职业防护视角下静脉药物调配中心的岗位安全管理

目的探讨在职业防护视角下静脉药物调配中心的岗位安全管理,提高护理人员的职业防护意识,以减少职业性损伤的发生。方法分析本院静脉药物调配中心护理人员职业安全存在的危险因素,采取行之有效的职业防护措施,使岗位安全管理的落实到位。结果静脉药物调配中心的岗位安全管理得到充分保证;暂无医护人员由于自身健康问题而脱岗转岗;患者用药安全得到保障;不良反应、过敏反应及医源性污染事件减少。结论在静脉药物调配中心实施职业防护管理,能有效提高护理人员的身心健康和降低医源性污染;提高护理质量及保证患者静脉输液的安全;使岗位安全管理得到保证。     

静脉用药调配中心抗菌药物配制的精益管理

目的 提高静脉用药调配中心抗菌药物配制质量.方法 对静脉用药调配中心抗菌药物配制实施精益管理,包括完善空间布局、优化审方系统、加强目视化管理、细化配制环节、改良运输环节,改进质控流程.对精益管理前(2019年5～7月)与管理后(2020年8～10月)各环节指标进行比较.结果 精益管理后,抗菌药物日均审方时间、摆药时间、配制时间、出仓打包时间及配送时间显著缩短(均P＜0.01);抗菌药物不合格医嘱及调配环节差错发生率显著下降,配制后药物微粒显著降低(均P＜0.01);临床科室护理人员满意率显著提升(P＜0.01).结论 实施精益管理优化静脉用药调配中心抗菌药物调配流程,可降低药物配制差错率,提高配制时效性,保障临床用药安全.     

静脉药物配置中心化疗药物集中配制的管理

目的避免化疗药物集中配制过程造成环境污染和人员伤害。方法建立化疗药物配置中心,建立健全各项规章制度,配备防护设备及物品,规范化疗药物配制操作方法,规范处理废弃物。结果静脉药物配置中心运转3年来。无1人发生与化疗药物有关的职业伤害,未发生与化疗药物有关的环境污染。结论在静脉药物配置中心对化疗药物集中配制,实施科学、严格的管理,保证了工作人员的安全,避免了环境污染。     

智能静脉药物调配机器人批量调配技术在PIVAS工作中的应用实践

目的:探讨智能静脉药物调配机器人批量调配技术在静脉用药调配中心(Pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)工作中的应用,以提高自动化调配工作的质量和效率.方法:选取2020年1月～2020年6月在深圳市宝安区妇幼保健院静脉用药调配中心进行静脉输液集中调配的护士28例,随机分为实验组(14例)和对照组(14例),实验组采用智能配液机器人批量调配,对照组采用传统人工调配.比较两组的调配时间、调配差错率、药品残余率和护士职业损伤情况.结果:实验组每小时调配输液袋数(53.75±9.12)袋明显多于对照组(28.20±7.74)袋,实验组的调配差错率、药物残余率和可见不溶性微粒率均明显低于对照组,调配护士职业损伤情况低于对照组(P<0.05).结论:智能静脉药物调配机器人批量调配技术在PIVAS中的应用有利于提高静脉药物的调配效率,保障了输液质量的安全性和准确性,减少了对调配护士的职业损伤.     

静脉药物配置中心化疗药物集中配制的管理

目的 避免化疗药物集中配制过程造成环境污染和人员伤害.方法 建立化疗药物配置中心,建立健全各项规章制度,配备防护设备及物品,规范化疗药物配制操作方法,规范处理废弃物.结果 静脉药物配置中心运转3年来,无1人发生与化疗药物有关的职业伤害,未发生与化疗药物有关的环境污染.结论 在静脉药物配置中心对化疗药物集中配制,实施科学、严格的管理,保证了工作人员的安全,避免了环境污染.     

静脉药物配置中心的常见危害及防护

目的:总结静脉药物配置中心的常见危害及防护。方法:查阅关于静脉药物配置中心常见危害的文献,并联系工作实践,进行归纳总结,提出有效的防护措施。结果:静脉药物配置中心的危害是多方面的,应有针对性地采取防护措施。结论:医疗机构及其工作人员应加强宣传静脉药物配置中心的常见危害及采取有效的防护措施,以减小操作者的职业暴露,给工作者提供安全的工作环境。     

护理人员面临的传染病危机及管理现状

对临床护理人员面临的传染病危机及危机管理研究现状进行综述,旨在提高护理人员的传染病危机意识,提高其对传染病的预见性,主动掌握应对传染病危机的技能,加强职业防护的自我管理;管理者应从学校教育开始,重视护生临床实习阶段的培训,加强护理人员职业防护继续教育,使各级各类护理人员的职业防护能力不断提升和拓展,并完善职业防护措施,以加强职业防护,严防传染病职业暴露的发生.     

