上颌窦前壁成形术修补上颌窦根治术后前壁缺损

上颌窦前壁成形术修补上颌窦根治术后前壁缺损张又清，肖学和上颌窦根治术由于窦腔前壁骨质缺损，术后可留有许多后遗症。１９９１年以来，笔者对３０例上颌窦疾病患者在开展上颌窦根治术的同时，行前壁骨缺损成形术。术后随访４年，后遗症明显减少，效果良好。现报告如下...     

应用纤维蛋白胶及骨片封闭口腔上颌窦瘘

拔牙后产生口腔上颌窦瘘的病例中,大多并发上颌窦炎,而需做上颌窦根治术。将窦前骨壁片填入瘘孔,用纤维蛋白胶粘固,以封闭口腔上颌窦瘘,效果良好。齿源性上颌窦炎8例,其中拔牙后出现瘘孔5例;上颌窦根治术中去除窦底部肉芽时穿孔2例;上颌窦根治术和拔牙时大穿孔1例。方法为上颌窦根治术时,     

上颌窦前壁开窗联合鼻内镜手术治疗单纯上颌窦囊肿27例分析

目的 探讨单纯上颌窦囊肿的手术治疗方法.方法 对我院2004年7月～2009年1月27例单纯性上颌窦囊肿患者行上颌窦前壁开窗联合鼻内镜摘除术.结果 27例均经病理证实,随访6月,恢复良好,症状改善明显.结论 上颌窦前壁开窗联合鼻内镜手术治疗单纯上颌窦囊肿效果可,治愈率高.     

应用鼻内窥镜行上颌窦根治术心理体会

耳鼻咽喉部位各器官的解剖结构有一共同特点，就是它们均直接或间接地开口于体表，因此各器官的生理结构或病理改变都可以通过内镜检查来进行观察。此外许多治疗措施也必须在内镜下方可进行，这些都决定了内镜在耳鼻咽喉科疾病的诊断和治疗方面具有重要的地位。临床使用的耳鼻咽喉科内镜大多数都具有器械简单、操作方便、被检查者无痛苦等优点，应用相当广泛，历史也很悠久。当然，随着科学技术的发展和制造工艺的改进，耳鼻咽喉科的内镜检查也有了长足的进步，纤维内镜应用于耳鼻咽喉科就是一大突破，该镜性能更优越、操作更方便，目前正广泛应用于临床。     

上颌窦根治术后出血1例

患者,女,29岁.于2003年1月25日入院.患者7个月前,左鼻腔流出黄色油滴状水样液数滴,近2月左鼻腔再次流出黄色水样液,量较多.有时伴同侧头部胀痛,眼部稍有胀感,无擤涕及咳痰带血.鼻窦CT示:左上颌窦炎,上颌窦囊肿.凝血系统检查:PT 97%,APTT38.93s,Fg2.87g/L,TT 16.0s.血液分析均正常.鼻外观及颜面部无畸形,鼻中隔无偏曲,双下鼻甲不大,黏膜无充血,各鼻道无特殊分泌物,上颌窦区无压痛,未行上颌窦穿刺.     

向腭部延伸的经中鼻道上颌窦开窗术

腭骨分垂直板和水平板两部分。水平板构成硬腭的后份,在中线形成腭中缝,垂直板上缘有眶突和蝶突,两突之间的切迹称蝶腭切迹,蝶腭切迹与蝶骨底部形成蝶腭孔,蝶腭动脉、鼻腭神经、鼻后上神经经蝶腭孔入鼻腔;垂直板前缘与上颌窦内壁后份相接,构成上颌窦内壁的后1/3;后缘与翼突内侧板相接,构成翼腭窝的前上缘。腭骨在鼻内上颌窦开窗术中为蝶腭动脉的重要定位标志。简要复习了该区的解剖并报道了向腭部延伸的经中鼻道上颌窦开窗术及其疗效。手术在局麻下进行,静脉注射止痛剂及镇静剂,经翼腭管注入2%利     

上颌窦根治术后应用水囊压迫止血疗效观察

临床上对上颌窦根治术后常规采用凡士林纱条填塞压迫止血。1993年至今，我们采用水囊压迫法对上颌窦根治术后进行压迫止血，并与凡士林纱条填塞止血进行疗效比较，现将临床结果报道如下。一、临床资料将行上颌窦根治术77例随机分为两组。凡士林纱条填塞止血组：41例，男24例，女17例；年龄17～52岁。水囊压迫止血组：36例，男20例，女16例；年龄18～52岁。二、治疗方法（一）凡士林纱条填塞止血组；术后采用凡士林纱条填塞方法压迫止血，24～48小时取出纱条。常规应用抗生素预防感染。（二）水囊压迫止血组；将消毒的单囊上颌窦水囊从鼻腔开…     

上颌窦前壁切开后的骨成形术

上颌窦根治术,由于凿除上颌窦前壁,有时瘢痕组织长入上颌窦内,形成阻塞,甚至引起上颌窦炎复发。为克服这种缺点,该作者使用自体复合移植片进行上颌窦前壁成形术:口内切口,掀起粘骨膜瓣,在上颌窦前壁用钻和锯取下横的长方形的带上颌窦粘膜的复合骨片约1.5×3.0cm,用盐水纱布包盖保存,清除上颌窦病变,下鼻道作对孔,然后把复合骨片呈竖位搭在上颌窦开窗的上、下缘骨面上,骨钻孔缝合固定,缝合粘骨膜瓣。     

功能性上颌窦手术与上颌窦根治术的疗效比较

对显微镜下行功能性上颌窦手术，即上颌窦自然口扩大术，及传统上颌窦根治术共８９例外 颌窦疾病患者，进行术后随访。其中，行自然口扩大术３９例，传统上颌窦根治术５０匀作鼻及鼻窦内窥镜检查。结果显示，Ａ组的治愈率及造口通虫经，均较Ｂ组为高，但窦腔或窦口息肉以Ａ组发生率为高。表明前者疗效较后者更具优势，但亦有其不足。     

