AgNOR定量研究在甲状腺结节良恶性鉴别及预后判定中的意义

用ＡｇＮＯＲ胶银染色技术检测了５９例甲状腺良恶性结节（恶性３３例、良性２６例），正常对照５例，对细胞柱内ＡgＮＯＲ作了定量研究。发现良恶性结节间有转移的癌和未转移癌，良性结节和正常甲状腺之间ＡｇＮＯＲ计数均有统计学意义。认为ＡｇＮＯＲ定量研究对于良恶性结节、良性结节恶性变的监测及预后的判定均有意义。     

超声造影参数成像技术诊断乳腺良恶性结节的价值

目的:探索超声造影参数成像技术诊断乳腺良恶性结节的价值。方法:回顾性分析67例经病理证实的女性乳腺结节的超声造影图像。与病理结果对比,评价参数成像技术诊断乳腺良恶性结节的准确性。比较超声造影参数成像诸参数在乳腺良恶性结节的组间差异,参数包括:定量参数Area、Intensity、AT（arrival time）、AT-SD（arrival time-standard deviation）及定性参数灌注方式、灌注均匀性。并对组间差异有统计学意义的参数进一步利用ROC曲线评估其诊断价值。结果:超声造影参数成像技术诊断乳腺良恶性结节的敏感度、特异度、准确度分别为84.6%、63.4%、71.6%。年龄、定量参数Area及AT在乳腺结节良恶性组间差异有统计学意义（P<0.05）,且对诊断乳腺良恶性结节有一定价值,ROC曲线下面积分别为0.77、0.80、0.82。联合年龄、Area及AT诊断乳腺结节良恶性的价值更高,ROC曲线下面积高达0.92。定量参数Intensity、AT-SD和定性参数灌注方式及灌注均匀性在乳腺结节良恶性组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论:超声造影参数成像技术是一种可用于观察乳腺病变血流动力学特点的成像工具,在诊断乳腺良恶性结节方面具有一定价值。     

彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性病变的临床意义

目的 探讨彩色多普勒超声对乳腺良恶性病变的诊断价值.方法 对185例经手术病理证实为乳腺良恶性病变的高频声像图及CDFI表现进行回顾性分析和对比.结果 良性疾病血流检出率为33%,恶性为92%,两者有显著差异.良恶性病变的声像图在边界回声及形状、包膜内部回声和后壁回声及声影等方面也有显著差异.结论 超声高频声像图及彩色多普勒的应用使乳腺良恶性病变的诊断及鉴别诊断符合率大大提高.     

乳腺癌核仁组成区和癌胚抗原的研究

应用银染方法和ABC法对100例乳腺良、恶性病变组织细胞内的AgNOR和CEA进行观察。结果表明:恶性病变细胞核内的AgNOR显著高于正常组织和良性病变,其大小、形状有明显的差异(P<0.O1),重度异型增生与恶性病变有部分重叠。CEA表达,良性病变组织中均为阴性。恶性病变CEA阳性率占80％。结果提示,AgNOR和CEA与乳腺肿瘤有相关性,因此二者联合检测,不仅有助于良、恶性病变的鉴别,而且还有助于乳腺肿瘤分型、分级和早期诊断。     

肠道CT图像纹理分析对肠道良恶性病变的鉴别诊断价值

目的 探讨肠道CT图像纹理分析在肠道良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法 回顾性分析经临床诊断或病理证实的118例肠道病变患者(良性47例，恶性71例)的肠道CT资料。取肠道病变部位CT平扫图像的5个灰度共生矩阵纹理参数(对比度、能量、熵、相关、一致性)进行分析，比较肠道良恶性病变患者上述纹理特征差异。并绘制ROC曲线，分析各参数对肠道良恶性病变的诊断价值。结果 恶性肠道病变对比度、熵大于良性病变，差异有统计学意义(P<0.05);恶性肠道病变的能量、相关、一致性均小于良性病变，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示，对比度、能量、熵、相关、一致性5个纹理特征指标在鉴别肠道良恶性病变方面具有显著差异，其诊断AUC分别为0.711、0.935、0.883、0.771、0.854。结论 肠道CT图像纹理分析可准确鉴别肠道良恶性疾病，具有较高的应用前景。     

