大黄液灌肠治疗慢性重型肝炎疗效观察及护理

慢性重型肝炎简称慢重肝,是病毒性肝炎中最严重的一种,临床表现为皮肤巩膜重度黄染,大量腹水,严重的消化道症状,低蛋白血症。病情很重,可发生严重的并发症,死亡率高达70％以上。本病发生于青壮年、老年,以青壮年多见。我院感染科于2005年9月～2008年8月共收治慢重肝患者30例,在保肝、利尿、抗感染及血浆,人血白蛋白营养支持治疗的基础上用大黄液保留灌肠,     

大黄苦参汤保留灌肠治疗慢性重型肝炎

我院于2004—2007年在西医综合治疗基础上，加用大黄苦参汤保留灌肠治疗慢性重型肝炎患者54例，取得较好疗效，现报道如下。     

解毒化瘀汤联合大黄煎剂保留灌肠治疗重型肝炎临床观察

目的 观察解毒化瘀汤联合大黄煎剂保留灌肠治疗慢性重型肝炎临床疗效。方法 选择慢性重型肝炎(早、中期)病例92例，随机分为治疗组(58例)和对照组(34例)，在综合治疗相同基础上，治疗组口服解毒化瘀汤，并联合应用大黄煎剂保留灌肠，观察两组患者主要症状、体征等变化及并发症与病死率情况，以及对肝、肾功能、血氨、凝血酶原活动度的影响，并进行统计学分析。结果 治疗组在改善临床症状、恢复肝脏功能、降低血氨浓度、减少并发症、降低病死率等方面明显优于对照组。结论 解毒化瘀汤联合大黄煎剂保留灌肠治疗慢性重型肝炎，安全、有效、价廉，确为有效合理的方法。     

大黄赤芍汤灌肠治疗重型肝炎疗效观察

目的观察大黄赤芍汤治疗重型肝炎的临床疗效。方法54例重型肝炎患者,随机分成治疗组及对照组。对照组给予常规西药综合治疗;治疗组在常规西药综合治疗的基础上,给予中药大黄赤芍汤煎剂灌肠2次/d,疗程4周。治疗4周后比较两组患者肝功能,凝血酶原时间(PT)及凝血酶原活动度(PTA)和病死率。结果治疗组的肝功能得到改善,PT降低,PTA升高(P<0.01),病死率降低(P<0.05)。结论大黄赤芍汤灌肠可改善重型肝炎患者的肝功能生化指标,降低病死率。     

加味大承气汤保留灌肠治疗40例慢性乙型重型肝炎的护理体会

目的 探讨加味大承气汤保留灌肠治疗慢性乙型重型肝炎的临床护理要点,并总结体会.方法 对我科2009-2010年40例应用加味大承气汤保留灌肠治疗慢性乙型重型肝炎患者临床资料做回顾分析.结果 经过治疗,患者基本症状好转,取得令人满意效果.结论 该方法既可改善重肝患者的临床症状和实验室指标,又易被患者接受,通过精心的护理,可取得良好的疗效.     

加味大承气汤保留灌肠治疗40例慢性乙型重型肝炎的护理体会

目的探讨加味大承气汤保留灌肠治疗慢性乙型重型肝炎的临床护理要点,并总结体会。方法对我科2009-2010年40例应用加味大承气汤保留灌肠治疗慢性乙型重型肝炎患者临床资料做回顾分析。结果经过治疗,患者基本症状好转,取得令人满意效果。结论该方法既可改善重肝患者的临床症状和实验室指标,又易被患者接受,通过精心的护理,可取得良好的疗效。     

食醋保留灌肠治疗重型肝炎的疗效观察

目的:观察食醋保留灌肠治疗重症肝炎的临床疗效。方法:将41例确诊的重症肝炎患者随机分为对照组和治疗组。对照组(21例)患者按常规治疗;治疗组(20例)在此基础上行食醋保留灌肠,4周后两组进行疗效比较。结果:治疗组显效9例,有效8例,无效3例,总有效率为85.0%;对照组分别为5例、7例、9例、57.1%。两组治愈率及总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:食醋保留灌肠使药液通过肠黏膜吸收,减少肠源性内毒素血症的发生,降低血氨,促进肝细胞的修复,改善肝功能,从而提高了重症肝炎患者的存活率。     

