阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎29例疗效观察

目的评价阿德福韦酯(ADV)10 mg/d治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法采取随机、对照的研究设计,第一阶段29例患者随机分为治疗组20例(ADV治疗)和对照组9例(凯西来)治疗12周;第二阶段所有患者均接受ADV治疗36周,治疗48周时评价疗效。主要疗效评价指标为血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)的变化情况;次要疗效评价指标为丙氨酸氨基转移酶(ALT)的复常率、肝组织病理改善率、HBeAg转阴率及HBeAg/HBeAb血清转换率。结果治疗12周时,治疗组和对照组HBV DNA分别为(4.2±1.2)lg拷贝/ml和(7.5±0.8)lg拷贝/ml,差异有统计学意义(P<0.01);48周时治疗组HBVDNA为(3.4±1.1)lg拷贝/ml,与基线水平[(8.5±0.8)lg拷贝/ml]比较,差异有统计学意义(P<0.01)。对HBV DNA的有效抑制率为100%,HBV DNA转阴率60.0%,ALT复常率100%,HBeAg转阴率45.0%,HBeAg/HBeAb血清转换率10.0%,肝组织病理改善率66.7%。治疗期间未发现严重不良反应。结论阿德福韦酯10 mg/d服用48周,可以安全、有效地治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者。     

阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效预测因素分析

目的通过阿德福韦酯在我科80例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者治疗中的应用为临床提供有价值的参考。方法将纳入我科的80例患者随机分为两组进行对照试验,治疗组给予阿德福韦酯10mg/次,1次/日顿服,观察其治疗后12周、24周、48周的疗效。对照组不用抗病毒药物。观察2组的ALT复常率、血清学转换率、HBVDNA水平及不良反应。结果我们应用阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者80例,治疗组治疗12周后,ALT复常19例,HBVDNA转阴7例,HBsAg转阴2例;治疗24周后,ALT复常31例,HBVDNA转阴23例,HBsAg转阴11例;治疗48周后,ALT复常34例,HBVDNA转阴33例,HBsAg转阴19例。此明显优于对照组。结论阿德福韦酯可作为首选的一线抗乙型肝炎病毒的药物,值得推广。     

阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:探讨阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的临床疗效及乙型肝炎病毒标记物的变化.方法:选取2005年1月～2009年10月我科病房、门诊HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者65例,口服阿德福韦酯10 mg,每天1次,连续48周.观察血清丙氨酸转氨酶复常率、乙型肝炎病毒(HBV-DNA)阴转率、HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率.结果:患者在治疗第四周血清丙氨酸转氨酶复常率低,HBV-DNA及HBeAg血清学没有明显变化.而在24周血清丙氮酸转氨酶复常率53.85％、HBV-DNA阴转率23.07％,HBeAg血清转换率9.23％.当治疗至48周时,血清丙氨酸转氨酸酶复常率96.92％,HBV-DNA的阴转率58.46％,HBeAg阴转率43.07％,HBeAg血清转换率41.53％.结论:阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者起效较慢,但明显改善肝脏炎症,对HBV有明显抑制作用,HBeAg血清转换率高.     

阿德福韦酯治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎疗效观察

阿德福韦酯是一种新型核苷类抗慢性乙型肝炎(简称慢性乙肝)药物,应用阿德福韦酯治疗e抗原阳性的慢性乙肝,现将结果报道如下。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎49例疗效观察

目的探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎初治患者的疗效。方法49例HBeAg阳性初治患者给予阿德福韦酯口联合拉米夫定口服,观察ALT、HBeAg、HBVDNA的变化,共96周。结果在治疗12、24、48、96周时患者HBeAg血清转换率分别为10．20％、24．49％、32．65％和40．82％;HBVDNA转阴率分别为46．94％、65．31％、71．43％和81．63％;ALT复常率分别为48．98％、69．39％、73．47％和79．59％。结论初始阿德福韦酯联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效满意,耐药率低。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者59例

目的观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将59例慢性乙型肝炎患者作为治疗组,采用10mg／d的阿德福韦酯进行治疗;同期50例患者作为对照组,采用100mg／d的拉米夫定（LAM）治疗,观察记录患者在12,24,48周时两组患者的治疗转阴率。结果经过12,24,48周治疗,治疗组慢性乙型肝炎患者的治疗转阴率为27．12％,42．37％和76．27％,效果显著优于对照组的18．00％,48．00％和60．00％（P〈0．05）。结论应用阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎效果较显著,比传统的拉米夫定治疗方法有明显进步。     

