1例21-羟化酶缺乏症合并妊娠患者应用 糖皮质激素的药学监护

目的为21-羟化酶缺乏症合并妊娠患者应用糖皮质激素治疗方案的合理用药提供参考。方法临床药师通过参与1例21-羟化酶缺乏症合并妊娠患者的药学治疗实践,结合患者病情提供合理性建议,并对药物不良反应进行药学监护,优化药物治疗方案。结果临床药师与医师共同制订了个体化给药方案及监护计划,使患者的病情得到控制,好转出院。结论临床药师参与患者的用药管理与个体化用药方案的制订,提供药学服务,协助临床处置药物不良反应,从而保障患者合理用药。     

鲍曼不动杆菌致颅内感染临床治疗中的药学监护

目的：分析临床药师通过对泛耐药鲍曼不动杆菌（Pan-resistant Acinetobacter baumannii,PRAB）致颅内感染临床治疗的药学监护,探讨临床药师在颅内抗感染治疗中作用。方法：以1例颌面部感染并发颅内感染的患者为例,在脑脊液培养结果提示前将头孢吡肟替换为头孢哌酮-舒巴坦钠后,评估头孢哌酮-舒巴坦钠治疗PRAB致颅内感染的有效性。结果：临床药师参与临床抗感染治疗方案的制订,患者的感染症状明显好转,避免过度使用抗菌药物。结论：临床药师通过参与个体化用药方案的制订,颌面部感染并发颅内感染患者的感染情况得到有效控制。     

脑室造瘘术后颅内感染的抗感染治疗与药学监护

目的:通过临床药师对1例脑室造瘘术后颅内感染患者实施药学服务的过程,探讨临床药师参与抗感染治疗与开展药学监护的方法。方法:针对具体病例从药物选择、给药剂量、不良反应监测等方面,为患者制定个体化治疗方案,并进行药学监护。结果:本次药学监护取得明显效果,提高了临床药物治疗水平。结论:临床药师参与抗感染个体化治疗方案的制定,深入临床直接面向患者提供药学服务,开展药学监护,可避免药物不良反应的发生,提高医疗质量。     

肾内科临床药师参与1例腹膜透析相关性腹膜炎患者的药学监护

目的：探讨临床药师参与抗感染个体化治疗和开展药学监护的方法。方法：通过参与1例腹膜透析相关性腹膜炎患者的药物治疗实践,临床药师参与临床治疗团队,根据患者病情及药敏试验,提供合理性建议;对患者抽搐等不良反应进行药学监护;对患者血液滤过治疗实时调整药物剂量,提供个体化治疗方案。结果：患者腹膜透析相关性腹膜炎得到有效控制,不良反应症状消失,好转出院。结论：临床药师深入临床直接面向患者提供药学服务,在制订个体化治疗方案及药学监护中发挥了重要作用。     

静脉滴注头孢哌酮钠/舒巴坦钠致癫痫样发作2例报道

目的:探讨头孢哌酮钠/舒巴坦钠在肾移植术后抗感染中发生不良反应的原因、机制和处理方法。方法:临床药师对2例肾功能不全患者在住院期间进行药学监护,密切关注药物疗效与不良反应,发现不良反应后及时停药并采取措施,为患者提供较为完善的药学服务。结果:在医师与临床药师共同协作下,2位患者的药物不良反应消失,好转出院。结论:临床药师积极参与药物治疗方案制定,密切关注药物不良反应是促进临床合理用药的有效途径。     

临床药师对1例口腔癌新辅助化疗的药学监护

目的:探讨临床药师参与化疗所致不良反应患者的药学监护切入点。方法:描述性分析临床药师参与1例口颊鳞癌患者行TPF新辅助化疗方案后出现腹泻及发热性中性粒细胞缺乏的药物治疗过程。结果:临床药师根据患者病情变化,结合相关指南,协助医师制定个体化治疗方案,患者病情好转。结论:临床药师参与医疗团队进行药学监护,有利于减轻患者严重不良反应的发生。     

1例结核合并隐球菌性肺炎患者的药学监护

目的：探讨临床药师参与结核合并隐球菌肺炎患者治疗的药学监护切入点。方法：临床药师对1例结核合并隐球菌肺炎患者进行密切观察和随访,参与制定个体化的给药方案,监测疗效和药品不良反应,并给患者提供用药教育。结果：临床药师通过给患者提供药学监护,明显提高了药物治疗效果。结论：临床药师为患者进行个体化的药学监护,可协同医师优化药物治疗方案,保障患者用药安全、有效。     

