中医内科治疗慢性支气管炎急性加重期的临床研究

目的探讨慢支急性加重期的中医内科治疗方法,总结治疗经验以提高疗效。慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎性反应[1],简称慢支,是老年人常见的肺部疾病,常常迁延不愈。多由于气候变化（春、冬季节）或上呼吸道感染时,引起急性发作和病情加重,导致COPD、肺动脉高压乃至肺心病等并发症,影响患者生活质量甚至危及生命,临床上应该重视其治疗。慢支根据其临床症状属于中医＂咳嗽＂、＂喘证＂、＂痰饮＂及＂肺胀＂等证候,治疗时需辩证施治。方法对2010年2月-2011年11月我院收住的70例慢支急性加重期患者进行中医内科治疗,记录并作回顾性分析。结果经过积极治疗70例患者中临床控制42例,效果显著12例,效果明显13例,无效3例。结论慢支急性加重期经过积极的中医内科治疗大都可以取得满意的效果,临床需注意其并发症的发生。     

氨溴索联合干扰素γ雾化吸人治疗慢性支气管炎急性发作

目的:研究氨溴索联合干扰素γ雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法:慢支急性加重期病人76例,随机分为实验组(A)和对照组(B)两组。用氧启动雾化吸入治疗,A组联合运用氨溴索和干扰素γ雾化液,B组运用氨溴索雾化液。结果:A组、B组的有效率为95.35%和66.67%,两组疗效差异有显著意义(P<0.01)。结论:采用氧启动雾化联合运用氨溴索和干扰素γ可以较好地改善慢支急性加重期症状。     

联合干扰素γ和沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效观察

目的 探讨联合运用干扰素γ和沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 慢支急性加重期病人96 例,随机分为实验组(A)和对照组(B)两组.用氧启动雾化吸入治疗,A组联合运用干扰素γ和沐舒坦雾化液,B组运用沐舒坦雾化液.结果 A组、B组的有效率为92.59%和69.05%,两组疗效差异有显著意义(P＜0.01).结论 采用氧启动雾化联合运用干扰素γ和沐舒坦可以较好地改善慢支急性加重期症状.     

联合干扰素γ和沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效观察

目的 探讨联合运用干扰素γ和沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 慢支急性加重期病人96 例,随机分为实验组(A)和对照组(B)两组.用氧启动雾化吸入治疗,A组联合运用干扰素γ和沐舒坦雾化液,B组运用沐舒坦雾化液.结果 A组、B组的有效率为92.59%和69.05%,两组疗效差异有显著意义(P＜0.01).结论 采用氧启动雾化联合运用干扰素γ和沐舒坦可以较好地改善慢支急性加重期症状.     

喘息型慢性支气管炎的血浆心钠素变化

慢性支气管炎(慢支)是肺动脉高压和肺心病的主要成因。为观察慢支急性发作对心脏的影响,我们于1992年1～4月在哮喘门诊为22例喘息型慢支进行了急性发作期和缓介期血浆心钠素(ANP)的检测,现报告如下:     

自血光量子疗法治疗慢性肺心病急性加重期疗效观察

<正> 慢性肺心病是由于慢性肺和胸部疾病或肺血管疾病引起的心脏病。其特点是肺循环阻力增高,引起肺动脉高压,造成右心室肥大,进而导致呼吸衰竭和心力衰竭的一种疾病。临床多见由慢支、支气管哮喘引起的慢性阻塞性肺气肿、肺心病。其急性加重期病情危重,需要积极治疗。我院于1996年10月至1998年10月应用自血光量子疗法结合常规综合治疗慢性肺心病急性加重期患者30例,疗效较常规综合治疗满意,无1例死亡。     

老年慢性支气管炎ET-1 TXB_2和6-k-PGF_(1a)的临床意义

为探讨血浆内皮-1(ET-1),血栓素B_2(TXB_2)和6-酮-前列腺素F_(la)(6-k-PGF_(la))与慢性支气管炎(慢支)的关系而测定了21例老年慢支急性期和缓解期血浆ET-1(放射免疫均相竞争法)、TXB_2和6-k-PGF_(la)(酶联免疫吸附法)水平。结果显示慢支急性期血浆ET-1,TXB_2显著高于其缓解期,缓解期又高于健康人。提示老年慢支患者血浆ET-1、TXB_2水平升高与呼吸道感染有关,且在急性感染控制后仍高于正常。     