阿德福韦酯、恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效分析

目的探讨阿德福韦酯、恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法选择本院收治的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者60例,随机分为研究组与对照组,研究组30例患者给予恩替卡韦0.5mg,每晚空腹口服,对照组30例患者给予阿德福韦酯10mg,每日1次口服。两组均治疗1年,观察治疗效果。结果治疗前两组性别、年龄、ALT、HBV-DNA水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗6、12个月时研究组HBeAg阴转率、HBeAg血清学转换率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗6、12个月时两组ALT复常率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗12个月后两组HBVDNA低于103拷贝/mL的患者比例比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗中均未见明显药物不良反应,均无因药物不良反应停药者,治疗12个月后复查血肾功能均正常。结论恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎病毒学和生化疗效较好,可用慢性乙型肝炎一线抗病毒治疗。     

拉米夫定与阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的对比分析

目的探究拉米夫定与阿德福韦酯对治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果差异。方法选取2011年6月一2013年6月期间于我院接受门诊治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者72例进行回顾性分析,其中36例采用拉米夫定治疗,作为拉米夫定组,36例采用阿德福韦酯治疗,作为阿德福韦酯组,连续治疗与监测24个月。观察患者24个月后血清ALT的复常率、血清HBVDNA转阴率、HBeAg消失率、HBeAg转阴率等。结果拉米夫定组患者的ALT复常率、HBVDNA转阴率、HBeAg消失率、HBeAg血清转换率均随着治疗时间的加长而逐渐降低,阿德福韦酯组患者则相反,两组相比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论拉米夫定起效快,但耐药率高,适合重症患者;阿德福韦酯虽起效慢,但2年耐药率低,对非重症患者作为首选药物。     

阿德福韦酯联合甘草酸二铵治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床研究

目的观察阿德福韦酯联合甘草酸二铵治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法85例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者中结合患者的治疗意愿选择46例作为治疗组,应用阿德福韦酯胶囊联合注射用甘草酸二铵治疗;39例为对照组,单用阿德福韦酯胶囊治疗。观察治疗12周末和24周末2组患者肝病症状、丙氨酸转氨酶（ALT）和HBVDNA的变化。结果12周末时治疗组患者乏力、食欲不振和肝区不适等症状明显缓解,ALT明显下降,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．01）。24周末时治疗组ALT较对照组仍持续稳定（P〈0．01）,2组乏力、食欲不振和肝区不适等症状都明显缓解。治疗12周末和24周末时2组患者HBVDNA在血中的水平都明显下降,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论联合应用阿德福韦酯胶囊和注射用甘草酸二铵治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,与单用阿德福韦酯胶囊治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者相比较,能够在抗HBV治疗的同时较快控制肝组织炎症、坏死,改善患者的临床症状,降低血清ALT,增强了患者治疗疾病的信心和治疗的依从性,可达到长期改善肝功能、稳定肝炎病情的目的。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的探讨阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效和安全性。方法选取2007年1月至2010年12月英德市人民医院收治的慢性乙型肝炎患者21例,使用阿德福韦酯治疗,口服10mg/次,1次/d,3～6个月后检查HBV-DNA定量、乙型肝炎5项病毒学标志物、肝功能。结果①治疗12个月后21例患者HBV-DNA总有效率95.2%,HBeAg阴转率为25%,ALT复常率100%。②无患者因不良反应而停止治疗,未发现血肌酐超过正常范围的患者。结论阿德福韦酯短期抗病毒治疗效果良好,无明显不良反应,安全性好。     

普通干扰素与阿德福韦酯不同联合方法治疗慢性乙型肝炎的对比研究

目的 比较使用普通干扰素与阿德福韦酯不同联合方法治疗乙型肝炎的疗效.方法 采用随机、平行对照方法,把将符合干扰素抗病毒治疗标准的60例患者分为两组,A组采用普通干扰素（IFN） 60 μg联合阿德福韦酯（ADV） 10 mg进行治疗,B组采用先普通干扰素60 μg治疗半月后,再联合ADV 10 mg抗病毒治疗.两组疗程均为48周.结果 48周后,两组患者的HBV-DNA,HBeAg转阴率无明显差异,均未见病毒变异.结论 干扰素与阿德福韦酯联合治疗慢性乙型肝炎效果明显,且两组疗效无差异.     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的近期疗效观察