临床药师对1例开颅术后颅内感染患者实施药学监护的体会

目的:探讨临床药师参与抗感染治疗与开展药学监护的方法。方法:针对1例开颅术后颅内感染患者,临床药师从药物选择、给药剂量、疗程、不良反应监测等方面,为患者制订个体化治疗方案,并进行药学监护。结果:本次药学监护取得了明显效果,提高了药物治疗水平。结论:临床药师参与抗感染个体化治疗方案的制订、向患者提供药学服务、开展药学监护,可减少或避免药品不良反应的发生,提高药物治疗效果。     

从药学监护探讨医院临床药学开展的切入点

目的：探讨临床药师参与临床药学服务的切入点。方法：系统分析临床药师参与1例卡马西平致剥脱性皮炎患者给药方案的制定、药物不良反应的监测及用药教育等个体化的药学监护。结果：通过实施个体化的药学监护,可明显提高患者用药的安全性、有效性和合理性,改善患者预后。结论：药学监护是临床药学的重要内容,对患者进行个体化用药监护是临床药师开展工作的重要切入点。     

临床药师参与多重耐药菌感染脑膜炎患者抗感染治疗的药学监护

目的:探究临床药师参与多重耐药菌(MDRO)感染脑膜炎患者抗感染治疗的药学监护方法.方法:临床药师参与1例MDRO感染脑膜炎患者的抗感染治疗,分析多重耐药革兰阴性菌的治疗药物选择、抗菌药物的血脑屏障通透性、抗菌药物致中性粒细胞减少的诱发机制;并根据现有不良反应报告,在患者粒细胞减少后及时提出停用可疑药品以及个体化用药建议,得到临床采纳.结果:临床医师采纳药师建议,患者感染症状迅速得到控制,抗菌药物致粒细胞计数减少恢复正常.结论:临床药师通过对MDRO感染脑膜炎患者的药学监护,有效减少了抗菌药物的不合理使用及医源性多重耐药菌的产生.     

1例头孢哌酮钠舒巴坦钠联用华法林诱发消化道出血分析

目的为头孢哌酮钠舒巴坦钠联用华法林发生急性消化道出血患者的药学监护提供参考。方法分析四川大学华西医院2019年2月收治的1例头孢哌酮钠舒巴坦钠联用华法林抗诱发消化道出血患者的临床资料,结合临床药学专业知识,对药物治疗方案、消化道出血机制、救治措施等进行分析。结果该患者出现急性消化道出血后,临床药师建议立即停用上述2种药物,改用凝血酶、生长抑素和奥美拉唑以抑酸、止血、护胃;并输注A型Rh阳性血浆及对症补液,更换抗菌药物为哌拉西林钠他唑巴坦钠,3 d后病情稳定。结论临床药师应加强对抗凝治疗患者联合用药的药学监护,避免不良事件发生,保障用药安全、合理。     

1例脑室造瘘术后颅内感染患儿抗感染治疗的药学监护

目的:分析临床药师参与1例脑室造瘘术后颅内感染患者抗感染治疗的药学监护。方法:针对患儿的具体情况从药物选择、用药剂量、不良反应的监测等方面出发,为患儿提供个体化抗感染治疗方案的药学监护。结果:药学监护有助于提高临床药物治疗水平和患者预后质量。结论:临床药师参与抗感染个体化治疗方案的制定,开展药学监护,可有效降低药物不良反应的发生率,改善患者临床症状,保证了患者的用药安全、有效。     

克罗恩病患者的用药分析及药学监护

目的通过临床药师参与克罗恩病治疗临床实践,探讨临床药师如何在临床实践中发挥作用。方法临床药师参与查房,审核用药的合理性,为患者提供药学监护,关注患者用药出现的不良反应,协助医师为患者制定有效的治疗方案。结果临床药师从药物选择、治疗及用药教育等方面切入,为患者提供药学监护,做到治疗个体化。结论临床药师通过临床实践更好地开展药学服务,保障药物使用安全有效。     

化疗引起粒细胞减少肺癌患者的治疗方案分析与药学监护

目的探讨临床药师为对化疗致粒细胞减少肿瘤患者进行药学监护的作用。方法临床药师结合NSCLC指南对化疗方案进行探讨分析,深入临床结合检验结果、药物特点、用药经验及药物不良反应等方面的知识,参与药物治疗方案的制订,并对患者实施药学监护。结果在临床医师的治疗及临床药师的药学监护下,患者的各项指标趋于正常,可继读完成化疗疗程。结论临床药师通过对患者的药学监护,可以协助临床避免不良事件的发生,使患者用药更加安全、有效和合理。     