基于Tirm序列联合直方图及纹理特征分析鉴别乳腺良恶性病变

目的 分析乳腺良恶性病变在T2反转恢复压脂序列上的直方图及纹理特征,并评价诊断乳腺良恶性病变的效能。方法 回顾性分析100例行MRI检查并经病理证实的乳腺肿瘤资料。纹理特征提取采用灰度共生矩阵法得到病灶能量值、熵值、惯量值、自相关性、逆差矩及群显著性;直方图分析得到平均值、偏度、峰度。分别评价不同参数值在乳腺良恶性病变中的诊断效能。构建受试者工作特征曲线（ROC）结合临床实际评价乳腺良恶性组间的差异,确定诊断临界值。结果 各参数在良恶性组间比较,自相关性、群显著性、平均值及峰度值差异均有统计学意义（均P<0.001）;能量值、熵值、惯量值、逆差距及偏度值差异无统计学意义（P>0.05）。构建ROC将自相关性、群显著性、平均值及峰度值分别用于诊断乳腺良恶性病变,均有统计学意义（P<0.001）,联合四组参数诊断良恶性病变,曲线下面积为0.868,敏感度为90.57%,特异性为72.34%。结论 基于Tirm序列的直方图及纹理分析可用于乳腺良恶性病变的鉴别诊断,自相关性、群显著性、平均值及峰度值在Tirm序列上对诊断乳腺良恶性病变有一定意义,联合诊断可提高诊断效能。     

剪切波弹性成像定量技术对不同大小甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的:探讨剪切波弹性成像(SWE)定量技术对不同大小甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法:回顾性分析230例行SWE并经手术病理证实的甲状腺结节患者,以病理结果为金标堆,绘制诊断良恶性的ROC曲线,判断诊断效能最高的杨氏模量值及其诊断甲状腺良恶性结节的诊断截断值。根据甲状腺结节最大径线将结节分为A组（≤10 mm组）、B组（>10 mm组）。以SWE最优诊断截断值作为甲状腺恶性结节诊断标准,通过卡方检验判断结节大小对Emax值诊断甲状腺结节恶性是否有影响。绘制ROC曲线,分别判断A、B两组诊断截断值及其诊断效能。结果:230例甲状腺良恶性结节,Emax、Emean、Eratio三者诊断甲状腺良恶性结节的截断值分别为57 kPa、39 kPa、2.7。相应的曲线下面积分别为0.877、0.776、0.866。Emax值诊断甲状腺结节良恶性诊断效能最高。以Emax诊断截断值诊断两组结节良恶性,其P＜0.05,差异有统计学意义。A组Emax值>45 kPa,B组Emax值>60 kPa提示恶性可能。其A、B两组诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为0.92、0.89、0.94、0.87、0.92和0.89、0.84、0.91、0.82、0.87。结论:SWE杨氏模量Emax值在鉴别诊断甲状腺结节良恶性时诊断效能最高。Emax值诊断截断值受甲状腺结节大小影响,且对于≤10 mm组诊断效能最高。     

鼻腔及副鼻窦肿物161例CT分析

探讨鼻腔及副鼻窦肿物的CT检查价值及良恶性鉴别诊断。 16 1例鼻腔、副鼻窦肿物 ,术后病理证实良性 12 6例 ,恶性 2 2例 ,炎症 13例 ,进行CT分析统计学处理。累及部位多发、突入临近结构、形态是否均匀、有无骨质破坏和周围脂肪层受侵良恶性之间差异有显著性。CT可作为首选检查方法 ,冠扫优于轴扫 ;病变累及部位、形态、密度、周围骨质及脂肪层变化是良恶性鉴别诊断要点     

剪切波弹性成像技术鉴别良恶性乳腺结节的Logistic回归分析

目的:应用Logistic回归模型评价剪切波弹性成像（shear wave elastography,SWE）技术在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法:对164例患者行常规超声及剪切波弹性成像检查,以病理诊断为金标准建立Logistic回归模型。绘制ROC曲线,评价Logistic回归模型的预报能力,评价剪切波弹性成像技术在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。结果:进入回归模型中对乳腺结节良恶性鉴别诊断中有统计学意义的特征变量包括钙化、CDFI、纵横比、弹性模量Emax值及Eratio值。Logistic回归模型对乳腺结节良恶性预报的正确率为91.80%,敏感性为93.10%,特异性为89.90%。结论:剪切波弹性成像技术较常规超声检查更有助于乳腺结节的良恶性鉴别诊断。     

CEA SF β2-MG RIA在良恶性胸腹水诊断中的应用

本文用放射免疫分析法(RIA)对68例良恶性胸腹术进行CEA、SF、β2-MG联合检测．结果CEA在良恶性胸腹水中的含量有高度显著差异(P＜0．01)，SF含量有显著差异(P＜0．05)，β-MG无著差异(P＞0．05)。提示：RIA联检对良恶性性腹水的鉴别有一定的临床意义，并可使细胞学阳性检出的46．9%提高至67．35%～77．55%。