脉输注联合奥曲肽治疗晚期原发性肝癌的多中心临床研究

目的 评价5-Fu持续静脉输注联合奥曲肽治疗晚期原发性肝癌(PHC)的疗效、对生活质量的改善及其耐受性。方法 治疗组58例给予奥曲肽0.1mg,皮下注射,每8 h 1次;5-Fu 0.25 g/(m~2·d),深静脉24 h持续输注,使用时间均为第1～21天;对照组34例给予5-Fu(用法同治疗组),PDD6 mg/(m~2·d)静脉滴注,每周用5 d,连用3周。2组均每4周为1周期。结果 2组临床受益率(PR+NC)分别为59.3%和41.2%,无统计学差异。治疗组腹痛、腹胀、纳差、乏力症状改善好于对照组,腹胀和纳差症状改善明显高于对照组(P<0.05)。治疗组42.6%KS评分提高,对照组26.5%,无统计学差异。2组毒副作用主要表现为Ⅰ、Ⅱ度血液学毒性和胃肠道反应,治疗组的腹泻和口腔炎发生率低于对照组。结论 奥曲肽联合5-Pu持续静脉输注对晚期PHC有一定的疗效,对减轻晚期患者的症状和改善生活质量有较好作用。     

恩度联合FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌、直肠癌的多中心临床研究

目的评价重组人血管内皮抑素（恩度）联合FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌、直肠癌的有效性和安全性。方法 2006年7月~2010年12月,58例晚期结肠癌、直肠癌患者接受恩度联合FOLFOX4方案：恩度7.5 mg/m2第1~7天,草酸铂85 mg/m2,静滴2 h,第1天;醛氢叶酸200 mg/m2,第1、2天;5-氟尿嘧啶（5-Fu）400 mg/m2,静推,第1、2天;5-Fu600 mg/m2,静滴22 h,第1、2天。2周重复,至少4周期。结果 17例获部分缓解,24例获病情稳定,总有效率为29.3%,临床受益率为70.7%,中位疾病进展时间（TTP）为8.6月,主要毒副反应为中性粒细胞减少（50.0%）,恶心/呕吐（39.7%）,神经毒性（39.7%）。结论恩度联合FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌、直肠癌疗效确切,毒副反应可耐受。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察奥沙利铂（L-OHP）联合氟尿嘧啶（Fu）、亚叶酸钙（CF）治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法60例晚期胃癌患者,给予奥沙利铂130mg／m2,静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙200mg／m2,静脉滴注2h,随后氟尿嘧啶400mg／m2静脉快速冲入,氟尿嘧啶600mg／m2持续滴注44h,每3周重复。按WHO标准评价近期疗效和毒性反应。结果60例患者完全缓解（CR）6例,部分缓解（PR）14例,稳定（SD）30例,进展（PD）10例,有效率33％,临床受益率83％,平均疾病进展时间5．2个月,平均生存期9．6个月,1年生存率55％。主要毒副反应为恶心呕吐、骨髓抑制及轻度的外周神经系统病变。结论L-OHP联合FU、CF方案治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应可以耐受,值得临床推广。     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结肠、直肠癌的临床研究

目的评价雷替曲塞联合奥沙利铂（L-OHP）治疗晚期结肠、直肠癌的疗效和安全性。方法 40例晚期结肠、直肠癌患者分为2组：试验组20例,给予雷替曲塞联合奥沙利铂治疗,对照组20例,5-Fu/LV方案联合奥沙利铂治疗。观察2组的临床疗效及安全性。结果试验组RR为40.0%,DCR为80.0%,对照组RR为30.0%,DCR为70.0%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;试验组恶心呕吐、腹泻、口腔黏膜损害发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论雷替曲塞联合L-OHP方案较传统的以5-Fu为基础的联合化疗方案使用方便,缩短住院时间,并且在有效率方面不劣于以FU为基础的联合化疗,是值得推荐的治疗晚期结肠、直肠癌的化疗方案。     

替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效分析

目的观察替吉奥(S-1)胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法将62例具有可测量病灶的晚期胃癌患者随机分为2组。S-1组(n=30)根据体表面积确定S-1与奥沙利铂的初始剂量;FOLFOX7组(n=32)使用5-氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)和奥沙利铂,2组均于2个周期后评估疗效。结果 S-1组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)12例,有效率为43.3%;FOLFOX7组CR1例,PR 11例,有效率为37.5%,2组有效率比较无统计学意义。2组患者不良反应主要为恶心、呕吐、骨髓抑制、周围神经毒性及肝肾损害,2组不良反应无显著差异。结论 S-1胶囊联合奥沙利铂治疗进展期胃癌与FOLFOX7疗效相当,但不良反应较轻,耐受性较好。     

奥沙利铂和羟基喜树碱分别联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的对照研究

目的 对照研究奥沙利铂(LOHP)和羟基喜树碱(HCPT)分别联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-Fu/CF)治疗晚期大肠癌的临床效果.方法 将符合入选条件的59 例晚期大肠癌患者随机分为观察组30例(含LOHP方案)及对照组29例(含HCPT方案),每3周重复,两组均完成3个疗程化疗.对照观察两组的近期疗效及不良反应.结果 观察组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)12例,总有效率(CR+PR)为43.3%;对照组CR 0例,PR 7例,总有效率(CR+PR)为24.1%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组神经毒性及腹泻发生率较高,对照组粒细胞减少发生率较高,但两组恶心、呕吐、脱发等不良反应发生率差异无统计学意义.结论 LOHP联合 5-Fu/CF是治疗大肠癌的有效化疗方案,特别适宜晚期大肠癌以及对 5-Fu 耐药的患者.     

国产奥铂联合化疗治疗晚期胃肠道肿瘤30例近期疗效观察

目的：观察国产奥铂联合化疗治疗晚期胃肠道肿瘤的临床疗效。方法： 奥铂130 mg/m^2静脉滴注2 h，亚叶酸钙200 mg静脉滴注2 h，5氟尿嘧啶350mg/m^2继亚叶酸钙应用后持续4 h静脉滴注。治疗2个周期后评定疗效。结果：30例中CR3例，PR11例，PD9例，总有效率CR＋PR47%。不良反应Ⅰ～Ⅱ度。结论： 国产奥铂联合化疗对晚期消化道肿瘤有较好的治疗效果，主要不良反应为一过性轻度粒细胞减少及感觉神经障碍。