临床药师对心肌梗死患者个体化用药方案设计的实践

目的:探索临床药师参与制定药物个体化治疗方案设计以及实施有效药学监护的思路。方法:以1例心肌梗死患者为例,从临床药师角度分析患者的病情特征和治疗原则,利用药学理论和循证药学的证据,与临床医师共同商讨和制定药物治疗方案,对患者实施药学监护。结果:临床药师参与对患者个体化治疗方案的制定,同时对患者进行密切的药学监护,提高了患者的药物治疗效果,减少了不良反应,确保患者用药安全,取得了满意的治疗效果。结论:临床药师通过参与个体化用药融入临床药物治疗团队,在对患者的治疗方面发挥越来越重要的作用,为特定患者选用适当的药物、适当的剂量和适当的时间的个体化用药方案将打破传统给药模式,从而进一步促进临床用药更加安全、有效、合理。     

一例社区获得性肺炎患者抗菌药物的选择及使用阿奇霉素致药源性耳聋的药学监护

目的探讨临床药师在社区获得性肺炎(CAP)患者抗菌药物治疗方案的调整及阿奇霉素致药源性耳聋中药学监护的作用。方法临床药师参与1例CAP患者抗菌药物用药方案的调整与药学监护。结果确定符合患者特点的抗菌药物治疗方案,并通过临床药师的药学监护确定是阿奇霉素导致该患者出现耳聋。结论个体化用药方案的设计、分析及药学监护是临床药师开展药学服务工作的切入点。     

对 1 例骨科术后颅脑感染患者实施药学监护的体会简

目的：探讨临床药师参与手术科室的抗感染治疗与药学监护的方法。方法：针对1例骨科腰椎间盘突出术后颅内感染患者,临床药师从药物选择、给药途径和剂量、疗程、不良反应监测等方面,为患者制订个体化治疗方案,并进行药学监护。结果：在临床药师的积极参与下,成功治愈患者,使临床对颅内感染患者抗菌药物的选择有了进一步提高。结论：临床药师参与抗感染个体化治疗方案的制订,向患者提供药学服务,开展药学监护,可减少或避免药品不良反应的发生,提高药物治疗效果。     

一例左下肺炎伴脓胸患者的药学监护实践

目的：通过参与一例左下肺炎伴脓胸患者的药物治疗实践,探讨临床药师参与药物治疗与开展药学监护的方法。方法：针对具体病例,协助医生为患者制订有效的治疗方案,关注患者用药期间发生的药品不良反应提出合理的药学监护措施及健康教育计划。结果：通过药师有效的药学监护,能够改善患者预后,改善患者生存质量。结论：临床药师深入临床直接面向患者提供药学服务,参与制定个体化治疗方案,开展药学监护,可避免延误患者的有效药物治疗,提高药物治疗水平和医疗质量。     

头孢哌酮/舒巴坦钠导致严重中性粒细胞缺乏伴噬血现象患者的药学监护

目的 总结临床药师参与治疗头孢哌酮/舒巴坦钠导致严重中性粒细胞缺乏伴噬血现象的药学实践。方法 临床药师协助临床医师鉴别药物不良反应及其处理,为患者提供合理治疗方案。建议停用头孢哌酮/舒巴坦钠,给予重组粒细胞集落刺激因子300μg·d^-1升白细胞治疗4 d,粒细胞严重缺乏持续,使用静脉注射用人免疫球蛋白0.4 g·kg^-1·d^-1治疗2 d。结果 患者中性粒细胞恢复正常,后期治疗效果较好,顺利出院。结论 临床药师参与临床治疗实践,在分析药物不良反应相关性及其处理为临床提供更多的建议,有利于保障患者用药安全合理有效。     

1例疑似伤寒患者临床治疗的药学监护

目的：探讨伤寒患者临床治疗药学监护的最佳治疗方案.方法：针对1例伤寒患者的临床治疗为例,临床药师参与会诊,从药物的选择、给药剂量和不良反应的监测等方面,为患者制订个体化抗感染治疗方案,并分析了药学监护的全过程.结果：临床药师参与伤寒治疗方案的制订,提出药物治疗的建议,取得较好治疗效果.结论：临床药师在治疗伤寒的过程中参与临床会诊,在药学监护中为其制订个体化用药方案,提高了伤寒患者治疗的治愈率和临床用药的安全性,避免了不良反应的发生.