血浆置换联合大黄灌肠治疗重型肝炎合并肝肾综合征疗效观察

目的：观察血浆置换联合大黄灌肠治疗重型肝炎合并肝肾综合征的疗效及安全性。方法：将收治的76例重型肝炎患者分为两组,A组40例,给予常规内科治疗加人工肝血浆置换术;B组36例,在A组治疗基础上联合大黄煎剂灌肠治疗。观察治疗前后两组患者的症状、体征、尿量及血清总胆红素（TB）、谷丙转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、血清钾离子（K＋）浓度等指标的变化并与健康体检组30例（C组）肾功能、血清钾对比,同时比较治疗2周后的疗效。结果：B组治疗后肝、肾功能及电解质改善优于A组（P〈0.05或P〈0.01）,肾功能、血清钾与C组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗2周后两组患者症状、体征均比治疗前改善,B组总有效率为80.6%,A组总有效率为57.5%,两组比较,差异有统计学意义（χ2=4.661,P〈0.05）。结论：血浆置换联合大黄灌肠治疗重型肝炎合并肝肾综合征安全有效。     

中药保留灌肠治疗慢性重症肝炎的体会

慢性重症肝炎的主要并发症有肝昏迷、上消化道出血、腹腔感染等.我科使用中药保留灌物降低和减少上述并发症的发生,取得一定疗效.     

生大黄煎剂保留灌肠治疗脓毒症的疗效与护理

摘要:目的:观察中药生大黄煎剂保留灌肠对脓毒症的疗效及护理.方法:脓毒症40例,随机分为观察组和对照组各20例,均采用常规早期液体复苏,抗感染等综合治疗;观察组加用生大黄煎剂保留灌肠治疗.结果:治疗1周后总有效率观察组为70％,对照组为60％,体温、呼吸频率、心率、血压、白细胞计数、中性粒细胞数、C反应蛋白,观察组与对...     

肾药三号保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭36例

目的:观察肾药三号保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效。方法:将72例慢性肾功能衰竭患者随机分成治疗组和对照组各36例,其中治疗组36例CRF患者用肾药三号保留灌肠治疗,对照组病人采用爱西特保留灌肠治疗。两组进行比较。结果:治疗组总有效率明显高于对照组,治疗组治疗后SCr、BUN明显下降、CCr升高,与治疗前比较有统计学差异(P<0.05),对照组治疗后,仅SCr明显下降,与治疗前相比有统计学差异(P<0.05)。结论:肾药三号保留灌肠是治疗慢性肾功能衰行之有效的治疗方法。     

谷胱甘肽辅助治疗重型乙型肝炎的疗效观察

目的探讨还原型谷胱甘肽辅助治疗乙型重型肝炎疗效。方法治疗组和对照组均采用综合性基础治疗,治疗组同时加用古拉定治疗,比较用药前后两组患者肝功能的变化。结果治疗组血清总胆红素改善迅速,凝血酶原时间复常较快,疗效优于对照组（P〈0．05）。结论在综合性治疗基础上加用谷胱甘肽治疗重型肝炎不失为一种安全、有效的方法,对慢性重型肝炎的预后和转归有着十分重要的意义。     

血浆置换治疗重症肝炎的临床护理

对25例重症肝炎患者进行血浆置换治疗,术前做好心理及物品准备,术后严密观察病情变化,加强置管护理,防止并发症的发生。治疗后患者临床症状、体征及实验室指标均明显好转,加强血浆置换治疗前后各个护理环节,有助于治疗成功。     

康复新液保留灌肠治疗放射性肠炎的临床观察

目的：观察中药康复新液保留灌肠对放射性肠炎患者的影响。方法回顾性分析2011年11月至2013年11月康复新液保留灌肠治疗放射性肠炎31例放疗患者的临床资料。分析保留灌肠护理干预的治疗效果。结果31例患者应用康复新液保留灌肠护理干预后临床症状一般在2周左右得到明显缓解,提高了患者放疗的依从性,提高放疗后患者的生活质量。结论康复新液保留灌肠护理干预能明显减轻放射性肠炎副反应。     

肝性脑病保留灌肠方法的临床观察与分析

目的：探讨肝性脑病的有效保留灌肠方法。方法：以随机抽样按序编组为原则将96例肝性脑病患者分为两组。试验组保留灌肠前先清洁肠道,取右侧卧位,肛管插入〉25 cm;对照组不清洁肠道,取左侧卧位,肛管插入〈20 cm。分析两组灌肠后灌肠液在肠腔内的保留时间和第1次灌肠8 h后血氨下降幅度的总有效率,并以χ2检验判断其差异有无统计学意义。结果：试验组灌肠液在肠腔内的保留时间、血氨下降幅度的总有效率均明显优于对照组（均P〈0.01）。结论：在点滴保留灌肠的前提下,保留灌肠前先清洁肠道、取右侧卧位和肛管深插方法能大大减少灌肠液返流入直肠,不会或极少会立即出现排便反射,使灌肠液在肠内保留时间更长,减少氨产生和吸收的效果更显著。     