棕色合剂治疗慢性支气管炎急性发作60例临床疗效观察

慢性支气管炎包括两个病理过程：稳定期与急性发作期，常反复急性发作而加重，患者咳嗽、咳痰症状明显，为频繁发作的众多患者提供有效且易行的治疗方案迫在眉捷。我科选择2001年7月-2002年12月住院确诊的慢性支气管炎急性发作期且病菌阳性患者120例，随机分为两组：棕色合剂 抗生素组(治疗组)60例，单纯抗生素组(对照组)60例，对慢支急发期疗效及副作用进行观察。     

不同严重程度的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者痰培养菌种分布及耐药性分析

目的探讨不同严重程度的慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者痰培养菌种分布及细菌耐药情况。方法对新疆自治区中医院呼吸科2008年1月至2009年12月收治的COPD急性加重期患者176例,其中99例痰培养结果阳性进行回顾性分析。结果 COPD患者肺功能损伤加重时常伴随肠杆菌、不动杆菌、假单胞菌的高检出率,耐药金黄色葡萄球菌的检出率随着肺功能的损害而增加,而当肺功能相对较好时,则以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯杆菌为主。结论不同严重程度的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者痰培养菌种分布差异明显,应合理选择抗菌药物。     

水蛭对慢性支气管炎急性期高凝状态的影响

慢性支气管炎急性发作期间,患者血液处于高凝状态,导致气体交换进一步障碍.因此,降低血液粘度改善其高凝状态,是提高慢支急性期治疗效果的重要环节,根据这一理论,我们采用水蛭治疗慢支急性发作期64例,并重点观察了水蛭对血液高凝状态的影响,发现其疗效显著,取得了满意的临床效果,现总结如下.     

左氧氟沙星联合哌拉西林他唑巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效及细菌清除率观察

目的:观察左氧氟沙星联合哌拉西林他唑巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期疗效及细菌清除率。方法:选择88例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为对照组和观察组各44例。对照组患者给予哌拉西林他唑巴坦治疗,观察组在此基础之上联合左氧氟沙星治疗,比较两组患者临床治疗效果及细菌清除率。结果:观察组总有效率95.45%,对照组86.36%,二者差异有统计学意义(P<0.05);观察组细菌清除率92.31%明显高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左氧氟沙星联合哌拉西林他唑巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效及细菌清除率优于单纯哌拉西林他唑巴坦治疗。     

雾化吸入博利康尼联合沐舒坦在慢支治疗中的作用

目的探讨博利康尼、沐舒坦在慢性支气管炎急性加重期治疗中的作用.方法慢支急性加重期患者142例,随机分为治疗组和对照组两大组.治疗组110例分为A、B、C三个方案组,用氧启动雾化吸入治疗.A组博利康尼雾化液2.5mg/ml;B组沐舒坦注射液7.5mg/ml;C组博利康尼雾化液2.5mg/ml+沐舒坦注射液7.5mg/ml.对照组32例给予α-糜蛋白酶400U/ml.结果在治疗组中A、B方案组的有效率分别为77.8%和80.6%,A、B两组疗效无显著差异(P＞0.05).C方案组的有效率为92.1%,与A、B方案组比较有显著差异(P＜0.05).对照组的有效率为75.0%,治疗组中C方案组与对照组比较,也有显著差异(P＜0.05).从达到临床缓解的时间比较,A、B方案组、对照组三者无显著差异(P＞0.05),但与C方案组比较却有显著差异(P＜0.05).结论在慢支急性加重期的治疗中,采用氧启动雾化联合吸入博利康尼、沐舒坦有助于病情缓解.     

雾化吸入博利康尼联合沐舒坦在慢支治疗中的作用

目的探讨博利康尼、沐舒坦在慢性支气管炎急性加重期治疗中的作用.方法慢支急性加重期患者142例,随机分为治疗组和对照组两大组.治疗组110例分为A、B、C三个方案组,用氧启动雾化吸入治疗.A组博利康尼雾化液2.5mg/ml;B组沐舒坦注射液7.5mg/ml;C组博利康尼雾化液2.5mg/ml+沐舒坦注射液7.5mg/ml.对照组32例给予α-糜蛋白酶400U/ml.结果在治疗组中A、B方案组的有效率分别为77.8%和80.6%,A、B两组疗效无显著差异(P＞0.05).C方案组的有效率为92.1%,与A、B方案组比较有显著差异(P＜0.05).对照组的有效率为75.0%,治疗组中C方案组与对照组比较,也有显著差异(P＜0.05).从达到临床缓解的时间比较,A、B方案组、对照组三者无显著差异(P＞0.05),但与C方案组比较却有显著差异(P＜0.05).结论在慢支急性加重期的治疗中,采用氧启动雾化联合吸入博利康尼、沐舒坦有助于病情缓解.     