目的观察阿德福韦酯(代丁)治疗慢性乙型肝炎的近期疗效。方法 20例慢性乙型肝炎应用阿德福韦酯为治疗组及12例慢性乙型肝炎应用常规保肝药物为对照组,各观察24个月,对其疗效进行评价。结果治疗组肝功能明显改善,与对照组比较具有显著差异性(P<0.05),而对照组无明显变化(P<0.01);治疗组有4例出现血清HBeAb转换,对照组无1例。结论阿德福韦酯可以有效抑制慢性乙型肝炎患者HBVDNA复制,HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率及ALT复常率显著提高,有效改善肝功能,且安全性良好。     

恩替卡韦治疗耐阿德福韦酯慢性乙型肝炎的临床研究

目的：观察恩替卡韦治疗耐阿德福韦酯慢性乙型肝炎的疗效。方法随机选取2012年1月至2013年1月肝病门诊就诊的耐阿德福韦酯慢性乙型肝炎患者46例,停用阿德福韦酯,改用恩替卡韦分散片,用量0.5 mg/d,于治疗前及治疗后12周、24周、36周、48周检测肝功能、乙肝标志物等指标。结果治疗后第48周,患者HBV-DNA水平低于检测下限（〈5.00×102拷贝/mL）者,乙型肝炎病毒e抗原（ HBeAg ）阳性组25例,HBeAg阴性组19例,组间比较差异无统计学意义（ P＞0.05）;治疗后第12周、24周、36周、48周,患者ALT复常率HBeAg阳性组分别为46.15%,53.85%,88.46%,96.15%,HBeAg阴性组分别为35.00%,50.00%,85.00%,90.00%,组间比较差异无统计学意义（ P＞0.05）;治疗后第12周、24周、36周、48周,HBeAg阳性组HBeAg阴转率分别为26.92%,38.46%,46.15%,57.69%,HBeAg血清学转换率分别为34.62%,50.00%,61.54%,73.08%,其中12周与48周比较差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论采用恩替卡韦治疗耐阿德福韦酯慢性乙型肝炎患者,疗效显著且不良反应少,值得推广。     

替比夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的：探讨替比夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法选择2O1O 年3月-2O12年3月于本院就诊的 HBsAg 阳性慢性乙型肝炎患者75例,将其随机分为两组。对照组35例患者采用替比夫定1OOmg/ d 治疗,研究组4O 例患者采用替比夫定联合阿德福韦酯治疗。分别观察治疗12、24、36、48周后 HBsAg 转阴率和肝功能等各项指标。结果两组患者治疗后12、24周,HBV - DNA 与 HBsAg 转阴例数比较,差异无统计学意义（ P 〉O. O5）,治疗后36、48周两组比较差异有统计学意义（P 〈 O. O5）。两组患者治疗前 AST、ALT、总胆红素（TBIL）、HBV - DNA 比差异无统计学意义（P〉 O. O5）,治疗后研究组小于对照组,差异有统计学意义（P 〈 O. O5）。结论替比夫定与阿德福韦酯联合使用治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用替比夫定,适宜临床推广。     

复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝纤维化的临床观察

目的探讨复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝纤维化的临床效果和安全性。方法 50例符合标准的患者给予复方鳖甲软肝片和阿德福韦酯胶囊治疗,疗程12个月。结果治疗12个月后,50例患者显效30例、有效15例和无效5例,总有效率90.00%;肝功主要指标(ALT、AST和TBIL)水平较治疗前明显好转(P<0.05);血清肝纤维化指标(HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN)水平较治疗前显著降低,差异存在统计学意义(P<0.05);入组时FS值为(19.92±5.37)kPa,治疗12个月后降至(8.83±4.65)kPa;患者入组时HBV-DNA均为阳性,治疗12个月后42例患者HBV-DNA转阴,转阴率为84.00%。结论复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝纤维化,有效改善肝功能和肝纤维化指标,值得临床推广应用。     

优贺丁治疗E抗原阳性慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察国产阿德福韦酯(优贺丁)对E抗原阳性的慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性。方法入选患者口服阿德福韦酯10mg/d,观察疗程48周。治疗前、治疗12周、24周、48周时检测肝功、肾功、HBV-DNA病毒载量。结果本组25例治疗48周,病毒阴转率56%(14/25),ALT复常率76%(19/25)。结论国产阿德福韦(优贺丁)治疗E抗原阳性慢性乙型肝炎患者,在病毒学及生化学方面取得良好应答,安全性较好。     