避免面部肿胀的上颌窦根治术

面部肿胀是上颌窦根治术最常见的并发症。作者五年中对76例病人做了128次上颌窦根治术,采用宽的唇下切口,轻轻分离组织,避免术后填塞抗生素纱条,可将其肿胀率降到     

乳突电钻在上颌窦根治术中的应用

上颌窦息肉21例中男14例,女7例,16～67岁,平均42岁;上颌窦黏液囊肿4例,男3例,女1例,22～43岁,平均33岁;鼻腔内翻性乳头状瘤2例,均为女性,分别为39岁、48岁,均经临床及鼻窦CT确诊.术前准备常规上颌窦根治器械,乳突电钻及大号切削钻头、中号金钢石钻头.局麻后用常规上颌窦根治切口暴露上颌窦前壁,于犬齿窝处用切削钻头垂直磨入上颌窦腔,然后向周围(主要向内、下)磨开约2cm×1.5cm椭圆形窗口,最后用金钢石钻头磨平边缘,余步骤同常规术式.     

改良鼻内上颌窦开窗置管术的应用

改良鼻内上颌窦开窗置管术的应用张良早，李显军，刘玉梅笔者应用上颌窦开窗手术器械进行了５８例６４侧的改良鼻内上颌窦开窗置管术治疗上颌窦疾病，获得满意效果，现介绍如下：１手术器材使用浙江省萧山市医疗器械厂制造的上颌窦开窗术手术器械，定位器呈“Ｌ”形，管形...     

自制上颌窦鼻内开窗器及其临床应用

应用Hopkin's鼻内窥镜作鼻腔、鼻窦手术近年来国内已逐渐开展。该镜照明度高,远望视野广,近距可放大,可变角度多。其优点是普遍鼻镜下手术所不能比拟的。然由于国人前鼻孔较细,鼻腔及鼻道较小(尤其是南方人),术中内窥镜头极易被血液或分泌物污染而需频频擦拭,延误手术时间。为此,笔者设计并制作了上颌窦鼻内开窗器(以下简称开窗     

上颌窦根治术的几点改进

传统的柯—陆氏手术治愈率仅６０％左右。１９９５～１９９７年,我院对３６例上颌窦根治术的操作步骤做了几点改进,临床效果满意,手术治愈率达９４．４％,有效率达１００％,特予报道。１　临床资料３６例中,男２４例,女１２例。年龄９～４６岁,平均２１岁。上颌窦炎１９人（５２．８％）,上颌窦炎合并上颌窦息肉１２人（３３．３％）,上颌窦炎合并鼻息肉３人（８．３％）,上颌窦粘液囊肿２人（５．６％）。全部患者均行上颌窦根治手术,其中３例联合鼻息肉摘除术。２　手术方法在传统的上颌窦根治术操作步骤中作以下几点改进：①…     

上颌窦根治术后并发颞下窝脓囊肿一例

患者男,37岁。因右上颌窦根治术后10年,右颊部反复胀痛1年,加重1个月于1998年7月25日入院。患者10年前曾因右上颌窦病变在杭州某医院行右上颌窦根治术,术后医师告之为恶性肿瘤,出院后未予其他治疗。1年来反复出现右颊部胀痛,无畏寒、发热、流涕、鼻出血、视力改变、牙痛等。每次发作给予静脉点滴抗生素,3～5天后症状消失。近1个月来上述症状加重,门诊以右颞下窝占位性病变收入院。检查:一般情况良好,全身系统检查作者单位:317500浙江温岭市第一人民医院耳鼻咽喉科及耳鼻咽喉部检查均无异常,右颊部压痛,局部无肿胀,口腔内可见龈颊粘膜移行部…     

下鼻道泪后开窗上颌窦手术47例临床分析

目的：探讨经鼻内镜下鼻道泪后开窗处理上颌窦病变的疗效。方法：对47例上颌窦病变的患者,采取在鼻内镜鼻窦手术基础上进行下鼻道泪后开窗,经下鼻道窗和扩大的自然窦口对上颌窦息肉、内翻性乳头状瘤、侵袭性鼻窦真菌病等病变进行清理。结果：47例患者上颌窦腔清洁,上颌窦窦口引流好,黏膜转归良好,中鼻道引流好,无囊泡水肿等黏膜病变。仅2例（4．25％）下鼻道窗口约2个月闭锁,1年后上颌窦腔清洁,无病灶复发。结论：经鼻内镜下鼻道泪后开窗联合扩大的自然窦口完全满足处理上颌窦良性病变的需要,同时保留下鼻道窗可在术后起到机械性重力引流作用,在鼻腔鼻窦黏膜纤毛运输系统功能修复前尤为重要。     

影响上颌窦根治术疗效的因素分析

1986年～1996年我科共行传统上颌窦根治术176例,取其中资料完整且有随访记录的154例（188侧）进行整理,旨在分析影响上颌窦根治术后疗效的因素。临床资料1一般资料本文154例中,男86例,女68例,年龄18～60岁,平均34岁,病程1年～20年。鼻窦X线摄片及临床诊断均为慢性上颌窦炎,其中单侧120例,双侧34例,计188侧,术后随访半年以上。2疗效判定标准治愈：头痛、鼻塞及流涕症状均消失,上颌窦冲洗阴性,下鼻道造口通畅。好转：头痛、鼻塞及流涕症状明显减轻,上颌窦冲洗有少许粘脓性分泌物,下鼻道造口通畅。无效：症状元明显改善,下鼻…