新型冠状病毒肺炎疫情下静脉输液配置中心服务流程的改进

目的探索新型冠状病毒肺炎疫情下改进静脉输液配置中心服务模式,确保药品的及时供应和用药安全。方法在传统管理基础上进行了包括服务范围、人力资源、信息系统、流程管理、人员培训等方面的改进。结果改进服务模式后,日均药物配置量从以往的300袋/d增至3 000袋/d,日调剂条目数高达1 900余条,日送药300余趟次。无静脉输液不良反应,无调配错误及用药差错。工作人员未发生新型冠状病毒肺炎。结论静脉输液配置中心服务模式的改进有助于患者用药的及时供应和用药安全,同时保障护理人员安全。     

护理人员面临的传染病危机及管理现状

对临床护理人员面临的传染病危机及危机管理研究现状进行综述，旨在提高护理人员的传染病危机意识，提高其对传染病的预见性，主动掌握应对传染病危机的技能，加强职业防护的自我管理；管理者应从学校教育开始，重视护生临床实习阶段的培训，加强护理人员职业防护继续教育，使各级各类护理人员的职业防护能力不断提升和拓展，并完善职业防护措施，以加强职业防护，严防传染病职业暴露的发生。     

静脉用药调配中心医嘱审核流程的改进

目的降低不合理医嘱执行率,确保患者治疗安全。方法对静脉用药调配中心审方流程进行改进,即在药师审方的基础上增加护士贴签-排药审核、配制审核、成品核对3次审核,拦截不合理医嘱;建立健全审核反馈及护士学习培训机制。实施6个月后评价效果。结果审核流程改进前配制液体1 391 926袋,拦截不合理医嘱11袋,实施后配制1 321 673袋,拦截不合理医嘱36袋,实施前后比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论静脉药物配置中心审方增加护理人员审核环节,有效提高了不合理医嘱拦截率,促进了患者安全用药。     

肿瘤相关科室护士化疗药物职业暴露现状调查

目的了解肿瘤相关科室护士化疗药物的职业暴露现状及影响因素,为规范职业防护行为提供参考。方法采用自行设计的化疗药物职业暴露问卷对综合医院肿瘤相关科室的418名护理人员进行调查。结果肿瘤相关科室护理人员接触化疗药物所致的不良反应状况得分为(45.67±9.13)分;接触化疗药物后经常发生的不良反应为角膜炎(66.98%),恶心、呕吐(66.03%),腹泻(64.11%),皮炎、皮肤水疱(63.88%),感觉异常(60.05%)等。护理人员所在的科室、接触化疗药物的频繁程度、配药室的通风情况与其不良反应状况得分有关(P0.05,P0.01)。结论管理部门建立健全职业防护制度,规范职业防护行为,加大职业防护设施的配备,加强对肿瘤相关科室护理人员职业防护方面的相关培训,进而提高其职业防护意识,降低因接触化疗药物所致的不良反应。     

以专科护士培训基地为依托的基层医院静脉治疗培训

目的提高基层医院静脉治疗护理质量,保障患者静脉治疗安全。方法以"湖北省静脉治疗专科护士临床培训基地"为依托,对基层医院护理人员开展静脉治疗相关知识与操作技能培训,即建立静脉治疗培训管理小组、加强师资队伍的建设与管理,制订并实施基层医院护理人员静脉治疗培训计划。结果培训后基层医院护理人员对静脉治疗相关知识的认知总分及静脉治疗工具的使用、静脉治疗药物知识、静脉导管维护等6个方面评分显著高于培训前,而住院患者静脉治疗工具的使用及相关并发症的发生率显著优于培训前(均P0.01)。结论依托培训基地对基层医院护理人员开展静脉治疗培训,是提升基层医院护理人员静脉治疗水平,保障静脉治疗护理质量和患者安全的有效途径。     

4例恶性肿瘤合并HIV感染患者化疗的护理

对4例恶性肿瘤合并HIV感染患者进行抗感染、抗HIV病毒、护肝、提高机体免疫力等治疗的同时给予化疗。结果3例好转，1例死亡。由于护理到位，未发生职业暴露及交叉感染。提出在护理恶性肿瘤合并HIV感染化疗患者时护理人员要具备丰富的专业理论知识和娴熟的操作技能，加强职业防护，防止医源性感染和交叉感染。     