干扰素联合阿德福韦酯治疗HBeAg(+)慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察普通干扰素（IFN）和阿德福韦酯（ADV）联合治疗HBeAg（＋）慢性乙型肝炎（CHB）的疗效.方法：100名HBeAg（＋）的CHB患者随机分为联合治疗组（IFN＋ ADV组）及单药治疗组（IFN组）.IFN组予500MU普通IFNα-2b隔日1次皮下注射,IFN＋ ADV组在IFN组治疗基础上加服ADV 10 mg·d-1;所有患者均治疗48周,随访24周.治疗前筛查、治疗后每4周血常规、每12周检测HBV DNA,乙肝两对半定量、肝功能、肾功能、甲状腺功能.记录不良反应.结果：治疗24周,IFN＋ ADV组与IFN组HBV DNA水平分别下降（3.67±0.96）log10IU·ml-1和（2.85±1.14）log10IU·ml-1,较基线均显著降低（P =0.000）,两组比较,IFN＋ ADV组优于IFN组（P=0.000）;两组HBV DNA低于检测下线比例分别为46.0％vs24.0％（P=0.021）,ALT复常率分别为76.0％ vs 56.0％ （P =0.035）,IFN＋ ADV组均高于IFN组;两组HBeAg转阴率及HBeAg血清转换率分别为30.0％ vs 28.05％ （P=0.826）,21.2％ vs 17.6％ （P =0.653）,差异无统计学意义.IFN＋ ADV组脱落2例,IFN组脱落4例,两组不良反应相似,均无严重不良事件发生,未影响治疗.结论：干扰素联合阿德福韦酯或干扰素单用治疗对HBeAg（＋）的CHB患者均有效,安全性良好;治疗24周,联合治疗可提高患者病毒学应答率及生化学应答率,未能提高患者HBeAg血清转换率及联合应答率.     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的：观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将2007年6月--2010年9月在我院门诊及住院的108例乙肝病毒e抗原（HBeAg）阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组（56例）采取阿德福韦酯联合拉米夫定治疗;对照组（52例）单用拉米夫定治疗。检测并比较2组治疗前后的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、HBeAg、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）转阴率,临床疗效及不良反应发生率等。结果：治疗3、6、12个月后,治疗组ALT明显降低,2组比较差异有统计学意义（p〈O．05）;HBeAg72．HBV-DNA转阴率明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;治疗12个月后治疗组总有效率（92．86％）与对照组（73．08％）比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组有3例（5．36％）出现耐药性,对照组有9例（17．3％）出现耐药性（P〈0．05）。2组均未见严重不良反应发生。结论：阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,可明显改善患者的肝功能,降低耐药性。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨阿德福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效及安全性。方法选择拉米夫定耐药的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者102例随机分为3组,ADV+LAM组(A组)38例,给予ADV 10 mg/d联合LAM 100 mg/d口服;ADV组(B组)42例,ADV 10 mg/d口服;LAM组(C组)22例,LAM 100 mg/d口服,分别于完成24、48和72周治疗时,观察血清HBV DNA水平、HBV血清学标志、肝功能及不良反应。结果治疗24、48、72周A、B组HBV DNA水平较C组均显著下降(P<0.01),HBV DNA阴转率较C组显著升高(P<0.01),治疗治疗24、48、72周A组和72周B组ALT复常率较C组均显著升高(P<0.01);治疗48、72周A组HBV DNA水平较B组显著下降(P<0.05),治疗72周HBV DNA阴转率和ALT复常率较B组显著升高(P<0.01)。三组血清HBeAg阴转率及血清转换率间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间A组新的变异率低于C组(P<0.05),均未发现与药物相关的严重不良反应。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者具有显著的抗病毒和临床疗效,且安全性良好。     

阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的比较阿德福韦酯联合拉米夫定和阿德福韦酯联合恩替卡韦对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的疗效。方法 140例对拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的门诊患者随机分为两组:联合用药A组和联合用药B组。A组患者服用阿德福韦酯10mg/d,加服拉米夫定100mg/d,B组在服用阿德福韦酯时,服恩替卡韦0.5mg/d,所有患者均治疗2年。治疗前、治疗0.5、1、1.5和2年分别检测HBV-DNA和ALT。结果两组患者治疗后平均ALT水平均显著降低,HBV-DNA转阴率和ALT复常率显著增加,而联合用药B组明显优于A组。结论对于拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者,可优先考虑采用阿德福韦酯联合恩替卡韦进行治疗。