超短波透热疗法结合中药灌肠治疗慢性盆腔炎58例效果观察

目的观察超短波透热疗法结合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法将116例慢性盆腔炎患者随机分为对照组和治疗组。对照组58例采用抗生素静脉滴注及中药保留灌肠治疗,治疗组58例在此基础上加用超短波透热疗法。结果治疗后,治疗组治愈率为39．7％,总有效率为91．4％,复发率为26．1％;对照组治愈率为20．7％,总有效率为75．6％,复发率为52．6％。两组治愈率、总有效率、复发率比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论超短波透热疗法结合中药灌肠治疗慢性盆腔炎临床效果显著。     

血浆置换联合大黄灌肠对重型肝炎患者血清甲胎蛋白的影响

目的观察血浆置换联合大黄灌肠治疗对重型肝炎患者血清甲胎蛋白（AFP）的影响。方法将收治的76例重型肝炎患者随机分为治疗组36例（A组）及对照组40例（B组）。两组均给予常规内科综合治疗,A组同时给予血浆置换术联合大黄煎剂灌肠治疗,观察两组患者治疗2周后外周静脉血肝功能、血氨、凝血酶原活动度及血清AFP含量的变化情况。结果两组治疗2周后肝功能、血氨、凝血酶原时间等指标较治疗前均显著改善（P〈0．01）,其中A组改善更显著（P〈0．05或P〈0．01）;两组血清AFP含量治疗2周后均比治疗前显著升高（P〈0．01）,其中A组改善更明显（P〈0．01）;治疗组总有效率为80．6％,对照组为57．5％,两组比较差异有统计学意义（χ^2=4．661,P〈0．05）。结论血浆置换联合大黄灌肠治疗能促进重型肝炎患者肝细胞生长,提高AFP水平,从而提高疗效。     

尿毒清颗粒联合中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效

目的:观察慢性肾衰竭患者使用尿毒清颗粒的同时应用中药保留灌肠的治疗效果。方法:患者自主选药分组,选择常规药物控制基础上,使用尿毒清颗粒的同时应用中药保留灌肠的53例患者为灌肠组;选择常规药物控制、包醛氧化淀粉治疗的47例患者为服药组。治疗4个月,比较肾功能变化,以及血尿酸、血红蛋白等指标值。结果:治疗后灌肠组肾功能改善明显,尿素氮值和血肌酐值明显下调,GFR有所回升(P<0.05),血清蛋白和血红蛋白含量大幅升高(P<0.05);服药组上述指标值变化并不明显(P>0.05),变化幅度比灌肠组小;血尿酸变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性肾衰竭患者使用尿毒清颗粒的同时应用中药保留灌肠可获得确定疗效,费用少,损伤小,能改善肾功能,提高身体营养状况。     

恩替卡韦联合地塞米松治疗慢性重型乙型肝炎临床研究

目的探讨恩替卡韦联合地塞米松治疗慢性重型乙型肝炎的疗效。方法将128例慢性重型乙型肝炎患者随机分为治疗组64例,对照组64例,两组均给予同样的综合治疗,治疗组增加恩替卡韦和地塞米松治疗。结果治疗组血清HBV—DNA转阴率为91．5％（P〈0．01）,丙氨酸氨基转移酶、血清总胆红素恢复正常率为67．2％、62．5％,总有效率为85．9％,病死率为14．1％,明显优于对照组（P〈0．05）。结论恩替卡韦联合地塞米松治疗慢性重型乙型肝炎疗效佳。     

通腑开窍方联合食醋保留灌肠治疗肝性脑病的临床观察

目的 观察通腑开窍方联合食醋保留灌肠辅助治疗肝性脑病的临床疗效.方法 肝性脑病患者60例,按随机数字表法分为观察组30例,对照组30例.两组均给予常规抗肝性脑病治疗,观察组给予通腑开窍方联合食醋保留灌肠治疗,对照组予乳果糖口服液治疗,疗程均为10 d.比较两组治疗前后血氨、ALT、AST水平及治疗后的扑翼样震颤消失时间和治疗效果.结果 治疗后两组患者血氨、ALT、AST水平均较治疗前下降,且观察组血氨低于对照组(P均<0.05),但两组ALT、AST水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组扑翼样震颤消失时间短于对照组(P<0.05),疗效优于对照组(P<0.05).结论 通腑开窍方联合食醋保留灌肠辅助治疗肝性脑病疗效好,可有效降低血氨浓度并缩短扑翼样震颤消失时间.