慢性支气管炎急性期病人血浆皮质醇水平变化的分析

慢支急性期１０９例病人血浆皮质醇（ＣＯＳ）水平无明显增龄改变，多次住院和喘息型慢支未显示下丘脑－垂体－肾上腺轴（ＨＰＡ）抑制，右心衰病人肾上腺皮质功能一般不低，危重病人应激仍高。     

支气管肺泡灌洗液细菌定量培养在慢性支气管炎病原菌诊断上的应用

本文报导了34例次慢性支气管炎患者进行支气管肺泡灌洗液细菌定量培养结果,其中急性发作期20例、临床缓解期14例;还有10例对照组的结果。20例慢支急性发作期病人中,17例病人共培养出定量值≥1×10~5cfu/ml的致病菌25株,这些细菌浓度平均为10~(5.66±0.52)cfu/ml显著高于临床缓解期10~(3.19±0.81)cfu/ml(p<0.01)。和对照组10~(2.27±0.78)cfu/ml(p<0.01)。说明支气管肺泡灌洗液细菌定量培养法能较准确地分离出引起慢支急性发作的病原菌。     

维生素K与西咪替丁联合治疗肺源性心脏病急性加重期疗效观察

自 1998年 9月至 2 0 0 0年 10月 ,我们在常规治疗基础上加用维生素 K和西咪替丁联合治疗肺源性心脏病 (肺心病 )急性加重期 32例 ,并与同期使用维生素 K2 4例和常规治疗组 30例进行比较 ,报告如下。1.临床资料1.1　一般资料　 86例住院的肺心病急性加重期患者均符合全国第二次肺心病专业会议的诊断标准。随机分为 :维生素K组、联合组和对照组。三组临床基本情况见表 1,经统计学处理 ,各种情况比较无显著差异 (P>0 .0 5 )。表 1　三组患者入院时基本情况 (例 )组别例数性别年龄 (岁 )原发病心功能男女 <5 0 5 0～ 70 >70慢支肺 TB其它 …     

双上肢无脉症误诊感染性休克一例

双上肢无脉症误诊感染性休克一例济南钢铁集团总公司总医院（２５０１０１）严庆峰患者，男，６８岁．有慢支病史１０多年，因咳嗽吐痰加重伴发热２夭，双上肢血压测不到诊断＂慢支急性发作＂、＂感染性沐克＂住院。入院查体；Ｔ３８．ＳＣ，Ｐ９０次／分，Ｒ２４次／分，...     

慢性肺心病急性加重期合并血小板计数减少临床分析

目的:探讨慢性肺源性心脏病急性加重期患者合并血小板减少的原因。方法:检测、分析慢性肺心病急性加重期患者动脉血氧分压、血小板在治疗前后变化水平。结果:慢性肺心病急性加重期患者并发血小板减少,随着缺氧的改善,血小板计数回升。结论:慢性肺心病急性加重期患者并发血小板减少的原因考虑主要是缺氧,随着缺氧的改善,血小板计数回升,认为血小板的动态变化可作为慢性肺心病急性加重期患者的病情和预后的参考指标。     

肺心病急性加重期并神经精神症状40例临床分析

目的：探讨肺心病急性加重期合并神经精神症状的主要原因、临床表现和预后。方法：对40例肺心病急性加重期合并神经精神症状患者的临床资料进行回顾性分析。结果：肺心病急性加重期合并神经精神症状时，以肺性脑病最多见，急性脑梗死死亡率最高，低渗性脑病和低钠血症容易被忽视。结论：应提高对肺心病急性加重期神经精神症状的重视。     

加减小青龙汤治疗老慢支急性发作134例

自1987年以来，我们在气管炎专科门诊用仲景小青龙汤加减治疗老年慢性支气管炎急性发作期(以下简称老慢支急发期)134例，现报告如下：