肿瘤科护士对智能静脉药物配置机器人使用体验的质性研究

目的深入了解肿瘤科护士对智能静脉药物配置机器人的使用体验。方法对肿瘤科病房及日间化疗中心10名护士进行半结构式深入访谈,应用Colaizzi资料分析法分析资料。结果归纳的使用体验包含5个主题:不同应用阶段体验不同,减轻工作量和劳动强度,优化职业防护,提升冲配药物质量,人工智能在临床护理的发展前景。结论使用智能静脉药物配置机器人调配抗肿瘤药物有较明显的优势,但需要加强使用方法培训,以使护士掌握操作方法,改善使用体验。     

TOT模式在新疆护理人员艾滋病知识培训中的应用

目的提高新疆护理人员艾滋病防护知识。方法采用TOT培训模式对新疆艾滋病重点疫区20所医院的护理人员进行艾滋病相关知识培训。结果培训后护理人员艾滋病知识知晓率、对HIV／AIDS患者接纳率、防护HIV职业暴露正性行为采用率显著高于培训前（均P〈0．01）。结论TOT模式是一种有效的健康教育手段,可提高护理人员的艾滋病知识认知率,减少对艾滋病患者的歧视态度,规范了护理人员的职业防护行为。     

4例恶性肿瘤合并HIV感染患者化疗的护理

对4例恶性肿瘤合并HIV感染患者进行抗感染、抗HIV病毒、护肝、提高机体免疫力等治疗的同时给予化疗.结果 3例好转,1例死亡.由于护理到位,未发生职业暴露及交又感染.提出在护理恶性肿瘤合并HIV感染化疗患者时护理人员要具备丰富的专业理论知识和娴熟的操作技能,加强职业防护,防止医源性感染和交叉感染.     

新型冠状病毒肺炎疫情防控中方舱医院的护理应急综合管理

目的总结新型冠状病毒肺炎防控中方舱医院护理应急综合管理方法。方法迅速组建护理应急管理团队,实施护理应急综合管理,包括统筹管理分组实施,建章立制优化流程,设置岗位明确职责,护理安全管理(保障患者安全管理、联合协作病区安全管理、护士职业防护安全管理),患者心理应激干预及救援护士心理危机干预。结果自2020年2月5日开舱至3月9日休舱,收治患者1 848例,转院521例,出院1 327例;核酸标本采集5 020例次;无医护人员职业暴露感染。结论通过规范和因地制宜的管理策略,精准实施各项护理工作,保证了方舱医院患者集中隔离和救护工作的有序、安全、高效开展。     

优化被服交接流程的质性研究

目的了解护理管理者、护理人员、洗涤中心工作人员对无清点交接被服管理流程的工作体验,为被服交接流程的持续改进提供依据。方法对20名被服交接相关人员进行焦点团体访谈。结果无清点交接被服管理流程能及时满足患者需要,缩短护理人员交接被服时间,减少洗涤中心的无效工作时间,降低人力资源成本,减少职业暴露及交叉感染的机会。结论无清点交接的被服管理流程可以保证临床护士有更多时间和精力护理患者,充分发挥洗涤中心临床支持系统的作用,真正体现"以人为本、患者至上"的现代化管理理念。     

静脉药物配置中心化疗药物集中配置的防护管理

静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous AdmixtureService,PIVAS)是在洁净的操作环境下,由受过专门培训的药学人员、护理人员,严格按照操作程序对包括全静脉营养液、细胞毒药物和抗生素在内的药物进行集中配置的场所[1].将原来分散在病区治疗室开放环境下进行配置的化疗药物,集中由专职的技术人员在万级洁净、密闭环境下,局部百级洁净的操作台上进行配置.化疗药物大多为细胞毒性药物.美国医疗机构药师协会(ASHP)将细胞毒性药物定义为高危药品[2],即使长期少量接触也会对人的身体产生潜在的不良危害.具有致畸、致突变作用,我院静脉中心自2009年11月正式启用,采用对化疗药物集中配置的运行模式,实现了化疗药物从接收医嘱、药物配置、到输送至病区的全程管理.有效的提高了化疗药物配置过程中的安全性及防护性现将安全防护管理报道如下.     

静脉药物配置中心肠外营养配制的安全管理

目的探讨静脉药物配置中心肠外营养安全管理方法及效果。方法改进静脉药物配置中心肠外营养配制流程,包括增加药师批次决策、审方环节,加强配制环境、流程及配送管理。结果改进后,静脉药物配置中心肠外营养配制不合格率显著下降,与改进前比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论对静脉药物配置中心肠外营养实施专项管理,能有效提高患者肠外营养应用的安全性。